【西医题库④】5月同等学力西医综合易错题真题讲解打卡

152.α-糖苷酶抑制剂的不良反应有：AB

A.腹胀

B.腹泻

C.肝损

D.水肿

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解析：α- 糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）在肠道延缓碳水吸收，最常见胃肠道反应：腹胀、排气多、腹泻；肝损少见、水肿多见于噻唑烷二酮类。

153.属于巨幼红细胞性贫血的临床表现的是：ABC

A.手脚麻木

B.共济失调

C.牛肉舌

D.反甲

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解析：维生素 B₁₂缺乏可出现神经症状：手脚麻木、共济失调；特征舌象牛肉舌；反甲是缺铁贫典型表现，排除 D。

154.根据慢性肾脏病GFR分期，下列属于三期的是：BC

A.GFR：15-29

B.GFR：30-44

C.GFR：45-59

D.GFR：60-89

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解析：CKD3 期：GFR 30～59；3a 期 45～59，3b 期 30～44；A 为 4 期，D 为 2 期。

155.良性前列腺增生的排尿特征有：ABCD

A.尿等待

B.尿线细

C.尿频

D.尿急

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解析：BPH 下尿路症状：尿频、尿急、尿等待、尿线细、排尿费力、夜尿增多，四项均正确。

156.甲亢患者行切除术后出现甲状腺危象的原因有：BD

A.术前服用碘剂

B.术前甲亢症状未能很好控制

C.甲状腺功能低下

D.术前未服用碘剂

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解析：甲亢危象核心诱因：术前甲亢未良好控制、术前准备不足（未服碘剂）；术前规范服碘是预防手段，甲减不会诱发危象。

157.结节性甲状腺手术指征包括：ACD

A.甲状腺多发结节伴甲亢

B.结节大于3cm

C.甲状腺结节压迫气管伴呼吸困难

D.甲状腺多发结节伴细沙粒样钙化

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解析：手术指征：继发甲亢、压迫气管 / 食管、可疑恶变（细沙粒样钙化高度怀疑乳头状癌）；单纯＞3cm 不是绝对手术指征，可随访观察。

158.胃溃疡形成的原因包括：AB

A.胃酸生成增加

B.胃蛋白酶分泌增加

C.黏液蛋白分泌增加

D.胃泌素分泌增加

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解析：胃酸、胃蛋白酶是黏膜侵袭因素；黏液蛋白是保护屏障；胃泌素升高多见于卓艾综合征，不是普通胃溃疡主要成因。

159.下列关于前列腺癌的说法正确的是：ABC

A.与PSA相关

B.诊断标准是超声引导下穿刺活检

C.CT可以看到骨转移

D.发生骨转移时呈溶骨性改变

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解析：PSA 为筛查指标；超声引导穿刺活检是确诊金标准；CT 可检出骨转移；前列腺癌骨转移以成骨性改变为主，不是溶骨性，D 错。

160.术中需要观察肠血运的：ABCD

A.观肠壁颜色

B.看肠蠕动

C.摸动脉搏动

D.查肠壁弹性

解析：术中判断肠活力四点：肠壁颜色、有无肠蠕动、系膜动脉搏动、肠壁弹性，四项都是判断要点。

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