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【今日考题】系统性红斑狼疮的特异性标志是
历年检验职称考点
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答案:B. dsDNA。
解析:
选项分析
A. ANA:抗核抗体是SLE的高敏感性筛查指标,阳性率可达95%以上,但特异性较低(约65%),可见于多种结缔组织病、慢性感染甚至健康人群,因此不能作为特异性标志。
B. dsDNA:抗双链DNA抗体对SLE具有高度特异性(特异性>95%),且与疾病活动性(尤其是狼疮性肾炎)密切相关,是SLE诊断标准中的关键实验室指标。
C. ssDNA:抗单链DNA抗体特异性差,可见于SLE、药物性狼疮、慢性肝炎等多种疾病,对SLE诊断价值很小。
D. RF:类风湿因子主要见于类风湿关节炎,SLE患者也可出现阳性,但并非SLE的特异性标志。
E. 抗SS-B:抗SS-B(抗La抗体)是干燥综合征的血清学标志物,在SLE中阳性率仅6%~15%,特异性不足。
补充说明
SLE的特异性抗体主要有两个:抗dsDNA抗体和抗Sm抗体。其中抗Sm抗体特异性最高(>99%),被称为SLE的"标记抗体",但敏感性仅20%~30%;抗dsDNA抗体特异性约95%,敏感性70%~80%,且与疾病活动度相关,临床实用价值更高。本题选项中未列出抗Sm抗体,因此选 B. dsDNA。
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