夜雨聆风
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心电图类型和记录
常规12导联
走纸速度：25mm/秒
标准电压：1mv=10mm
附加导联：右室导联、后壁导联
波形和间期
频率 | 正常频率 60-100bpm窦性心动过缓/窦性心动过速非窦性：心律失常 |
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节律（心律） | 规律规律的不规律不规律的不规律 |
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电轴 | 正常为 -30度至+90度电轴左偏电轴右偏无人区电轴顺钟向/逆钟向转位 | 电轴测量
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P波 | 是否存在P波（重点为II导联和V1导联）振幅+时限形态aVR导联 倒置V1导联 正负双相I、II、aVF、V2-V6导联直立 |
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PR间期和PR段 | 正常PR间期0.12-0.20秒房室阻滞 | PR间期延长/缩短/变化一度、二度I型、二度II型、固定比率、高度、三度房室阻滞PR段压低 |
Q波 | I、aVL、aVF、V4-6导联Q波小于同导联R波的25% | 异常Q波：V2-V3>0.02s其他>0.03s深度>0.1mv |
QRS波群 | 正常时限：60-110msR峰时限振幅：正常/高电压/低电压/电交替形态：切迹/右束支阻滞/左束支阻滞 |
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ST段 | 位移：抬高/压低形态：水平/上斜/下斜型 |
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T波 | 正常振幅：小于同导联R波的2/3T波高尖/倒置/交替 |
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QT间期 | 正常值：390-450ms（460ms）QT间期延长/缩短/QT离散度增大 |
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U波 | 正常U波振幅：小于同导联T波的10% 或<0.15mvU波直立增大/倒置/交替 |
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其他波 | Delta波J波epsilon波 |
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房室肥大
心房
左心房增大/右心房增大/双心房增大
心室
左心室肥厚/右心室肥厚/双心室肥厚
危急心电图改变
缺血
ST段抬高型心肌梗死的诊断标准
合并左束支阻滞时的心电图改变
对应性改变
Wellens综合征心电图
晕厥
长QT综合征/短QT综合征
Brugada综合征
右心室梗死
致心律失常性右室心肌病
肥厚型/扩张型心肌病
心室预激
肺栓塞
电解质异常
高钾血症/低钾血症
高钙血症/低钙血症
低镁血症
中毒：三环类抗抑郁药物、地高辛等
其他异常
镜像右位心/导联错接
人工伪差
起搏器--起搏器故障：起搏异常/感知异常/夺获
来源：孟大夫心电时间
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