骨外科学副高核心母题【高清pdf.可下载可打印】

骨外科学副高核心母题

A1/A2型题

1．不是关节功能位的是

A．肘关节屈曲90°

B．腕关节伸直0°

C．踝关节跖屈90°

D．膝关节伸直0°

E．髋关节伸直0°    

2．治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

A．易损伤大血管，引起肢体坏死

B．损伤神经，引起肢体瘫痪

C．术中发生意外

D．影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E．手术后发生感染，形成骨髓炎

3．下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死

A．椎体压缩骨折

B．跟骨骨折

C．干骺端嵌插骨折

D．股骨颈头下型骨折

E．Colles骨折

4．伏克曼缺血性挛缩的早期症状为

A．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀

B．远端肢体苍白，肿胀，淤血

C．肢体疼痛，活动受限，麻木

D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失

E．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加

5．肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于

A．背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉

B．肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉

C．三角肌，喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉

D．大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉

E．胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉

6．月骨无菌性坏死的最重要病因是

A．月骨稳定性差

B．月骨的供血血管纤细易受损伤

C．腕部的长期振荡易使供血血管损伤

D．缺血的月骨骨内压力增高，进一步使循环受阻

E．固定时间不足容易使病变复发

7．下述不是小腿筋膜间室的是

A．胫前间隙

B．胫后浅间隙

C．胫后深间隙

D．胫外侧间隙

E．胫内侧间隙

8．患者男，19岁。1小时前被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该进行哪项检查

A．立即做X线检查

B．触诊足背和胫后动脉

C．左下肢彩超检查血管损伤情况

D．检查肢体感觉有无缺失

E．左下肢血管造影

9．患者男，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm，其最佳的治疗方法是

A．手法复位石膏外固定

B．切开复位张力带钢丝固定

C．手法复位经皮穿针内固定

D．切开复位钢丝环扎内固定

E．髌骨切除术

10．下列神经损伤与手部畸形的关系中，不正确的是

A．正中神经损伤：猿状手或铲状手

B．尺神经损伤：骨间肌萎缩

C．桡神经损伤：垂腕垂指

D．尺神经损伤：爪形手

E．正中神经损伤：拇指内收畸形

X型题

21．对尺神经的描述，正确的是

A．在臂中份下行于臂内侧肌间隔后方

B．穿行于肱桡肌深面

C．在前臂近1/3与尺血管相距较远

D．经腕部豌豆骨尺侧入手掌

E．发肌支支配指深屈肌尺侧半

22．可引起脊柱后凸畸形的是

A．先天性椎体发育不良

B．脊柱结核

C．Scheuermann病

D．强直性脊柱炎

E．神经纤维瘤病

23．第三代人工踝关节假体设计理念包括

A．限制性假体

B．非限制性假体

C．生物固定

D．半限制性假体

E．机械固定

24．有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是

A．确诊为腰椎管狭窄症应早期手术

B．对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗

C．有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗

D．凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等

E．对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好

25．属于共济运动专项检查的是

A．指鼻试验

B．跟膝胫试验

C．反跳实验

D．步态检查

E．过指试验

26．股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些

A．髋部肿胀压痛

B．下肢短缩畸形

C．骨盆分离试验阳性

D．下肢外旋60°畸形

E．下肢外旋90°畸形

27．CT导航的优点包括

A．适于经皮微创手术

B．不需手动注册

C．可进行术前设计

D．三维图像分辨率高

E．提供三维信息

28．关于骨科手术抗生素的使用，正确的是

A．术前1小时静脉滴入

B．一般术后36小时开始使用

C．术前均应使用抗生素

D．手术时间过长，术中可以追加一次

E．术前2小时肌肉注射

29．关于嵌插骨折的主要诊断根据，不正确的是

A．压痛和轴向叩击痛

B．骨折部的反常活动和骨擦音

C．软组织肿胀和淤斑

D．骨折部畸形

E．局部皮温高

30．矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是

A．胫距关节

B．跟距关节

C．跟骰关节

D．距舟关节

E．跖跗关节

A3/A4型题

（41~45题共用题干）

男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。

41．最可能的诊断是

A．前交叉韧带损伤

B．后交叉韧带损伤

C．外侧副韧带损伤

D．内侧副韧带损伤

E．外侧半月板损伤

42．最佳的无创诊断方法是

A．膝关节CT

B．膝关节X线片

C．膝关节切开探查术

D．膝关节MRI检查

E．膝关节穿刺抽液检查

43．最佳的诊治方法是

A．膝关节镜

B．切开探查修复

C．膝关节CT

D．膝关节穿刺抽液检查

E．膝关节X线片

44．关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确

A．交叉韧带为纤维软骨

B．与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤

C．前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

D．单纯后交叉韧带损伤无须治疗

E．单纯前交叉韧带损伤无须治疗

45．关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能

A．局限性关节间隙的压痛

B．轴移试验阳性

C．抽屉试验阳性

D．浮髌试验阳性

E．内外翻试验阳性

（46~48题共用题干）

一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

46．现场搬运的正确方法是

A．平托或滚动法

B．单人搂抱法

C．双人搂抱法

D．侧卧搬运法

E．背驮法

47．经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的

A．MRI

B．CT

C．ECT

D．脊髓造影

E．X线断层摄影

48．除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是

A．抗生素

B．止痛剂

C．甘露醇与大剂量糖皮质激素

D．防止褥疮

E．留置导尿

（49~51题共用题干）

患者女，72岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L₃、L₄棘突压痛，直腿抬高试验（﹣），下肢肌力、感觉正常。X线片检查可见L₃、L_{4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变。}

49．可能出现异常的检查

A．血沉

B．血常规

C．超声骨密度测量

D．HLA-B27

E．HLA-DR4

50．可能诊断为

A．绝经后骨质疏松症

B．腰椎间盘突出症

C．腰椎压缩性骨折

D．腰椎管狭窄症

E．腰椎肿瘤

51．下列哪项治疗措施最有效

A．卧床休息

B．局部热敷＋理疗

C．NSAIDs

D．NSAIDs＋Estrogen

E．NSAIDs＋Estrogen＋钙剂

（52~54题共用题干）

女性，40岁，右膝肿痛1年，反复发作，近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝，X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。

52．该患者诊断应考虑为

A．色素沉着绒毛结节性滑膜炎

B．滑膜软骨瘤病

C．灶风湿性关节炎

D．类风湿性关节炎

E．化脓性关节炎

53．治疗宜采用

A．长腿石膏托固定

B．关节穿刺抽液后，关节内注入强的松龙

C．关节穿刺抽液后加压包扎

D．关节切开，闭式引流

E．膝关节滑膜切除术

54．如果采用手术治疗，术后应特别预防

A．病变复发

B．下肢肌肉萎缩

C．膝关节屈曲功能受限

D．膝关节伸膝功能受限

E．跛行

（55~57题共用题干）

患者男性，49岁，左侧胸背部钝痛，并向左肋间放射，间断发作，运动和劳累后无明显变化。检查发现胸6水平脊柱左侧触及约3cm×3cm包块，X线片显示T₅～6椎间孔扩大。

55．下一步最有意义的检查是

A．胸部X线片检查

B．胸椎CT强化扫描

C．胸椎MRI扫描

D．肌电图

E．诱发电位

56．提示：患者的胸椎MRI扫描发现胸6水平椎管内外占位病变。椎管内肿物体积较小，但脊髓受压；椎管外肿物体积较大，沿神经根生长。最有可能的诊断是

A．神经鞘瘤

B．脊膜瘤

C．神经纤维瘤

D．恶性神经鞘瘤

E．Monton神经瘤

57．对于此患者，最佳的治疗是

A．保守观察

B．手术切除

C．放疗

D．化疗

E．手术+放疗+化疗

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