2026年卫生高级职称考试回忆试题-骨科副高以下内容综合多位骨科副高考生的回忆整理而成，力求最大程度还原考场原题，供各位备考学员参考。1、青年人最不容易发生的胫骨平台骨折类型是？I型：外侧劈裂；II型：劈裂伴塌陷；III型：压缩型；IV型：内侧骨折及髁间嵴劈裂骨折；2、合并第1跖跗关节退变/关节炎的拇外翻，首选什么手术？Lapidus手术（第1跖跗关节融合术）3、颈椎骨折伴5/6脱位，无神经损伤症状，首选什么固定：颅骨牵引，手法复位石膏外固定，颌枕带牵引，颈托固定。5、患者男，35岁。不慎从3米高处坠落，后仰头部落地，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是：A颅骨牵引固定 B 颈围保护 C 颌枕带牵引 D 环枕固定术E 切开复位内固定6、 骨肉瘤镜下/病理切片表现？梭形或多形性细胞，核大深染，核分裂象多见，肿瘤细胞直接产生肿瘤性骨样基质。7、拇外翻的矫正度数：拇外翻跖骨度数轻度小于16°，重度踇趾外翻Chover截骨效果好；踇外翻重度：25°8、骨折术后3个月，骨折断端少量骨痂形成，可见骨折线，未见骨折端断端硬化；考虑诊断：A、延迟愈合；B、骨吸收；C、骨不愈合等。9、幽门梗阻：代谢性碱中毒，因为幽门梗阻导致大量胃酸喷出，钾离子丢失10、看片子：考虑色素沉着绒毛结节性关节炎（X线无明显骨质破坏/钙化，MRI显示关节内滑膜增厚、结节状阴影，考虑？）11、关节反复肿胀，抽出不凝血性/咖啡色液体，考虑：PVNS？12、骨肉瘤的特异性实验室检查指标？：AKP（碱性磷酸酶）CEA/ACP/AFP13、成年人扁平足主要考虑什么原因引起的：A、胫前肌腱功能障碍；B、胫后肌腱功能障碍。14、颈椎损伤后，屈肘可以，不能伸肘（伸肘肌力下降），考虑哪个节段？C5-6。15、关节反复肿胀，抽出不凝血性/咖啡色液体，考虑：PVNS？16、断指再植顺序：清创-骨折-肌腱-静脉-神经-动脉18、肱骨髁上骨折，前臂出现5P征，骨筋膜室综合征还是选大血管损伤？19、外伤后急性颈椎损伤，寰枢椎脱位，适宜的处理是颅骨牵引20、患者既往无肺部病史，又是氧分压多少（还行），二氧化碳分压为50mmhg，选哪个？肺功能不全、碱中毒。23、齿状突骨折伴半脱位，截瘫牵引，首选治疗？颌枕带。24、 突出椎间盘在神经根外侧，脊柱向哪侧凸？向健侧侧凸。25、给一张表，问统计各年龄段的身高用什么：标准差；构成比；率。比较变异的，选哪个？1、腰椎间盘膨出常见的症状有哪些：腰痛、下肢麻木、二便失禁等2、骨关节炎四肢常见的关节：髋、膝、肘、腕、指间关节3、临床科研包括：临床研究；大体研究；实验室研究；观察性研究；4、颈椎前路手术常见的并发症有：吞咽困难？喉头水肿？声音嘶哑？合并第1跖跗关节退变/关节炎的拇外翻，首选什么手术？6、做科研“知情同意权”：A尊重研究对象自愿原则；B、研究对象无任何后果的随时可以退出科研；C、保障研究对象人身安全；7、 以下哪个违背了"不伤害原则"？A、护士因繁忙，忘记给患者用止痛药；B、医生经过综合评估，采用姑息治疗未采用激进的放化疗；C、使用患者多余的血液进行检测。8、AI在骨科领域的应用包括？A、康复，制定个性化康复方案；B、学习理论知识；促进骨科进展；C、促进骨科手术器械进步；9、容易导致创伤性骨坏死的骨折有哪些： 股骨颈骨折、距骨骨折（尤其距骨颈）、手舟骨骨折（尤其腰部）；10、截肢的适应证/指征包括哪些？A 肢体严重碾碎/毁损，无法修复; B 肢体缺血坏死，不可逆转;C 恶性肿瘤（如骨肉瘤）保肢条件不足;D 严重感染（如气性坏疽）危及生命;E 严重冻伤致组织坏死;11、18岁，车子压住胸腹部导致双下肢瘫痪。X线/CT未见明显骨折，诊断？选项：上升型脊髓损伤，胸椎SCIWORA。13、腰椎间盘突出的5个分型：膨出、突出、脱出、游离、Schmor结节及经骨突出型14、哪个神经支配拇指指腹？正中神经。尺神经支配的肌肉，拇收肌。拇指背侧及虎口”归桡神经。15、20个小时的开放性小腿骨折，肿胀明显，怎么处理？16、三个片子，磁共振是胸12骨折，诊断就没有胸椎骨折，应该是腰椎骨质疏松性骨折17、肱骨骨折术后常见并发症：骨不连、肘/肩关节僵硬、桡神经损伤？18、肱骨骨折术后13周，骨折断端少量骨痂形成，可见骨折线，断端无硬化、髓腔未封闭，考虑诊断：延迟愈合？19、Gustilo分型、清创时机、抗生素使用原则。1、肺癌术后，常规复查ECT，发现T12核素聚集；① 核医学诊断是什么：肺癌骨转移；T12骨代谢异常；② 进一步检查选什么？局部增强MRI或增强CT。2、女性，夜间下肢疼痛，口服吲朵美辛可缓解，给一个片子，股骨下端内侧梭型骨质增厚骨肉瘤镜下/病理切片表现？，① 考虑什么诊断：骨囊肿、骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤；慢性硬化性骨髓炎 ② 接下来需要完善什么检查：超声检查、CT骨窗位薄层扫描、常规CT扫描+增强、DSA检查、放射性核素扫描等；③ 后续治疗：好多：A、复位肘关节脱位-桡骨头固定-尺骨鹰嘴冠状突固定-外侧副韧带修复-外侧韧带复合体修复；B、复位肘关节脱位-桡骨头固定-尺骨鹰嘴冠状突固定-内侧副韧带修复-内侧韧带复合体修复；C、复位肘关节脱位-桡骨头固定-尺骨鹰嘴冠状突固定-外侧副韧带修复-外侧韧带复合体修复-内侧副韧带修复-内侧韧带复合体修复；3、骨样骨瘤，口服非甾体镇痛有效，首选检查是CT，可以看到瘤巢4、患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体:跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。① 诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有：髋关节超声α和β角、颈干角、Q角、CE角、髌骨关节夹角。② 如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的检查是：髋关节超声、髋关节CT扫描三维重建B、PET-CT、MRI、关节镜 ③ 导致骨关节炎的原发疾病可能是：髋关节结核、髋关节发育不良、髋关节类风湿关节炎、原发性骨关节炎强直性脊柱炎。5、患者，男性，17岁，半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做伸肘运动，双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于：A 颈3、4; B 颈4、5;C 颈5、6;颈D 6、7;E 胸1、2。6、看图（恐怖三联征），肘关节后脱位看的明显，桡骨小头粉碎性骨折也看得清，就是冠状突骨折。① 诊断：恐怖三联征；② 手术修复顺序：复位+桡骨头+冠突+外侧副韧带最后修补？伸肌止点还是起点？③ 术后关节仍不稳定，选什么外固定？1、腰椎结核，腰痛、低热、盗汗，X线示椎间隙变窄、相邻椎体破坏、腰大肌影增宽。① 诊断：腰椎结核；② 寒性脓肿流注途径：腰大肌脓肿 → 腹股沟/大腿内侧；③骨破坏特征；④治疗：抗结核药物 + 病灶清除术。2、25岁男性抬重物。腰椎间盘突出腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，马尾神经损伤。①病理分型：膨出、突出、脱出、游离、Schmorl结节？② 合并马尾综合征 → 急诊手术；③ 与腰扭伤、腰椎管狭窄鉴别。④ 诊断？3、42岁女性，膝关节周围（股骨远端/胫骨近端）疼痛肿胀。骨巨细胞瘤。① 镜下表现？镜下肿瘤细胞，周围有类骨质；② X线：偏心性溶骨破坏，"肥皂泡样"；③ 病理：多核，1级；④ 首选治疗方式：刮除+植骨+内固定。4、老年骨质疏松骨折，骨密度3.5。适宜的手术治疗，球囊扩张恢复椎体高度，选择单边穿刺？还是双边穿刺？5、上臂离断。断肢再植后10小时患肢比健肢体温低3度，先解开辅料，使用罂粟碱，半小时无效。断肢再植术后一般患肢皮温高1-2℃，术后10小时如果出现皮温低，提示血管危象，可以直接探查。6、小儿，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体:体温39°C，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8x109儿，中性粒细胞75%。① 与蜂窝织炎鉴别？② 若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是？我选了一个针对革兰氏阳性＋广谱，③ 用药体温正常了但是局部还是很痛，我选引流。7、右上臂肱骨中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。手指轻微活动障碍。① 诊断：完全离断；② 再植顺序：清创→骨固定→肌腱→静脉→动脉→神经→皮肤；③ 动静脉比例：1:2；8、40多岁女的髋关节疼，髋臼股骨头发育不好，大量骨赘。① 诊断：髋关节发育不良型骨关节炎？② 手术：THA？③ 处理手段：全髋置换？截骨矫形；④ 摩擦界面：金属对金属大头全髋、陶瓷对陶瓷 或 陶瓷对高交联聚乙烯9、颈椎骨折脱位，C5/6脱位，有无神经症状。① 无神经症状 → 颈托固定/颅骨牵引；② 有神经症状 → 急诊手术减压10、车祸/脾破裂术后，T10以下瘫痪，血性脑积液。① 诊断：脊柱骨折脱位合并脊髓损伤（硬脊膜撕裂）、无骨折脱位型脊髓损伤；② T10损伤 → 痉挛性瘫痪 ③ 脊髓损伤4小时的激素冲击疗法：2000多5min,1200多15min，45min。11、肱骨骨折，皮肤挫伤重。① 肱骨术后常见并发症，选骨不连、肘关节僵硬、桡神经损伤，有个干扰项是尺神经损伤。② 若X线片未见明显的骨折征象，应选择的治疗方法是？手法复位后患肢皮牵引2~3周、麻醉下进行手法复位；③ 肢体离断的现场急救措施包括？备考卫生高级，盲目刷题没用！
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