随着AI的热潮来袭,不仅工作中各行各业应用AI,生活中AI也无处不在。最近我这边就发生了几例在生病就诊前,用AI辅助诊断的例子。
第一次是关于老爸起夜的问题。最近老爸晚上起夜次数增加,一晚上能起来个五六次,严重影响睡眠。但关于起夜的原因,我跟老爸却有些分歧。
老爸觉得是生理机能的退化,我则考虑这里是不是还有一些心理因素。这么想主要是因为老爸的问题只出现在晚上,而白天则没有。如果是生理机能的问题,为什么白天没事呢?老年人本来就觉少,躺着睡不着总想去厕所也是有可能的。
然后老哥出主意说,不妨问问AI?于是我开始了第一次AI问诊
结果AI直接支持了生理性问题的说法。它解释说,一般如果是心理问题,主要影响的是入睡,对于熟睡后被憋醒,心理作用微乎其微。然后它解释了为什么这个问题只出现在晚上:是体位导致了问题出现。具体来说因为白天站立时水分积在下肢,晚上平躺后,这些积液回流到心脏和肾脏,导致尿液生成明显增多。
后续我陪老爸去医院开了药,这个情况得到了改善,这次的经历让我对AI问诊感觉还挺好的。
上周二傍晚,老爸回家时,在小区门口不小心摔了一跤
当时感觉好像摔得不重,不怎么疼,也能自己走回家。谁知到了晚上10点多,我听出他的步子有点拖着走的感觉,过去一问,说是现在挺疼的。有了上次AI问诊的经验,我赶紧问AI有没有可能会是骨折,AI给出了肯定答案。

而当我又补充了是老人,以及位置伤在臀部附近时,AI开始提出了髋骨嵌插性骨折的可能性,同时建议我不要移动患者,赶紧送医院。

但因为老爸刚摔完时,确实给人感觉摔得并不重,且目前他还是一个可以行走的状态,所以我对骨折的说法有些存疑。我又详细跟老爸问了下情况,同时补充给AI,但我越补充,AI就越判断是骨折,需要立刻就医。



既然AI都说到这个份儿上了,稳妥起见,我就叫了救护车,直奔骨科医院。凌晨的医院人不多,马上就排到了。(ps.老年人髋骨骨折貌似是比较严重的受伤,人多时是可以优先处理的)可能是老爸的年纪,当我提到是否有嵌插性骨折的可能性,大夫并没有觉得我是小题大做,还提到了有可能出现小部位骨折骨裂,立刻安排了CT。
惴惴不安的等了半小时,结果出来了:虚惊一场,没有骨折或骨裂
不过大夫说,因为老爸的癌症骨转,部分位置的骨头有骨破坏,所以从电脑端的片子上,只能看出没有大的骨折。但是否有一些细小的骨折骨裂,还要等最终的报告出来才能确定。稳妥起见,还是先卧床不动,等正式报告出来再下床。于是我又找人把老爸原封不动的抬回家,此刻已是周三早上三点来钟了。
大夫说报告两天左右会出来,但按我的经验,一般会提前出的。果然周三下午我就在医院的小程序上刷到了报告。我赶紧去医院取到纸质报告,又找大夫确认后,老爸这次卧床终于宣告结束了,历经18小时(前一天12点左右到转天18点左右)。
本以为这次摔倒事件完结了,谁知到了周五中午,我突然发现老爸的左脚比右脚略微肿了一点点。因为周三卧床了18个小时,后续下床行动也不太多,我当时一下就想到了深静脉血栓。不过因为体位原因造成水肿也是有可能的,且老爸这次摔伤的其实是右边,要说呆着不动,也是右边更容易血栓,所以我再次求助AI。
果然AI随即给出了血栓的答案

老爸的摔伤虽然好点儿了,但上下楼还是费劲,要是马上就医,就还得找人抬上抬下。而且肿的程度其实很轻,是不仔细看就会忽略的那种。于是我开始了跟AI的极限拉扯


AI还是推荐立刻就医,但鉴于上次的“骨折”事件,我还是先谨慎的自行处理了一下。把老爸的那只脚垫高,过了1.5小时,果然肿的情况得到了明显改善。
不过在他下地呆了一会儿后,肿的情况又有些反复,我不确定了,于是又去问AI。这次我特意改变了一下问法,先从体位性水肿开始问起,而这次AI的解释让我放心了许多。

但AI同时也提到了双侧。

当我提到出现问题是单侧时,AI又回到了血栓的答案

不过这次我学精了,我又问了它血栓出现的比例,果然。。。其实最大的可能性是来自静脉的机能老化问题

然后我又仔细看了AI的分析,发现AI的设定是脚肿+腿肿。

而我当时观测到的现象没有腿肿,当我提到这个“华点”时,AI也立刻修正了它的答案:


这里看一下AI思考的过程还挺有意思的

至此,我的打算是过两天,等老爸能上下楼了,再带他去做一下血管彩超来确保万无一失。
然而情况又反转了
过了一会儿,我在观察他脚面的时候,感觉脚踝似乎也有一点点肿,我不放心,用皮尺量了一下,果然左边比右边粗了1cm。我赶紧又追量了一下小腿肚,没想到左边也比右边也粗了1cm。因为相差不多,所以我之前纯目测的时候没发现
至此,我之前喂给AI的条件全面推翻了,此刻不用AI,我自己也能判断出来,还是马上去趟医院更为稳妥一些
于是继续医院一日游
大夫听完我的描述,开了血管彩超和凝血检查,为了稳妥起见和“来都来了”,开彩超时我让大夫把两条腿都测一下。
先测的是右腿,就是受伤但没肿的那条腿,然后在没肿的这条腿竟然发现了深静脉血栓
而让人意想不到的是,再测肿了的左腿,竟然没有血栓
虽然这个结果才符合逻辑,因为受伤的那条腿活动量更少,但怎么解释肿的问题呢?大夫认为,左腿肿不是因为血栓,更有可能是因为静脉曲张之类,也就是AI给出的那个最大的可能性:静脉的机能老化问题。好险啊,要是左腿没肿,我也想不到来医院检查,也就没法查到右腿的血栓了。
一般血栓治疗需要保持静养,大概两周左右,等血栓在血管壁挂牢,而不是游离在血管中,基本就安全了。而具体治疗的方式,还要等凝血结果出来。
戏剧化的又来了。。。凝血检查的结果竟然一切正常
因此大夫推断,这个血栓并不是这次产生的(比如可能是脑梗那次发生的),所以其实已经过了两周危险期,这次不需要治疗了
这个结果可真是反转又反转了
至此,这次摔伤总算可以结案了,没产生啥大的问题
而这次的AI问诊,让我也有了以下总结:
喂给AI的条件要尽可能的全面,一个条件的偏差就可能有截然不同的结果 AI的分析要看,它可能会自己想当然的添加一些设定 AI的建议倾向于不让你错过最坏的结果,帮你规避风险,但这个风险的可能性也许很低,其实这点跟大夫看病也挺像的。那么是否采纳它的建议,还需要根据实际情况来定夺。
比如血栓的问题,我当时不想立刻就医,让它推荐居家的方案,AI先给了如下方案:
但当我提出疑点后,它竟然立马又改口了 

夜雨聆风