703004-第四章多器官功能障碍综合征-174421_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_（全）版本一（历年真题+章节练习+模拟题）_护理学(军队文职)_章节练习_纯题目

第四章 多器官功能障碍综合征 即刻题库 www.jike.vip 1 、 A1型题 关于急性呼吸窘迫综合征的叙述，下列哪项是正确的 A ： 早期满肺均出现水泡音 B ： 一般患者均不会出现发绀 C ： 呼吸困难明显，呈端坐位 D ： 早期时胸部X线检查可能无显著变化 E ： 患者的症状和疾病严重程度不相关 2 、 A1型题 出现呼吸窘迫综合征后，下列哪项是最主要的治疗方法 A ： 高浓度吸氧 B ： 面罩吸氧 C ： 呼吸机辅助通气 D ： 治疗感染 E ： 充足的补液治疗 3 、 A1型题 肝素用于DIC早期的抗凝治疗，在注射前后需测定 A ： 凝血时间 B ： 出血时间 C ： 血小板计数 D ： 红细胞计数 E ： 纤维蛋白原含量 4 、 A1型题 急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是 A ： 低钠血症 B ： 低镁血症 C ： 低钾血症 D ： 高钙血症 E ： 低磷血症5 、 A1型题 最易引起肾功能衰竭的损伤是 A ： 科雷骨折 B ： 开放性气胸 C ： 外伤性肠破裂 D ： 腹部严重挤压伤 E ： 小腿开放性损伤 6 、 A1型题 治疗DIC时，早期常使用肝素抗凝血治疗，如果肝素使用过量，可能会出现出血症状， 可使用下列哪种药物来拮抗肝素的抗凝血作用 A ： 鱼精蛋白 B ： 枸橼酸 C ： 生长抑素 D ： 氨基己酸 E ： 凝血因子 7 、 A1型题 在疾病进展过程中，发生多器官功能障碍最容易累及的器官是 A ： 肺脏 B ： 肝脏 C ： 胃肠道 D ： 肾脏 E ： 心脏 8 、 A1型题 下列哪项是急性呼吸窘迫综合征的特点 A ： 呼吸困难逐渐加重 B ： 血气分析时一般不会出现动脉血氧分压下降 C ： 双鼻道吸氧后能迅速缓解的低氧血症 D ： 轻度低氧血症 E ： 是一种慢性呼吸衰竭的表现 9 、 A1型题 下列哪项是急性肾衰竭患者最常见的离子紊乱类型 A ： 高钾、高钠、高镁、高磷、低钙 B ： 高钾、低钠、高镁、高磷、低钙 C ： 高钾、低钠、低镁、低磷、高钙 D ： 低钾、低钠、高镁、高磷、低钙 E ： 低钾、高钠、低镁、低磷、高钙10 、 A1型题 下列哪种疾病中最易诱发多器官功能障碍综合征 A ： 急性化脓性阑尾炎 B ： 急性胆囊炎 C ： 急性重症胰腺炎 D ： 腹股沟斜疝 E ： 肠梗阻 11 、 A1型题 患者，男性，41岁，因外伤大出血而致急性肾衰竭，前一天尿量为200ml，胃肠引 流250ml，护士计算其今天的补液量约为 A ： 1500ml B ： 3000ml C ： 1000ml D ： 600ml E ： 500ml 12 、 A1型题 能用于弥散性血管内凝血(DIC)的血液制品是 A ： 浓缩红细胞 B ： 全血 C ： 纤维蛋白原 D ： 凝血酶原复合物 E ： 血小板浓缩悬液 13 、 A1型题 在发生DIC后，下列哪一阶段是凝血功能最差、出血风险最高 A ： 高凝期 B ： 消耗性低凝期 C ： 继发性纤溶期 D ： 皮肤出现瘀点或紫斑 E ： 肝素治疗阶段 14 、 A1型题 急性肾衰竭少尿或无尿期，避免高钾血症的措施不包括 A ： 纠正酸中毒 B ： 可以输入库存血 C ： 严格摄入含钾药物及食物 D ： 彻底清创，清除坏死组织 E ： 控制感染15 、 A1型题 弥散性血管内凝血(DIC)病人的治疗和护理应除外 A ： 一旦病因消除，DIC被控制，应及早停用肝素治疗 B ： 对DIC病人的出血不可贸然使用一般止血药 C ： 肝素使用过量时可用鱼精蛋白拮抗 D ： 在低凝血期，肝素与补充凝血因子需同时进行 E ： DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药 16 、 A1型题 急性肾功能衰竭少尿期三天内病人的饮食要求为 A ： 高脂、高糖、高蛋白 B ： 高蛋白、高糖、多维生素 C ： 低蛋白、高脂、低维生素 D ： 低蛋白、低糖、多维生素 E ： 无蛋白、高糖、多维生素 17 、 A1型题 下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是 A ： 预防感染 B ： 保证液体入量 C ： 补充碱性药物 D ： 限制钾的摄入 E ： 限制蛋白质摄入 18 、 A1型题 患者因急性失血性休克出现急性肾衰竭，下列哪项叙述是正确的 A ： 属于肾前性的肾功能损害 B ： 属于肾性的肾功能损害 C ： 属于肾后性肾功能损害 D ： 预后差，不容易恢复 E ： 往往出现代谢性碱中毒 19 、 A1型题 急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是 A ： 感染 B ： 水中毒 C ： 尿毒症 D ： 高钾血症 E ： 代谢性酸中毒20 、 A1型题 护理下列哪种外伤患者时，必须密切注意尿量和尿色，防止发生急性肾衰竭的外伤类型 是 A ： 扭伤 B ： 撕脱伤 C ： 裂伤 D ： 挤压伤 E ： 刺伤 21 、 A1型题 下列哪项是急性肾衰竭患者最常见的死亡原因 A ： 休克 B ： 水中毒 C ： 感染 D ： 低钾血症 E ： 高钾血症 22 、 A1型题 李先生，47岁。双腿被重物砸伤8小时，重物被清理后患者被送往医院急诊，接诊时发 现双下肢肿胀，患者自觉双下肢疼痛，双侧足背动脉仍然可以触及，24小时后患者一直 未排尿。最可能的原因是 A ： 血容量不足 B ： 心功能不全 C ： 骨筋膜室综合征 D ： 严重感染 E ： 急性肾衰竭 23 、 A1型题 下列哪项是急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化 A ： 肺泡顺应性明显增高 B ： 肺血管通透性降低 C ： 肺间质纤维化 D ： 肺泡表面活性物质增多 E ： 肺血管内皮受损 24 、 A1型题 下列哪项不是预防弥散性血管内凝血（DIC）的措施 A ： 积极治疗原发病 B ： 尽早开始应用抗凝治疗，纠正血液的高凝状态 C ： 严密观察患者是否有出血倾向 D ： 早期诊断已经存在的DICE ： 一旦发现有DIC，请立即停止抗凝治疗 25 、 A1型题 下列哪项是指少尿 A ： 12小时尿量少于400ml B ： 24小时尿量少于400ml C ： 12小时尿量少于100ml D ： 24小时尿量少于100ml E ： 24小时尿量少于500ml 26 、 A1型题 急性肾功能衰竭病人的饮食护理，哪一项是错误的 A ： 高蛋白 B ： 高热量 C ： 忌含钾丰富的食物 D ： 充足维生素 E ： 控制入水量 27 、 A1型题 王先生，肾移植术后4个月。近5日来出现了发热，咳嗽，白色痰液，抗生素治疗3天后 未见好转，到院急诊就诊，现患者R28次／分，脉搏血氧饱和度85%。该患者最有可能 出现了 A ： COPD B ： 肺栓塞 C ： ARDS D ： 哮喘 E ： 肺内感染 28 、 A1型题 急性肾功能衰竭病人由少尿期进入多尿期，变化根据是 A ： 尿量增加到300ml／24h B ： 尿量增加到600ml／24h C ： 尿量增加到400ml／24h D ： 尿量增加到700ml／24h E ： 尿量增加到500ml／24h 29 、 A1型题 在疾病治疗过程中需预防多器官功能障碍综合征，下列哪项处理措施是错误的 A ： 在治疗过程中需要严密监测各个脏器的功能 B ： 为预防休克需要积极补充液体量C ： 需要充分纠正水、电解质酸碱代谢失衡 D ： 积极治疗已经出现的脏器功能衰竭 E ： 积极改善患者的呼吸功能 30 、 A1型题 急性呼吸窘迫综合征病人最主要的治疗方法是 A ： 机械通气 B ： 抗感染 C ： 吸氧 D ： 支持治疗 E ： 保证足够体液容量 31 、 A1型题 ARDS病人主要特征性的临床表现为 A ： 呼吸音减弱 B ： 肺部湿啰音 C ： 胸部X线改变 D ： 动脉氧分压下降 E ： 进行性呼吸困难 32 、 单选题 急性肾衰竭病人少尿期可出现的电解质紊乱是 A ： 低钠血症 B ： 低镁血症 C ： 低钾血症 D ： 高钙血症 E ： 低磷血症 33 、 单选题 患者女，40岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/分，R25次/ 分，BP116/83mmHg，血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg，首先考虑为 A ： 急性肾衰竭 B ： 急性呼吸窘迫综合征 C ： 弥漫性血管内凝血 D ： 急性肝衰竭 E ： 急性心力衰竭34 、 单选题 患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除、去骨瓣 减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。 1.应首先考虑的诊断是 A ： 弥漫性血管内凝血(DIC) B ： 多器官功能衰竭 C ： 肾功能衰竭 D ： 呼吸功能衰竭 E ： 循环功能衰竭 35 、 单选题 急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是 A ： 低血钾 B ： 高血钾 C ： 低血钠 D ： 高血钠 E ： 低血镁 36 、 单选题 病人出现弥漫性血管内凝血早期征兆是 A ： 咯血 B ： 便血 C ： 易出现鼻血点 D ： 皮肤出现出血点 E ： 血液不易抽出，容易凝固 37 、 单选题 急性肾衰竭死亡的常见原因是 A ： 低血钾B ： 高血钾 C ： 低血钠 D ： 高血钠 E ： 低血镁 38 、 单选题 急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括 A ： 控制感染 B ： 调节电解质平衡 C ： 补液原则应“量出为入” D ： 必要时采用透析治疗 E ： 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食 39 、 单选题 弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是 A ： 地西泮 B ： 维生素K C ： 鱼精蛋白 D ： 阿司匹林 E ： 氨甲苯酸 40 、 单选题 急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调 A ： 低血钾 B ： 高血钾 C ： 低血钠 D ： 高血钠 E ： 低血镁 41 、 单选题 泌尿系梗阻的最严重后果是A ： 肾结石 B ： 肾积水 C ： 肾功能损害 D ： 肾小球滤过率降低 E ： 肾衰竭 42 、 单选题 患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除、去骨瓣 减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。 2.在抢救过程中应及时使用 A ： 止血剂 B ： 抗生素 C ： 升压药 D ： 抗凝剂 E ： 利尿剂 43 、 单选题 急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是 A ： 出血倾向 B ： 高钾血症 C ： 代谢性酸中毒 D ： 水中毒 E ： 尿毒症 44 、 A1\A2型题 多系统器官功能衰竭中最常见的衰竭器官是 A ： :心 B ： :肺 C ： :肝 D ： :肾 E ： :胰腺 45 、 A1\A2型题 属于肾前性肾衰竭的病因是 A ： :大出血、休克 B ： :肾中毒C ： :双侧输尿管结石 D ： :前列腺增生 E ： :盆腔肿瘤压迫输尿管 46 、 A1\A2型题 某男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃， P120次/分，R23次/分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血 钾7.Ommol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。 该患者的治疗原则应是 A ： :保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 B ： :限制钾盐摄入 C ： :迅速扩容，纠正休克 D ： :保护心功能 E ： :积极处理原发病 47 、 A1\A2型题 改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是 A ： :持续高流量吸氧 B ： :按时使用有效抗生素 C ： :呼气终末正压通气 D ： :避免输液过量过快 E ： :鼓励深呼吸和排痰 48 、 A1\A2型题 男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕 吐，T38.5℃，P120次/分，R23次/分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血 钠135mmol/L，血钾7.0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。 该患者可能发生了 A ： :失血性休克 B ： :急性肾衰竭 C ： :高钾血症 D ： :尿毒症 E ： :心功能不全 49 、 A3型题 王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平 卧，痰粘呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。 给患者氧疗时，氧浓度和氧流量应为 A ： 29%,2L／min B ： 33%,3L／min C ： 37%,4L/min D ： 41%,5L/minE ： 45%，6L／min 50 、 A3型题 患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫， 双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。 考虑该患者最可能的情况是 A ： 急性肾衰竭 B ： 急性肝衰竭 C ： 心力衰竭 D ： 膀胱损伤 E ： 尿道梗阻 51 、 A3型题 王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院 就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0℃，P132次／分，BP70/40mmHg，护理体 检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。 现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次／分，SaO 95%，24小时尿量200ml。 立即给予患者经口气管插管，呼吸机辅助通气，下列哪项护理措施是正确的 A ： 为预防患者出现肺部感染，需减少吸痰次数 B ： 呼吸机高压报警时，请立即给予患者吸痰 C ： 因患者不能正常进食水，需经静脉补充充足的营养物质 D ： 吸痰时需严密监测血氧饱和度，如血氧下降明显，立即暂停吸痰 E ： 最佳的PEEP水平是15cmH O 52 、 A3型题 王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院 就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0℃，P132次／分，BP70/40mmHg，护理体 检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。 现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次／分，SaO 95%，24小时尿量200ml。 如果该患者在治疗过程中出现了DIC，使用肝素治疗时，从开始用肝素起，多长时间后 测量凝血时间较为合适 A ： 1小时 B ： 2小时 C ： 3小时 D ： 4小时 E ： 5小时 53 、 A3型题患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫， 双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。 目前最重要的处理措施是 A ： 碱化尿液 B ： 快速扩容 C ： 留置导尿管引流尿液 D ： 紧急手术 E ： 输入大量抗生素 54 、 A3型题 王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平 卧，痰粘呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。 护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应采取 A ： 使用镇静剂 B ： 加大氧流量 C ： 使用呼吸兴奋剂 D ： 降低氧浓度 E ： 做气管插管准备 55 、 A3型题 王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平 卧，痰粘呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。 协助王先生排痰，下列哪种护理措施较好 A ： 超声雾化吸入 B ： 定时翻身拍背 C ： 鼓励用力咳嗽 D ： 鼻导管吸痰 E ： 体位引流 56 、 A3型题 患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫， 双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。 患者出现病情变化的原因是 A ： 疼痛 B ： 回心血量减少 C ： 尿路梗阻 D ： 挤压综合征 E ： 腹部损伤 57 、 A3型题 患者男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕 吐，T38.5℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol／L，血钾7.0mmol／L，pH7.3，尿素氮22mmol／L。 该患者的治疗原则应是 A ： 保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 B ： 限制钾盐摄入 C ： 迅速扩容，纠正休克 D ： 保护心功能 E ： 积极处理原发病 58 、 A3型题 王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院 就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0℃，P132次／分，BP70/40mmHg，护理体 检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。 现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次／分，SaO 95%，24小时尿量200ml。 若患者呼吸频率快，28次／分，逐渐出现呼吸困难，脉搏血氧饱和度83%，血气分析提 示：PaO 56mmHg，PaCO 30mmHg。该患者最可能的是 A ： 肺水肿 B ： 肺心病 C ： 间质性肺炎 D ： 慢性阻塞性肺疾病 E ： ARDS 59 、 A3型题 王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院 就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0℃，P132次／分，BP70/40mmHg，护理体 检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。 现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次／分，SaO 95%，24小时尿量200ml。 该患者最可能的情况是 A ： 感染性休克合并急性肾衰竭 B ： 低血容量性休克合并ARDS C ： 感染性休克合并DIC D ： 低血容量性休克 E ： 感染性休克 60 、 A3型题 患者男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕 吐，T38.5℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血 钠135mmol／L，血钾7.0mmol／L，pH7.3，尿素氮22mmol／L。 该患者可能发生了 A ： 失血性休克 B ： 急性肾衰竭 C ： 高钾血症 D ： 尿毒症 E ： 心功能不全61 、 B1型题 DIC早期病人首选的抗凝血药物是 A ： 肝素 B ： 潘生丁 C ： 阿司匹林 D ： 止血芳酸 E ： 鱼精蛋白 62 、 B1型题 DIC晚期病人使用的抗纤溶药物是 A ： 肝素 B ： 潘生丁 C ： 阿司匹林 D ： 止血芳酸 E ： 鱼精蛋白 63 、 B1型题 肝素使用过量出现大出血时使用的药物是 A ： 肝素 B ： 潘生丁 C ： 阿司匹林 D ： 止血芳酸 E ： 鱼精蛋白 64 、 B1型题 肾后型急性肾功能衰竭常见的原因 A ： 药物中毒 B ： 严重挤压伤 C ： 大面积烧伤 D ： 双侧输尿管结石 E ： 低血容量休克 65 、 B1型题 肾前型急性肾功能衰竭常见的原因 A ： 药物中毒 B ： 严重挤压伤 C ： 大面积烧伤 D ： 双侧输尿管结石 E ： 低血容量休克