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洛阳医保参保人员至郑州就医具体政策说明

洛阳医保参保人员至郑州就医具体政策说明

洛阳医保提醒

根据现行政策

洛阳市参保人员(包括职工和居民)

在省内或跨省异地就医

只要涉及医保统筹基金支付

(即住院、门诊慢特病、门诊统筹报销等)

均需按规定办理备案手续

仍需“先备案、后就医”

来和小编一起了解

洛阳参保人员至郑州就医的具体政策说明

为了方便您理解,将不同就医场景的使用规则说明如下:

01
涉及统筹基金支付的情形(需备案)

适用范围:住院、门诊慢特病、门诊统筹报销等需要医保基金报销的费用。

政策要求:无论是长期异地居住还是临时外出就医,都须提前办理异地就医备案手续(可通过“河南医保”微信/支付宝小程序或到医保经办窗口办理)。若不备案则无法直接结算,需先垫付资金再回洛阳报销,不仅手续繁琐,还可能影响报销待遇。

报销待遇:备案成功后,在郑州就医的报销比例、起付线、封顶线均执行按洛阳市相关规定执行。

02
仅涉及个人账户支付的情形(无需备案)

适用范围:在定点药店购药、定点医疗机构门诊支付个人自付部分等使用职工医保个人账户余额的场景。

政策要求:您持医保电子凭证或社保卡即可直接刷码(卡)使用,无需办理任何备案手续,个人账户资金可在省内异地联网医药机构直接支付。

医保政策查询方式:

1.“洛阳医保”官方公众号

2.拨打医保咨询电话:洛阳市医疗保障服务热线 :0379-12345 转  7(医保专线)进行咨询,也可通过“洛阳医保”公众号,底部菜单“智能客服-人工服务”进行在线咨询。

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▌编辑:骆云飘

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