一、多索茶碱

（一）适应证
适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。

（二）用法和用量
口服：一次0.2～0.4g，一日2次，饭前或饭后3小时服用，重症哮喘患者应遵医嘱用药。

（三）不良反应
少数患者服药后有心悸、窦性心动过速、上腹不适、纳差、恶心、呕吐、兴奋、失眠等症状。如过量服用可出现严重心律不齐、阵发性痉挛等。

（四）禁忌证
对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者禁用；急性心肌梗死患者禁用。

（五）注意事项
① 茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。必要时监测血药浓度。
② 患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者，请遵医嘱用药。
③严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。
④ 本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。

（六）FDA妊娠期药物安全性分级
C级。

（七）哺乳期用药安全等级
暂无。

二、异丙托溴铵

（一）适应证
本品为支气管扩张剂。适用于慢性阻塞性肺疾病引起的支气管痉挛的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，也可用于支气管哮喘。可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。

（二）用法和用量
喷雾吸入：每揿40μg，一次1～2揿，必要时一日2～3次。使用时先除去罩壳帽，将瓶倒置，罩壳含在口内，对准咽喉，在吸气的同时揿压阀门上的喷头，吸入喷出的药液，屏气片刻。必要时可再重复如上揿吸一次。

（三）不良反应
临床试验中最常见的非呼吸系统的不良反应为头痛、恶心和口干。由于异丙托溴铵肠道吸收较少，诸如心动过速、心悸、眼部调节障碍、胃肠动力障碍和尿潴留等抗胆碱能副作用少见并且可逆，但对已有尿道梗阻的患者其尿潴留危险性增高。眼部不良反应已有报道。和其他吸入性的支气管扩张剂一样，本品可能引起咳嗽、局部刺激，极少情况下出现吸入刺激产生的支气管收缩。变态反应如皮疹、舌、唇和面部血管性水肿、荨麻疹、喉痉挛和过敏反应有报道。

（四）禁忌证
对阿托品及其衍生物和对本产品中任何其他成分过敏者禁用。

（五）注意事项
有闭角型青光眼倾向、前列腺增生或膀胱癌颈部梗阻的患者应慎用。有囊性纤维变性的患者更易于出现胃肠动力障碍。使用其雾化吸入液后可能会立即出现过敏反应，极少病例报道出现荨麻疹、血管性水肿、皮疹、支气管痉挛和口咽部水肿及过敏反应等。当异丙托溴铵单独或与肾上腺素β2受体激动剂合用，雾化液进入患者眼睛时，有个别报告眼部可出现并发症（如瞳孔散大、眼压增高、闭角型青光眼、眼痛）。眼睛疼痛或不适，视物模糊，结膜和角膜充血所致的红眼而视物有光晕或有色成像可能是急性闭角型青光眼的征象。如果出现某些上述症状，应首先使用缩瞳药并立即求助医师。应注意避免药液或气雾进入眼睛。建议雾化吸入液通过口件（咬嘴）吸入。如果得不到该装置，可以使用合适的雾化器面罩。特别提醒有青光眼倾向的患者应注意保护眼睛。

（六）FDA妊娠期药物安全性分级
B级。人类资料显示低风险。临床前试验显示给予高于推荐量的吸入或鼻内剂量，目前未见新生儿毒性或致畸作用的报道。

（七）哺乳期用药安全等级
L2级。由于结构的关系，或许仅有极少量进入乳汁，由于这类药物组织分布及口服吸收少，故婴儿不太可能吸收。