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调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药
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1 、 A1型题
复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因
为
A ： 含有过敏原
B ： 渗透压过高，刺激性大
C ： 含有的氨基酸种类太多
D ： 患者的个体差异
E ： 患者的使用指征不明确
正确答案： B
解析：
本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴
注速度。复方氨基酸注射液由于渗透压过高，刺激性大，滴速过快可引起恶心、呕吐、
面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战等，还可导致血栓性静脉炎，老年患者更易发生。
故答案选B。
2 、 A1型题
下述不属于水溶性维生素的是
A ： 维生素B
B ： 叶酸
C ： 维生素E
D ： 维生素B
E ： 维生素C
正确答案： C
解析：
3 、 A1型题体内缺乏维生素E会导致
A ： 脚气病
B ： 佝偻病
C ： 不孕症
D ： 口腔炎
E ： 夜盲症
正确答案： C
解析：
4 、 A1型题
下列几组药物中同服可以增进吸收的是
A ： 维生素B 与左旋多巴
B ： 苯巴比妥与叶酸
C ： 阿司匹林与叶酸
D ： 维生素C与维生素B
E ： 维生素C与铁剂
正确答案： E
解析：
本题考查维生素与其他药物的相互作用。(1)维生素B 与左旋多巴合用，可降低左旋多巴
抗震颤麻痹综合征的疗效，不宜合用。(2)苯妥英钠、阿司匹林、磺胺类药物、雌激素均
可使叶酸的吸收减少，合用时应增加叶酸的摄取量。(3)维生素C可破坏维生素B ，服用
维生素B 期间不宜大量摄入维生素C。(4)维生素C与铁络合，可形成易于吸收的二价铁
盐，提高铁的吸收率。故答案选E。
5 、 A1型题
长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是
A ： 维生素A
B ： 维生素B
C ： 维生素C
D ： 维生素D
E ： 维生素E
正确答案： E
解析：
本题考查维生素的不良反应。(1)长期大量服用维生素A可引起慢性中毒，表现为疲乏、
软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒等。(2)长期大量服用维生素B 可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵
活等。(3)维生素C可导致腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛等。(4)长
期、大量服用维生素D会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降等。(5)大量服用
维生素E可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱等，甚至
导致血栓性静脉炎及肺栓塞。故答案选E。
6 、 A1型题
关于维生素用药时间的说法正确的是
A ： 水溶性维生素应该在餐前服用，脂溶性维生素应该在餐后服用
B ： 水溶性维生素应该在餐后服用，脂溶性维生素应该在餐前服用
C ： 无论是水溶性维生素还是脂溶性维生素，餐前、餐后服用都可以
D ： 水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐前服用
E ： 水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐后服用
正确答案： B
解析：
7 、 A1型题
以下所列药物中，能促进小肠对维生素
A ： 雌激素
B ： 考来烯胺
C ： 硫糖铝
D ： 矿物油
E ： 考来替泊
正确答案： A
解析：
8 、 A1型题
下列关于钠的作用特点描述，错误的是
A ： 参与神经信息的传递
B ： 不能调节体内水量的恒定
C ： 维持血压
D ： 调节体内水量的恒定
E ： 调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡
正确答案： B解析：
9 、 A1型题
高钠血症是指
A ： 血钠>130mmol/L
B ： 血钠>145mmol/L
C ： 血钠>135mmol/L
D ： 血钠>150mmol/L
E ： 血钠>140mmol/L
正确答案： B
解析：
10 、 A1型题
低钠血症是指
A ： 血钠
B ： 血钠
C ： 血钠
D ： 血钠
E ： 血钠
正确答案： C
解析：
11 、 A1型题
大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿胆原呈假阳性
A ： 维生素B
B ： 维生素B
C ： 维生素E
D ： 维生素C
E ： 叶酸
正确答案： A
解析：
本题考查维生素B 的使用注意事项。大剂量使用维生素B 时，测定尿酸浓度可呈假性
增高，尿胆原可呈假阳性。故答案选A。12 、 A1型题
高钾血症是指
A ： 血钾>5.0mmol/L
B ： 血钾>5.5mmol/L
C ： 血钾>4.5mmol/L
D ： 血钾>3.5mmol/L
E ： 血钾>4.0mmol/L
正确答案： B
解析：
13 、 A1型题
严重高钾血症是指
A ： 血钾>6.0mmol/L
B ： 血钾>5.0mmol/L
C ： 血钾>7.0mmol/L
D ： 血钾>5.5mmol/L
E ： 血钾>8.0mmol/L
正确答案： C
解析：
14 、 A1型题
人体主要的热能来源是
A ： 脂肪乳
B ： 氨基酸
C ： 果糖
D ： 维生素
E ： 葡萄糖
正确答案： E
解析：15 、 A1型题
低钾血症是指
A ： 血钾
B ： 血钾
C ： 血钾
D ： 血钾
E ： 血钾
正确答案： A
解析：
16 、 A1型题
使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平
A ： 肌酐清除率低于30%的患者
B ： 肌酐清除率低于40%的患者
C ： 肌酐清除率低于50%的患者
D ： 肌酐清除率低于60%的患者
E ： 肌酐清除率低于20%的患者
正确答案： C
解析：
本题考查二磷酸果糖的使用注意事项。二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果
糖和无机磷，肌酐清除率低于50%的患者需要监测血磷水平。故答案选C。
17 、 A1型题
低镁血症是指
A ： 血镁
B ： 血镁
C ： 血镁
D ： 血镁
E ： 血镁
正确答案： C
解析：18 、 A1型题
下列关于低镁血症的描述，错误的是
A ： 长期应用胰岛素，可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症
B ： 质子泵抑制剂可使镁的排泄增加
C ： 抗菌药物可增加镁的排泄
D ： 质子泵抑制剂可使镁的排泄减少
E ： 环孢素可增加镁的排泄
正确答案： D
解析：
19 、 A1型题
高钙血症是指
A ： 血钙>2.5mmol/L
B ： 血钙>3.0mmol/L
C ： 血钙>3.25mmol/L
D ： 血钙>3.5mmol/L
E ： 血钙>2.75mmol/L
正确答案： E
解析：
20 、 A1型题
氯化钠禁用于
A ： 低渗性失水
B ： 妊娠期高血压疾病
C ： 高渗性失水
D ： 严重的低钠血症
E ： 等渗性失水
正确答案： B
解析：
21 、 A1型题
不属于维生素B 缺乏临床表现的是A ： 口角炎
B ： 脚气病
C ： 唇干裂
D ： 结膜炎
E ： 脂溢性皮炎
正确答案： B
解析：
22 、 A1型题
螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症
A ： 赖氨酸
B ： 色氨酸
C ： 苯丙氨酸
D ： 精氨酸
E ： 缬氨酸
正确答案： D
解析：
23 、 A1型题
下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗
A ： 维生素E
B ： 维生素B
C ： 维生素B
D ： 维生素B
E ： 维生素C
正确答案： E
解析：
24 、 A1型题
氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于
A ： 热卡是否足够
B ： 氨基酸的补充是否足够C ： 合理的热卡/氮比值
D ： 人体内是否需要蛋白质
E ： 是否同时补充葡萄糖
正确答案： C
解析：
本题考查氨基酸的用药监护。静脉滴注氨基酸的转归有二：(1)合成蛋白质。(2)分解提供
热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。为达到正常的氮
平衡，应使热卡/氮比值达到120～200cal/g。故答案选C。
25 、 A1型题
维生素A的适应证不包括
A ： 干眼病
B ： 角膜软化
C ： 甲状旁腺功能不全引起的低钙血症
D ： 夜盲症
E ： 皮肤角质粗糙
正确答案： C
解析：
26 、 A1型题
碳酸氢钠在临床常用于治疗
A ： 呼吸性碱中毒
B ： 呼吸性酸中毒
C ： 代谢性碱中毒
D ： 代谢性酸中毒
E ： 酸碱平衡失调
正确答案： D
解析：
本题考查碳酸氢钠的临床适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代
谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。故答案选D。
27 、 A1型题
滥用维生素药物的危害性不包括
A ： 大量口服维生素C，可引起腹泻、皮肤红亮、头痛等B ： 长期大量服用维生素A会出现疲劳、软弱、全身不适等
C ： 大量使用维生素B 会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常等
D ： 适量使用维生素D，可防止佝偻病
E ： 妊娠期大量接受维生素B 可使新生儿产生维生素B 依赖综合征
正确答案： D
解析：
28 、 A1型题
可以防治夜盲症的是
A ： 维生素A
B ： 维生素B
C ： 维生素C
D ： 维生素D
E ： 维生素E
正确答案： A
解析：
29 、 A1型题
碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是
A ： 代谢性酸中毒
B ： 代谢性碱中毒
C ： 呼吸性碱中毒
D ： 呼吸性酸中毒
E ： 酸碱平衡失调
正确答案： B
解析：
本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。肾功能不全或用药过量可导致水肿、精神症状、肌
肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。故答案选B。
30 、 A1型题
氯化铵给药速度过快可导致
A ： 血压升高
B ： 肺水肿C ： 惊厥、呼吸停止
D ： 手足麻木
E ： 口腔异味
正确答案： C
解析：
本题考查氯化铵的用药监护。氯化铵是一种碱平衡调节药，用于代谢性碱中毒，酸化体
液或尿液。大量服用可致恶心、呕吐，滴速过快可致惊厥或呼吸停止。故答案选C。
31 、 A1型题
,肝功能不全者应禁用氯化铵，是因为氯化铵
A ： 可降低血氨浓度，诱发肝昏迷
B ： 可增加血氨浓度，诱发肝昏迷
C ： 可升高门脉压力，诱发出血
D ： 可降低门脉压力，诱发出血
E ： 可导致胆红素和转氨酶升高
正确答案： B
解析：
本题考查氯化铵的禁忌证。氯化铵属于调节碱平衡药，可增加血氨浓度，肝功能不全者
可诱发肝昏迷，肝肾功能不全者禁用。故答案选B。
32 、 A1型题
维生素C的主要适应证是
A ： 治疗佝偻病
B ： 治疗厌食症
C ： 防治坏血病
D ： 治疗脚气病
E ： 治疗脂溢性皮炎
正确答案： C
解析：
33 、 A1型题
应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意
A ： 补钾B ： 补钠
C ： 补钙
D ： 补镁
E ： 补锌
正确答案： A
解析：
本题考查葡萄糖的药物相互作用。葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒。由于大量
的葡萄糖进入体内以后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗
钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强洋地黄类强心苷的毒性。所以在
应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖（尤其是大剂量）时应注意同时补钾。故答
案选A。
