氨茶碱的用药说明

一、适应证
(一)药物作用:对呼吸道平滑肌有直接松弛作用
(二)适用范围:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘
二、用法和用量
(一)口服:一次0.1~0.2g,一日3次;极量为一次0.5g,一日1g
(二)静脉滴注:一次0.25~0.5g,一日0.5~1g;极量为一次0.5g
三、不良反应
(一)毒性出现血清浓度:茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml
(二)早期症状:治疗开始早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等
(三)血清浓度超20μg/ml症状:可出现心动过速、心律失常
(四)血清浓度超40μg/ml症状:可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸停止、心脏停搏致死
四、禁忌证
(一)绝对禁忌:对本品过敏的患者禁用;活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用
五、注意事项
(一)不适用于急性症状:本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者
(二)监测血清浓度:应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险
(三)特殊人群剂量调整:肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁特别是伴发慢性肺部疾病的患者、任何原因引起的心力衰竭患者、持续发热患者、以及使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间
(四)心律失常监测:茶碱制剂可致心律失常和/或使原有的心律失常恶化;患者心率和/或节律的任何改变均应进行监测和研究
(五)慎用人群:甲状腺功能亢进、酒精中毒、严重心脏病、急性心肌损害、肾脏疾病、肝脏疾病、低氧血症、高血压或者消化性溃疡病史的患者慎用本品
六、FDA妊娠期药物安全性分级
(一)分级:C级
(二)说明:未见氨茶碱与胎儿先天性缺陷相关报道。有报道母亲接受茶碱的新生儿出现一过性心动过速、过敏及呕吐,这种现象更常见于足月后母体血清药物浓度达到或超过高治疗浓度时,脐带血药浓度几乎和母体血药浓度相当
七、哺乳期用药安全等级
(一)等级:L3级
(二)说明:本品可随乳汁排出,除需要警惕母乳喂养的婴幼儿出现易激惹反应外,美国儿科学会将茶碱列为母乳喂养的药物
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来源:实用孕产妇处方集
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