多动症孩子,没出现这3种情况,说明前额叶落后还不多,及时追赶,还有机会迎头赶上

门诊上经常有家长问我："都主任，我家孩子确诊多动症了，是不是脑子已经落下别人一大截了？"

我一般先安慰一句：确诊多动症，不等于前额叶就没救了。

前额叶的发育是个长过程，从出生一路长到青春期，往后还要好些年才完全成熟。

孩子跟同龄人之间的差距，是慢慢拉开的，也是能一点一点追的。

关键看孩子落后到了哪一步。

有个简单的判断方法：别光盯着"坐不坐得住"，更要紧的是看前额叶这三项功能，有没有发出吃紧的信号。

这三项功能没亮红灯，说明孩子的底子还在。只要没出现下面这3种情况，前额叶落后多半还不深，抓紧追赶，完全来得及。

一、情绪说来就来，炸完半天哄不住

这是前额叶的"情绪刹车"在报警。

前额叶管着情绪调节，发育跟不上的孩子，情绪上来没有缓冲：为一件小事嚎啕大哭，跟同学一句话不合就翻脸，炸完以后自己也后悔，可下次照样刹不住。

中医看这一块，归在肝。肝藏魂，魂是管情绪的神。肝血不足，魂就守不住，孩子一点就着，夜里还容易多梦、惊醒。

调理的思路是养肝柔肝、安神定魂，把魂稳稳收回到肝血里。

如果你家孩子从没有过这种情绪失控到哄不住的情况，说明情绪这块还撑得住，这是好事。

二、做事完全没条理，从头到尾靠大人催

这是前额叶的"计划执行"在喊累。

前额叶管着规划、排序、步骤。落后明显的孩子，写个作业像没头苍蝇：数学写一半去翻语文，橡皮找十分钟，你刚教完先做什么后做什么，转头又乱。

中医看这一块，归在脾。脾藏意，意就是主意、谋划。脾虚的孩子，主意立不住，心里想明白的事，手上执行不出来，看着就像故意磨蹭。

调理的思路是健脾益气、强意凝神，让孩子的主意能从头跟到尾。

如果你家孩子虽然慢，但交代的事能按步骤做完，心里有自己的谱，说明这块还没掉队。

三、同一个错反复犯，讲道理听不进去

这是前额叶的"记取经验"在求救，也是最容易被家长误会的一个。

前额叶管着工作记忆和经验内化。落后的孩子，刚错的题换个数字又错，昨天答应的事今天忘，批评的时候点头，过两天原样再来。

很多家长以为是孩子不上心、故意对着干。其实他是真没存住。

中医看这一块，归在肾。肾藏志，志管记忆和意志。肾精不足，志就立不住，学的东西存不牢，改过的错记不住。

调理的思路是补肾填精、强志健脑，让孩子记得住、改得掉。

如果你家孩子错了能改、教了能记住，说明这块还稳。

三种情况都没有？别高兴太早

我最怕的，就是家长看完这三条，长舒一口气说"那我孩子还行"，然后屏幕继续放任，觉继续熬。

你们看到的是眼下还行，我看到的是孩子三年级、五年级以后的状态。小学功课少，靠家长盯还能盯出来；等科目一多、作业一杂，前额叶撑不住的孩子，掉队掉得飞快。

趁着落后还浅、神魂意志还守得住，这时候调理，事半功倍。

以医说案

去年秋天，门诊来了个10岁的男孩，上四年级。

妈妈进门就说，孩子确诊一年多了，情绪急得像个小炮仗，写作业不盯着就不动笔，数学应用题同一类错了一学期。

我看孩子面色偏黄，唇色偏淡，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

细问下来，吃饭挑食，晚上睡不沉，白天没精神，跳绳跳一分钟就喘。

心脾两虚，气血不足，神失所养。

这就是一个孩子身上，三项功能同时吃紧的样子。心神失养，魂就不安，情绪刹不住；气血不足，意就立不住，做事没条理；神失所养，记性存不牢，错题反复犯。

给他的调理，是身心同治。

一个月后复诊，妈妈说孩子情绪炸的次数少了，晚上睡得沉了些。

三个月，作业能自己列步骤了，虽然还是慢，但不再全程靠催。

半年随访，数学老师说他错题明显少了，以前讲三遍记不住，现在讲一遍就能改过来。

孩子自己也有底气了，回家会说"今天我都听懂了"。

我讲这个案子，是想跟家长说：多动症不可怕，可怕的是只盯着"坐不坐得住"。行为背后，是孩子整个身心的状态。神安了，意强了，志立住了，注意力这些外在表现，自然跟着往上走。

（以上内容仅为健康科普，多动症的用药、减药、停药均需在医生指导下进行；文中提及的中药方剂仅为思路分享，需辨证使用，一人一方，切勿自行套用。）