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中医诊断学·阴阳辨证高频考点整理
中医诊断学·阴阳辨证高频考点整理一、阴阳辨证的地位阴阳是八纲辨证的总纲，表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。阴阳辨证是辨别疾病类别的总纲，把疾病概括为阴证、阳证两大类。二、阴证概念：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，统称为阴证。临床表现：- 面色苍白或晦暗无华- 精神萎靡，倦怠乏力- 畏寒肢冷，口淡不渴- 小便清长，大便稀溏- 舌淡胖嫩，苔白滑- 脉沉迟无力或细弱辨证要点：身重、畏冷、静而少言、便溏、舌淡、脉沉迟无力。三、阳证概念：凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，统称为阳证。临床表现：- 面色红赤- 壮热恶热，口渴喜冷饮- 烦躁不安，语声高亢- 小便短赤，大便秘结- 舌红绛，苔黄燥- 脉洪数、滑数有力辨证要点：身热、恶热、躁动多言、口渴、便秘、舌红、脉数有力。四、阴证与阳证的鉴别鉴别点 阴证 阳证 寒热 畏寒畏冷 发热恶热 口渴 口淡不渴 口渴喜饮 面色 苍白/晦暗 红赤 精神 萎靡静卧 烦躁多动 二便 清长便溏 短赤便秘 舌象 舌淡苔白滑 舌红苔黄燥 脉象 沉迟无力 洪数有力 五、阴阳格拒（高频考点）1. 阴盛格阳（真寒假热）概念：阴寒内盛，格阳于外，出现内真寒、外假热的证候。临床表现：- 身热反欲盖衣被（假热）- 口渴喜热饮，饮而不多- 面赤但仅颧颊浅红如妆（戴阳），非满面通红- 精神烦躁但精神萎靡- 脉大但按之无力- 本质：四肢厥冷、下利清谷、小便清长、舌淡苔白辨证要点：身热、面赤、口渴、烦躁似热，但欲盖衣被、小便清长、下利清谷、脉大无力。2. 阳盛格阴（真热假寒）概念：邪热内盛，格阴于外，出现内真热、外假寒的证候。临床表现：- 手足厥冷（假寒）- 身热但恶热，胸腹灼热- 口渴喜冷饮，咽干口臭- 大便秘结，小便短赤- 脉沉伏但按之有力- 舌红苔黄而干辨证要点：手足厥冷、脉沉似寒，但胸腹灼热、口渴喜冷饮、舌红苔黄、脉沉有力。六、阴阳转化- 阴证转阳：如寒邪化热、由表入里化热，病情由阴转阳，多为向好。- 阳证转阴：如高热大汗后亡阳、实热证转为虚寒，多为病情加重。七、亡阴证与亡阳证（高频必考）1. 亡阴证概念：体液大量耗损，阴液欲脱所表现的危重证候。临床表现：- 汗热而黏，如珠如油- 身热肢温，恶热- 虚烦躁扰，口渴喜冷饮- 皮肤皱折，小便极少- 唇舌干红- 脉细数疾无力2. 亡阳证概念：阳气极度衰微，阳气欲脱所表现的危重证候。临床表现：- 冷汗淋漓，汗稀而凉- 手足厥冷，畏寒踡卧- 精神萎靡，呼吸气微- 面色苍白- 舌淡而润- 脉微欲绝3. 亡阴亡阳鉴别鉴别点 亡阴 亡阳 汗 热而黏、如油 稀而凉、如水 四肢 温和 厥冷 寒热 身热恶热 畏寒厥冷 口渴 口渴喜冷饮 口淡不渴 舌象 唇舌干红 舌淡而润 脉象 细数疾无力 脉微欲绝 联系：亡阴可迅速导致亡阳，亡阳之后阴液亦随之耗损，故亡阴亡阳常先后出现或同时并存，但有主次之分。八、考前一句话总结- 阴阳为八纲总纲：表热实属阳，里寒虚属阴。- 阴证：冷、静、白、溏、淡、迟。- 阳证：热、动、红、秘、黄、数。- 真寒假热（阴盛格阳）：身热欲盖衣、面赤如妆、口渴喜热、脉大无力。- 真热假寒（阳盛格阴）：手足厥冷却胸腹灼热、口渴冷饮、脉沉有力。- 亡阴：汗黏如油、身热、舌红干、脉数疾。- 亡阳：冷汗如水、肢厥、舌淡润、脉微绝。九、病案举例病案1：患者男，65岁。高热大汗后，突然面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，精神萎靡，呼吸微弱，舌淡润，脉微欲绝。辨证：亡阳证。辩证依据：大汗亡阳，阳气暴脱，故冷汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝。病案2：患者女，50岁。呕吐泻下不止后，见汗出黏手如珠，身热而恶热，口渴欲冷饮，皮肤皱瘪，小便极少，唇舌干红，脉细数疾。辨证：亡阴证。辩证依据：剧烈吐泻耗伤阴液，阴液欲脱，故汗黏如油、身热口渴、舌干红、脉细数疾。病案3：患者久病畏寒，今见身热面赤，但反欲盖衣被，口渴喜热饮，饮而不多，四肢厥冷，下利清谷，脉大而按之无力。辨证：阴盛格阳（真寒假热）。辩证依据：内有真寒（肢厥、下利清谷、脉无力），外有假热（身热、面赤、口渴），但欲盖衣被、喜热饮为辨证眼目。 
阴阳辨证·配套训练题30道
A1型题
1. 八纲辨证的总纲是
A. 表里
B. 寒热
C. 阴阳
D. 虚实
E. 表里寒热
2. 下列属阴证表现的是
A. 面红目赤
B. 烦躁不宁
C. 呼吸气粗
D. 畏寒肢冷
E. 大便秘结
3. 下列属阳证表现的是
A. 口淡不渴
B. 小便清长
C. 壮热口渴
D. 精神萎靡
E. 舌淡苔白
4. 表证、热证、实证一般属于
A. 阴证
B. 阳证
C. 里证
D. 寒证
E. 虚证
5. 里证、寒证、虚证一般属于
A. 阴证
B. 阳证
C. 表证
D. 热证
E. 实证
6. 真寒假热证的病机是
A. 阳盛格阴
B. 阴盛格阳
C. 阴损及阳
D. 阳损及阴
E. 阴阳两虚
7. 真热假寒证的病机是
A. 阴盛格阳
B. 阳盛格阴
C. 阴损及阳
D. 阳损及阴
E. 阴阳亡失
8. 真寒假热证的面色特点是
A. 满面通红
B. 两颧潮红娇嫩
C. 面色苍白
D. 颧颊浅红如妆
E. 面色青紫
9. 真热假寒证的手足特点是
A. 手足厥冷但胸腹灼热
B. 手足厥冷且身冷
C. 手足温而胸腹冷
D. 手足心热
E. 手足背热
10. 真寒假热证的口渴特点是
A. 大渴引饮
B. 口渴喜冷饮
C. 口渴喜热饮，饮而不多
D. 口完全不渴
E. 渴欲饮水即吐
11. 真寒假热证的舌象是
A. 舌红绛
B. 舌淡苔白
C. 舌红苔黄
D. 舌紫暗
E. 舌绛少苔
12. 真热假寒证的脉象是
A. 沉迟无力
B. 沉伏有力
C. 浮大无根
D. 微细欲绝
E. 细弱无力
13. 阴盛格阳证治宜
A. 清热泻火
B. 温阳散寒
C. 透热转气
D. 滋阴降火
E. 攻下实热
14. 阳盛格阴证治宜
A. 辛温解表
B. 回阳救逆
C. 清泻里热
D. 温阳散寒
E. 滋阴潜阳
15. 亡阴证的汗出特点是
A. 汗稀而凉
B. 汗热而黏如油
C. 大汗淋漓清稀
D. 无汗
E. 战汗
16. 亡阳证的汗出特点是
A. 汗热而黏
B. 汗稀而凉
C. 汗出如油
D. 盗汗
E. 战汗
17. 亡阴证的脉象是
A. 脉微欲绝
B. 脉细数疾无力
C. 脉沉迟
D. 脉洪大
E. 脉弦紧
18. 亡阳证的脉象是
A. 脉细数疾
B. 脉微欲绝
C. 脉滑数
D. 脉沉迟有力
E. 脉浮数
19. 亡阴证的舌象是
A. 舌淡而润
B. 唇舌干红
C. 舌淡胖嫩
D. 舌红绛苔黄燥
E. 舌紫暗
20. 亡阳证的舌象是
A. 唇舌干红
B. 舌红绛
C. 舌淡而润
D. 舌青紫
E. 舌红少苔
21. 患者突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸气微，精神萎靡，脉微欲绝。辨证为
A. 亡阴证
B. 亡阳证
C. 阴虚证
D. 阳虚证
E. 实寒证
22. 患者高热大汗后，汗出黏手如珠，身热恶热，口渴欲冷饮，唇舌干红，脉细数疾。辨证为
A. 亡阳证
B. 亡阴证
C. 实热证
D. 阴虚证
E. 阳证
23. 患者身热反欲盖衣被，口渴喜热饮，四肢厥冷，下利清谷，脉大无力。辨证为
A. 真热假寒
B. 真寒假热
C. 阳证
D. 里热证
E. 表热证
24. 患者手足厥冷，但胸腹灼热，口渴喜冷饮，咽干口臭，便秘尿赤，舌红苔黄，脉沉有力。辨证为
A. 真寒假热
B. 真热假寒
C. 亡阳证
D. 阳虚证
E. 表寒证
25. 久病患者本为畏寒肢冷、便溏舌淡，今突然出现身热面赤、烦躁。应首先考虑
A. 阳证
B. 阴盛格阳
C. 表证
D. 里热证
E. 实证
26. 患者高热烦渴，今突然面色苍白、冷汗肢厥、脉微欲绝。属于
A. 阴证转阳
B. 阳证转阴
C. 寒证化热
D. 表证入里
E. 虚实夹杂
27. 阴证向阳证转化，一般提示
A. 病情加重
B. 病情由重转轻
C. 病情恶化
D. 死证
E. 病情不变
28. 下列哪项不是阴证的表现
A. 面色苍白
B. 精神萎靡
C. 口渴喜冷饮
D. 小便清长
E. 舌淡苔白
29. 下列哪项不是阳证的表现
A. 面色红赤
B. 壮热口渴
C. 烦躁不宁
D. 小便清长
E. 大便秘结
30. 辨别阴证阳证的主要依据是
A. 脏腑功能的盛衰
B. 形体的盛衰和病邪的性质
C. 疾病的寒热动静及兴奋性
D. 舌苔的厚薄
E. 脉象的虚实
参考答案
1.C 2.D 3.C 4.B 5.A
6.B 7.B 8.D 9.A 10.C
11.B 12.B 13.B 14.C 15.B
16.B 17.B 18.B 19.B 20.C
21.B 22.B 23.B 24.B 25.B
26.B 27.B 28.C 29.D 30.C
A1型题
1. 八纲辨证的总纲是
A. 表里
B. 寒热
C. 阴阳
D. 虚实
E. 表里寒热
2. 下列属阴证表现的是
A. 面红目赤
B. 烦躁不宁
C. 呼吸气粗
D. 畏寒肢冷
E. 大便秘结
3. 下列属阳证表现的是
A. 口淡不渴
B. 小便清长
C. 壮热口渴
D. 精神萎靡
E. 舌淡苔白
4. 表证、热证、实证一般属于
A. 阴证
B. 阳证
C. 里证
D. 寒证
E. 虚证
5. 里证、寒证、虚证一般属于
A. 阴证
B. 阳证
C. 表证
D. 热证
E. 实证
6. 真寒假热证的病机是
A. 阳盛格阴
B. 阴盛格阳
C. 阴损及阳
D. 阳损及阴
E. 阴阳两虚
7. 真热假寒证的病机是
A. 阴盛格阳
B. 阳盛格阴
C. 阴损及阳
D. 阳损及阴
E. 阴阳亡失
8. 真寒假热证的面色特点是
A. 满面通红
B. 两颧潮红娇嫩
C. 面色苍白
D. 颧颊浅红如妆
E. 面色青紫
9. 真热假寒证的手足特点是
A. 手足厥冷但胸腹灼热
B. 手足厥冷且身冷
C. 手足温而胸腹冷
D. 手足心热
E. 手足背热
10. 真寒假热证的口渴特点是
A. 大渴引饮
B. 口渴喜冷饮
C. 口渴喜热饮，饮而不多
D. 口完全不渴
E. 渴欲饮水即吐
11. 真寒假热证的舌象是
A. 舌红绛
B. 舌淡苔白
C. 舌红苔黄
D. 舌紫暗
E. 舌绛少苔
12. 真热假寒证的脉象是
A. 沉迟无力
B. 沉伏有力
C. 浮大无根
D. 微细欲绝
E. 细弱无力
13. 阴盛格阳证治宜
A. 清热泻火
B. 温阳散寒
C. 透热转气
D. 滋阴降火
E. 攻下实热
14. 阳盛格阴证治宜
A. 辛温解表
B. 回阳救逆
C. 清泻里热
D. 温阳散寒
E. 滋阴潜阳
15. 亡阴证的汗出特点是
A. 汗稀而凉
B. 汗热而黏如油
C. 大汗淋漓清稀
D. 无汗
E. 战汗
16. 亡阳证的汗出特点是
A. 汗热而黏
B. 汗稀而凉
C. 汗出如油
D. 盗汗
E. 战汗
17. 亡阴证的脉象是
A. 脉微欲绝
B. 脉细数疾无力
C. 脉沉迟
D. 脉洪大
E. 脉弦紧
18. 亡阳证的脉象是
A. 脉细数疾
B. 脉微欲绝
C. 脉滑数
D. 脉沉迟有力
E. 脉浮数
19. 亡阴证的舌象是
A. 舌淡而润
B. 唇舌干红
C. 舌淡胖嫩
D. 舌红绛苔黄燥
E. 舌紫暗
20. 亡阳证的舌象是
A. 唇舌干红
B. 舌红绛
C. 舌淡而润
D. 舌青紫
E. 舌红少苔
21. 患者突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸气微，精神萎靡，脉微欲绝。辨证为
A. 亡阴证
B. 亡阳证
C. 阴虚证
D. 阳虚证
E. 实寒证
22. 患者高热大汗后，汗出黏手如珠，身热恶热，口渴欲冷饮，唇舌干红，脉细数疾。辨证为
A. 亡阳证
B. 亡阴证
C. 实热证
D. 阴虚证
E. 阳证
23. 患者身热反欲盖衣被，口渴喜热饮，四肢厥冷，下利清谷，脉大无力。辨证为
A. 真热假寒
B. 真寒假热
C. 阳证
D. 里热证
E. 表热证
24. 患者手足厥冷，但胸腹灼热，口渴喜冷饮，咽干口臭，便秘尿赤，舌红苔黄，脉沉有力。辨证为
A. 真寒假热
B. 真热假寒
C. 亡阳证
D. 阳虚证
E. 表寒证
25. 久病患者本为畏寒肢冷、便溏舌淡，今突然出现身热面赤、烦躁。应首先考虑
A. 阳证
B. 阴盛格阳
C. 表证
D. 里热证
E. 实证
26. 患者高热烦渴，今突然面色苍白、冷汗肢厥、脉微欲绝。属于
A. 阴证转阳
B. 阳证转阴
C. 寒证化热
D. 表证入里
E. 虚实夹杂
27. 阴证向阳证转化，一般提示
A. 病情加重
B. 病情由重转轻
C. 病情恶化
D. 死证
E. 病情不变
28. 下列哪项不是阴证的表现
A. 面色苍白
B. 精神萎靡
C. 口渴喜冷饮
D. 小便清长
E. 舌淡苔白
29. 下列哪项不是阳证的表现
A. 面色红赤
B. 壮热口渴
C. 烦躁不宁
D. 小便清长
E. 大便秘结
30. 辨别阴证阳证的主要依据是
A. 脏腑功能的盛衰
B. 形体的盛衰和病邪的性质
C. 疾病的寒热动静及兴奋性
D. 舌苔的厚薄
E. 脉象的虚实
参考答案
1.C 2.D 3.C 4.B 5.A
6.B 7.B 8.D 9.A 10.C
11.B 12.B 13.B 14.C 15.B
16.B 17.B 18.B 19.B 20.C
21.B 22.B 23.B 24.B 25.B
26.B 27.B 28.C 29.D 30.C
