除颤仪是抢救心脏骤停患者的关键设备,尤其是心室颤动时,最有效的方法就是及时电击除颤。研究显示,心脏骤停发生后1分钟内除颤,患者存活率可达90%;而每延迟1分钟,成功率下降8-10%。时间就是生命,除颤不容迟疑。



除颤分为同步电复律和非同步除颤。室颤、室扑等危险心律,需立即使用非同步模式;而房颤、室上速等,则适用同步电复律。目前临床多采用双相波技术,能量更低、对心肌损伤更小。
操作流程上,首先要评估患者心律和环境安全,快速开机,选择“paddles”导联,涂好导电膏,电极板放置标准位置:右锁骨下第二肋间和左腋前线第五肋间。选择合适能量后充电、清场、放电。除颤后立即衔接CPR,不可只观察心律。



若首次除颤失败,应继续2分钟CPR,再尝试第二次。必要时配合使用肾上腺素或胺碘酮,提高成功率。
安全方面要特别注意:充电后电极板不可相互接触;操作者手部必须干燥;除颤时所有人不得接触患者;输氧管要妥善安置,防止火灾。



除颤仪的日常维护也很关键。每天要进行系统自检,定期检测电池容量,电极板使用后及时清洁,防止导电膏残留腐蚀设备。


规范使用、熟练操作、定期维护,才能确保除颤仪在关键时刻“拿得出、用得上、打得准”。

夜雨聆风