夜雨聆风解除约束
患者表现较前安静，交谈中表示服从病区管理，现遵医嘱予以停冲动行为干预治疗。即解除患者5根保护带。全身皮肤完好，四肢活动自如。
约束
患者言语凶狠，大喊自己没病，要出院，摇晃围栏，不服从病区管理并趁工作人员开门间隙，夺门而出，工作人员及时制止，患者有动手殴打他人行为，劝解不听，立即告知医生，遵医嘱于12:28分给予患者冲动行为于预治疗一次，单间保护性约束在床，四根单手磁吸约束带约束四肢，24小时专人看护，定时观察患者血运情况，定时喂水，定时巡视，密切患者患者情绪变化
大便
患者主诉三天未解大便，大便干燥难解，给予饮食指导后效果欠佳，报告医生后，遵医嘱给予开塞露ml纳肛，嘱其药物保留5-10分钟后大便，患者表示理解，观察患者大便情况。嘱患者多饮温开水，多食瓜果蔬菜，适当运动，指导患者顺时针腹部按摩，患者表示愿意配合。
发烧
患者自诉头晕头痛，面色潮红，测得T:℃，报告医生后，遵医嘱予...处理，指导多饮水,适当增减衣物。密切观察患者体温变化。于xx分复测T:℃。
感冒
患者自诉感冒流涕、嗓子疼，测得T:36.7℃，报告医生查体后，遵医嘱给予感冒清颗粒冲服/复方氨酚烷胺胶囊口服，指导患者多饮水，注意天气变化增减衣物，嘱值班人员密切关注患者病情变化。
躁动
患者表现兴奋躁动，在病房内大喊大叫，来回奔跑，劝阻无效，报告医生后，遵医嘱给予氟哌啶醇5mg肌肉注射，将患者安置于无人房间单独管理，加强看护，嘱值班人员密切关注患者病情变化。
补钾
患者今日查电解质结果示:钾3.25mmol/L，低于正常值，告知医生，遵医嘱予氯化钾缓释片口服tid,告知患者多食含钾丰富的食物如:香蕉。
补铁
患者今日查血红蛋白：83g/L↓，遵医嘱予硫酸亚铁片治疗贫血，给予患者多食含铁丰富的食物如：木耳、紫菜、海带、动物内脏等。
降血脂
患者今日查血脂结果显示血脂:TG↑6.56mmol/L，遵医嘱予阿托伐他汀钙片口服降血脂处理，指导患者注意多喝水、不吃辛辣、油腻、胆固醇高的食物等。
癫痫发作
巡视病房时，发现患者xx分发生四肢抽搐，伴意识障碍，牙关紧闭，无大小便失禁，立即将患者头偏向一侧，将压舌板置于患者口中，2-3分钟后自行缓解，口腔无咬伤、出血等，报告医生后，嘱观察，嘱值班人员密切关注患者病情变化。（需要用药就补充一句给予地西泮注射液肌肉注射）
跌倒
患者夜间上厕所时不慎跌倒，臀部和手臂着地，工作人员听到声音立即奔赴现场查看患者情况并报告值班医生，患者神志清，问话能够回答，无明显外伤，询问其诉“屁股和手臂有点疼”，测生命体征正常，医生到场查体后协助患者卧床休息，（严重肿胀疼痛遵医嘱拍片检查），对患者做防跌倒健康宣教，加强巡视。
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