夜雨聆风
又到一年“体检季”
这6个指标正常，说明你肝脏健康！快对照自查→
作为人体内的“化工厂”，肝脏承担着新陈代谢、解毒、储存等重要功能。
肝脏疾病往往具有隐匿性，早期不易察觉。如果肝出了问题，首先会通过肝功能检查指标反映出来。
查肝功能主要看6个指标
肝功能检验结果主要有以下6个指标，若发现异常，则提示肝脏可能存在问题，应及时就医。
1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶
这两种转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中。
如果血液中检测到它们的水平升高，通常意味着肝细胞受到了损害，可能提示存在肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。
长期滥用药物、大量饮酒等也可能导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。
2、胆红素
胆红素是红细胞分解的产物，主要在肝脏中进行代谢和排泄，可以分为总胆红素和直接胆红素等。总胆红素和直接胆红素的水平可反映肝脏对胆红素的代谢和排泄功能。
胆红素升高可能意味着肝细胞损伤、胆道阻塞或溶血等问题。例如，黄疸型肝炎、胆道感染、胆结石等都可能导致胆红素水平升高。
3、总蛋白、白蛋白和球蛋白
这些蛋白质主要由肝脏合成，其水平可以反映肝脏的合成功能以及营养状态。
总蛋白和白蛋白降低可能与慢性肝病、肝硬化等有关。
球蛋白升高可能提示存在感染、自身免疫性疾病或肝病进展等问题。
白蛋白/球蛋白比值也是重要的参考指标，其降低可能意味着慢性肝炎、肝硬化或肝癌等。
4、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶
这两种酶主要参与胆汁酸的代谢，其水平变化可以反映肝内胆汁淤积的情况。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高，可能提示胆道梗阻、肝炎、肝硬化或肝癌等疾病。此外，胆道感染、胆道结石等疾病也可能导致这两种酶的水平明显升高。
5、腺苷脱氢酶
腺苷脱氢酶与肝脏疾病的活动性和严重性有关。发生急性肝炎时，腺苷脱氢酶可能轻度升高；发生重症肝炎时，腺苷脱氢酶会明显升高。
6、胆碱酯酶
胆碱酯酶是一种反映肝脏合成功能的酶。肝损伤越严重，胆碱酯酶水平通常越低。因此，胆碱酯酶的降低可能意味着肝脏合成功能受损。
检查前注意事项
（1）肝功检验必须空腹，空腹时间一般为8-12小时，对于初次检验肝功者，尤应如此。
（2）肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒，这是因为肝功检查中多项内容测定值与饮食有一定关系。
（3）肝功检验前一天晚上最好不吃太油腻、太辛辣的食物，此类食物可使血脂试验明显增加，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类多的食物为佳。
（4）肝功检验前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查。
（5）检验前宜进食一些清淡的食物，最好不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，因为可能会使血清呈黄色，影响黄疸指数测定结果。
常见的肝功能异常如何应对
门诊中，不少患者因体检发现肝功能异常就诊，问题主要集中在转氨酶和胆红素的指标异常。
发现转氨酶高了怎么办
发现转氨酶升高，第一步是找原因。如果是乙肝，需要做“乙肝五项”和乙肝病毒载量检测；如果是酒精性肝病，那就必须戒酒；如果是脂肪肝，改善的核心就是减重、运动、调整饮食。只有找到“元凶”，才能对症下药。
乱吃所谓的“保肝药”，不仅没用，还可能会加重肝脏负担。当然，该用的药也得用；像甘草酸制剂、水飞蓟素这些保肝降酶药，可以帮助患者减轻肝脏炎症、修复肝细胞。注意，应遵医嘱用药，并重视定期复查。
除了药物治疗，改变不良生活方式也很重要。尽量清淡饮食，多吃蔬菜、水果，适量摄入鱼、豆制品、瘦肉等优质蛋白质，少吃油炸、烧烤、甜食等。作息要规律，别熬夜。肝脏喜欢晚上休息，你天天刷手机到凌晨，它想自我修复都没时间。另外，每天还要做适量运动，像快走、游泳都是不错的选择，时间以30分钟为宜。
发现胆红素高了怎么办
肝功异常的症状
（1）消化功能异常，如食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
（2）肝细胞损害，致血清转氨酶等增高，而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等。
（3）胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状变现为皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染。
（4）凝血因子合成异常，可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向。
（5）维生素类代谢异常，各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。
肝功能不好的症状还有口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。
如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还可有腹水，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣等体征。
温馨提示
（1）肝功能检查建议每隔半年复查一次。慢性肝炎及肝硬化稳定期，每隔一个半月到三个月复查一次，活动期肝炎患者应每半个月到一个月检查一次肝功能。
（2）如果母亲是肝炎患者，怀孕后可能会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。因此，产前行肝功能检查对于孕妇生育一个健康宝宝非常重要。
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