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3 临床化学
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1 、 A1型题
生物转化过程最重要的方式是
A ： 使生物活性物灭活
B ： 使药物失活
C ： 使某些药物药性更强或毒性增加
D ： 使毒物毒性降低
E ： 使非营养物质极性增加，利于排泄
正确答案： E
解析：
生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加，利于排泄。
2 、 A1型题
下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是
A ： 具有运输胆红素的功能
B ： 维持血浆胶体渗透压
C ： 作为组织修补材料
D ： 也可运输青霉素
E ： 在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH{图}和-COO-形式存在
正确答案： E
解析：
在血液偏碱性时，其氨基和羧基分别以- NH{图}和- COO -形式存在。
3 、 A1型题
卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致
A ： 类癌
B ： PP瘤C ： 生长抑素瘤
D ： 胰岛素瘤
E ： 促胃液素瘤
正确答案： E
解析：
卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。
4 、 A1型题
某蛋白的等电点为4.80～4.85，它在pH8.6的缓冲液中
A ： 带正电荷
B ： 带负电荷
C ： 不带电荷
D ： 电中性
E ： 以上都不是
正确答案： B
解析：
等电点为4.80～4.85的蛋白在pH8.6的缓冲液中应带负电荷。
5 、 A1型题
氧含量是指
A ： Hb结合的O 量
B ： 物理溶解O 量
C ： 血液与大气接触后，Hb与O 结合的量
D ： 循环过程中，血液释放给组织的O 量
E ： 隔绝空气条件下，血液中实际的含O 量
正确答案： E
解析：
本题考查血气分析方面的知识，E为正确答案。
6 、 A1型题
分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在结构上的主要区别为
A ： 前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，后者在同一管道中起反应
B ： 后者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，前者在同一管道中起反应C ： 两者吸出血清的方式不同
D ： 两者添加试剂的方式不同
E ： 计算机数据处理系统不同
正确答案： A
解析：
分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在结构上的主要区别为：前者各个标本和试剂在
各自的试管中起反应，后者在同一管道中起反应。
7 、 A1型题
CM和VLDL中含TG较高，催化TG水解的是
A ： IPL
B ： LCAT
C ： ACAT
D ： HMG-CoA还原酶
E ： CETP
正确答案： A
解析：
CM和VLDL进入血液，有CM和VLDL内存在的ApoC激活IPL，并水解其内的TG。
8 、 A1型题
下列关于血气分析标本的采集和保存不准确的是
A ： 采集动脉血
B ： 采集动脉化毛细血管血
C ： 使用肝素抗凝
D ： 采血后密封混匀立即送检
E ： 采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO{图}值仍准确
正确答案： E
解析：
采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO{图}值仅供参考。
9 、 A1型题
药物的处置是指
A ： 药物的吸收和分布B ： 药物的分布、药物转化和药物排泄
C ： 药物的分布和生物转化成
D ： 药物的吸收和生物转化
E ： 药物的生物转化和排泄
正确答案： B
解析：
本题考查药物处置的概念。
10 、 A1型题
患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神
志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO 80mmHg，PaO 45mmHg。进一步的检
查结果显示：AG18mmol／L，HCO 20mmol／L，提示患者
A ： 合并呼吸性酸中毒
B ： 合并代谢性酸中毒
C ： 合并呼吸性碱中毒
D ： 合并代谢性碱中毒
E ： 为单纯性酸碱平衡紊乱
正确答案： B
解析：
根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO 明显升高），可初步判断为呼吸性酸
中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO =24+(PaCO -40)×0.4±3计算其预
计HCO 为37～43，远远大于实际测定的HCO 浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢
性酸中毒。
11 、 A1型题
正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是
A ： 血细胞
B ： 肌酸
C ： 尿酸
D ： 肌酐
E ： 尿素
正确答案： D
解析：
肌酸在肾近曲小管几乎全部重吸收；尿素、尿酸部分重吸收，而肌酐几乎不被重吸收而
随尿液排出。12 、 A1型题
将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为
A ： 转移电泳
B ： 等电聚焦电泳
C ： 琼脂糖凝胶电泳
D ： 醋酸纤维薄膜电泳
E ： SDS-APGE
正确答案： A
解析：
转移电泳是将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术。
13 、 A1型题
目前常用于脂蛋白电泳的技术为
A ： 普通醋酸纤维薄膜电泳
B ： 琼脂糖凝胶电泳
C ： 转移电泳
D ： 等电聚焦电泳
E ： SDS-聚丙烯酰胺电泳
正确答案： B
解析：
当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5～
500bp)效果较好，其分辨力极高。
14 、 A1型题
溶血性黄疸的特点是
A ： 血中结合胆红素含量增高
B ： 血中胆素原剧减
C ： 尿中胆红素增加
D ： 未结合胆红素浓度增高
E ： 粪便颜色变浅
正确答案： D
解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素
与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。
15 、 A1型题
正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约
A ： 1.5 L
B ： 3L
C ： 50 L
D ： 100 L
E ： 180 L
正确答案： E
解析：
正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约180 L。
16 、 A1型题
高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是
A ： 肝素-Mn2+沉淀法
B ： 磷钨酸钠一Mg2+沉淀法
C ： 超速离心法
D ： 聚乙二醇沉淀法
E ： 电泳分离法
正确答案： C
解析：
本题考查要点为HDL-C测定的方法学。血清与含2-巯基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液
混合，使背景密度为1.063，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两
种脂蛋白组分胆固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离HDL的影响，
新方法测定HDLC和LDLC的总变异系数分别为0.96％～2.07％和0.65％～1.12％。
17 、 A1型题
失代偿性代谢性酸中毒
A ： CO{图}CP↓，pH↑
B ： CO{图1}CP↓，pH不变
C ： CO{图2}CP↑，pH↑
D ： CO{图3}CP↓，pH↓
E ： CO{图4}CP↑，pH↓正确答案： D
解析：
代谢性酸中毒由HCO{图}降低引起，CO{图1}CP降低来代偿，超过代偿范围时CO{图2}CP
不能再降低，而又不足以抵消HCO{图3}的下降，此时pH仍低。
18 、 A1型题
正常血浆中［HCO{图}］/［H{图1}CO{图2}］为
A ： 20:1
B ： 1：20
C ： 15：1
D ： 1：15
E ： 2:1
正确答案： A
解析：
正常血浆中［ HCO{图}］/［H{图1}CO{图2}］为20:1。
19 、 A1型题
抑制肾小管重吸收磷的激素是
A ： 甲状腺素
B ： 甲状旁腺素
C ： 甲状旁腺素和降钙素
D ： 1，25-(OH){图}D{图1}
E ： 甲状腺素和降钙素
正确答案： C
解析：
甲状旁腺素抑制肾小管重吸收磷，促进肾小管重吸收钙，降钙素抑制肾小管重吸收钙和
磷。
20 、 A1型题
维持血糖浓度相对稳定的重要器官是
A ： 肾脏
B ： 肝脏
C ： 胃肠道
D ： 肺E ： 脾
正确答案： B
解析：
肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官，进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，
肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。
21 、 A1型题
如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用
A ： 样品空白
B ： 试剂空白
C ： 溶剂空白
D ： 平行操作空白
E ： 加消除干扰的物质
正确答案： A
解析：
如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响测定时需设定样品空白。
22 、 A1型题
微小病变型肾病综合征
A ： 肾血流量增大
B ： 肾静脉回流障碍
C ： 肾小球滤过孔径增大
D ： 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱
E ： 肾小球上皮组织足突裂隙增大
正确答案： D
解析：
微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。
23 、 A1型题
对于等渗性脱水不正确的是
A ： 主要是细胞外液的丧失
B ： 常见于呕吐和腹泻等情况
C ： 血浆Na 、Cl 浓度正常D ： 细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E ： 细胞内液量正常
正确答案： D
解析：
等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改
变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。
24 、 A1型题
下列物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是
A ： 钠
B ： 蛋白质
C ： 氯
D ： 葡萄糖
E ： 尿素
正确答案： B
解析：
钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。
25 、 A1型题
下列属于胰多肽族的激素是
A ： 胃泌素
B ： 促胰液素
C ： 酪神经肽
D ： 胰岛素
E ： 胰岛素样生长因子
正确答案： C
解析：
酪神经肽属于胰多肽族激素。
26 、 A1型题
饥饿一天时血糖的主要来源途径是
A ： 肠道吸收
B ： 肝糖原分解C ： 肌糖原分解
D ： 肾小管重吸收
E ： 糖异生
正确答案： E
解析：
饱食状况下肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时肝糖原几乎被耗
竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。
27 、 A1型题
特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是
A ： 琼脂糖凝胶电泳
B ： 等电聚焦电泳
C ： 毛细管电泳
D ： 醋酸纤维素薄膜电泳
E ： 凝胶电泳
正确答案： B
解析：
等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于
分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。
28 、 A1型题
严重创伤时，血钾怎样改变
A ： 无改变
B ： 明显降低
C ： 明显升高
D ： 变化随血钠而定
E ： 变化随尿量而定
正确答案： C
解析：
组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。
29 、 A1型题
各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查
A ： 酚排泄试验B ： 尿比重减低
C ： 内生肌酐清除率
D ： 血肌酐升高
E ： 自由水清除率
正确答案： C
解析：
在评价肾小球滤过功能时肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。
30 、 A1型题
细胞间液与血浆组成成分的主要差别是
A ： 阳离子含量
B ： 阴离子含量
C ： 阳离子种类
D ： 蛋白质含量
E ： 阴离子种类
正确答案： D
解析：
31 、 A1型题
不参与酸碱平衡调节的系统和器官是
A ： 细胞外液的缓冲体系
B ： 细胞内液的缓冲体系
C ： 肺
D ： 肝胆系统
E ： 肾
正确答案： D
解析：
本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题D为正确答案。
32 、 A1型题
临床生化实验采取标本应用最多的是
A ： 动脉采血
B ： 静脉采血C ： 手指血
D ： 耳垂血
E ： 毛细血管采血
正确答案： B
解析：
本题考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管
采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生
化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。
33 、 A1型题
有关胆汁酸描述错误的是
A ： 初级胆汁酸在肝脏合成
B ： 次级胆汁酸在小肠合成
C ： 与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸
D ： 人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主
E ： 人胆汁中中几乎不含游离型胆汁酸
正确答案： D
解析：
人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，
所以尿胆红素呈阴性。
34 、 A1型题
在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义描述正确的是
A ： 出现早，上升幅度大
B ： 出现晚，持续时间长
C ： 出现早，持续时间短
D ： 出现早，持续时间长
E ： 上升幅度大，持续时间短
正确答案： D
解析：
在急性胰腺炎时脂肪酶出现早，上升幅度大，持续时间长。
35 、 A1型题
关于高脂血症的危险因素，不包括A ： 高胆固醇
B ： 高低密度脂蛋白
C ： 高密度脂蛋白
D ： 高甘油三酯
E ： 高血压
正确答案： C
解析：
HDLC能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，
最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。
36 、 A1型题
自动分析仪的发展方向是
A ： 自动化
B ： 一体化
C ： 计算机化
D ： 标准化
E ： 以上都对
正确答案： E
解析：
自动分析仪的发展方向是自动化、一体化、计算机化和标准化。
37 、 A1型题
关于在血液中的运输表述错误的是
A ： 有少量的物理溶解形式
B ： 有少量的氨基甲酸血红蛋白形式
C ： 大量的进入红细胞与水结合成H CO 形式
D ： H CO 解离出HCO 由红细胞弥散进入血浆
E ： 红细胞中的K 由HCO 等量弥散进入血浆
正确答案： E
解析：
红细胞中的弥散进入血浆，血浆中就有等量的进入红细胞，此现象为氯离子转移。红细
胞中的K 不能随HCO 等量弥散进入血浆。38 、 A1型题
糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平
A ： 2～3周
B ： 3～4周
C ： 2～4周
D ： 2～5周
E ： 3～5周
正确答案： A
解析：
血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换
率快，为17～19天，故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映2～3周前的血糖控制情况。
39 、 A1型题
血清学诊断的用途是
A ： 确定病原菌的群
B ： 确定病原菌的种
C ： 确定病原菌的型
D ： 检测病原菌的耐药性
E ： 辅助诊断某些传染病
正确答案： E
解析：
用已知细菌或其特异性抗原检测患者血清中有无相应抗体及其效价的动态变化，可作为
某些传染病的辅助诊断。
40 、 A1型题
关于血肌酐和尿素叙述错误的是
A ： 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B ： 血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C ： 血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D ： 尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E ： 酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵
正确答案： C
解析：
尿素有50％被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，
故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。41 、 A1型题
正常糖耐量是指
A ： FPG正常；2hPG＜7.8mmol／L
B ： FPG＜7.0mmol／L;2hPG≥7.8mmol／L
C ： FPG≥8mmol／L;2hPG＜9mmol／L
D ： FPG正常；2hPG＜8mmol／L
E ： FPG正常；1hPG＜7.8mmol／L
正确答案： A
解析：
正常糖耐量是指FPG正常；2hPG＜7.8mmol／L。
42 、 A1型题
关于血K{图}和Na{图1}测定，错误的是
A ： 标本冷藏可使血K{图2}测定值偏高
B ： 标本冷藏对血Na{图3}测定无影响
C ： 采血前患者肌肉活动，可使血K{图4}上升
D ： 轻微溶血对血浆K{图5}测定无明显影响
E ： 全血未及时分离可使血K{图6}上升
正确答案： D
解析：
因为红细胞中钾比血浆钾高二十几倍，所以K{图}测定结果易受溶血的干扰，故样品应严
格防止溶血。
43 、 A1型题
临床生化实验采取标本应用最多的是
A ： 动脉采血
B ： 静脉采血
C ： 手指血
D ： 耳垂血
E ： 毛细血管采血
正确答案： B
解析：
考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采
取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。
44 、 A1型题
正常人体生物转化过程最重要的作用是
A ： 使毒物毒性增强
B ： 使药物失效
C ： 使生物活性物质灭活
D ： 使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体外
E ： 使某些药物药性更强或毒性增加
正确答案： D
解析：
生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。
45 、 A1型题
下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定
A ： 高血糖
B ： 高血钾
C ： 高血钠
D ： 高血钙
E ： 血清呈乳糜状
正确答案： E
解析：
双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，
为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。
46 、 A1型题
人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是
A ： 肠、骨和肾
B ： 肝、骨和肾
C ： 肠、骨和肝
D ： 肠、肝和肾
E ： 胃、骨和肾
正确答案： A
解析：人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。
47 、 A1型题
阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标
A ： 代谢性酸中毒
B ： 代谢性碱中毒
C ： 呼吸性酸中毒
D ： 呼吸性碱中毒
E ： 代偿性呼吸性碱中毒
正确答案： A
解析：
阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。
48 、 A1型题
患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，
入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性
的实验室改变是
A ： 血清LDH水平增高
B ： 血清AST水平增高
C ： 血清ALT水平增高
D ： 血清CK-MB水平增高
E ： 血清肌红蛋白减少
正确答案： D
解析：
CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。
49 、 A1型题
人体内主要运输铁的蛋白质是
A ： 细胞色素类
B ： 肌红蛋白
C ： 血红蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： 铁蛋白
正确答案： D解析：
转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释
放的铁。
50 、 A1型题
生物转化的主要部位是
A ： 肝脏
B ： 胃肠道
C ： 血浆
D ： 肺
E ： 肾脏
正确答案： A
解析：
生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。
51 、 A1型题
糖酵解途径包括哪几个阶段，依次分别为
A ： 三个阶段：引发阶段；裂解阶段；氧化还原阶段
B ： 两个阶段：引发阶段；裂解阶段
C ： 两个阶段：引发阶段；氧化还原阶段
D ： 两个阶段：裂解阶段；氧化还原阶段
E ： 三个阶段：裂解阶段；引发阶段；氧化还原阶段
正确答案： A
解析：
糖酵解途径包括三个阶段，分别为引发阶段；裂解阶段；氧化还原阶段。。
52 、 A1型题
给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化
A ： 无改变
B ： 细胞外钾进入细胞内
C ： 细胞内钾溢出到细胞外
D ： 尿钾增高
E ： 血钾增高
正确答案： B解析：
葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。
53 、 A1型题
关于载脂蛋白表述不正确的是
A ： 组成HDL并维持其结构的稳定
B ： 主要由肝脏和小肠合成
C ： 可以激活LPL从而促进胆固醇酯化
D ： 载脂蛋白AI分布在CM中
E ： 冠心病患者血浆水平偏低
正确答案： C
解析：
载脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。
54 、 A1型题
血清蛋白电泳发现清蛋白下降，a2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不变，应考虑为那
种疾病
A ： 肝硬化
B ： 慢性炎症
C ： 营养不良
D ： 肾病综合征
E ： 多发性骨髓瘤
正确答案： D
解析：
肾病综合征是有多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为临床特点的一组症
候群，尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型。血液检查可见α 球蛋白和β球
蛋白明显增高，γ球蛋白不变。
55 、 A1型题
糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是
A ： 磷酸己糖异构酶
B ： 磷酸果糖激酶
C ： 醛缩酶
D ： 磷酸丙糖异构酶
E ： 烯醇化酶正确答案： C
解析：
磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化-6-磷酸果糖
转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟
丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用
下相互转化；烯醇化酶催化2．磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。
56 、 A1型题
心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是
A ： cTnT、TnC
B ： cTnT、cTnI、TnC
C ： mTnT、mTnI、mTnC
D ： mTnT、cTnI、mTnI
E ： TnC、cTnI、mTnT
正确答案： B
解析：
心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)；心肌肌钙蛋
白I(cTnI)；心肌肌钙蛋白C(TnC)。
57 、 A1型题
急性肝炎时，LD同工酶的特点是
A ： LD ↑
B ： LD ↑
C ： LD ↑
D ： LD ↑
E ： LD ↑
正确答案： D
解析：
本题考查肝脏疾病的实验室检查。肝脏LD的同工酶中LD5含量最高。急性肝炎时，LD活
性增高，LD5升高最明显。
58 、 A1型题
下列对药物表观分布容积的叙述，正确的是
A ： 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积
B ： 表观分布容积不可能超过体液量C ： 表观分布容积的计算为V=C／X
D ： 表观分布容积具有生理学意义
E ： 表观分布容积大，表明药物在体内分布越广
正确答案： E
解析：
本题考查药物表观分布容积知识点，选项E为正确答案。
59 、 A1型题
影响酶促反应的因素不包括
A ： 酶浓度
B ： pH
C ： 温度
D ： 激活剂
E ： 操作者
正确答案： E
解析：
影响酶促反应的因素主要有酶浓度、底物浓度、pH、温度、电解原及辅酶、激活剂及抑
制剂等。
60 、 A1型题
酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是
A ： 准确
B ： 快速
C ： 误差大
D ： 误差小
E ： 有明显的延滞期
正确答案： E
解析：
酶偶联反应与一般酶反应的一个重要区别是有一个明显的延滞期，延滞期越短越好，测
定时间一定要避开此期。
61 、 A1型题
患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，对于排除急性心肌梗死最有帮助的是
A ： CKB ： CK-MB
C ： Tn
D ： MB
E ： LDH
正确答案： D
解析：
MB是诊断AMI的早期标志物，心梗发生后0.5～2小时血MB浓度即升高；MB的阴性预测
值为100％，是排除AMI最有效的心肌损伤标志物。
62 、 A1型题
下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法
A ： cTnT
B ： AST
C ： K
D ： cTnI
E ： LD
正确答案： E
解析：
LD的半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断。
63 、 A1型题
不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是
A ： 尿中β -微球蛋白增高
B ： 尿蛋白增高
C ： 尿中α -微球蛋白增高
D ： 尿中视黄醇结合蛋白增高
E ： 尿中纤维蛋白降解产物升高
正确答案： E
解析：
纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断原发性纤维症和肾病的指标，其他指标均是区别肾小
球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。
64 、 A1型题下列关于“质控品”叙述不正确的是
A ： 含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质
B ： 含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质
C ： 质控品不一定是纯品
D ： 质控品一般分高、中、低三种
E ： 质控品必须具备良好稳定性
正确答案： A
解析：
质控品是含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质，通常与其他物质混合
在一起。
65 、 A1型题
调节糖原合成与分解代谢途径的主要方式是
A ： 反馈调节
B ： 负协同调节
C ： 正协同调节
D ： 甲基化与去甲基化调节
E ： 磷酸化与去磷酸化调节
正确答案： E
解析：
糖原合成的关键酶（糖原合成酶）和糖原分解的关键酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸
化与去磷酸化时，活性改变，从而调节糖原的代谢。
66 、 A1型题
关于高脂血症以下叙述正确的为
A ： I型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症
B ： Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的
C ： Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的
D ： Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致
E ： Ⅳ型电池图谱可见宽B带
正确答案： B
解析：
型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。67 、 A1型题
下列属于胰多肽族的激素是
A ： 促胰液素
B ： 胃泌素
C ： 酪神经肽
D ： 胰岛素
E ： 胰岛素样生长因子
正确答案： C
解析：
酪神经肽属于胰多肽族激素。
68 、 A1型题
微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生，下列说法正确的是
A ： 缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关
B ： 低硒与克山病和骨关节病有关
C ： 铁过剩致血红蛋白沉着病
D ： 先天性铜代谢异常引起Wilson病
E ： 以上都对
正确答案： E
解析：
本题考查微量元素与地方病之间的关系。
69 、 A1型题
血浆胆固醇水平不能反映
A ： 人体由食物摄取胆固醇的情况
B ： 人体自身合成代谢情况
C ： 血浆脂蛋白的合成和代谢情况
D ： 血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性
E ： 人体内类固醇激素的分泌情况
正确答案： E
解析：
胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分
泌水平。70 、 A1型题
饥饿1天时血糖的主要来源途径是
A ： 肠道吸收
B ： 肝糖原分解
C ： 肌糖原分解
D ： 肾小管重吸收
E ： 糖异生
正确答案： E
解析：
饱食状况下，肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎
被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。
71 、 A1型题
对于LDL-C的测定意义，正确的是
A ： 反映LDL中胆固醇的量
B ： 完全可以反映LDL水平的高低
C ： 可以代替ApoA的测定
D ： 可以代替ApoB的测定
E ： 反映总胆固醇的水平
正确答案： A
解析：
LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要
是ApoB100。
72 、 A1型题
我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括
A ： 降低血TC
B ： 降低血TG
C ： 升高血HDL
D ： 升高血LDL-C
E ： 降低血LDL-C
正确答案： D
解析：
高血LDL-C和低血HDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。73 、 A1型题
下列引起血磷增高的疾病中应除外
A ： 甲状旁腺功能低下
B ： 骨折愈合
C ： 肾病晚期
D ： VitD中毒
E ： 佝偻病
正确答案： E
解析：
本题考查血磷增高的原因。
74 、 A1型题
下列关于前清蛋白的描述，错误的是
A ： 对T 的亲和力比T 大
B ： 半寿期很短
C ： 作为组织修补材料
D ： 参考范围为200～400mg／L
E ： 在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧
正确答案： A
解析：
前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T 的亲和力比T 大。
75 、 A1型题
阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标
A ： 代谢性碱中毒
B ： 代谢性酸中毒
C ： 呼吸性酸中毒
D ： 呼吸性碱中毒
E ： 代偿性呼吸性碱中毒
正确答案： B
解析：
阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。76 、 A1型题
卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致
A ： 胰岛素瘤
B ： 生长抑速素瘤
C ： PP瘤
D ： 类癌
E ： 促胃液素瘤
正确答案： E
解析：
卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。
77 、 A1型题
以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是
A ： 糖代谢
B ： 血液pH
C ： 脂肪代谢
D ： 肾和呼吸功能
E ： 消化功能
正确答案： E
解析：
糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。
78 、 A1型题
以下不属于肾小管重吸收功能试验的是
A ： 尿β{图}-微球蛋白测定
B ： 磷的重吸收率测定
C ： 滤过钠排泄分数测定
D ： 葡萄糖最大重吸收量测定
E ： 酚红排泄试验
正确答案： E
解析：
酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。79 、 A1型题
Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A ： CM升高
B ： VLDL升高
C ： LDL升高
D ： LDL及VLDL升高
E ： IDL升高
正确答案： B
解析：
考查要点为高脂血症的分类。Ⅳ型为高TG或高VLDL血症。
80 、 A1型题
体内合成胆固醇的原料是
A ： 葡萄糖
B ： 脂肪酸
C ： 氨基酸
D ： 乙酰CoA
E ： 肝糖原
正确答案： D
解析：
考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固
醇，乙酰CoA是合成胆固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。
81 、 A1型题
呼吸性酸中毒
A ： PaCO ↑
B ： PaCO ↓
C ： 肺过度换气
D ： 肾脏排出氢离子减少
E ： 肾脏重吸收HCO 减少
正确答案： A
解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO T，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。
82 、 A1型题
胆固醇可用于合成
A ： 辅酶A
B ： 泛酸
C ： 维生素A
D ： 维生素D
E ： 维生素PP
正确答案： D
解析：
胆固醇可以转化为胆汁酸，类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固是合成维生
素D{图}的原料。
83 、 A1型题
不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是
A ： 血清一分钟胆红素测定
B ： 血清γ-GT
C ： 血清总胆固醇测定
D ： 血清AST及其同工酶
E ： 血清总胆红素测定
正确答案： C
解析：
除C外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。
84 、 A1型题
早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是
A ： 红细胞
B ： 淋巴细胞
C ： 脂肪细胞
D ： 中性粒细胞
E ： 巨噬细胞
正确答案： E解析：
动脉粥样硬化是内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增生和内膜下迁移、巨噬细胞的浸润、
成纤维细胞的增生和内膜下迁移，导致泡沫细胞的形成、细胞坏死和大量的脂肪沉积。
85 、 A1型题
造成肾病综合征高脂血症的主要原因是
A ： 肾小管重吸收蛋白增加
B ： 肝脏代偿性合成脂蛋白增加
C ： 脂蛋白分解减少
D ： 蛋白质摄入量增加
E ： 肾小球滤过率减小
正确答案： B
解析：
肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺
激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。
86 、 A1型题
亚临床型甲亢的特点是
A ： 血T ↑、T 正常，TSH↓
B ： 血T 正常、T ↑，TSH↓
C ： 血T T ↑，TSH↓
D ： 血T 、T ↑，TSH正常
E ： 血T 、T 正常，TSH↓
正确答案： E
解析：
亚临床型甲亢的特点是血T 、T 正常，TSH↓。
87 、 A1型题
检查远曲小管功能的方法是
A ： 尿NAG测定
B ： 尿β -微球蛋白测定
C ： 尿Na测定
D ： 禁饮后尿渗量测定
E ： 尿糖测定正确答案： D
解析：
NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β -微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠
测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。
88 、 A1型题
镁测定的临床常用方法是
A ： 火焰光度法
B ： 原子吸收分光光度法
C ： 甲基麝香草酚蓝比色法
D ： 达旦黄比色法
E ： DTA络合滴定法
正确答案： C
解析：
此法是国家卫生部临床检验中心推荐的常规方法。
89 、 A1型题
管道式分析仪中空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液
之间，隔开的物质是
A ： 空气
B ： 试剂空白
C ： 缓冲液
D ： 蒸馏水
E ： 氮气
正确答案： A
解析：
空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，均有一小
段空气间隔开。
90 、 A1型题
脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化
A ： 脂肪细胞中甘油三酯的水解
B ： 肝细胞中甘油三酯的水解
C ： VLDL中甘油三酯的水解D ： HDL中甘油三酯的水解
E ： Lp(a)中甘油三酯的水解
正确答案： C
解析：
脂蛋白脂肪酶(IPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源
性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。
91 、 A1型题
内生肌酐清除率正常值为
A ： 60～90ml／min
B ： 50～70ml／min
C ： 120～150ml／min
D ： 150～170ml／min
E ： 80～120ml／min
正确答案： E
解析：
内生肌酐清除率正常值为80～120ml／min。
92 、 A1型题
急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为
A ： 胰蛋白酶
B ： 胰脂肪酶
C ： 胰α淀粉酶
D ： 乳酸脱氢酶
E ： 胰凝乳蛋白酶
正确答案： C
解析：
急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。
93 、 A1型题
心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是
A ： LD5
B ： LD2C ： LD3
D ： LD4
E ： LD1
正确答案： E
解析：
LD有五种亚型分别分布在不同组织中，LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝细胞。
94 、 A1型题
肝脏清除胆固醇的主要方式
A ： 转变成类固醇激素
B ： 转变成维生素D
C ： 合成极低密度脂蛋白
D ： 在肝细胞内转变成胆汁酸
E ： 合成低密度脂蛋白
正确答案： D
解析：
胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。
95 、 A1型题
临床药物监测常用的标本为
A ： 血清
B ： 血浆
C ： 全血
D ： 唾液
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血，偶尔也用唾液。
96 、 A1型题
红细胞缓冲系统中
A ： 以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要
B ： 以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要C ： 以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要
D ： 以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要
E ： 以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要
正确答案： B
解析：
红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。
97 、 A1型题
电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极-负极依次顺序的排列为
A ： CM、VLDL、LDL、HDL
B ： VLDL、LDL、HDL、CM
C ： LDL、HDL、VLDL、CM
D ： HDL、VLDL、LDL、CM
E ： HDL、LDL、VLDL、CM
正确答案： D
解析：
本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白
中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋
白质含量很少，98％是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。
98 、 A1型题
肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但除外
A ： 胆固醇酯降低
B ： 血清胆红素不同程度升高
C ： 单胺氧化酶活性往往降低
D ： 血ALP轻至中度升高
E ： 血清白蛋白减低，球蛋白增高，白／球比值降低或倒置
正确答案： C
解析：
本题考查肝硬化患者的肝功能实验室检查。
99 、 A1型题
下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是
A ： 粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B ： 粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C ： 血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D ： LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
E ： HDL能抗动脉粥样硬化
正确答案： C
解析：
考察脂类代谢与动脉粥样硬化的关系,过氧化脂质能导致血管壁损伤从而引发动脉粥样硬
化。故本题选C。
100 、 A1型题
确诊Addison病哪项试验最具诊断价值
A ： 皮质醇昼夜节律
B ： 螺内酯试验
C ： 地塞米松抑制试验
D ： 皮质素水负荷试验
E ： ACTH兴奋试验
正确答案： E
解析：
ACTH兴奋试验是确诊Addison病最具诊断价值的试验。
101 、 A1型题
血清白蛋白测定多采用的方法是
A ： 酚试剂法
B ： 双缩脲法
C ： 溴甲酚绿法
D ： 丽春红S法
E ： 考马斯亮蓝法
正确答案： C
解析：
血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。
102 、 A1型题
类癌分泌的主要激素是A ： 胰多肽
B ： 胰岛素
C ： VIP
D ： 5-羟色胺
E ： 促胃液素
正确答案： D
解析：
类癌分泌的主要激素是5-羟色胺。
103 、 A1型题
新生HDL向成熟HDL转化需要
A ： 磷脂不断进入核心层
B ： 胆固醇不断进入核心层
C ： 游离脂肪酸不断进入核心层
D ： 甘油三酯不断进入核心层
E ： 胆固醇酯不断进入核心层
正确答案： E
解析：
肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoAI为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进
入HDL核心层，使新生HDL转变为成熟HDL。
104 、 A1型题
能够使血糖降低的激素为
A ： 肾上腺素
B ： 胰高血糖素
C ： 胰岛素
D ： 肾上腺皮质激素
E ： 生长激素
正确答案： C
解析：
参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血
糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。
105 、 A1型题下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才
能确定其分型
A ： 测定血清甘油三酯浓度
B ： 测定血清胆固醇浓度
C ： 血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度
D ： 血清脂蛋白电泳图谱分析
E ： 以上都对
正确答案： E
解析：
高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、
血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。
106 、 A1型题
下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是
A ： HDL
B ： LDL
C ： VLDL
D ： CM
E ： Lp(a)
正确答案： D
解析：
甘油三脂在CM中的含量最多，从而导致CM的密度最少。
107 、 A1型题
血尿可见于下列疾病，但除外
A ： 肾肿瘤
B ： 肾结核
C ： 急性肾小球肾炎
D ： 肾结石
E ： 单纯性肾病综合征
正确答案： E
解析：
单纯性肾病综合征时无血尿表现。108 、 A1型题
血清白蛋白测定多采用的方法是
A ： 考马斯亮蓝法
B ： 双缩脲法
C ： 酚试剂法
D ： 溴甲酚绿法
E ： 丽春红S法
正确答案： D
解析：
血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。
109 、 A1型题
二点速率法自动生化分析主要用于测定
A ： TP、Alb
B ： AST、ALT
C ： RE（Jaffe法）
D ： LDH、GGT
E ： CK、CK-MB
正确答案： C
解析：
二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。
110 、 A1型题
血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是
A ： 脂蛋白脂肪酶( LDL)
B ： 卵磷脂.胆固醇酰基移换酶( LCAT)
C ： β-羟-β甲戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶
D ： 脂肪酰硫激酶
E ： 酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶
正确答案： A
解析：
脂蛋白脂肪酶( LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分三酰甘油。111 、 A1型题
某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧
胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是
A ： AST
B ： CK
C ： GGT
D ： LD
E ： ALP
正确答案： D
解析：
血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹
水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。
112 、 A1型题
血糖测定时最佳的抗凝剂为
A ： 枸橼酸钠
B ： 乙二胺四乙酸二钾
C ： 肝素
D ： 草酸钠
E ： 草酸钾-氟化钠
正确答案： E
解析：
用于血糖测定的最佳抗凝剂为草酸钾-氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，
另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液；草酸钠
适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸(EDTA)盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：
标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。
113 、 A1型题
血浆胆固醇水平不能反映
A ： 人体由食物摄取胆固醇的情况
B ： 人体自身合成代谢情况
C ： 血浆脂蛋白的合成和代谢情况
D ： 血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性
E ： 人体内类固醇激素的分泌情况
正确答案： E解析：
胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分
泌水平。
114 、 A1型题
骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主
A ： LD1
B ： LD5
C ： LD3
D ： LD4
E ： LD2
正确答案： B
解析：
骨骼肌中的LD以LD5为主。
115 、 A1型题
血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括
A ： pH
B ： PO{图}
C ： PCO{图1}
D ： HCO{图2}
E ： Ca{图3}
正确答案： E
解析：
血浆Ca{图}浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血
浆Ca{图1}浓度的测定。
116 、 A1型题
下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度
A ： 脓尿
B ： 等渗尿
C ： 管型尿
D ： 肉眼血尿
E ： 大量蛋白尿正确答案： B
解析：
等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。
117 、 A1型题
肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是
A ： 高血镁
B ： 高血磷
C ： 高血钾
D ： 高血钙
E ： HCO 降低
正确答案： D
解析：
肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是高血钙，其余选项均可出现。
118 、 A1型题
某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血
清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则
诊断属于
A ： I型高脂蛋白血症
B ： Ⅱ型高脂蛋白血症
C ： Ⅲ型高月旨蛋白血症
D ： Ⅳ型高脂蛋白血症
E ： V型高脂蛋白血症
正确答案： E
解析：
按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是V型高脂蛋白血症。
119 、 A1型题
以下不是引起低磷血症的常见原因是
A ： 细胞外磷酸盐丢失
B ： 维生素D缺乏
C ： 磷向细胞外转移
D ： 肾磷酸盐阈值降低E ： 输葡萄糖及胰岛素
正确答案： C
解析：
由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；
维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏
滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度
增高。
120 、 A1型题
糖酵解的脱氢反应步骤是
A ： 1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮
B ： 3磷酸甘油→醛磷酸二羟丙酮
C ： 3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸
D ： 1，3-二磷酸甘油酸→3磷酸甘油酸
E ： 3磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸
正确答案： C
解析：
3-磷酸甘油醛的氧化和NAD 的还原，由3-磷酸甘油醛脱氧酶催化生成1，3．二磷酸甘
油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH用于丙酮酸的还原。
121 、 A1型题
尿17羟类固醇、17酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用
A ： 40％甲醛
B ： 浓盐酸
C ： 麝香草酚
D ： 甲苯
E ： 异丙醇
正确答案： B
解析：
盐酸用于尿17酮类固醇、17羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物在强酸性环
境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌可能
产生代谢产物干扰实验。40％甲醛则多用于体液中的有形成分观察。
122 、 A1型题关于维生素D的功能下列描述正确的是
A ： 升高血钙，血磷
B ： 降低血钙，血磷
C ： 升高血钙，降低血磷
D ： 升高血磷，降低血钙
E ： 不影响钙磷代谢
正确答案： A
解析：
维生素D促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效
果是升高血钙和血磷。
123 、 A1型题
评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是
A ： BNP／NT-proBNP
B ： 血管紧张素
C ： ANP
D ： 内皮素
E ： 去甲肾上腺素
正确答案： A
解析：
BNP／NT-proBNP是评价心衰预后最好的神经激素类标志物，是评价无症状或轻微症
状LVD以及晚期心衰的最佳预后指标。
124 、 A1型题
将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多
A ： 乳糜微粒
B ： 极低密度脂蛋白
C ： 低密度脂蛋白
D ： 高密度脂蛋白
E ： 乳糜微粒及低密度脂蛋白
正确答案： B
解析：
本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶
油盖，则是外源性的CM。125 、 A1型题
尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是
A ： 可推测病理组织类型
B ： SPI越大提示病变越轻
C ： SPI越大，选择性越高
D ： 可估计激素治疗的疗效
E ： 可作为肾病综合征分型的一项指标
正确答案： C
解析：
选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预
测治疗反应及估计预后。
126 、 A1型题
肾病综合征实验室检查表现不可见
A ： 低清蛋白血症
B ： 高脂血症
C ： 血尿
D ： 严重蛋白尿
E ： 严重水肿
正确答案： C
解析：
肾病综合征的主要生物化学表现：大量蛋白尿，低蛋白血症，血浆浓度增高，高脂血症，
高凝血症，水肿的表现。
127 、 A1型题
下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因
A ： 急性感染
B ： 呼吸性酸中毒
C ： 酮症酸中毒
D ： 丙酮酸酸中毒
E ： 丙氨酸酸中毒
正确答案： A
解析：
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，感染时常见的原因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、急性
胰腺炎等。
128 、 A1型题
糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间是
A ： 2～3周
B ： 4～5周
C ： 6～7周
D ： 8～9周
E ： 10～14周
正确答案： A
解析：
血清蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于清蛋白的半衰期约为17～19天，故测定
糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。
129 、 A1型题
会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是
A ： 急性肾功能不全
B ： 代谢性酸中毒
C ： 代谢性碱中毒
D ： 严重呕吐、腹泻
E ： 大量输液
正确答案： B
解析：
代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H{图}-K{图1}交换，细胞内K{图2}释放到细胞外，引起
高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引
起低钾，大量输液引起稀释性低钾。
130 、 A1型题
通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是
A ： 胰岛细胞胞浆抗体
B ： 胰岛素自身抗体
C ： 谷氨酸脱羧酶自身抗体
D ： 酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2
E ： 酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β正确答案： C
解析：
1型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病，患者以体内存在自身抗体为特征，胰岛细胞
胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通
常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。
131 、 A1型题
人体内含铁总量最多的蛋白质是
A ： 转铁蛋白
B ： 铁蛋白
C ： 肌红蛋白
D ： 血红蛋白
E ： 细胞色素类
正确答案： D
解析：
人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。
132 、 A1型题
严重腹泻可以引起
A ： 肾脏对NaHCO{图}重吸收代偿降低
B ： 胃酸损失
C ： 碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
D ： 引起碱中毒
E ： 引起高血钾
正确答案： C
解析：
严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。
133 、 A1型题
无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是
A ： 血清中的胆红素
B ： 血清中的蛋白质
C ： 血清中的葡萄糖
D ： 血清中的游离甘油E ： 血清中的尿素
正确答案： D
解析：
化学法和酶法测血清TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的
量最干扰测定结果。
134 、 A1型题
参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是
A ： CM
B ： VLDL
C ： LDL
D ： HDL
E ： IDL
正确答案： D
解析：
HDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。
135 、 A1型题
肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是
A ： 血清ALT升高
B ： A／G比值降低
C ： 生物转化作用加强
D ： 血清总胆红素升高
E ： 胆汁酸合成障碍
正确答案： C
解析：
生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。
136 、 A1型题
患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，
患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质
醇(8：00AM)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能
使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是
A ： Cushing病B ： 尿崩症
C ： 肾上腺皮质功能亢进
D ： Addison
E ： 医源性ACTH综合征
正确答案： D
解析：
原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾
上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统
功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负
反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
137 、 A1型题
有关甲胎蛋白(AFP)的论述中错误的是
A ： 慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高
B ： 健康成人肝细胞也大量合成
C ： 原发性肝癌患者血中明显升高
D ： 恶性畸胎瘤患者羊水中升高
E ： 主要在胎儿肝脏中合成
正确答案： B
解析：
本题考查有关甲胎蛋白方面的知识。
138 、 A1型题
血气分析标本的采集和保存不准确的是
A ： 采集动脉血
B ： 采集动脉化毛细血管血
C ： 使用肝素抗凝
D ： 采血后密封混匀立即送检
E ： 采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO 值仍准确
正确答案： E
解析：
采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO 值仅供参考。
139 、 A1型题空腹血糖浓度在6～7mmol／L，又有糖尿病症状时宜做
A ： 空腹血浆葡萄糖浓度测定
B ： 尿糖测定
C ： 糖化血红蛋白水平测定
D ： 糖耐量试验(OGTT)
E ： C肽测定
正确答案： D
解析：
OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。
140 、 A1型题
能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是
A ： 载脂蛋白A
B ： 载脂蛋白B
C ： 载脂蛋白C
D ： 载脂蛋白D
E ： 载脂蛋白E
正确答案： C
解析：
考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋
白CⅡ及CⅢ。
141 、 A1型题
下列那一种酶只位于细胞浆
A ： 乳酸脱氢酶
B ： 酸性磷酸酶
C ： 谷氨酸脱氢酶
D ： 异柠檬酸脱氢酶
E ： 天冬氨酸脱氢酶
正确答案： A
解析：
乳酸脱氢酶只位于细胞浆。142 、 A1型题
血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是
A ： 脂蛋白脂肪酶(LDL)
B ： 卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)
C ： β-羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶
D ： 脂肪酰硫激酶
E ： 酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶
正确答案： A
解析：
脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。
143 、 A1型题
反映肾小管功能的试验为
A ： BSP排泄试验
B ： 内生肌酐清除率
C ： 浓缩稀释试验
D ： PAH清除率
E ： ICG排泄试验
正确答案： C
解析：
BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能；内生肌酐清除率反映肾小
球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对
氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。
144 、 A1型题
用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是
A ： CHE和LCAT
B ： ALP和γ-GT
C ： ALT和AST
D ： MAO和β-PH
E ： LD和CK
正确答案： A
解析：
CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。145 、 A1型题
慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165／105mmHg，下列检查
中首选的是
A ： 血尿素
B ： 肌酐清除率
C ： 血肌酐浓度
D ： 尿浓缩试验
E ： PSP排泄试验
正确答案： C
解析：
Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50％肘，Scr是氮质血症病情观
察和疗效判断的有效指征。
146 、 A1型题
临床生化检验学的主要作用是
A ： 开发应用临床生化检验的方法和技术
B ： 对检验结果的数据及其临床价值作出评价
C ： 用以帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗
D ： 偏重于临床生化实验室的应用
E ： 以上都正确
正确答案： E
解析：
临床生物化学的作用是阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学
变化，又称为临床生物化学；开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果的数据
及其临床价值作出评价，称为临床生化检验学。
147 、 A1型题
在血脂测定中当TG大于多少时LDLC不宜用计算法求得
A ： 1.8mmol／L
B ： 3.5mmol／L
C ： 4.5mmol／L
D ： 5mmol／L
E ： 6mmol／L
正确答案： C解析：
本题考查要点为LDLC计算法的一个经验式：即LC=TC-(HDLC+TG×0.2)。其适用条件：①
空腹血清不含CM。②TG浓度在4.5mmol／L以下。③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。
148 、 A1型题
甲硫氢酸合成酶的辅酶是
A ： 维生素B
B ： 维生素B
C ： 维生素B
D ： N 甲基四氢叶酸
E ： 四氢叶酸
正确答案： C
解析：
维生素B 是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N 甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。
149 、 A1型题
甘油三酯生物合成的第一个中间产物是
A ： 甘油一酯
B ： 1，2-甘油二酯
C ： 磷脂酸
D ： 脂酰肉毒碱
E ： 脂酰基胆碱
正确答案： C
解析：
肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪
组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成3磷酸甘油，在转
酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用
下渐序生成甘油三酯。
150 、 A1型题
“酶胆分离”通常是下列哪种疾病的征兆
A ： 急性心肌梗死
B ： 肝坏死
C ： 肝癌
D ： 脂肪肝E ： 胆石症
正确答案： B
解析：
重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中丙氨酸氨基转移酶( ALT)可仅轻度增高，临终
时常明显下降，但胆红素却进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，多为肝坏死征兆。
151 、 A1型题
体内氨基酸代谢的最终产物是
A ： H O、CO 、NH
B ： H O、CO、NH
C ： H O、CO 、NH 、MG
D ： H O、CO 、NH 、Fe
E ： H O、CO 、NH 、Cu
正确答案： A
解析：
氨基酸代谢的最终产物不含离子，B选项为干扰项。
152 、 A1型题
监测治疗药物的用途主要有
A ： 及时诊断和处理药物过量或中毒
B ： 进行临床药代谢动力学和药效学的研究，探讨新的给药方案
C ： 使给药方案个体化，使用药更安全有效
D ： 判断是否使用或过量使用某种药物
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
153 、 A1型题
脂肪动员时脂肪酸在血中运输的形式是
A ： 与CM结合
B ： 与VLDL结合
C ： 与LDL结合
D ： 与白蛋白结合E ： 与球蛋白结合
正确答案： D
解析：
脂肪动员时脂肪酸在血中是通过与白蛋白结合来运输的。
154 、 A1型题
甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是
A ： 骨、肾上腺和小肠
B ： 骨、肾小管和小肠
C ： 骨、肝和小肠
D ： 肝、肾上腺和小肠
E ： 肝、肾上腺和骨
正确答案： B
解析：
甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是骨、肾小
管和小肠。
155 、 A1型题
脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化
A ： 脂肪细胞中甘油三酯的水解
B ： 肝细胞中甘油三酯的水解
C ： VLDL中甘油三酯的水解
D ： HDL中甘油三酯的水解
E ： Lp(a)中的甘油三酯的水解
正确答案： C
解析：
脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外
源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式
156 、 A1型题
肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是
A ： 清蛋白
B ： 铜蓝蛋白
C ： α{图}巨球蛋白D ： 前清蛋白
E ： α{图1}酸性糖蛋白
正确答案： C
解析：
肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，
但α{图}巨球蛋白分子量极大(715kD)，在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常
尿中出现α{图1}巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。
157 、 A1型题
血氧饱和度主要取决于
A ： 血氧含量
B ： PCO{图}
C ： Hb水平
D ： PO{图1}
E ： 血pH
正确答案： D
解析：
血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。
158 、 A1型题
1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP
A ： 1
B ： 2
C ： 3
D ： 4
E ： 5
正确答案： B
解析：
1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子三磷酸腺苷(ATP)，此过程全部在胞浆中完
成。
159 、 A1型题
合成胆固醇的限速酶是
A ： HMG CoA合成酶B ： HMG合成酶与裂解酶
C ： HMG还原酶
D ： HMG CoA还原酶
E ： HMG合成酶与还原酶
正确答案： D
解析：
HMG CoA是合成胆固醇的重要中间产物，HMG CoA还原酶作用于HMGCoA由NADPH+H
，还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMG CoA还原酶是合成
胆固醇的限速酶。
160 、 A1型题
会导致尿胆素原排泄减少的是
A ： 肠梗阻
B ： 溶血
C ： 碱中毒
D ： 胆道梗阻
E ： 肝细胞性黄疸
正确答案： A
解析：
在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20%~30%的胆素原被肠黏膜
细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只
有少量经血循环入肾并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原
排泄也减少。
161 、 A1型题
LDL受体的配体是
A ： poAI和ApoB100
B ： ApoAI和ApoCⅡ
C ： ApoAI和ApoE
D ： ApoB48I和ApoCⅡ
E ： ApoB100和ApoE
正确答案： E
解析：
LDL受体能和ApoB以及ApoE结合，所以又称为ApoB／ApoE受体。162 、 A1型题
机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的
A ： 有氧氧化
B ： 无氧酵解
C ： 糖异生
D ： 磷酸戊糖途径
E ： 糖醛酸途径
正确答案： A
解析：
绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。
163 、 A1型题
各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查
A ： 血肌酐升高
B ： 酚排泄试验
C ： 尿比重减低
D ： 自由水清除率
E ： 内生肌酐清除率
正确答案： E
解析：
在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。
164 、 A1型题
血氧饱和度主要取决于
A ： 血O 含量
B ： PCO
C ： Hb水平
D ： 血pH
E ： PO
正确答案： E
解析：
血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于PO 。165 、 A1型题
选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主
A ： 白蛋白
B ： IgG
C ： 转铁蛋白
D ： β{图}-微球蛋白
E ： B-J蛋白
正确答案： A
解析：
选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。
166 、 A1型题
近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸
腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是
A ： ST
B ： CK
C ： GGT
D ： LD
E ： ALP
正确答案： D
解析：
血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹
水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。
167 、 A1型题
甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是
A ： 丙酮酸
B ： 2-磷酸甘油酸
C ： 3-磷酸甘油酸
D ： 磷酸二羟丙酮
E ： 磷酸烯醇式丙酮酸
正确答案： D
解析：
甘油在甘油激酶的作用下，转为3-磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。
168 、 A1型题
"酶胆分离"现象常见于
A ： 急性心肌梗死
B ： 恶性贫血
C ： 急性重症肝炎
D ： 新生儿溶血
E ： 胆结石
正确答案： C
解析：
急性重症肝炎时，由于大量的干细胞坏死，血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，
称为"酶胆分离"现象。
169 、 A1型题
血钙升高可引起
A ： 心率减慢
B ： 心率加快
C ： 骨骼肌兴奋性增强
D ： 抽搐
E ： 升高血磷
正确答案： B
解析：
血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，两者浓度乘积为
一常数。
170 、 A1型题
关于血钙描述错误的是
A ： 正常人血钙浓度波动较小
B ： 血钙分为扩散钙和非扩散钙
C ： 血钙有游离结合两种形式
D ： 结合钙具有生理活性
E ： 蛋白结合钙受血液pH影响
正确答案： D解析：
血清中离子钙是总钙中具有生理活性的部分。
171 、 A1型题
高渗性脱水引起
A ： 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B ： 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C ： 血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D ： 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E ： 血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
正确答案： D
解析：
高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量
也降低。
172 、 A1型题
下列不能作为早期肾损伤的指标的是
A ： 尿微量清蛋白
B ： 尿α{图}微球蛋白
C ： 尿β{图1}微球蛋白
D ： 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
E ： 尿IgG
正确答案： E
解析：
尿al微球蛋白，尿β{图}微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标；
尿微量清蛋白是早期损害的指标；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期肾小管损害的指
标。
173 、 A1型题
自动生化分析仪常用的检测器是
A ： 光电管
B ： 蓄电池
C ： 硒电池
D ： 光电倍增管
E ： 镍氢电池正确答案： D
解析：
自动生化分析仪常用的检测器是光电倍增管。
174 、 A1型题
关于细胞酶的释放，正确的是
A ： 不同组织中酶进入血中途径不一
B ： 由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大
C ： 细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度
D ： 最容易释放入血的是胞质中的游离酶
E ： 酶流动的速度和数量受多种因素影响
正确答案： B
解析：
由于Ca离子进入细胞内，引起细胞膜的泡状突起，膜孔隙增大，酶从细胞内向细胞外溢
出。
175 、 A1型题
下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是
A ： 内生肌酐清除率
B ： 血肌酐测定
C ： 血BUN测定
D ： 血β -微球蛋白
E ： 尿渗量测定
正确答案： E
解析：
尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β -微球蛋白可自由通
过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β -微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾
小球滤过功能。
176 、 A1型题
下丘脑-腺垂体调节激素的分泌调控，主要受其调节的内分泌靶腺（细胞）释放的激素水
平长反馈调节，主要作用于腺垂体的激素是
A ： 皮质醇
B ： 雌二醇
C ： 醛固酮D ： 生长激素
E ： 甲状腺激素
正确答案： E
解析：
主要作用于腺垂体的激素是甲状腺激素。
177 、 A1型题
急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是
A ： LT
B ： LD
C ： K-MB
D ： AST
E ： ALP
正确答案： C
解析：
急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。
178 、 A1型题
尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用
A ： 40％甲醛
B ： 浓盐酸
C ： 麝香草酚
D ： 甲苯
E ： 异丙醇
正确答案： B
解析：
盐酸用于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物质在强酸
性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌
可能产生代谢产物干扰实验。40％甲醛则多用于体液中的有形成分观察。
179 、 A1型题
无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑
A ： 脂肪肝
B ： 胆囊炎C ： 肝癌
D ： 肝硬化
E ： 慢性活动性肝炎
正确答案： C
解析：
肝癌时，即使无黄疸AIP也明显升高。
180 、 A1型题
下列关于前清蛋白的描述，正确的是
A ： 是维持血浆渗透压最主要的蛋白质
B ： 血清中的参考范围为200～400mg／ml
C ： 对T{图}的亲和力比T{图1}大
D ： 在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧
E ： 半寿期很长
正确答案： D
解析：
维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200～400mg／L；对T{图}的亲和
力比T{图1}大；半寿期很短。选项A、B、C、E都错，就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前
（即阳极侧），故称之前清蛋白。
181 、 A1型题
CK作为心脏标志物，下列哪项不正确
A ： 能用于判断再灌注
B ： 诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感
C ： 能用于诊断心肌再梗死
D ： 其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围
E ： 快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物
正确答案： B
解析：
由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这
是酶学指标所难以做到的。
182 、 A1型题
下列关于清蛋白的描述，错误的是A ： 在pH7.4的环境中带负电荷
B ： 正常情况下可完全从肾小球滤过
C ： 是血浆中含量最多的蛋白质
D ： 当血浆中的浓度低于28g／L时可出现水肿
E ： 醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57％～68％
正确答案： B
解析：
虽然清蛋白的分子量较小。可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负
电荷，可阻挡同样在血浆pH7.35～7.45环境中也带负电荷的清蛋白的滤过，其余选项都
对。
183 、 A1型题
下列关于胰岛素的叙述正确的是
A ： 胰岛素是降低合成代谢的激素
B ： 胰岛素原从胰岛B细胞分泌出来后切下信息肽变为胰岛素
C ： 胰岛素是由α、β两条肽链通过一个二硫键相连而构成的蛋白质
D ： 胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应
E ： 胰岛素与其受体结合的位点是β亚基
正确答案： D
解析：
胰岛素的前身是胰岛素原，胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应。
184 、 A1型题
下列对清道夫受体的叙述，错误的是
A ： 清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统
B ： 对氧化型LDL具有高亲和力
C ： 促使脂蛋白之间转移胆固醇
D ： 是LDL受体途径以外的脂质摄取途径
E ： 受体具有跨膜结构域
正确答案： C
解析：
清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。
185 、 A1型题不能反映肾小管功能损伤的指标是
A ： 尿视黄醇结合蛋白
B ： 尿α -微球蛋白
C ： 尿白蛋白
D ： 尿β -微球蛋白
E ： 尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)
正确答案： C
解析：
尿液中视黄醇结合蛋白、α -微球蛋白、β -微球蛋白和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷
酶(NAG)含量高反应肾小管功能损伤。
186 、 A1型题
下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的
A ： 白蛋白
B ： 凝血酶原
C ： 免疫球蛋白
D ： 纤维蛋白原
E ： 前白蛋白
正确答案： C
解析：
免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由B细胞合成的。
187 、 A1型题
PSP(酚红试验)是检测
A ： 集合管的浓缩功能
B ： 远曲小管酸化功能
C ： 近曲肾小管排泌功能
D ： 肾小球滤过率
E ： 肾小管的重吸收功能
正确答案： C
解析：
PSP（酚红试验）是检测近曲肾小管排泌功能。188 、 A1型题
原发性肾病综合征，血中不增高的是
A ： IgG
B ： 脂蛋白
C ： 胆固醇
D ： 甘油三酯
E ： 凝血因子
正确答案： A
解析：
原发性肾病综合征时，血浆中相对分子量较小的IgG含量下降，而分子量较大的IgM相对
增高。
189 、 A1型题
下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大
A ： LP
B ： AST
C ： K
D ： LD
E ： α-HBDH
正确答案： A
解析：
ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。
190 、 A1型题
呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起
A ： 发热
B ： 肺气肿
C ： 贫血
D ： 癔病
E ： 哮喘
正确答案： B
解析：
呼吸性酸中毒可由肺气肿引起。191 、 A1型题
多用于急性心肌梗死诊断的酶是
A ： LT和AST
B ： ALP和CK
C ： γ-GT和ALT
D ： AST和AMY
E ： CK和CK-MB
正确答案： E
解析：
CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3～8小时升高，峰值
在10～36小时之间，3～4天后回复至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI发作后
如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，
于48～72小时恢复至正常水平。
192 、 A1型题
关于脂肪酶的叙述错误的是
A ： 尿中可测到脂肪酶活性
B ： 可由肾小球滤过
C ： 是胰腺的一种外分泌酶
D ： 血清脂肪酶主要来源于胰腺
E ： 血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜
正确答案： A
解析：
脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些
来自于其他组织，如胃、小肠黏膜等，在白血病、脂肪细胞及乳汁中可测到脂肪酶活性。
脂肪酶可由肾小球滤过，被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。
193 、 A1型题
选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主
A ： IgG
B ： β -微球蛋白
C ： B-J蛋白
D ： 白蛋白
E ： 转铁蛋白
正确答案： D解析：
选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。
194 、 A1型题
目前用于急性冠状动脉综合征(ACS)实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是
A ： cTnT和TnC
B ： cTnT和CK-MB
C ： cTnT和cTnl
D ： TnC和cTnl
E ： TnC和CK-MB
正确答案： C
解析：
心肌肌钙蛋白是由3种不同基因的亚基组成，目前，用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnl。
195 、 A1型题
紫外光分光光度法属于
A ： 吸收光谱分析法
B ： 发射光谱分析法
C ： 散射光谱分析法
D ： 荧光分析法
E ： 反射光谱分析法
正确答案： A
解析：
根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射
光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光
度法。
196 、 A1型题
肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外
A ： 甘油
B ： 乳酸
C ： 核糖
D ： 酮体
E ： 脂肪酸正确答案： D
解析：
肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。
197 、 A1型题
在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为
A ： 电泳速度
B ： 电泳迁移率
C ： 电泳速率
D ： 电泳比移值
E ： 电泳强度
正确答案： B
解析：
在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为电泳迁移率。
198 、 A1型题
人体含ALT最丰富的组织是
A ： 心肌
B ： 肝细胞
C ： 骨骼肌
D ： 红细胞
E ： 肾脏
正确答案： B
解析：
本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可
溶性部分，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。
199 、 A1型题
直接反映甲状腺功能状态的指标是
A ： TT{图}、TT{图1}
B ： rT{图2}、TT{图3}
C ： FT{图4}、FT{图5}
D ： rT{图6}、TSH
E ： TT{图7}、TT{图8}、TSH正确答案： C
解析：
直接反映甲状腺功能状态的指标是FT{图}、FT{图1}。
200 、 A1型题
实际碳酸氢根代表
A ： 排除了呼吸因素的代谢因素的影响
B ： 未排除呼吸因素的代谢因素的影响
C ： 排除了代谢因素的呼吸因素的影响
D ： 未排除代谢因素的呼吸因素的影响
E ： 代谢和呼吸因素的共同影响
正确答案： B
解析：
AB指血中HCO 的真实含量，其变化易受呼吸因素的影响。
201 、 A1型题
自动生化分析仪常用的检测器是
A ： 蓄电池
B ： 硒电池
C ： 光电倍增管
D ： 光电管
E ： 镍氢电池
正确答案： C
解析：
自动生化分析仪常用的检测器是光电倍增管。
202 、 A1型题
以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是
A ： 空腹血糖6～7mmol／L
B ： 口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
C ： 葡萄糖峰值＞10mmol／L
D ： 2小时血糖水平在7～8mmol／L
E ： 血糖峰值＜10mmol／L正确答案： B
解析：
正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol／L，口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值
＜11.1mmol／L，2小时基本恢复到正常水平。
203 、 A1型题
下列标志物中为AMI早期标志物的是
A ： ST
B ： LD
C ： 肌红蛋白
D ： CK-MB
E ： 肌钙蛋白
正确答案： C
解析：
心肌梗死后0.5～2小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白被列为常规早期心脏标
志物。
204 、 A1型题
下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是
A ： 心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)
B ： 肌酸激酶
C ： 丙氨酸氨基转移酶
D ： 乳酸脱氢酶
E ： 天冬氨酸氨基转移酶
正确答案： A
解析：
cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微
小损伤。
205 、 A1型题
肝细胞对胆红素的转化主要发生在
A ： 微粒体
B ： 线粒体
C ： 滑面内质网D ： 细胞核
E ： 溶酶体
正确答案： C
解析：
肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。
206 、 A1型题
能降低血钙、血磷的物质是
A ： 维生素D
B ： PTH
C ： T
D ： ADH
E ： 甲状腺素
正确答案： C
解析：
降钙素(CT)抑制破骨作用，直接抑制肾小管对钙、磷的重吸收，通过抑制1，25(OH) D
的生成，间接降低小肠对钙、磷的吸收，使血钙和血磷降低；PTH升高血钙、降低血磷；
维生素D3同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。
207 、 A1型题
特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为
A ： 醋酸纤维薄膜电泳
B ： 琼脂糖凝胶电泳
C ： 等点聚焦电泳
D ： 转移电泳
E ： SDS-PAGE
正确答案： C
解析：
特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为等点聚焦电泳。
208 、 A1型题
某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数
使其在0.1～0.7之间，应采取
A ： 加强单色光强度B ： 换新灯泡
C ： 提高溶液厚度
D ： 同意比色杯中增加溶液体积
E ： 更换滤光片
正确答案： C
解析：
根据朗伯-比尔定律A（吸光度）=K（摩尔吸光系数）C（溶液浓度）L（光径）。同一溶
液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。
209 、 A1型题
钙作为重要的调节物质，其功能为
A ： 作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运
B ： 细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用
C ： 是脂肪酶、ATP酶等的激活剂
D ： 是维生素D -1α-羟化酶的抑制剂
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
本题考查钙的作用。
210 、 A1型题
唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶是
A ： 胰脂肪酶
B ： 胰淀粉酶
C ： 胰蛋白酶
D ： 唾液淀粉酶
E ： 胰多肽
正确答案： B
解析：
胰淀粉酶可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。
211 、 A1型题
胆固醇在体内不能转化生成A ： 胆汁酸
B ： 肾上腺素皮质素
C ： 胆色素
D ： 性激素
E ： 维生素D{图}
正确答案： C
解析：
胆固醇可以转化为胆汁酸，类固醇激素（肾上腺皮质、醛固酮、雄激素、皮质醇、睾酮、
雌二醇及孕酮）和7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D3的原料。
212 、 A1型题
运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下面哪一种
A ： LDL
B ： VLDL
C ： HDL
D ： Lp(a)
E ： CM
正确答案： A
解析：
LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，血浆中胆固醇约70％是在LDL中。
213 、 A1型题
胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是
A ： 白蛋白和α1球蛋白
B ： 葡萄糖醛酸和葡萄糖
C ： G蛋白和Ca{图}
D ： cGMP和cAMP
E ： Y蛋白和Z蛋白
正确答案： E
解析：
Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，
Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。
214 、 A1型题朗伯-比尔定律只适用于
A ： 白光、均匀、非散射、低浓度溶液
B ： 白光、均匀、散射、高浓度溶液
C ： 单色光、非均匀、散射、低浓度溶液
D ： 单色光、均匀、非散射、低浓度溶液
E ： 单色光、均匀、非散射、高浓度溶液
正确答案： D
解析：
朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。
215 、 A1型题
大量饮水后，水的主要排泄途径是
A ： 胆道
B ： 皮肤
C ： 肾
D ： 肠道
E ： 肺
正确答案： C
解析：
本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。
216 、 A1型题
在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常
A ： γ-谷氨酰转移酶
B ： 碱性磷酸酶
C ： 肌酸激酶
D ： 丙氨酸氨基转移酶
E ： 对尿素稳定的乳酸脱氢酶
正确答案： D
解析：
在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。
217 、 A1型题TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为
A ： 见于TSH瘤
B ： 见于自主性高功能腺瘤
C ： 见于Graves眼病
D ： 可排除甲亢
E ： 支持甲亢的诊断
正确答案： D
解析：
Graves病时T3、T4增高，反馈抑制TSH，故TSH细胞不被TRH兴奋，如静脉注射TRH
后TSH有升高反应，可排除本病；如TSH不增高则支持申亢的诊断。
218 、 A1型题
糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有
A ： 高血钾
B ： 低血钾
C ： 高血钙
D ： 高血钠
E ： 低血钠
正确答案： B
解析：
在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，
而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复，尿中大量排钾，同时因葡
萄糖利用增加，钾离子进入细胞内，又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取
钾离子，所以会造成低血钾。
219 、 A1型题
1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为
A ： 2型
B ： 3型
C ： 5型
D ： 6型
E ： 7型
正确答案： D
解析：
分别为I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、V型。220 、 A1型题
在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常
A ： 对尿素稳定的乳酸脱氢酶
B ： 肌酸激酶
C ： γ-谷氨酰转移酶
D ： 碱性磷酸酶
E ： 丙氨酸氨基转移酶
正确答案： E
解析：
在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。
221 、 A1型题
男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气
管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L,LD4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18％,最有
可能的原因是
A ： 急性肾衰
B ： 骨骼肌疾病
C ： 肝硬化
D ： 急性心肌梗死
E ： 二尖瓣狭窄致有心衰竭
正确答案： D
解析：
心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。
222 、 A1型题
下列情况中一般不会引起高磷血症的是
A ： 肾功能不全
B ： 甲状旁腺功能低下
C ： 甲状腺功能亢进
D ： 高磷摄入
E ： 维生素D缺乏
正确答案： E
解析：
本题考查高磷血症的影响因素。223 、 A1型题
不参与酸碱平衡调节的系统和器官是
A ： 细胞外液的缓冲体系
B ： 细胞内液的缓冲体系
C ： 肺
D ： 肾
E ： 肝胆系统
正确答案： E
解析：
本题考查维持体内酸碱平衡的原理，E为正确答案。
224 、 A1型题
全血葡萄糖浓度比血浆或血清低
A ： 10％～20％
B ： 15％～20％
C ： 10％～25％
D ： 10％～15％
E ： 15％～25％
正确答案： D
解析：
由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10％～15％。
225 、 A1型题
正常糖耐量是指
A ：
B ：
C ：
D ：
E ：
正确答案： A
解析：
正常糖耐量是指FPG正常；2hPG226 、 A1型题
患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验
室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能
被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是
A ： 肾上腺瘤性Cushing病
B ： 肾上腺癌性Cushing病
C ： 糖尿病
D ： Addison病
E ： 单纯性肥胖
正确答案： B
解析：
本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的
库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压-骨
质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至
男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌
特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾
上腺皮质可出现一定的抑制。
227 、 A1型题
2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为
A ： 只有第一时相的分泌
B ： 只有第二时相的分泌
C ： 仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少
D ： 合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始
E ： 两个时相的分泌都消失
正确答案： B
解析：
在葡萄糖的刺激下，2型糖尿病患者的胰岛β细胞并不产生正常的两时相脉冲式分泌，仅
产生第二时相的分泌。
228 、 A1型题
在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是
A ： 溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加
B ： 溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变
C ： 溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D ： 溶液温度升高，自熄灭现象减少
E ： 溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加
正确答案： A
解析：
影响荧光强度的因素包括：①溶剂：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；②荧光物质
的浓度：荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；③温度：温度升高时荧光效率降低；
④溶液的pH值改变也会造成影响。
229 、 A1型题
调节甲状腺激素合成和分泌的主要是
A ： 垂体-甲状腺轴
B ： 下丘脑-垂体轴
C ： 下丘脑-甲状腺轴
D ： 下丘脑-垂体-甲状腺轴
E ： 以上均不对
正确答案： D
解析：
甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。
230 、 A1型题
醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成5条带，由负极数起，依次是
A ： γ、α{图}、α{图1}、β、ALB
B ： ALB、β、α{图2}、α{图3}、γ
C ： γ、β、α{图4}、α{图5}、ALB
D ： ALB、α{图6}、α{图7}、β、γ
E ： α{图8}、α{图9}、β、γ、ALB
正确答案： C
解析：
醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成5条带，由负极数起，依次
是γ、β、α{图}α{图1}、ALB。
231 、 A1型题
静脉采血时止血带压迫时间过长可引起
A ： 血沉增快B ： 白细胞分类值异常
C ： 红细胞形态改变
D ： 红细胞计数值偏低
E ： 使凝血因子活性增高
正确答案： E
解析：
静脉采血时止血带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，避免充血和血液中水分外渗，
血中蛋白质等大分子浓度增加，使某些凝血因子活性增高。
232 、 A1型题
自动生化分析仪的校准方法除线性法外，还包括
A ： 非线性法
B ： 参比法
C ： 内标法
D ： 外标法
E ： K因素法
正确答案： A
解析：
自动生化分析仪的校准方法包括线性方法和非线性方法。
233 、 A1型题
患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形
成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关
A ： 铁
B ： 钴
C ： 铜
D ： 铬
E ： 汞
正确答案： C
解析：
慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、
震颤等症状。
234 、 A1型题脑细胞所需要的能量几乎完全来源于下列哪种物质
A ： 血糖
B ： 甘油三酯
C ： 胆固醇
D ： 蛋白质
E ： 脂肪
正确答案： A
解析：
脑组织和其他组织的细胞不同，它本身没有糖原储备，脑细胞所需的能量几乎完全直接
来自血糖。
235 、 A1型题
脂蛋白各组分中密度最低的是（ ）
A ： HDL
B ： LDL
C ： IDL
D ： VLDL
E ： CM
正确答案： E
解析：
脂蛋白经超速离心沉淀法分类后，根据脂蛋白密度的大小分
为CM、VLDL、IDL、LDL、HDL；脂蛋白密度从CM到HDL是由小变大，而分子大小由大
变小。
236 、 A1型题
有关CM代谢叙述错误的是
A ： 外源性TG可与胆固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48结合形成CM
B ： 进入血液中的CM可以从LDL接受ApoCⅡ、ApoE及胆固醇酯
C ： 毛细血管内的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TG
D ： CM残粒以ApoB48和ApoE为主
E ： CM在血液中的半衰期为5～15分钟
正确答案： B
解析：
进入血液中的CM可以从HDL接受ApoAI、ApoC及胆固醇酯。237 、 A1型题
目前检测CK-MB最理想的方法是
A ： 电泳法测定其百分比
B ： 免疫抑制法测定其活性
C ： 免疫化学法测定其质量
D ： 电泳法测定其亚型
E ： 离子交换色谱法测定其百分比
正确答案： C
解析：
CK-MB质量测定法是目前公认的理想方法。
238 、 A1型题
糖酵解过程中NADH的代谢去路为
A ： 使丙酮酸还原为乳酸
B ： 经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化
C ： 经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化
D ： 2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛
E ： 醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖
正确答案： A
解析：
B、C、D、E均不是糖酵解过程。
239 、 A1型题
下列情况中一般不会引发高镁血症的是
A ： 长期腹泻
B ： 甲状旁腺功能低下
C ： 肾功能不全
D ： 醛固酮水平低下
E ： 静脉补镁过多过快
正确答案： A
解析：240 、 A1型题
患儿，男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上
形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关
A ： 铁
B ： 钴
C ： 铜
D ： 铬
E ： 汞
正确答案： C
解析：
慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、
震颤等症状。
241 、 A1型题
如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于
A ： 肾贮备能力丧失期
B ： 氮质血症期
C ： 肾衰竭期
D ： 尿毒症期
E ： 肾功能正常
正确答案： B
解析：
肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期
(血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7．0mmol／L)；肾功能衰竭期（血肌酐＞442μmol
／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L）；尿毒症期(肌酐＞1800μmol／L，尿素氮
＞21.4mmol／L)。
242 、 A1型题
根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指
A ： 37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
B ： 最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
C ： 在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量
D ： 30℃下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
E ： 25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
正确答案： C解析：
根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指在特定条件下，每分钟转化一
个微摩尔底物所需的酶量。
243 、 A1型题
患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，
患消耗性疾病，实验室检查；血钠132 mmol/L，血钾6.0 mmol/L,血皮质
醇(8：00AM)42 pg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能
使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是
A ： Cushing病
B ： 尿崩症
C ： 肾上腺皮质功能亢进
D ： Addison
E ： 医源性ACTH综合征
正确答案： D
解析：
原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi- son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾
上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统
功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负
反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
244 、 A1型题
下列有关女性雌激素分泌特征的叙述中错误的是
A ： 女性青春期有明显的LH、FSH脉冲式大量释放
B ： 排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰
C ： 排卵时形成雌激素的第二次分泌高峰
D ： 月经是由于青春期内雌激素和孕激素的周期性改变所形成
E ： 女性青春期前及绝经后卵巢雌激素的分泌主要通过血雌激素水平对LH和FSH的负反
馈调节
正确答案： C
解析：
在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增
加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一
高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。
245 、 A1型题
携带胆固醇最多的脂蛋白是A ： HDL
B ： LDL
C ： VLDL
D ： CM
E ： Lp(a)
正确答案： B
解析：
CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。
246 、 A1型题
慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是
A ： 低钾血症
B ： 高钾血症
C ： 低钠血症
D ： 低钙血症
E ： 高镁血症
正确答案： A
解析：
慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄
分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可
出现酸中毒、高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH) D 生
成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿
剂。
247 、 A1型题
肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的
A ： 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
B ： 尿中三胆试验均阳性
C ： 粪便颜色变深
D ： 血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少
E ： 血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
正确答案： A
解析：
肝细胞性黄疸表现为：①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，
总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35％以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿
中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆
素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不
能排入肠道，尿中胆素原减少。
248 、 A1型题
首发于日本的"痛痛病"是下列哪种元素的慢性中毒
A ： 铜
B ： 锌
C ： 镉
D ： 铝
E ： 砷
正确答案： C
解析：
痛痛病与镉摄入过量有关。
249 、 A1型题
以下哪一项不是引起高磷血症的常见原因
A ： 肾排泌磷酸盐的能力下降
B ： 磷酸盐摄入过多
C ： 磷向细胞外转移
D ： 维生素D缺乏
E ： 维生素D中毒
正确答案： D
解析：
维生素D缺乏时肠道对磷的吸收障碍，血磷浓度降低。
250 、 A1型题
由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为
A ： 糖异生
B ： 糖代谢
C ： 糖酵解
D ： 糖氧化
E ： 糖还原
正确答案： A解析：
糖异生的定义。
251 、 A1型题
患者，女性，28岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患
者可能是
A ： 缺碘
B ： 缺锌
C ： 缺铁
D ： 缺锰
E ： 缺硒
正确答案： A
解析：
碘的缺乏时甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。
252 、 A1型题
连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性
A ： 260nm
B ： 280nm
C ： 340nm
D ： 410nm
E ： 620nm
正确答案： C
解析：
LD催化乳酸生成丙酮酸和H ，H 由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间
吸光度改变量与LD的活力相关。
253 、 A1型题
三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是
A ： 柠檬酸→α-酮戊二酸
B ： 琥珀酰CoA→琥珀酸
C ： 琥珀酸→延胡索酸
D ： 延胡索酸→苹果酸
E ： 苹果酸→草酰乙酸正确答案： B
解析：
三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。
254 、 A1型题
下列有关肌钙蛋白的叙述，不正确的是
A ： cTn敏感度高于CK
B ： cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
C ： cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差
D ： cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
E ： 窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛
正确答案： D
解析：
由于cTn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。
255 、 A1型题
亚临床型甲亢的特点是
A ： 血T{图}、T{图1}↑，TSH↓
B ： 血T{图2}↑，T{图3}正常，TSH↓
C ： 血T{图4}正常，T{图5}↑，TSH↓
D ： 血T{图6}、T{图7}正常，TSH↓
E ： 血T{图8}、T{图9}↑，TSH正常
正确答案： D
解析：
亚临床型甲亢的特点是血T{图}、T{图1}正常，TSH下降。
256 、 A1型题
失代偿的代谢性酸中毒时不会出现
A ： CO{图}CP降低
B ： 参考碳酸盐及缓冲碱明显减少
C ： 剩余碱负值大
D ： 血pH值＜7.35
E ： PaCO{图1}减少正确答案： E
解析：
失代偿的代谢性酸中毒时不会出现PaCO{图}减少。
257 、 A1型题
钠在体内主要分布于
A ： 细胞外液
B ： 细胞内液
C ： 骨骼
D ： 肌肉
E ： 肝、肾
正确答案： A
解析：
钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。
258 、 A1型题
心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是
A ： LD
B ： LD
C ： LD
D ： LD
E ： LD
正确答案： E
解析：
LD有5种亚型分别分布在不同组织中，LD 主要分布在心肌，LD 主要分布在肝细胞。
259 、 A1型题
有关Ⅲ型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是
A ： β-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻
B ： 肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌的VLDL增多
C ： VLDL过度生成而堆积在血液中
D ： LPL活性升高
E ： VLDL不能转变成LDL正确答案： D
解析：
LPL活性减低，VLDL不能转变成LDL。
260 、 A1型题
既能升高血钙，又能降低血磷的物质是
A ： 维生素D
B ： PTH
C ： T
D ： ADH
E ： 甲状腺素
正确答案： B
解析：
PTH促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收改。抑制磷的重吸收，通过增
加1，25．(OH) D 的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降
低血磷；CT降低血钙和血磷；维生素D3同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙
磷代谢。
261 、 A1型题
用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是
A ： LP和γ-GT
B ： ALT和AST
C ： LD和CK
D ： CHE和LCAT
E ： MAO和β-PH
正确答案： D
解析：
CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。
262 、 A1型题
血浆阴离子间隙降低见于
A ： 乳酸性酸中毒
B ： 糖尿病酮症酸中毒
C ： 严重低血氧、休克D ： 高Cl 性代谢性碱中毒
E ： 肾功能不全性酸中毒
正确答案： D
解析：
AG=Na -（HC03+Cl ），乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、严重低血氧、休克及肾
功能不全性酸中毒都导致机体内固定酸增加，使血浆HCO 下降，AG升高；高Cl 性代
谢性碱中毒时AG降低。
263 、 A1型题
下列有关BNP特性的描述不正确的是
A ： BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
B ： 虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致
C ： BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作
用
D ： 怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超生和其他进一步检查
E ： 对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
正确答案： B
解析：
BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，其升高程度和CHF严重程度一致。
264 、 A1型题
下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是
A ： MB
B ： cTnT
C ： K-MB
D ： CK
E ： cTnI
正确答案： A
解析：
肌红蛋白分子量为17.5kD，是分子量最小的心肌损伤标志物。
265 、 A1型题
健康人钠的主要排泄途径为A ： 尿
B ： 唾液
C ： 汗液
D ： 呼吸道分泌物
E ： 粪便
正确答案： A
解析：
健康人钠的主要排泄途径为尿液。
266 、 A1型题
生物膜含量最多的脂类是
A ： 甘油三酯
B ： 胆固醇
C ： 糖脂
D ： 磷脂
E ： 脂肪酸
正确答案： D
解析：
生物膜为磷脂双层结构。
267 、 A1型题
载脂蛋白B族中主要成分是
A ： Apo848
B ： Apo875
C ： ApoB100
D ： ApoB41
E ： ApoB36
正确答案： C
解析：
载脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100转运内源性甘油三酯、胆固醇，识别低
密度脂蛋白，是载脂蛋白B族中主要成分，血浆浓度正常为0．60～1．12。ApoB48主要
促进肠乳糜微粒形成，转运外源性甘油三酯。
268 、 A1型题直接反映甲状腺功能状态的指标是
A ： TT{图}、TT{图1}
B ： rT{图2}、TT{图3}
C ： FT{图4}、FT{图5}
D ： rT{图6}、TSH
E ： TT{图7}、TT{图8}、TSH
正确答案： C
解析：
直接反映甲状腺功能状态的指标是 FT{图}、FT{图1}。
269 、 A1型题
患者，女性，45岁，主诉近来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记
忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查血清FT 、FT 降低，血
清TSH升高，TRH兴奋实验强阳性。该患者患何种疾病的可能性大
A ： 甲状腺癌
B ： 亚急性甲状腺炎
C ： 垂体性甲状腺功能低下
D ： 下丘脑性甲状腺功能低下
E ： 甲状腺性甲状腺功能低下
正确答案： E
解析：
甲状腺性甲状腺功能低下基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，峰值达基础值
的5～6倍。
270 、 A1型题
I型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A ： CM升高
B ： VLDL升高
C ： LDL升高
D ： LDL及VLDL升高
E ： IDL升高
正确答案： A
解析：
I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血
症指的是低密度脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。
271 、 A1型题
将乳糜血浆放置在4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多
A ： 乳糜微粒
B ： 极低密度脂蛋白
C ： 低密度脂蛋白
D ： 高密度脂蛋白
E ： 乳糜微粒及低密度脂蛋白
正确答案： B
解析：
本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶
油盖，则是外源性的CM。
272 、 A1型题
激素的灭活主要在哪个器官进行
A ： 肾脏
B ： 肝脏
C ： 肠道
D ： 血液
E ： 肺
正确答案： B
解析：
激素的灭活主要在肝脏进行，血液中的类固醇激素进入肝脏，被肝细胞摄取后，进行一
系列转化反应，改变了活性，最后生成易于排泄的代谢终末产物。
273 、 A1型题
高钾血症是指血清钾高于
A ： 3.5mmol／L
B ： 4.0mmol／L
C ： 4,5mmol／L
D ： 5.0mmol／L
E ： 5.5mmol／L
正确答案： E解析：
高钾血症是指血清钾＞5.5mmol／L。
274 、 A1型题
下列关于清蛋白的描述，正确的是
A ： 具有运输胆红素的功能
B ： 分子结构中含氨基酸残基的个数为850个
C ： 分子结构中含二硫键的个数为13个
D ： 不能运输青霉素
E ： 在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH 和-COO 形式存在
正确答案： A
解析：
清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉
素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH 和-COO 形式存在。B、C、D、E都错，胆
红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。
275 、 A1型题
关于临床生物化学的作用中，哪一个不正确
A ： 研究药物在体内的代谢
B ： 阐明疾病发生发展过程中的生物化学变化
C ： 阐明疾病生化诊断的原理
D ： 论述疾病的生化机制
E ： 阐明有关疾病的生物化学基础
正确答案： A
解析：
临床生物化学的作用是阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学
变化，又称为临床生物化学；开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果的数据
及其临床价值作出评价，称为临床生化检验学。
276 、 A1型题
不影响氧解离曲线的因素是
A ： 血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力
B ： 血液的PCO 增加和降低影响Hb与氧的亲和力
C ： 红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O 的亲和力
D ： 温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放E ： 血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低
正确答案： E
解析：
氧解离曲线是血氧饱和度对PO 作用所得曲线，氧解离曲线左移表示Hb与O 亲和力增
加，曲线右移表示Hb与O 亲和力降低。影响解离曲线移动的因素有血
液pH、PCO、PO 、温度和2，3．二磷酸甘油酸水平，Hb浓度高低并不影响其与02的
亲和力，只影响携O 量。
277 、 A1型题
急性心肌损伤后，血液中下列哪项指标最早恢复至正常水平（ ）
A ： CK-MB
B ： MB
C ： LD{图}
D ： AST
E ： cTn
正确答案： B
解析：
由于Mb半寿期短（15min），在AMI后血中Mb很快从肾脏清除，发病18～30h内可完全
恢复到正常水平。
278 、 A1型题
WHO推荐的oGrr试验给受试者口服的葡萄糖量是
A ： 75mg
B ： 150mg
C ： 75g
D ： 100g
E ： 150g
正确答案： C
解析：
在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。
279 、 A1型题
血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外
A ： 血浆蛋白B ： 血红蛋白
C ： 碳氧血红蛋白
D ： HCO{图}
E ： HPO{图1}
正确答案： C
解析：
缓冲总碱(BB)是指所有能起缓冲作用的阴离子的总和，包括HCO{图}、Pr{图1}、Hb{图2}
等。
280 、 A1型题
关于载脂蛋白(Apo)的功能，在下列叙述中不正确的是
A ： 与脂类结合，在血浆中转运脂类
B ： ApoAI能激活LCAT
C ： ApoB能识别细胞膜上的LDL受体
D ： ApoCI能激活脂蛋白脂肪酶(IPL)
E ： ApoCⅡ能激活LPL
正确答案： D
解析：
本题主要考查各种载脂蛋白(Apo)的功能，激活LPL（脂蛋白脂肪酶）的是ApoCⅡ。
281 、 A1型题
反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是
A ： LP
B ： GGT
C ： HE
D ： ALT
E ： MAO
正确答案： D
解析：
由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1％的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT
活性升高1倍。
282 、 A1型题
LD酶是由几种不同亚基组成的A ： 2
B ： 3
C ： 4
D ： 5
E ： 6
正确答案： A
解析：
LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
283 、 A1型题
肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于
A ： 机体摄入的蛋白质过多
B ： 肾小球滤过膜通透性增加
C ： 机体内蛋白质合成过多
D ： 肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收
E ： 机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄
正确答案： B
解析：
肾病综合征患者出现大量的蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加。
284 、 A1型题
关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是
A ： HCO -／H CO ＜20／1，原发性H CO 1L
B ： HCO -／H CO ＜20／1，原发性HCO ↓
C ： HCO -／H CO ＞20／1，原发性H CO ↑
D ： HCO -／H CO ＞20／1，原发性HCO ↑
E ： pH值一定增高
正确答案： D
解析：
正常时HCO ／H CO =20／1，代谢性碱中毒是原发性HCO ↑，使HCO ／H CO
＞20／1，如果完全代偿，pH值可正常。
285 、 A1型题脂肪动员的关键酶是
A ： 组织细胞中的甘油三酯酶
B ： 组织细胞中的甘油二酯脂肪酶
C ： 组织细胞中的甘油一酯脂肪酶
D ： 组织细胞中的激素敏感性脂肪酶
E ： 脂蛋白脂肪酶
正确答案： D
解析：
在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及
甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细
胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。
286 、 A1型题
细胞外液中主要的阴离子是
A ： HCO{图}
B ： 氯
C ： 硫酸根
D ： 磷酸盐
E ： 蛋白质
正确答案： B
解析：
氯是细胞外液中主要的阴离子。
287 、 A1型题
微量元素的生理功能主要有
A ： 微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂
B ： 微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统
C ： 参与激素和维生素的合成
D ： 微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育
E ： 以上都对
正确答案： E
解析：
本题考查微量元素的生理功能。288 、 A1型题
下列关于Lp(a)叙述错误的是
A ： Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子
B ： Lp(a)在脂蛋白电泳时属于B-脂蛋白部分
C ： Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性
D ： Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含Apo-B100的颗粒称LDL
E ： 血清Lp(a)浓度主要由基因决定
正确答案： D
解析：
Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含Apo-B100的颗粒称Lp(a)。
289 、 A1型题
下列关于前清蛋白的描述，错误的是
A ： 对T{图}的亲和力比T{图1}大
B ： 半寿期很短
C ： 作为组织修补材料
D ： 参考范围为200～400mg／L
E ： 在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧
正确答案： A
解析：
前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T{图}的亲和力比T{图1}大。
290 、 A1型题
在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程称为
A ： 糖代谢
B ： 糖酵解
C ： 糖氧化
D ： 糖还原
E ： 糖分解
正确答案： B
解析：
糖酵解的定义。291 、 A1型题
三羟酸循环的第一个限速酶是
A ： 丙酮酸脱氢酶
B ： 顺乌酸酶
C ： 琥珀酸脱氢酶
D ： 异柠檬酸脱氢酶
E ： 延胡索酸酶
正确答案： D
解析：
异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。
292 、 A1型题
临床经常测定血液中哪一组阴离子
A ： Cl 与SO
B ： Cl 和HCO
C ： HCO 与SO4
D ： Cl 与HPO
E ： HCO 和HPO
正确答案： B
解析：
临床经常测定血液中的阴离子为B。
293 、 A1型题
下列不属于血脂成分的是
A ： 磷脂
B ： 非酯化脂肪酸
C ： 胆固醇及其酯
D ： 甘油三酯
E ： 胆碱和胆铵
正确答案： E
解析：
本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、
磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。294 、 A1型题
在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数
A ： 重金属离子
B ： 竞争性抑制剂
C ： 非竞争性抑制剂
D ： 竞争和非竞争性抑制剂均可
E ： 表面活性剂
正确答案： B
解析：
动力学测定中，如所用工具酶Km太小，可在反应体系中加入竞争性抑制剂，以加大Km。
295 、 A1型题
以下说法错误的是
A ： 离心式分析仪的化学反应器装在离心机的转子位置
B ： 分立式分析仪按手工操作的方式编排程序，各个样品和试剂在各自的试管中起反应
C ： 管道式分析仪测定项目相同的各待测样品与试剂混合后的化学反应，在各自管道中
完成。
D ： 自动生化分析仪需要做日保养、周保养、月保养和年保养
E ： 干化学分析是用反射式光度计测定的
正确答案： C
解析：
管道式分析仪测定项目相同的各待测样品于试剂混合后的化学反应，在同一管道中完成。
296 、 A1型题
首发于日本的"痛痛病"是下列哪种元素的慢性中毒
A ： 铜
B ： 锌
C ： 镉
D ： 铝
E ： 砷
正确答案： C
解析：
痛痛病与镉摄入过量有关。297 、 A1型题
患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)。这种尿
蛋白常出现在
A ： 多发性骨髓瘤
B ： 慢性肾衰竭
C ： 重链病
D ： 骨髓增生异常综合征
E ： 急性肾小球肾炎
正确答案： A
解析：
溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻
链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿
液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。
298 、 A1型题
表示药物在体内代谢、排泄的速度的是
A ： 清除率
B ： 半衰期
C ： 清除速度常数
D ： 清除百分数
E ： AUC
正确答案： C
解析：
清除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度，K值增大，血药浓度下降。
299 、 A1型题
会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是
A ： 急性肾功能不全
B ： 代谢性酸中毒
C ： 代谢性碱中毒
D ： 严重呕吐、腹泻
E ： 大量输液
正确答案： B解析：
代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H -K 交换，细胞内K 释放到细胞外，引起高钾；急
性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍；代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾；
大量输液引起稀释性低钾。
300 、 A1型题
肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于
A ： 肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收
B ： 机体内蛋白质合成过多
C ： 肾小球滤过膜通透性增加
D ： 机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄
E ： 机体摄入的蛋白质过多
正确答案： C
解析：
肾病综合征患者出现大量蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加。
301 、 A1型题
目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是
A ： 电泳法
B ： 匀相测定法
C ： 超速离心法
D ： 肝素锰沉淀法
E ： 聚乙烯硫酸盐沉淀法
正确答案： C
解析：
超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规
方法准确性的鉴定。
302 、 A1型题
下列关于转铁蛋白结构描述正确的是
A ： 分子量79.5kD
B ： 含糖量18％
C ： 由4个亚基组成
D ： 为双链糖蛋白
E ： 含有180个氨基酸残基正确答案： E
解析：
肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节。不同的嗜铬细
胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属
儿茶酚胺类。
303 、 A1型题
微量元素的生理功能主要有
A ： 微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂
B ： 微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统
C ： 参与激素和维生素的合成
D ： 微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育
E ： 以上都对
正确答案： E
解析：
本题考查微量元素的生理功能。
304 、 A1型题
人体血浆中低密度脂蛋白的来源是
A ： 肝分泌
B ： 高密度脂蛋白转化而来
C ： 由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来
D ： 由甘油三酯和胆固醇转变而来
E ： 肠分泌
正确答案： C
解析：
LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。
305 、 A1型题
患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定
A ： 尿β -微球蛋白和尿α -微球蛋白
B ： 血肌酐和血尿素
C ： 血尿素和血尿酸
D ： 血钙和血磷E ： 尿液pH和尿溶菌酶
正确答案： B
解析：
血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿
素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。
306 、 A1型题
不能经糖异生途径合成葡萄糖的物质是
A ： γ-磷酸甘油
B ： 丙酮酸
C ： 乳酸
D ： 乙酰CoA
E ： 生糖氨基酸
正确答案： D
解析：
乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以进行糖异生的非糖物质，乙
酰CoA只能进入三羧酸循环分解，不能经糖异生合成葡萄糖。
307 、 A1型题
反映肾小球滤过率理想的清除试验是
A ： 葡萄糖清除试验
B ： Na 清除试验
C ： BUN清除试验
D ： 内生肌酐清除试验
E ： 菊粉清除试验
正确答案： E
解析：
肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小
球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR的理想物质，其清
除率可准确反映肾小球滤过率。
308 、 A1型题
血浆胆固醇主要存在于
A ： HDLB ： CM
C ： VLDL
D ： LDL
E ： IDL
正确答案： D
解析：
血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和VLDL，CM中最少。
309 、 A1型题
心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是
A ： TRH兴奋实验
B ： {图}I摄取实验
C ： TSH测定
D ： 游离T{图1}、T{图2}测定
E ： TSH受体抗体测定
正确答案： B
解析：
131I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。
310 、 A1型题
目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是
A ： 还原钼蓝法
B ： 染料结合法
C ： 紫外分光光度法
D ： 黄嘌呤氧化酶比色法
E ： 同位素稀释质谱法
正确答案： A
解析：
目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是还原钼蓝法。
311 、 A1型题
微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生，下列说法正确的是
A ： 缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关B ： 低硒与克山病和骨关节病有关
C ： 铁过剩致血红蛋白沉着病
D ： 先天性铜代谢异常引起Wilson病
E ： 以上都对
正确答案： E
解析：
本题考查微量元素与地方病之间的关系。
312 、 A1型题
患者，男性，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，临床诊
断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏
A ： 铅
B ： 锌
C ： 镉
D ： 铝
E ： 砷
正确答案： B
解析：
锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，性发育障碍、
毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。
313 、 A1型题
LD酶有几种结构不同的同工酶
A ： 2
B ： 3
C ： 4
D ： 5
E ： 6
正确答案： D
解析：
LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。
314 、 A1型题
内源性胆固醇的运输主要由A ： HDL
B ： LDL
C ： VLDL
D ： CM
E ： VLDL+LDL
正确答案： B
解析：
内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。
315 、 A1型题
体内脂肪大量动员时，胆内生成的乙酰辅酶A主要生成
A ： 葡萄糖
B ： 二氧化碳和水
C ： 胆固醇
D ： 酮体
E ： 草酰乙酸
正确答案： D
解析：
肌酸在线粒体中经β-氧化生成大量的乙酰辅酶A是合成酮体的原料。
316 、 A1型题
药物的消除是指
A ： 药物的吸收和分布
B ： 药物的分布和生物转化
C ： 药物的代谢
D ： 药物的生物转化和排泄
E ： 药物的吸收和生物转化
正确答案： D
解析：
本题考查药物消除的定义。
317 、 A1型题
下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是A ： 尿素
B ： 氨基酸
C ： 肌酸
D ： 谷胱甘肽
E ： 肌酐
正确答案： E
解析：
原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸几乎全部被重吸收，大部分水和部分硫酸盐、磷
酸盐、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。
318 、 A1型题
某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol
／L,AB19mmol／L,PCO 30mmHg,BE-5mmol／L，考虑为
A ： 代偿型代谢性酸中毒
B ： 代偿型呼吸性酸中毒
C ： 代偿型呼吸性碱中毒
D ： 代偿型代谢性碱中毒
E ： 无酸碱平衡紊乱
正确答案： A
解析：
SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。
319 、 A1型题
尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外
A ： β -M
B ： 转铁蛋白
C ： 溶菌酶
D ： 蛋白尿
E ： 视黄醇结合蛋白
正确答案： B
解析：
除B选项外，尿中出现其他几项蛋白质均可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标。320 、 A1型题
血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括
A ： pH
B ： PO
C ： PCO
D ： HCO
E ： Ca
正确答案： E
解析：
血浆Ca 浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca
浓度的测定。
321 、 A1型题
下列电泳属于稳态电泳的是
A ： 琼脂糖电泳
B ： 滤纸电泳
C ： 纤维素薄膜电泳
D ： 聚丙烯酰胺凝胶电泳
E ： 等点聚焦电泳
正确答案： E
解析：
考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间
后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。
322 、 A1型题
体内生物转化作用最强的器官是
A ： 心脏
B ： 肝脏
C ： 肾脏
D ： 胰腺
E ： 胃肠道
正确答案： B
解析：
在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断代谢，产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外界进入的异物。这些内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。
323 、 A1型题
高渗性脱水引起
A ： 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B ： 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C ： 血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D ： 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E ： 血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
正确答案： D
解析：
高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量
也降低。
324 、 A1型题
血清胰蛋白酶降低常见于
A ： 急性胰腺炎
B ： 慢性胰腺炎
C ： 胆囊炎
D ： 十二指肠溃疡穿孔
E ： 慢性肾衰竭
正确答案： B
解析：
胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭，胰蛋白酶升高常见于胰腺
癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔，胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。
325 、 A1型题
下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对
A ： 质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用
B ： 开瓶后应立即注入仪器中检测
C ： 过期的质控物不能使用
D ： 质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小
E ： 检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因
正确答案： D解析：
本题考查血气分析质量控制中质控物有关问题，除D外，均正确。
326 、 A1型题
关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当
A ： 作为脂蛋白受体的配体
B ： 参与脂蛋白代谢过程
C ： 构成并稳定脂蛋白的结构
D ： 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性
E ： 以上都对
正确答案： E
解析：
载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括ABCD四种。
327 、 A1型题
目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是
A ： 氧化还原滴定法
B ： 同位素稀释质谱法
C ： 原子吸收分光光度法
D ： 邻甲酚肽络合酮法
E ： 火焰光度法
正确答案： D
解析：
目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是邻甲酚肽络合酮法。
328 、 A1型题
脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是
A ： CoA
B ： 肉碱
C ： ACP
D ： 丙二酰CoA
E ： 草酸乙酸
正确答案： D解析：
从乙酰CoA及丙二酰CoA合成长链脂肪酸，实际上是一个重复加成反应过程，每次延长2
个碳原子，脂酰基的载体是丙二酰CoA.
329 、 A1型题
下列哪项可导致血清总蛋白增高
A ： 消耗增加
B ： 营养不良
C ： 丢失过多
D ： 脱水
E ： 肝功能障碍
正确答案： D
解析：
急性失水时，血清总蛋白浓度可明显升高。
330 、 A1型题
下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是
A ： 转铁蛋白
B ： 前清蛋白
C ： 铜蓝蛋白
D ： C反应蛋白
E ： 结合珠蛋白
正确答案： B
解析：
前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。
331 、 A1型题
以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是
A ： 空腹血糖6～7mmol／L
B ： 口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
C ： 葡萄糖峰值＞10mmol／L
D ： 2小时血糖水平在7～8mmol／L
E ： 血糖峰值＜10mmol／L
正确答案： B解析：
正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol／L，口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值
＜11.1mmol／L，2小时基本恢复到正常水平。
332 、 A1型题
急性心肌梗死后血清酶升高达峰值的时间部分依赖于（ ）
A ： 酶的分子量
B ： 蛋白质所带的电荷
C ： 细胞的能量释放
D ： 细胞膜上磷脂含量
E ： 细胞内钙的浓度
正确答案： A
解析：
影响血清酶释放速度的因素是细胞膜通透性、细胞内酶定位、细胞内酶的含量、酶的分
子大小。
333 、 A1型题
不参与维持血液pH平衡的是
A ： 血液的缓冲系统调节
B ： 肺对CO{图}排出的调节
C ： 肾脏对酸碱物质排出的调节
D ： 神经系统的调节
E ： 每日饮水量、尿和排汗量的调节
正确答案： E
解析：
肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调
节也参与维持血液pH平衡（如代谢性酸中毒时，PCO{图}升高，使呼吸中枢兴奋，排出
更多CO{图1}），饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液pH无影响。
334 、 A1型题
关于蛋白尿的叙述，错误的是
A ： 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B ： 微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C ： 本周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D ： 肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿E ： β -微球蛋白尿为肾小球病变的特征
正确答案： E
解析：
β -微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，99.9％在肾近曲小管被重吸收，尿β -微球蛋白
升高反映肾小管重吸收功能受损。
335 、 A1型题
属于次级胆汁酸的是
A ： 甘氨胆酸
B ： 牛磺胆酸
C ： 石胆酸
D ： 牛磺鹅脱氧胆酸
E ： 甘氨鹅脱氧胆酸
正确答案： C
解析：
次级胆汁酸的主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。
336 、 A1型题
用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的
A ： 游离甘油
B ： 3-磷酸甘油
C ： 甘油三酯
D ： 游离甘油和甘油三酯
E ： 2-磷酸甘油
正确答案： D
解析：
TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷
酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。
337 、 A1型题
患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定
A ： 尿β{图}微球蛋白和尿al微球蛋白
B ： 血肌酐和血尿素C ： 血尿素和血尿酸
D ： 血钙和血磷
E ： 尿液pH和尿溶菌酶
正确答案： B
解析：
血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿
素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。
338 、 A1型题
下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的是
A ： 促进糖的异生
B ： 促进糖变为脂肪
C ： 丙酮酸羧化酶
D ： 葡萄糖-6-磷酸酶
E ： 磷酸化酶
正确答案： A
解析：
促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高，所以是胰岛素对糖代谢影响的错
误论述。
339 、 A1型题
苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是
A ： 吸附法
B ： 速率法
C ： 二次读数法
D ： 制备无蛋白滤液
E ： 在缓冲液中加入防腐剂
正确答案： E
解析：
在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。
340 、 A1型题
糖尿病早期肾损害的敏感指标是
A ： 尿微量清蛋白B ： β 微球蛋白
C ： 本-周蛋白
D ： α 微球蛋白
E ： 尿补体C
正确答案： A
解析：
尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，但常规试带法可检出的范围，尤其当清
蛋白的排泄率持续超过20μg／min，常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。
341 、 A1型题
呼吸性酸中毒
A ： PaCO{图}↑
B ： PaCO{图1}↓
C ： 肺过度换气
D ： 肾脏排出氢离子减少
E ： 肾脏重吸收HCO{图2}减少
正确答案： A
解析：
呼吸性酸中毒是原发PaCO{图}↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。
342 、 A1型题
关于高脂血症的危险因素，不包括
A ： 高胆固醇
B ： 高低密度脂蛋白
C ： 高密度脂蛋白
D ： 高甘油三酯
E ： 高血压
正确答案： C
解析：
HDL-C能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，
最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。
343 、 A1型题
引起血ACTH升高的疾病是A ： Sheehan综合征
B ： 肾上腺皮质腺瘤
C ： PRL瘤
D ： 原发性醛固酮增多症
E ： Addison病
正确答案： E
解析：
引起血ACTH升高的疾病是Addison病。
344 、 A1型题
终点法自动生化分析可用于测定
A ： TG、TC
B ： AST、ALT
C ： AIP、ACP
D ： LDH、GGT
E ： CK、CKMB
正确答案： A
解析：
两点法自动生化分析主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆固醇等项目测定。
345 、 A1型题
离子交换层析是一种
A ： 液-液相层析
B ： 液-固相层析
C ： 气-液相层析
D ： 气-固相层析
E ： 以纸为支持介质的层析
正确答案： B
解析：
离子交换层析是一种液-固相层析。
346 、 A1型题
钙在血液中有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致
A ： 白蛋白结合钙
B ： 磷酸钙
C ： 柠檬酸钙
D ： 离子钙
E ： 以上任何一种形式变化都可以引起临床症状
正确答案： D
解析：
临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于离子钙浓度变化所引起。
347 、 A1型题
C反应蛋白在哪种情况下不升高
A ： 病毒感染
B ： 细菌感染
C ： 高血压
D ： 急性心肌梗塞
E ： 大面积烧伤
正确答案： C
解析：
C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电
泳反布β区带，分布与腹水，心包液等高血压时不升高。
348 、 A1型题
阻塞性黄疸时，重氮反应为
A ： 直接反应阴性
B ： 直接反应阳性
C ： 直接反应阴性，间接反应强阳性
D ： 双相反应阴性
E ： 双相反应阳性
正确答案： B
解析：
结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时，因
结合胆红素增加。故直接反应阳性。349 、 A1型题
胆红素在血浆中与下列何种物质形成复合物，并以此形式存在和运输
A ： Y蛋白和Z蛋白
B ： 葡萄糖醛酸
C ： 血红蛋白
D ： 清蛋白
E ： γ-球蛋白
正确答案： D
解析：
在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白（清蛋白）复合物的形式存在和运输，除白蛋白
外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。
350 、 A1型题
在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是
A ： 出现早，持续时间短
B ： 出现早，持续时间长
C ： 出现早，上升幅度大
D ： 上升幅度大，持续时间短
E ： 出现晚，持续时间长
正确答案： B
解析：
在急性胰腺炎时脂肪酶出现早，上升幅度大，持续时间长。
351 、 A1型题
AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为
A ： 12～16小时
B ： 8～12小时
C ： 3～8小时
D ： 4～6小时
E ： 2～4小时
正确答案： C
解析：
CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正
常水平。352 、 A1型题
细胞内主要阴离子是
A ： 蛋白质和有机磷酸盐
B ： HCO{图}
C ： SO{图1}
D ： Cl{图2}
E ： OH{图3}
正确答案： A
解析：
细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，HCO{图}和硫酸根只占少量，而Cl{图1}只在少
数组织细胞内微量存在。
353 、 A1型题
取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少
A ： 5％-7％
B ： 5％～10％
C ： 10％～15％
D ： 1％～7％
E ： 5％～15％
正确答案： A
解析：
取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5％～7％；如立即分离血浆或血清，
则可稳定24小时。
354 、 A1型题
生物转化过程最重要的方式是
A ： 使药物失活
B ： 使生物活性物灭活
C ： 使毒物毒性降低
D ： 使非营养物质极性增加，利于排泄
E ： 使某些药物药性更强或毒性增加
正确答案： D
解析：生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加，利于排泄。
355 、 A1型题
患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛
痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，
球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是
A ： 急性无黄疸型病毒性肝炎
B ： 慢性轻度病毒性肝炎
C ： 慢性中度病毒性肝炎
D ： 慢性重度病毒性肝炎
E ： 慢性病毒性肝炎伴肝硬化
正确答案： B
解析：
本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值
的3倍，凝血酶原活动度(76％)大于70％，属于轻度慢性肝炎。
356 、 A1型题
大量饮水后，水的主要排泄途径是
A ： 肾
B ： 皮肤
C ： 肠道
D ： 胆道
E ： 肺
正确答案： A
解析：
本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。
357 、 A1型题
下列何种方法可用于获得纯蛋白质
A ： 透析
B ： 亲和层析
C ： 免疫固定电泳
D ： 离子交换层析
E ： 琼脂糖凝胶电泳正确答案： B
解析：
亲和层析是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离的目
的，亲和层析可用于纯化生物大分子，稀释液的浓缩、不稳定蛋白质的贮藏、分离核酸
等。
358 、 A1型题
脂肪酸彻底氧化的产物是
A ： 乙酰CoA
B ： 脂酰CoA
C ： 丙酰CoA
D ： 乙酰CoA及FADH 、NAD +H
E ： H O、CO 及释出的能量
正确答案： E
解析：
脂肪酸氧化是体内能量的重要来源，以软脂酸为例，进行7次β-氧化，生成7分子FADH ，
7分子NADH H 及8分子的乙酰CoA.1mol软脂酸最终彻底氧化共生成H O、CO
及979kJ的热量。
359 、 A1型题
多用于急性心肌梗死诊断的酶是
A ： ALP和CK
B ： ALT和AST
C ： CK和CK-MB
D ： AST和AMY
E ： r-GT和ALT
正确答案： C
解析：
CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3～8小时升高，峰值
在10～36小时，3～4天后回复至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI发作后如未
进行溶栓治疗，CK-MB通常在3-8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72
小时恢复至正常水平。
360 、 A1型题
下列关于磷的说法错误的是A ： 用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源
B ： 血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中
C ： 血清无机磷浓度成人与儿童无差别
D ： 血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响
E ： 肾脏是排泄磷的主要器官
正确答案： C
解析：
儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。
361 、 A1型题
自动分析仪分析方法包括
A ： 平衡法
B ： 连续监测法
C ： 固定时间法
D ： A+B+C
E ： B+C
正确答案： D
解析：
自动分析仪分析方法包括平衡法、连续监测法和固定时间法。
362 、 A1型题
下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是
A ： 白蛋白／球蛋白比值为1.5～2.5
B ： 球蛋白正确范围为＞60g／L
C ： 总蛋白正确范围为60～80g／L
D ： 白蛋白正确范围为35～50g／L
E ： α{图}-抗胰蛋白酶范围为＜500g／L
正确答案： B
解析：
球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。临床通常用A／G
比值来衡量肝脏疾病的严重程度。
363 、 A1型题磷主要的排泄途径为
A ： 肝脏
B ： 肾脏
C ： 呼吸道
D ： 皮肤
E ： 消化道
正确答案： B
解析：
磷主要的排泄途径为肾脏。
364 、 A1型题
VitD缺乏可见
A ： 血钙增高、血磷降低
B ： 血磷增高
C ： 血钙和血磷同时增高
D ： 血钙和血磷同时降低
E ： 血钙降低、血磷增高
正确答案： D
解析：
甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高、血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH
分泌不足，使血钙降低、血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足
使血钙和血磷同时降低。
365 、 A1型题
血糖浓度低于多少为低血糖症
A ： 3.8mmol／L
B ： 4.0mmol／L
C ： 5.0mmol／L
D ： 2.0mmol／L
E ： 2.8mmol／L
正确答案： E
解析：
血糖浓度低于2.8mmol／L为低血糖症。366 、 A1型题
血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括
A ： 血浆蛋白
B ： 血红蛋白
C ： 碳氧血红蛋白
D ： HCO
E ： HPO
正确答案： C
解析：
BB是血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。包括血浆和红细胞中的HCO 、HPO
、血红蛋白及血浆蛋白。碳氧血红蛋白是一氧化碳和血红蛋白结合产生，不属于缓冲
碱。
367 、 A1型题
以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是
A ： 前清蛋白
B ： 免疫球蛋白
C ： 凝血酶原
D ： 清蛋白
E ： 纤维蛋白原
正确答案： B
解析：
免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。
368 、 A1型题
有关阴离子间隙(AG)描述错误的是
A ： G是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出
B ： 计算公式AG=(Na +K )-（Cl +HCO ）
C ： 可化简为AG=Na -(Cl +HCO )
D ： AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值
E ： 根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因
正确答案： E
解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为
诊疗的参考。
369 、 A1型题
重复性试验是考查候选方法的
A ： 过失误差
B ： 随机误差
C ： 比例系统误差
D ： 方法学误差
E ： 恒定系统误差
正确答案： B
解析：
重复性试验是考查候选方法的随机误差。
370 、 A1型题
下列关于Lp(a)叙述错误的是
A ： Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子
B ： Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-胡旨蛋白部分
C ： Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性
D ： Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDL
E ： 血清Lp(a)浓度主要由基因决定
正确答案： D
解析：
Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称Lp(a)。
371 、 A1型题
载脂蛋白B100主要存在于
A ： HDL
B ： LDL
C ： VLDL
D ： CM
E ： IDL
正确答案： B解析：
载脂蛋白B100主要存在于LDL，载脂蛋白A1主要存在于HDL。
372 、 A1型题
载脂蛋白E主要存在于
A ： CM
B ： HDL
C ： LDL
D ： VLDL
E ： Lp(a)
正确答案： D
解析：
CM的主要载脂蛋白为AI、B48等，HDL的主要载脂蛋白为AI、AⅡ等，LDL的主要载脂蛋
白为B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。
373 、 A1型题
如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是
A ： 防止CO{图}气体丧失
B ： 防止糖代谢
C ： 防止溶血
D ： 防止血液浓缩
E ： 防止O{图1}气体丧失
正确答案： B
解析：
血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气
检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。
374 、 A1型题
常用于清洗蛋白质污染的洗涤液是
A ： 铬酸洗液
B ： 硼酸洗液液
C ： 合成洗涤液
D ： 7.5mol／L尿素洗液
E ： 乙二胺四乙酸二钠洗正确答案： D
解析：
7.5mol／L尿素洗液是常用于清洗蛋白质污染的洗涤液。
375 、 A1型题
下列影响ALP的生理因素中哪项不正确
A ： 肝脏中含量最高
B ： 产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女
C ： 脂肪饮食时ALP降低
D ： 标本放置过夜可使ALP增高
E ： 儿童含量明显高于成人
正确答案： C
解析：
ALP广泛存在各器官组织中，其含量以肝为最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降
低。
376 、 A1型题
人体血浆中低密度脂蛋白的来源是
A ： 肝分泌
B ： 高密度脂蛋白转化而来
C ： 由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来
D ： 由甘油三酯和胆固醇转变而来
E ： 肠分泌
正确答案： C
解析：
LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。
377 、 A1型题
血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为
A ： 细胞内存在高效能的生物扩大系统
B ： 激素的特异性很高
C ： 激素分泌的持续时间很长
D ： 激素的半衰期很长
E ： 与血浆蛋白结合率低正确答案： A
解析：
血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为细胞内存在高效能的生物扩大系
统。
378 、 A1型题
Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少
A ： 分枝酶
B ： 脱枝酶
C ： 变位酶
D ： 糖原合成酶
E ： 糖原磷酸化酶
正确答案： A
解析：
糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或
骨骼肌，最常见的I型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累积症是由
于分枝酶缺乏。
379 、 A1型题
铁的主要功能是
A ： 作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运
B ： 细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用
C ： 是脂肪酶、AIP酶等的激活剂
D ： 作为血红蛋白的主要成分
E ： 以上都不是
正确答案： D
解析：
铁的主要功能是作为血红蛋白的主要成分。
380 、 A1型题
不影响氧解离曲线的因素是
A ： 血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力
B ： 血液的PCO{图}增加和降低影响Hb与氧的亲和力
C ： 红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O{图1}的亲和力D ： 温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放
E ： 血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低
正确答案： E
解析：
氧解离曲线是血氧饱和度对PO{图}作用所得曲线，氧解离曲线左移表示Hb与O{图1}亲和
力增加，曲线右移表示Hb与O{图2}亲和力降低。影响解离曲线移动因素有血
液pH、PaCO{图3}、温度和2，3-二磷酸甘油酸水平，Hb浓度高低并不影响其与O{图4}
的亲和力，只影响携O{图5}量。
381 、 A1型题
全自动生化分析仪比色杯的材料多用
A ： 隔热玻璃
B ： 光学玻璃
C ： 防爆玻璃
D ： 含特殊金属的玻璃
E ： 不吸收紫外光的石英玻璃
正确答案： E
解析：
全自动生化分析仪比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。
382 、 A1型题
直接胆红素是指
A ： 与白蛋白结合的胆红素
B ： 与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C ： 与重氮试剂直接反应的胆红素
D ： 用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E ： 与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
正确答案： C
解析：
与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。
383 、 A1型题
由实验室自己配置的商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为
A ： 二级标准品B ： 一级标准品
C ： 控制物
D ： 参考物
E ： 原级参考物
正确答案： A
解析：
由实验室自己配制，相关物质由参考方法定值的标准品为二级标准品。
384 、 A1型题
血浆中含量最多的蛋白质是
A ： 白蛋白
B ： 球蛋白
C ： 纤维蛋白原
D ： 铜蓝蛋白
E ： 血红素结合蛋白
正确答案： A
解析：
白蛋白(ALB)由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40％～60％。
385 、 A1型题
几乎不被肾小管重吸收的物质是
A ： 氨基酸
B ： 尿素
C ： 肌酸
D ： 肌酐
E ： 谷胱甘肽
正确答案： D
解析：
肌酐是人体内肌酸的代谢产物，正常人肌酐的排泄主要通过肾小球的滤过作用，原尿中
的肌酐不被肾小管从吸收。
386 、 A1型题
以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是A ： 血浆pH正常，HCO 升高，PCO 下降
B ： 血浆pH正常，HCO 下降，PCO 下降
C ： 血浆pH下降，HCO 下降，PCO 升高
D ： 血浆pH正常，HCO 下降，PCO 升高
E ： 血浆pH正常，HCO 升高，PCO 升高
正确答案： B
解析：
呼吸性碱中毒是原发PaCO ↓，机体通过HCO 下降代偿使pH正常。
387 、 A1型题
甲硫氢酸合成酶的辅酶是
A ： 维生素B{图}
B ： 维生素B{图1}
C ： 维生素B{图2}
D ： N5甲基四氢叶酸
E ： 四氢叶酸
正确答案： C
解析：
维生素B{图}是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N5甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。
388 、 A1型题
流行性腮腺炎时，下列何种血清酶升高
A ： 血清淀粉酶
B ： 血清脂肪酶
C ： 血清胰蛋白酶
D ： 血清胃蛋白酶
E ： 血清醛缩酶
正确答案： A
解析：
流行性腮腺炎时，血清淀粉酶及血清淀粉酶S型同工酶明显升高。
389 、 A1型题关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是
A ：
B ：
C ：
D ：
E ：
正确答案： D
解析：
正常时HCO{图}/H{图1}CO{图2}=20/1，代谢性碱中毒是原发性HCO{图3}↑，
使HCO{图4}/H{图5}CO{图6}>20/1，如果完全代偿，pH值可正常。
390 、 A1型题
不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定肌酐时，应准确地读取反应后吸光度的两个时
间点是
A ： 10秒和20秒
B ： 20秒和100秒
C ： 20秒和80秒
D ： 60秒和100秒
E ： 60秒和120秒
正确答案： C
解析：
速率法测肌酐时，利用肌酐与苦味酸在20秒和80秒之间显色，假肌酐中乙酰乙酸在20秒
内显色，其他大部分在80秒后显色。
391 、 A1型题
溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的
A ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
B ： 血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
C ： 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
D ： 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
E ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
正确答案： C
解析：
溶血性黄疸表现为：①血中未结合胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素定量测
定，总胆红素升高，结合胆红素仅为总胆红素的20％。②未结合胆红素不能由肾小球滤过，故尿中无胆红素排出。③肝最大限度地处理和排泄胆红素，因而肠道中形成的胆素
原增多，粪便排出的胆素原也增多，粪便颜色加深；尿中排出的胆素原也相应增加。
392 、 A1型题
空腹时血糖浓度为
A ： 4.61～6.11mmol／L
B ： 3.61～7.11mmol／L
C ： 3.61～6.11mmol／L
D ： 5.61～6.11mmol／L
E ： 3.61～8.11mmol／L
正确答案： C
解析：
空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。
393 、 A1型题
黄疸发生的机制不包括
A ： 肝细胞处理胆红素的能力下降
B ： 胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍
C ： 胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血
D ： 肝细胞内缺乏Y蛋白
E ： 肝细胞对胆红素的排泄增多
正确答案： E
解析：
本题考查黄疸发生的机制，E为正确答案。
394 、 A1型题
正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为
A ： CM→VLDL→IDL→LDL
B ： CM→VLDL→LDL→HDL
C ： VLDL→CM→LDL→HDL
D ： VLDL→LDL→IDL→HDL
E ： VLDL→LDL→HDL→CM
正确答案： B解析：
本题考查要点是血浆脂蛋白的超速离心法分类。血浆脂蛋白的超速离心法按密度低→高
顺序的排列为CM→VLDL→LDL→HDL。
395 、 A1型题
某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5.15mmol／L，靶值为5.01mmol／L，
其评价范围为靶值±10％。参加室间质量评价血糖的偏倚为
A ： 1％
B ： 2％
C ： 3％
D ： 5％
E ： 10％
正确答案： C
解析：
本题考查要点为偏倚的计算，偏倚=(5.15-5.0)／5.0×100％。
396 、 A1型题
下列关于清蛋白的描述，正确的是
A ： 具有运输胆红素的功能
B ： 分子结构中含氨基酸残基的个数为850个
C ： 分子结构中含二硫键的个数为13个
D ： 不能运输青霉素
E ： 在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH{图}和-COO-形式存在
正确答案： A
解析：
清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉
素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH{图}和-COO-形式存在。选项B、C、D、E都
错误。在胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一，即
载体蛋白。
397 、 A1型题
肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是
A ： 血清ALT升高
B ： A／G比值降低
C ： 生物转化作用加强
D ： 血清总胆红素升高E ： 胆汁酸合成障碍
正确答案： C
解析：
生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。
398 、 A1型题
除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒
A ： 甲状腺功能亢进
B ： 大量输血
C ： 醛固酮增多症
D ： 严重持续呕吐
E ： 大量持续性使用中、强效利尿药
正确答案： A
解析：
本题考查引起代谢性碱中毒的原因。
399 、 A1型题
能活化卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白是
A ： 载脂蛋白A
B ： 载脂蛋白B
C ： 载脂蛋白C
D ： 载脂蛋白D
E ： 载脂蛋白E
正确答案： A
解析：
载脂蛋白AⅣ能参与脂肪吸收，胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。
400 、 A1型题
关于载脂蛋白表述不正确的是
A ： 组成HDL并维持其结构的稳定
B ： 主要由肝脏和小肠合成
C ： 可以激活LPL从而促进胆固醇酯化
D ： 载脂蛋白Al分布在CM中E ： 冠心病患者血浆水平偏低
正确答案： C
解析：
载脂蛋白A1主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。
401 、 A1型题
关于载脂蛋白的功能，下列哪项最恰当
A ： 构成并稳定脂蛋白的结构
B ： 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性
C ： 作为脂蛋白受体的配体
D ： 参与脂蛋白代谢过程
E ： 以上都对
正确答案： E
解析：
载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括选
项A、B、C、D 共4种。
402 、 A1型题
某病人的检验结果为：TG3.78mmol／L，CHOL14.91mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂
蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂血症分型为
A ： 非空腹标本
B ： I型高脂蛋白血症
C ： Ⅱ高脂蛋白血症
D ： Ⅲ高脂蛋白血症
E ： Ⅳ高脂蛋白血症
正确答案： E
解析：
Ⅳ型高脂蛋白血症的特点是VLDL增加，TC、TG均升高，血清外观浑浊，电泳显示深前β
带。
403 、 A1型题
体内钾的主要排出途径是
A ： 肾
B ： 肺C ： 呼吸
D ： 肝脏
E ： 肠道
正确答案： A
解析：
体内钾的主要排出途径是经肾以尿钾的形式排出。
404 、 A1型题
如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是
A ： 防止COO 气体丧失
B ： 减少糖代谢
C ： 防止溶血
D ： 防止血液浓缩
E ： 防止O 气体丧失
正确答案： B
解析：
血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气
检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。
405 、 A1型题
有关CM代谢叙述错误
A ： Ⅳ、Apo-B48结合形成CM
B ： 进入血液中的CM可以从LDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯
C ： 毛细血管内的IPL被Apo-CⅡ活化，水解CM中的TG
D ： CM残粒以Apo-B48和Apo-E为主
E ： CM在血液中的半衰期为5～15分钟
正确答案： B
解析：
进入血液中的CM可以从HDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯。
406 、 A1型题
正常人体生物转化过程最重要的作用是
A ： 使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体外B ： 使药物失效
C ： 使生物活性物质灭活
D ： 使毒物毒性增强
E ： 使某些药物药性更强或毒性增加
正确答案： A
解析：
生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。
407 、 A1型题
胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是
A ： cGMP和cAMP
B ： G蛋白和Ca
C ： 白蛋白和α 球蛋白
D ： Y蛋白和Z蛋白
E ： 葡萄糖醛酸和葡萄糖
正确答案： D
解析：
Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，
Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。
408 、 A1型题
下列关于前清蛋白的描述，正确的是
A ： 是维持血浆渗透压最主要的蛋白质
B ： 血清中的参考范围为200～400mg／ml
C ： 对T 的亲和力比T 大
D ： 在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧
E ： 半寿期很长
正确答案： D
解析：
维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200-400mg／L；对T 的亲和力
比T 大；半寿期很短。A、B、C、E都错，就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前（即阳
极侧），故称之前清蛋白。
409 、 A1型题载脂蛋白CII能激活
A ： 脂蛋白脂肪酶
B ： 卵磷脂胆固醇酰基转移酶
C ： 肝脂肪酶
D ： 胰脂酶
E ： 所有酯酶
正确答案： A
解析：
不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。
410 、 A1型题
选择性蛋白尿主要用于检查
A ： 肾小管病变程度
B ： 肾小球滤过率改变
C ： 肾间质病变程度
D ： 肾小球病变程度
E ： 肾小管重吸收功能障碍
正确答案： D
解析：
选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。
411 、 A1型题
判断甲状腺功能最基本的筛选试验是
A ： TT{图}
B ： FT{图1}
C ： FT{图2}
D ： TT{图3}
E ： TSH
正确答案： D
解析：
TT{图}是判定甲状腺功能的最基本的筛选试验。
412 、 A1型题目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是
A ： LDL受体
B ： 清道夫受体
C ： VLDL受体
D ： HDL受体
E ： IDL受体
正确答案： D
解析：
413 、 A1型题
CO{图}在血液中的运输形式主要是
A ： 少量的物理溶解形式
B ： 大量的物理溶解形式
C ： 大量的HCO{图1}形式
D ： 大量的氨基亚酸血红蛋白形式
E ： 少量的HCO{图2}形式
正确答案： C
解析：
CO{图}在血液中运输有3种形式：物理溶解、HCO{图1}和氨基甲酸血红蛋白，其中
以HCO{图2}为主，占CO{图3}总量的95％。
414 、 A1型题
自动生化分析一点法又称为终点法，是指加入标本和试剂后，何时测定反应混合液吸光
度值
A ： 当反应达到最大速度一半时
B ： 当反应达到终点时
C ： 当反应达到最大速度时
D ： 当反应处于线性期时
E ： 当反应处于延迟期时
正确答案： B
解析：
终点法指加入标本和试剂后，当反应达到一定阶段时（或终点）测定吸光度值计算待测
物质浓度的方法。415 、 A1型题
关于β 微球蛋白叙述错误的是
A ： 存在于所有有核细胞表面尿液
B ： 患炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低
C ： β -微球蛋白主要用于监测肾小管功能
D ： 急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β -微球蛋白可增高
E ： 肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿液β -微球蛋白可出现增高
正确答案： B
解析：
β -微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度会升高，而不是降低。
416 、 A1型题
尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是
A ： 尿磷排泄减少
B ： 尿钙排泄增加
C ： 继发甲状旁腺亢进
D ： 营养不良和低蛋白血症
E ： 活性维生素D3合成障碍
正确答案： C
解析：
尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。
417 、 A1型题
患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患
者最可能是
（3～4题共用题干）
病例分析：患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白
带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性
改变。
A ： 急性肝炎
B ： 肾病综合征
C ： 慢性乙型肝炎
D ： 多发性骨髓瘤
E ： 急性时相反应症
正确答案： D解析：
多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化γ-β区带出现典型M蛋白。
418 、 A1型题
PSP(酚红试验)是检测
A ： 肾小球滤过率
B ： 近曲肾小管排泌功能
C ： 远曲小管酸化功能
D ： 肾小管的重吸收功能
E ： 集合管的浓缩功能
正确答案： B
解析：
PSP（酚红试验）是检测近曲肾小管排泌功能。
419 、 A1型题
心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是
A ： LD
B ： CK-MB
C ： cTnI
D ： CK
E ： cTnT
正确答案： A
解析：
420 、 A1型题
能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为
A ： 超速离心分离法
B ： 沉淀分离法
C ： 电泳分离法
D ： 遮蔽直接测定法
E ： 电极法
正确答案： D
解析：遮蔽直接测定法利用脂蛋白中特异抗体等物质，现将血浆中LDL和VLDL包裹保护，直接
测定未被包裹的HDL中的胆固醇，准确快速，易于在全血自动分析仪上使用。
421 、 A1型题
能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是
A ： poAI
B ： ApoAⅡ
C ： ApoB
D ： ApoC
E ： ApoE
正确答案： A
解析：
不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。
422 、 A1型题
体内合成卵磷脂时不需要
A ： TP与CTP
B ： NADPH
C ： 甘油二酯
D ： 丝氨酸
E ： S-腺苷蛋氨酸
正确答案： B
解析：
卵磷脂又称之为磷脂酰胆碱，合成需要ATP提供能量，CTP是合成CDP-乙醇、CDP-胆碱、
CDP-甘油二酯等活化物所必需，丝氨酸提供本身是合成磷脂酰丝氨酸的原料，S．腺苷
蛋氨酸合成胆碱。
423 、 A1型题
阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的
A ： 血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
B ： 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
C ： 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
D ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
E ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
正确答案： D解析：
阻塞性黄疸表现为：①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，
总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50％以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿
中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔内很少或缺失，粪便颜
色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。
424 、 A1型题
反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为
A ： 淀粉酶
B ： 脂肪酶
C ： 弹性蛋白酶
D ： 胰岛素
E ： 胰多肽
正确答案： C
解析：
反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶，脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血
管严重损伤，导致广泛出血，是最好指标。
425 、 A1型题
影响血磷水平的因素不包括
A ： 肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能
B ： 甲状旁腺功能
C ： 活性维生素D含量
D ： 肠道吸收功能
E ： 烫伤
正确答案： E
解析：
影响血磷水平的因素包括：①肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能，肾功能不全时，
肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低；②甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血
磷升高；③维生素D，由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以
及肾对磷的重吸收，因此维生素D中毒时伴有高血磷；④肠道吸收功能，小肠磷吸收减
低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。
426 、 A1型题
血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是
A ： 胆红素分解B ： 形成δ胆红素
C ： 胆红素分子构型改变
D ： 胆红素氧化成胆绿素
E ： 直接胆红素转变成间接胆红素
正确答案： C
解析：
血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是胆红素分子构
型改变。
427 、 A1型题
下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是
A ： HDL-C
B ： VLDL-C
C ： LDL-C
D ： TC
E ： FC
正确答案： A
解析：
HDL主要功能是向肝脏运输脂类，减少动脉粥样硬化的危险。
428 、 A1型题
血循环中胆红素主要是以下列哪种形式存在和运输的
A ： 球蛋白-胆红素复合物
B ： 胆红素-Z蛋白复合物
C ： 胆红素-Y蛋白复合物
D ： 胆红素-白蛋白复合物
E ： 结合胆红素
正确答案： D
解析：
在血循环中胆红素主要以胆红素．白蛋白复合物的形式存在和运输，除白蛋白
外，α{图}-球蛋白也可与胆红素结合。
429 、 A1型题
脂肪消化的主要部位是A ： 食管
B ： 胃
C ： 结肠
D ： 直肠
E ： 小肠
正确答案： E
解析：
脂肪消化的主要部位是小肠。
430 、 A1型题
某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因是
A ： 胆固醇增高
B ： 甘油三酯增高
C ： LDL增高
D ： HDL增高
E ： 磷脂增高
正确答案： B
解析：
甘油三脂(TG)高，血清混浊。
431 、 A1型题
38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破
坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，
诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性
A ： 中度升高
B ： 极度升高
C ： 明显升高
D ： 轻度升高
E ： 不升高
正确答案： A
解析：
AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨肿瘤时ALP活性中度
升高。432 、 A1型题
尿中β -M升高而血中β -M不升高，此时出现蛋白尿属于
A ： 肾小管性蛋白尿
B ： 分泌性蛋白尿
C ： 组织性蛋白尿
D ： 肾小球性蛋白尿
E ： 溢出性蛋白尿
正确答案： A
解析：
尿中β -M升高而血中β -M不升高，此时出现蛋白尿属于肾小管性蛋白尿。
433 、 A1型题
下列关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是
A ： 蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物
B ： 双缩脲法是首选的常规方法
C ： 双缩脲法的优点是操作简单，重复性好
D ： 反应中产生紫红色络合物
E ： 反应是在酸性溶液中进行的
正确答案： E
解析：
双缩脲法测定总蛋白的反应是在碱性溶液中进行的，除选项D外，其余选项均正确。
434 、 A1型题
患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列
生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高
A ： LD3
B ： LD2
C ： LD1
D ： LD4
E ： LD5
正确答案： C
解析：
临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量
较大，在心肌酶中升高最迟，在8-18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主，且LD1／LD2＞10
435 、 A1型题
CK作为心脏标志物，下列描述哪项不正确
A ： 快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物
B ： 其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围
C ： 诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感
D ： 能用于诊断心肌再梗死
E ： 能用于判断再灌注
正确答案： C
解析：
由于CK特异性较差，在急性心肌梗死发作6小时以前和36小时以后敏感性低，且对心肌
微小损伤不敏感。而总CK活性测定仅有中度敏感，不能检出很早期的再灌注。如在发
病4小时内CK即达峰值，提示冠状动脉再通的能力为40%～60%。
436 、 A1型题
琼脂糖凝胶电泳用pH-8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负
极数起它们的顺序是
A ： 白蛋白、α -球蛋白、α -球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白
B ： 白蛋白、β-球蛋白、α -球蛋白、α -球蛋白、γ-球蛋白
C ： 白蛋白、β-球蛋白、α -球蛋白、γ-球蛋白、α -球蛋白
D ： α -球蛋白、α -球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白
E ： 白蛋白、α -球蛋白、α -球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白
正确答案： A
解析：
琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负
极数起它们的顺序是白蛋白、α -球蛋白、α -球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。
437 、 A1型题
糖酵解过程的终产物是
A ： 丙酮酸
B ： 葡萄糖
C ： 果糖
D ： 乳糖
E ： 乳酸正确答案： E
解析：
葡萄糖酵解的最终生成的产物为乳酸，乳酸仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化
碳。
438 、 A1型题
自动生化分析仪的校准方法除线性法外，还包括
A ： 参比法
B ： 非线性法
C ： 内标法
D ： 外标法
E ： K因素法
正确答案： B
解析：
自动生化分析仪的校准方法包括线性方法和非线性方法。
439 、 A1型题
急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是
A ： ALT
B ： LD
C ： CK-MB
D ： AST
E ： AIP
正确答案： C
解析：
急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。
440 、 A1型题
正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占
A ： 10％
B ： 30％
C ： 50％
D ： 70％
E ： 90％正确答案： D
解析：
本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固
醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30％，胆固醇酯占70％。
441 、 A1型题
人体每天体内代谢产生的水约有
A ： 200ml
B ： 400ml
C ： 300ml
D ： 500ml
E ： 600ml
正确答案： C
解析：
本题考察体内水的来源。
442 、 A1型题
LD酶是由几种不同亚基组成的
A ： 2
B ： 3
C ： 4
D ： 5
E ： 6
正确答案： A
解析：
LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
443 、 A1型题
"少尿"是指24小时尿量少于
A ： 17ml
B ： 100ml
C ： 400ml
D ： 500ml
E ： 800ml正确答案： C
解析：
"少尿"是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续少于17ml。
444 、 A1型题
以下结构中含铁的物质，不包括
A ： 转铁蛋白
B ： 铁蛋白
C ： 血红蛋白
D ： 肌红蛋白
E ： 细胞色素C
正确答案： A
解析：
铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构，而
转铁蛋白只是铁的运输载体。
445 、 A1型题
临床生物化学又称为
A ： 生物化学
B ： 临床生物学
C ： 临床化学
D ： 生物学
E ： 化学生物学
正确答案： C
解析：
临床生物化学又称为临床化学。这两个名次在内容上没有极严格和明确的区分，常相互
使用。
446 、 A1型题
心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是
A ： CK
B ： CK-MB
C ： LD
D ： cTnTE ： cTnl
正确答案： C
解析：
LD几乎存在于所有的细胞中，在组织中活性很高，LD的增高对任何单一组织或器官都是
非特异的，在心肌缺血发作后升高迟、达峰晚。
447 、 A1型题
关于血K ，以下哪项是错误的
A ： 血浆K 一般比血清K 低0.5mmol／L
B ： 血浆K ，并不能反映体内钾总量情况
C ： 血清K 一般比血浆K 低0.5mmol／L
D ： 溶血可使血清K 水平增高
E ： 体液酸碱平衡紊乱时可影响血K 水平
正确答案： C
解析：
448 、 A1型题
T{图}、T{图1}是由下列哪种细胞合成的
A ： 甲状腺滤泡上皮细胞
B ： 甲状旁腺滤泡细胞
C ： 垂体细胞
D ： 肾上腺上皮细胞
E ： 性腺细胞
正确答案： A
解析：
甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺
滤泡上皮细胞中合成。
449 、 A1型题
下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是
A ： 具有运输胆红素的功能
B ： 维持血浆胶体渗透压
C ： 作为组织修补材料D ： 也可运输青霉素
E ： 在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH{图}和-COO-形式存在
正确答案： E
解析：
在血液偏碱性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在。
450 、 A1型题
下列叙述错误的是
A ： 肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官
B ： 肝脏可合成VLDL
C ： 肝脏是利用酮体的主要器官
D ： 肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸
E ： 肝脏可生成HDL
正确答案： C
解析：
本题主要考查肝脏与血脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成脂类物质及大量的蛋
白质，因而是血脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官，肝脏可合成VLDL
及HDL，肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步
氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转
变来利用酮体氧化分解供能。
451 、 A1型题
下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法
A ： CK
B ： LD
C ： cTnT
D ： cTnl
E ： AST
正确答案： B
解析：
LD的半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断。
452 、 A1型题
葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为A ： 酵解
B ： 氧化
C ： 分解
D ： 合成
E ： 有氧氧化
正确答案： E
解析：
糖有氧氧化的定义。
453 、 A1型题
关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是
A ： HCO{图}-／H{图1}CO{图2}＜20／1，原发性H{图3}CO{图4}↑
B ： HCO{图5}／H{图6}CO{图7}＜20／1，原发性HCO{图8}↓
C ： HCO{图9}-／H{图10}CO{图11}＞20／1，原发性H{图12}CO{图13}↑
D ： HCO{图14}H{图15}CO{图16}＞20／1，原发性HCO{图17}↑
E ： pH值一定增高
正确答案： D
解析：
正常时HC03-／H{图}CO{图1}=20／1，代谢性碱中毒是原发性HCO{图2}↑，使HCO{图3}
／H{图4}CO{图5}＞20／1，如果完全代偿，pH值可正常。
454 、 A1型题
从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白的方法是
A ： 特殊缓冲剂
B ： 不同等电点
C ： 不同支持介质
D ： 特殊染色方法
E ： 蛋白区带位置
正确答案： D
解析：
用特殊染色方法可以从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白。
455 、 A1型题阻塞性黄疸的原因是
A ： 肝细胞阻塞
B ： 大量红细胞破坏
C ： 肝细胞膜通透性增大
D ： 肝内外胆道阻塞
E ： 肝动脉阻塞
正确答案： D
解析：
阻塞性黄疸是由于胆汁排泄通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清胆红素升高。
胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，造成组织黄染，这一体征称为黄疸。
456 、 A1型题
参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是
A ： CM
B ： VLDL
C ： LDL
D ： HDL
E ： IDL
正确答案： D
解析：
HDL将胆固醇从肝外组织转运但肝脏进行代谢。
457 、 A1型题
未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是
A ： 与球蛋白结合使亲水基团包含在内
B ： 有分子内氢键故不溶于水
C ： 与白蛋白结合使亲水基团包含在内
D ： 与葡萄糖醛酸结合故不溶于水
E ： 与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水
正确答案： B
解析：
未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是有分子内氢键故不溶
于水。458 、 A1型题
尿毒症中最罕见的电解质紊乱为
A ： 高钙血症
B ： 高磷血症
C ： 低钙血症
D ： 高镁血症
E ： 高钾血症
正确答案： A
解析：
磷主要有肾脏排出，尿毒症患者尿磷排泄障碍，导致血磷升高，同时钙磷成绩固定，故
血钙降低，同时血钾、血镁排泄障碍，血钾、血镁升高。
459 、 A1型题
体内升高血钙降低血磷的激素是
A ： 甲状腺激素
B ： 降钙素
C ： 甲状旁腺素
D ： 1，25-(OH){图}D{图1}
E ： 25-(OH){图2}D{图3}
正确答案： C
解析：
甲状旁腺素具有升高血钙降低血磷的作用。
460 、 A1型题
不能反映肾小球滤过功能的检查是
A ： 内生肌酐清除率
B ： 血肌酐测定
C ： 血BUN测定
D ： 血β{图}-微球蛋白
E ： 尿渗量测定
正确答案： E
解析：
尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β{图}-微球蛋白可自由
通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β{图1}-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。
461 、 A1型题
急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为
A ： LD ＞LD ＞LD ＞LD ＞LD
B ： LD ＞LD ＞LD ＞LD ＞LD
C ： LD ＞LD ＞LD ＞LD ＞LD
D ： LD ＞LD ＞LD ＞LD ＞LD
E ： LD ＞LD ＞LD ＞LD ＞LD
正确答案： A
解析：
正常血清工LD同工酶的分布为LD ＞LD ＞LD ＞LD ＞LD ，心梗发作8～12小时后，
心肌细胞中LD释放人血，LD的升高以LD 和LD 为主，且LDi超过LD 。
462 、 A1型题
急性心肌梗死时血清酶升高达峰值的时间在一定程度上不依赖于
A ： 肌细胞储存大量ATP
B ： 细胞内酶的含量
C ： 酶的分子大小
D ： 细胞内酶的定位
E ： 细胞膜通透性
正确答案： A
解析：
影响血清酶释放速度的因素是细胞内酶的定位、细胞内酶的含量、酶的分子大小、细胞
膜通透性。
463 、 A1型题
1分子葡萄糖在无氧酵解时净生成几分子ATP
A ： 1
B ： 2
C ： 3
D ： 4
E ： 5
正确答案： B解析：
1分子的葡萄糖通过无氧酵解可生成2个分子三磷酸腺苷(ATP)，此过程全部在胞浆中完成。
464 、 A1型题
下列生物活性物质不属于内分泌的是
A ： 甲状腺素
B ： 胰岛素
C ： 肾上腺素
D ： 内因子
E ： 前列腺素
正确答案： D
解析：
465 、 A1型题
宽β-病是指
A ： I型高脂蛋白血症
B ： Ⅲ型高脂蛋白血症
C ： Ⅱa型高脂蛋白血症
D ： Ⅱb型高脂蛋白血症
E ： V型高脂蛋白血症
正确答案： B
解析：
I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白
血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；
Ⅳ为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。
466 、 A1型题
对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是
A ： 抗心肌抗体
B ： 抗线粒体抗体
C ： 抗乙酰胆碱受体抗体
D ： 抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体
E ： 抗平滑肌抗体
正确答案： D解析：
现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，50％～90％的Graves病患者可检出甲状
腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。
467 、 A1型题
下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是
A ： 为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称
为Donnan平衡
B ： 正常脑脊液氯化物含量为110～120mmol／L
C ： 氯化物的测定方法多用己糖激酶法
D ： 呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低
E ： 尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低
正确答案： A
解析：
为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan
平衡；正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol／L;氯化物的测定方法多用离子电极法；
呼吸性碱中毒、尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。
468 、 A1型题
慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)为
A ： 30～50ml／min
B ： 40～60ml／min
C ： 50～60ml／min
D ： 20～60ml／min
E ： 30～60ml／min
正确答案： E
解析：
慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)减少至30～60ml／min，血生化
检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。
469 、 A1型题
下列关于淀粉酶的说法，错误的是
A ： 人尿中只含有α-淀粉酶
B ： 耐70℃左右的高温
C ： 最适pH值为6.5～7.5
D ： IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法E ： 腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高
正确答案： D
解析：
人和动物的尿中只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高温和最适pH为6.5～7.5，均为淀粉酶
的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，
故A、B、C、E正确；IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘一淀粉显色法属以往实
验室手工方法。
470 、 A1型题
哪种酶是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控
A ： 葡萄糖-6-磷酸酶
B ： 果糖-1，6-二磷酸酶
C ： 丙酮酸羧化酶
D ： 糖原合成酶
E ： 烯醇化酶
正确答案： D
解析：
是糖原合成过程中的关键酶，受G-6-PD等多种因素调控，葡萄糖合成糖原是耗能的过程，
合成一分子糖原需要消耗2个ATP。
471 、 A1型题
某实验室收到一个血标本做脂蛋白检查，获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血
清外观仍混浊，液面有"奶油样"上层，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒
区带，此患者诊断为
A ： I型高脂蛋白血症
B ： Ⅱ型高脂蛋白血症
C ： Ⅲ型高脂蛋白血症
D ： Ⅳ型高脂蛋白血症
E ： V型高脂蛋白血症
正确答案： E
解析：
V型高脂蛋白血症CM和VLDL增加。
472 、 A1型题
诊断心肌梗死，特异性最好的酶是A ： GOT
B ： LDH
C ： α-HBDH
D ： CK-MB
E ： CPK
正确答案： D
解析：
CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性
强。
473 、 A1型题
胰岛素发挥作用的第一步是
A ： 促进葡萄糖向细胞内转运
B ： 与靶细胞表面特殊受体结合
C ： 抑制糖异生
D ： 促进糖原合成
E ： 抑制葡萄糖的吸收
正确答案： B
解析：
胰岛素是主要的降血糖激素，其发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。
474 、 A1型题
临床药物监测常用的标本为
A ： 血清
B ： 血浆
C ： 全血
D ： 唾液
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血，偶尔也用唾液。
475 、 A1型题血液缓冲系统中
A ： 血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
B ： 以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要
C ： 以血红蛋白缓冲系统最重要
D ： 以氧化血红蛋白缓冲系统最重要
E ： 以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要
正确答案： A
解析：
血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。
476 、 A1型题
乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成
A ： 丙酮酸
B ： 乳酸
C ： 3-磷酸甘油醛
D ： 3-磷酸甘油酸
E ： 磷酸烯醇式丙酮酸
正确答案： B
解析：
乳酸脱氢酶催化的反应为可逆反应，丙酮酸和乳酸既是底物又是产物，在骨骼肌中往往
为缺氧环境，产物向乳酸方向进行。
477 、 A1型题
原发性醛固酮增多症的实验室特点是
A ： 肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
B ： 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
C ： 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D ： 肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
E ： 肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
正确答案： E
解析：
肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症，血醛固酮分泌升高，患者有水钠潴
留，体液容量扩张。478 、 A1型题
胆固醇可转变成下列化合物，但除外
A ： 胆汁酸
B ： 维生素D{图}
C ： 雄激素
D ： 胎盘促性腺激素
E ： 雌二醇
正确答案： D
解析：
本题考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，
其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、
胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。
479 、 A1型题
血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括
A ： 血浆蛋白
B ： 血红蛋白
C ： 碳氧血红蛋白
D ： HCO{图}
E ： HPO{图1}
正确答案： C
解析：
BB是血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。包括血浆和红细胞中
的HCO{图}、HPO{图1}、血红蛋白及血浆蛋白。碳氧血红蛋白是一氧化碳和血红蛋白结
合产生，不属于缓冲碱。
480 、 A1型题
下列代谢过程不能直接补充血糖的是
A ： 肝糖原分解
B ： 肌糖原分解
C ： 食物糖类的消化吸收
D ： 糖异生作用
E ： 肾小球的重吸收作用
正确答案： B解析：
糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。
481 、 A1型题
患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发
红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃．R24次／分，BP145
／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验
尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C3 0.48g／L，AS0800 IU／L。
最可能的诊断是
A ： 急性肾小球肾炎
B ： 肾病综合征
C ： 肾小管间质病变
D ： 肾出血
E ： 病毒性肾炎
正确答案： A
解析：
患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。
482 、 A1型题
关于Lp(a)的叙述，错误的是
A ： 与LDL结构相似
B ： 含有载脂蛋白a
C ： 与血栓形成有关
D ： 其水平个体之间变异大
E ： 其水平与人种无关
正确答案： E
解析：
考查Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo(a)
结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合PNG受体或
纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬
化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。
483 、 A1型题
肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是
A ： 清蛋白
B ： 铜蓝蛋白C ： α -巨球蛋白
D ： 前清蛋白
E ： α -酸性糖蛋白
正确答案： C
解析：
肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，
但α-巨球蛋白分子量极大(715kD)，在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中
出现α -巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。
484 、 A1型题
关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是
A ： 主要为载脂蛋白B100
B ： 主要在肝脏中合成
C ： 主要在空肠合成
D ： 对肝脏合成VLDL有调节作用
E ： 能与外周细胞膜上的LDL受体结合
正确答案： C
解析：
载脂蛋白B转运TG和TCHOL，识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进
肠CM的形成，转运外源TG。
485 、 A1型题
测定内生肌酐清除率，以下不需要的是
A ： 低蛋白禁食肉3天
B ： 避免剧烈运动
C ： 准确留取24小时尿液
D ： 同时测定血和尿肌酐
E ： 大量饮水
正确答案： E
解析：
测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会
产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清
除率正常饮水即可。486 、 A1型题
糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的平均血糖水平
A ： 6周
B ： 8周
C ： 5周
D ： 2周
E ： 3周
正确答案： B
解析：
由于红细胞的半寿期是60天，糖化血红蛋白的测定可以反映测定前8周患者的平均血糖
水平。
487 、 A1型题
动脉采血主要用于
A ： 电解质检查
B ： 血脂检查
C ： 血气分析
D ： 血氨检查
E ： 血糖监测
正确答案： C
解析：
临床生化试验用标本应用最多的是静脉血，动脉血主要用于血气分析。
488 、 A1型题
急性胰腺炎时，血清淀粉酶8～12小时开始升高，达到峰值的时间为
A ： 12～16小时
B ： 12～24小时
C ： 16～24小时
D ： 24～36小时
E ： 24～48小时
正确答案： B
解析：
在急性胰腺炎发病的8～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达高峰，2～5天下降
至正常。489 、 A1型题
空腹时血糖浓度为
A ： 4.61～6.11mmol／L
B ： 3.61～7.11mmol／L
C ： 5.61～6.11mmol／L
D ： 3.61～6.11mmol／L
E ： 3.61～8.11mmol／L
正确答案： D
解析：
空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。
490 、 A1型题
维持血糖恒定的关键器官是
A ： 肾脏
B ： 大脑
C ： 乳腺
D ： 下丘脑
E ： 肝脏
正确答案： E
解析：
肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机
制和一系列酶促反应来实现的。
491 、 A1型题
脑脊液标本抽出后，第2管通常用作何种检查
A ： 生化检查
B ： 细胞计数
C ： 细菌学检查
D ： 物理检查
E ： 以上均不对
正确答案： A
解析：正确答案为A。
492 、 A1型题
氧含量是指
A ： Hb结合的O{图}量
B ： 物理溶解O{图1}量
C ： 血液与大气接触后，Hb与O{图2}结合的量
D ： 循环过程中，血液释放给组织的O{图3}量
E ： 隔绝空气条件下，血液中实际的含O{图4}量
正确答案： E
解析：
氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含O{图}量。
493 、 A1型题
哪一种情况下可发生血钾浓度降低
A ： 高热
B ： 创伤
C ： 酸中霉
D ： 严重呕吐、腹泻
E ： 急性肾衰竭
正确答案： D
解析：
本题考察引起低钾血症的因素，D为正确答案，其余原因均引起血钾增高。
494 、 A1型题
关于血液pH值的叙述，不正确的是
A ： 血液正常pH值为7.35～7.45
B ： 血液pH＜7.35为酸中毒
C ： 血液pH＞7.45为碱中毒
D ： 根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡
E ： 测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01
正确答案： D
解析：无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。
495 、 A1型题
关于高血脂症以下叙述正确的为
A ： I型高血脂症又称为家族性高胆固醇血症
B ： Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的
C ： Ⅱa型高血脂症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的
D ： Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致
E ： Ⅳ型电池图谱可见宽B带
正确答案： B
解析：
Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。
496 、 A1型题
下列蛋白质中属于骨非胶原蛋白的是
A ： 碱性磷酸酶
B ： 酸性磷酸梅
C ： -反应蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： α -糖蛋白
正确答案： A
解析：
碱性磷酸酶属于骨非胶原蛋白。
497 、 A1型题
下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是
A ： 不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使
用CK-MB活性测定法
B ： 临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C ： 心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D ： 对发病6小时后就诊的患者，不必测MB，只需测定cTn
E ： 如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗
正确答案： B解析：
如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。
498 、 A1型题
下列描述为2型糖尿病的特征的是
A ： 胰岛素释放试验为低水平
B ： 空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
C ： 空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4
D ： 每天胰岛素分泌总量40～50U
E ： 当血糖升高时胰岛素分泌量增加
正确答案： B
解析：
2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。
499 、 A1型题
以下不属于肾小管重吸收功能试验的是
A ： 尿β -微球蛋白测定
B ： 磷的重吸收率测定
C ： 滤过钠排泄分数测定
D ： 葡萄糖最大重吸收量测定
E ： 酚红排泄试验
正确答案： E
解析：
酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。
500 、 A1型题
评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是：
A ： 全血分析前放置一段时间会使结果偏低
B ： 血浆是测定葡萄糖的最好样品
C ： 毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度
D ： 无特殊原因应空腹抽血测试
E ： 标本尽量不要溶血
正确答案： C解析：
餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖，所以如果不是特殊试验，血糖测
定必须为清晨空腹静脉取血。
501 、 A1型题
某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol／L.总胆固醇4.91mmol／L，前β脂蛋白增
高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为
A ： I型高脂蛋白血症
B ： Ⅱa型高脂蛋白血症
C ： Ⅲ型高脂蛋白血症
D ： Ⅳ型高脂蛋白血症
E ： Ⅱb型高脂蛋白血症
正确答案： D
解析：
本题考查要点为高脂血症的分类。I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为
高B一脂蛋白血症；Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ
型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合
型高TG或高CM和VLDL血症，按上述CM正常，而VLDL升高，故为Ⅳ型高脂蛋白血症。
502 、 A1型题
关于血糖的叙述，下列错误的是
A ： 肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要
B ： 胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C ： 葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D ： 胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素
E ： 血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果
正确答案： B
解析：
肾上腺素是升高血糖的激素，胰岛素是体内唯一的降低血糖激素。
503 、 A1型题
在血糖质控图中，有连续10个数据落在均值一侧可判断为
A ： 系统误差
B ： 随机误差
C ： 偶然误差
D ： 其他误差正确答案： A
解析：
系统误差是由某种干扰物引起的使测定结果恒定地偏向一方，随机误差和偶然误差是同
一种，只是偶然误差这一术语不再使用，表示误差的绝对值和符号的变化以不可预知的
方式变化，时大时小，时正时负。
504 、 A1型题
一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为
A ： CK-MM＞CK-MB＞CK-BB
B ： CKMM＜CK-MB＜CK-BB
C ： K-MM＞CKBB＞CK-MB
D ： CK-MB＞CK-MM＞CK-BB
E ： CK-MB＞CK-BB＞CK-MM
正确答案： A
解析：
CK-MM约占总CK活力的95％，CK-MB约占总CK活力的5％以下，CK-BB约占总CK活力
的1％以下。
505 、 A1型题
所谓直接胆红素是指
A ： 与白蛋白结合的胆红素
B ： 与葡萄糖酸结合的胆红素
C ： 与重氮试剂直接反应的胆红素
D ： 用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E ： 与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
正确答案： C
解析：
与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。
506 、 A1型题
"酶胆分离"通常是哪种疾病的征兆
A ： 急性心肌梗死
B ： 肝癌
C ： 肝坏死D ： 脂肪肝
E ： 胆石症
正确答案： C
解析：
重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，胆胆
红素却进行性升高，即所谓的"酶胆分离"，多为肝坏死征兆。
507 、 A1型题
以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是
A ： 空腹血糖6～7 mmol/L
B ： 口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
C ： 葡萄糖峰值>10 mmol/L
D ： 2小时血糖水平在7～8 mmol/L
E ： 血糖峰值
正确答案： B
解析：
正常糖耐量：空腹血糖
508 、 A1型题
对于LDL-C的测定意义正确的是
A ： 反映LDL中胆固醇的量
B ： 完全可以反映LDL水平的高低
C ： 可以代替Apo-A的测定
D ： 可以代替Apo-B的测定
E ： 反映总胆固醇的水平
正确答案： A
解析：
LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-
B100。
509 、 A1型题
表示药物在体内代谢、排泄的速度的是
A ： 清除率
B ： -清除速度常数C ： 半衰期
D ： 清除百分数
E ： AUC
正确答案： B
解析：
清除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度，K值增大，血药浓度下降。
510 、 A1型题
脂肪动员的脂酶中的限速酶是
A ： 甘油一酯脂肪酶
B ： 甘油二酯脂肪酶
C ： 甘油三酯脂肪酶
D ： 甘油激酶
E ： 肝脂酶
正确答案： C
解析：
本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分
解为游离脂肪酸及甘油并释放人血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪
动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。
511 、 A1型题
反映肾小管排泌功能的指标
A ： 尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B ： 酚红排泄试验(PSP)
C ： 自由水清除率(CH{图}O)
D ： 内生肌酐清除率
E ： 氯化铵负荷试验
正确答案： B
解析：
尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能；酚红排泄试验(PSP)
是反映近端肾小管的排泌功能；自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能
（肾脏浓缩稀释功能）；内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能；氯化铵负荷试验是反
映肾小管和集合管酸碱调节功能。512 、 A1型题
低钠血症是指血浆钠浓度小于
A ： 130mmol／L
B ： 135mmol／L
C ： 145mmol／L
D ： 140mmol／L
E ： 150mmol／L
正确答案： A
解析：
血浆钠浓度降低，＜130mmol／L称为低钠血症。
513 、 A1型题
下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素
A ： 胰高血糖素
B ： 胰岛素
C ： 肾上腺素
D ： 肾上腺皮质激素
E ： 生长激素
正确答案： A
解析：
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组
成的肽类激素。
514 、 A1型题
脂蛋白中颗粒最大的是
A ： VLDL
B ： IDL
C ： CM
D ： LDL
E ： HDL
正确答案： C
解析：
CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯约90％。515 、 A1型题
可作为早期检测肾损伤的指标有
A ： 尿白蛋白、尿α -微球蛋白、尿IgG
B ： 尿白蛋白、尿α -微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)
C ： 尿α -微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgG
D ： 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgG尿IgA
E ： 尿α -微球蛋白、尿IgG、尿IgA
正确答案： B
解析：
尿白蛋白是肾小球早期损伤的标志物，尿α 微球蛋白，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷
酶(NAG)是肾小管损伤的标志物。
516 、 A1型题
脑脊液标本抽出后，第1管通常用作何种检查
A ： 物理检查
B ： 生化检查
C ： 细菌学检查
D ： 细胞计数
E ： 以上均不对
正确答案： C
解析：
脑脊液标本抽出后，按先后顺序分别收集于3支无菌试管中，第1管做细菌学检查，第2
管做生化检查，第3管做细胞计数。
517 、 A1型题
下列哪种激素由胰岛β细胞所分泌
A ： 胰多肽
B ： 生长激素
C ： 血管活性肠肽
D ： 胰高血糖素
E ： 胰岛素
正确答案： E
解析：胰岛β细胞所分泌的激素是胰岛素。
518 、 A1型题
下列不属于运输载体类的血浆蛋白质是
A ： 清蛋白
B ： 铜蓝蛋白
C ： 转铁蛋白
D ： 前清蛋白
E ： 免疫球蛋白
正确答案： E
解析：
血浆蛋白质按功能分七大类，其中A、B、C、D属于运输载体类，E是免疫球蛋白类，其
他还有补体蛋白类，凝血蛋白类，血清酶，蛋白激素类，蛋白酶抑制物。
519 、 A1型题
出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的
A ： 使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物
B ： 使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期
长的药物
C ： 患者有肝、肾、心，胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时
D ： 长期使用的药物及合并用药时
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
ABCD等情况下均需要监测血药浓度。
520 、 A1型题
血糖浓度大于多少为高血糖症
A ： 6.0mmol／L
B ： 5.0mmol／L
C ： 7．0mmol／L
D ： 7.8mmol／L
E ： 8.0mmol／L
正确答案： C解析：
血糖浓度大于7.0mmol／L为高血糖症。
521 、 A1型题
抗脂解激素是指
A ： 胰高血糖素
B ： 肾上腺素
C ： 胰岛素
D ： 甲状腺素
E ： 性激素
正确答案： C
解析：
胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰岛素是调节脂
肪合成的主要激素，它能诱导乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸
的合成。
522 、 A1型题
血液中的钙有43％～47％的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合
A ： 免疫球蛋白
B ： 白蛋白
C ： 转铁蛋白
D ： 钙调蛋白
E ： C-反应蛋白
正确答案： B
解析：
血液中的钙有43％～47％与白蛋白结合。
523 、 A1型题
无黄疸病人血清ALP明显升高，应考虑
A ： 脂肪肝
B ： 胆囊炎
C ： 肝硬化
D ： 肝癌
E ： 慢性活性肝炎正确答案： D
解析：
肝癌时，即使无黄疸ALP明显升高。
524 、 A1型题
阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的
A ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
B ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
C ： 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
D ： 血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
E ： 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
正确答案： A
解析：
阻塞性黄疸表现为①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总
胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50％以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中
出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便
颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。
525 、 A1型题
人体内含铁总量最多的蛋白质是
A ： 铁蛋白
B ： 转铁蛋白
C ： 血红蛋白
D ： 肌红蛋白
E ： 细胞色素类
正确答案： C
解析：
人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。
526 、 A1型题
在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素
A ： 荧光物质的浓度
B ： 溶剂的性质
C ： 溶液的pH值D ： 温度
E ： 荧光物质的摩尔吸光系数
正确答案： E
解析：
在荧光定量分析法中，荧光物质的摩尔吸光系数不是影响荧光强度的因素。
527 、 A1型题
心脏病患者疑为甲亢时，慎用的实验是
A ： TRH兴奋实验
B ：
C ： TSH测定
D ： 游离T 、T 测定
E ： TSH受体抗体测定
正确答案： B
解析：
I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。
528 、 A1型题
下列实验中血标本受溶血影响最小的是
A ： K 测定
B ： LD测定
C ： 血清铁测定
D ： Na 测定
E ： AST测定
正确答案： D
解析：
溶血标本对血清Na+测定影响不大，因为Na 主要分布在血浆中，红细胞含量较少。
529 、 A1型题
下列关于清蛋白结构的描述正确的是
A ： 分子量比前清蛋白小
B ： 为双链结构
C ： 分子中含多个糖基D ： 分子中含有一定数量的二硫键
E ： 在pH7.4的环境中带正电荷
正确答案： D
解析：
清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个单链多肽；含二硫键的个数为17个；不
含糖；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH 和-COO 形式存在带负
电荷。
530 、 A1型题
以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是
A ： 血浆pH正常，HCO{图}升高，PaCO{图1}下降
B ： 血浆pH正常，HCO{图2}下降，PaCO{图3}下降
C ： 血浆pH下降，HCO{图4}下降，PaCO{图5}升高
D ： 血浆pH正常，HCO{图6}下降，PaCO{图7}升高
E ： 血浆pH正常，HCO{图8}升高，PaCO{图9}、升高
正确答案： B
解析：
呼吸性碱中毒是原发PaCO{图}↓，机体通过HCO{图1}下降代偿使pH正常。
531 、 A1型题
对药物表观分布容积的叙述，正确的是
A ： 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积
B ： 表观分布容积不可能超过体液量
C ： 表观分布容积的计算为V=C／X
D ： 表观分布容积具有生理学意义
E ： 表观分布容积大，表明药物在体内分布越广
正确答案： E
解析：
本题考查药物表观分布容积知识点，E为正确答案。
532 、 A1型题
PP瘤分泌的主要激素是
A ： VIPB ： 胰多肽
C ： 降钙素
D ： 胰高血糖素
E ： 促胃液素
正确答案： B
解析：
PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。
533 、 A1型题
连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩
尔吸光系数为6300，计算K值为
A ： 3376
B ： 4127
C ： 4920
D ： 5714
E ： 6508
正确答案： D
解析：
K值计算公式为：K=(V反应总×106)／（ε×V样品×L光径）。
534 、 A1型题
下列情况中一般不会引发低镁血症的是
A ： 长期禁食
B ： 醛固酮水平低下
C ： 剧烈呕吐或长期腹泻
D ： 甲状旁腺素水平过高
E ： 高钙血症
正确答案： D
解析：
本题考查低镁血症的原因。
535 、 A1型题
以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是A ： 钠
B ： 蛋白质
C ： 氯
D ： 葡萄糖
E ： 尿素
正确答案： B
解析：
钠、氯，葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。
536 、 A1型题
Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为
A ： 甘油三酯↑↑、胆固醇↑
B ： 胆固醇↑↑、甘油三酯↑
C ： 胆固醇↑↑
D ： 甘油三酯↑
E ： 胆固醇↑、甘油三酯↑↑且电泳出现宽β带
正确答案： C
解析：
本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅱa高脂蛋白血症患者为B-脂蛋白血症，要是胆固醇升
高，而TG正常。
537 、 A1型题
由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为
A ： 糖还原
B ： 糖代谢
C ： 糖酵解
D ： 糖氧化
E ： 糖异生
正确答案： E
解析：
糖异生的定义。
538 、 A1型题下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符
A ： HCO ↓，伴有K ↑，Cl 相对↑
B ： HCO ↓，，伴有K ↓，Cl 相对↓
C ： HCO ↑，伴有K J，，Cl 相对↓
D ： HCO ↑，伴有K ↓，Cl 相对↑
E ： HCO ↑，伴有K ↑，Cl 相对↑
正确答案： A
解析：
本题考查血气分析方面的知识。
539 、 A1型题
严重腹泻可引起
A ： 胃酸损失
B ： 碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
C ： 肾脏对NaHCO 重吸收代偿降低
D ： 引起碱中毒
E ： 引起高血钾
正确答案： B
解析：
严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。
540 、 A1型题
连续流动式全自动分析仪特点是
A ： 隔离连续分析
B ： 模仿手工操作分析
C ： 非隔离连续分析
D ： 同步分析
E ： 模块化系统分析
正确答案： A
解析：
连续流动式全自动分析仪特点是"隔离连续分析"。
541 、 A1型题下列关于载脂蛋白B的叙述，错误的是
A ： 主要为载脂蛋白B100
B ： 主要在肝脏中合成
C ： 主要在空肠合成
D ： 对肝脏合成VLDL有调节作用
E ： 能与外周细胞膜上的LDL受体结合
正确答案： C
解析：
载脂蛋白B转运TG和TCHOL识别LDL 受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进肠
CM的形成，转运外源TG。
542 、 A1型题
下列哪种血清酶在正常妊娠过程中增高最明显
A ： LD
B ： AMY
C ： CK
D ： ALP
E ： LIP
正确答案： D
解析：
孕妇血清ALP在妊娠3个月即开始升高，9个月达到峰值，约为正常值的2倍，ALP升高可
维持到分娩后1个月，升高的ALP来自胎盘。
543 、 A1型题
关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确
A ： 肌钙蛋白比CK-MB出现更早
B ： 对发病6小时后的就诊患者，不必测MB，只需测定cTn
C ： 临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误
D ： 如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗
E ： 心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
正确答案： C
解析：
本题考察心肌标志物的应用原则，C不正确。544 、 A1型题
以下关于血气分析质控物的叙述错误的是
A ： 质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用
B ： 开启安瓿后，应立即注入仪器中检测
C ： 质控数据如偏离参考范围，应检查原因
D ： 过期的质控物不能使用
E ： 质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小
正确答案： E
解析：
质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响使pH值发生改变。
545 、 A1型题
有关尿FDP描述中，不正确的是
A ： 尿中纤维蛋白肽A(FPA)可用来判断肾静脉血栓
B ： 肾肿瘤时FDP常升高
C ： 微小病变时FDP增高不明显
D ： 肾脏移植后，急性排斥反应后可升高
E ： FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程
正确答案： E
解析：
本题除E选项外，均为正确答案。
546 、 A1型题
某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH=7.36，SB=20mmol
／L,AB=19mmol／L,PCO{图}=30mmHg,BE=-5mmol／L，考虑为
A ： 代偿型代谢性酸中毒
B ： 代偿型呼吸性酸中毒
C ： 代偿型呼吸性碱中毒
D ： 代偿型代谢陛碱中毒
E ： 无酸碱平衡紊乱
正确答案： A
解析：
SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。547 、 A1型题
细胞内液与细胞外液在组成上的区别是
A ： 细胞内液阴离子以HPO 和蛋白质为主，阳离子以K 为主
B ： 细胞内液阴离子以Cl 为主
C ： 细胞内液阴离子以HCO 为主，阳离子以Na 为主
D ： 细胞内液阳离子以Na 为主
E ： 细胞内外液的渗透压不相等
正确答案： A
解析：
细胞内液阴离子以HPO 和蛋白质为主，阳离子以K 为主。
548 、 A1型题
干扰试验中加入干扰物形成的误差是
A ： 操作误差
B ： 随机误差
C ： 比例系统误差
D ： 恒定系统误差
E ： 方法误差
正确答案： D
解析：
干扰试验中加入干扰物形成的误差是恒定系统误差。
549 、 A1型题
关于"质控品"叙述不正确的是
A ： 含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质
B ： 含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质
C ： 质控品不一定是纯品
D ： 质控品一般分高、中、低三种
E ： 质控品必须具备良好稳定性
正确答案： A
解析：
质控品是含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质，通常与其他物质混合
在一起。550 、 A1型题
出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的
A ： 使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物
B ： 使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期
长的药物
C ： 患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时
D ： 长期使用的药物及合并用药时
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
选项A、B、C、p等情况下均需要监测血药浓度。
551 、 A1型题
血脂是下列哪两种物质的总称
A ： 甘油三酯和糖脂
B ： 甘油三酯和磷脂
C ： 胆固醇和类固醇
D ： 中性脂肪和类脂
E ： 胆固醇和糖脂
正确答案： D
解析：
血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）
的总称。
552 、 A1型题
体内升高血钙降低血磷的激素是
A ： 甲状腺激素
B ： 甲状旁腺素
C ： 降钙素
D ： 1，25-(OH) D
E ： 25-(OH) D
正确答案： B解析：
甲状旁腺素具有升高血钙降低血磷的作用。
553 、 A1型题
km值反映酶与底物的亲和力
A ： km值越小，酶与底物亲和力越大
B ： km值越大，酶与底物亲和力越大
C ： km值适中，酶与底物亲和力越大
D ： km值适中，酶与底物亲和力越小
E ： km值适中，酶与底物亲和力适中
正确答案： A
解析：
km值越大，酶与底物亲和力越小，km值越小，酶与底物亲和力越大，用1／km表示酶
与底物的亲和力更加直观，1／km越大，酶与底物亲和力越强。
554 、 A1型题
类癌最常见的部位是
A ： 胃
B ： 小肠
C ： 十二指肠
D ： 盲肠
E ： 胆管
正确答案： D
解析：
类癌最常见的部位是盲肠。
555 、 A1型题
糖尿病多尿的原因是
A ： 高血糖引起的渗透性利尿
B ： 饮水过多
C ： 体内产生水过多
D ： 水中毒
E ： 抗利尿激素减少
正确答案： A解析：
由于糖尿病患者血中溶质增多，主要是葡萄糖，可有溶质性利尿，排出多量液体而导致
严重脱水。
556 、 A1型题
新生HDL向成熟HDL转化需要
A ： 磷脂不断进入核心层
B ： 胆固醇不断进入核心层
C ： 游离脂肪酸不断进入核心层
D ： 甘油三酯不断进入核心层
E ： 胆固醇不断进入核心层
正确答案： B
解析：
肝脏合成的新生HDL以磷脂和Apo-Al为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进
入HDL核心层，使新生HDL转变成熟HDL。
557 、 A1型题
下列哪一项反映近曲小管的功能
A ： 尿比重检测
B ： 内生肌酐清除率
C ： 浓缩稀释试验
D ： PSP排泄试验
E ： 血肌酐和尿素氮
正确答案： D
解析：
低分子量蛋白(LMWP)可自由透过肾滤，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量从终
尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。
558 、 A1型题
下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是
A ： 粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇
B ： 粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C ： 血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D ： LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
E ： LDL能抗动脉粥样硬化正确答案： C
解析：
血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。
559 、 A1型题
药物的处置是指
A ： 药物的吸收和分布
B ： 药物的分布、药物转化和药物排泄
C ： 药物的分布和生物转化
D ： 药物的吸收和生物转化
E ： 药物的生物转化和排泄
正确答案： B
解析：
本题考查药物处置的概念。
560 、 A1型题
反映肾小球滤过率理想的清除试验是
A ： 葡萄糖清除试验
B ： Na{图}清除试验
C ： BUN清除试验
D ： 内生肌酐清除试验
E ： 菊粉清除试验
正确答案： E
解析：
肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小
球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR的理想物质，其清
除率可准确反映肾小球滤过率。
561 、 A1型题
脂肪动员的关键酶是
A ： 组织细胞中的三酰甘油酶
B ： 组织细胞中的甘油二酯脂肪酶
C ： 组织细胞中的甘油一酯脂肪酶
D ： 组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E ： 脂蛋白脂肪酶
正确答案： D
解析：
在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸( FFA)
及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪
细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶( HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。
562 、 A1型题
具有“冷变性”特点的酶是
A ： CK
B ： ALT
C ： AST
D ： LD
E ： GGT
正确答案： D
解析：
有些酶在融冻时被破坏，LD在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。
563 、 A1型题
下列关于淀粉酶的说法，错误的是
A ： 人尿只含有a-淀粉酶
B ： 耐70℃左右的高温
C ： 最适宜的pH值为6.5～7.5
D ： IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法
E ： 腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高
正确答案： D
解析：
人和动物尿中只含有a-淀粉酶，耐70℃左右的高温和最适宜的pH为6.5～7.5，均为淀粉
酶的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增
高，故选项A、B、C、E正确；IF-CC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀粉显色法
属以往的实验室手工方法。
564 、 A1型题
以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A ： 代谢性酸中毒时可引起低血钾
B ： 低血钾时可引起代谢性碱中毒
C ： 代谢性碱中毒时可引起高血钾
D ： 高血钾时可引起代谢性碱中毒
E ： 低血钾时可引起代谢性酸中毒
正确答案： B
解析：
细胞内外存在H -K 交换，代谢性酸中毒时，细胞外H 进入细胞内，细胞内K 进入细
胞外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H 进入细胞外，细胞外K 进入细胞内，
引起低血钾；低血钾时，细胞内K 进入细胞外，细胞外H 进入细胞内，引起代谢性碱
中毒；高血钾时，细胞外K 进入细胞内，细胞内H 进入细胞外，引起代谢性酸中毒。
565 、 A1型题
在体内可直接合成胆固醇的化合物是
A ： 丙酮酸
B ： 苹果酸
C ： 乙酸CoA
D ： α-酮戊二酸
E ： 异柠檬酸
正确答案： C
解析：
除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝是合成胆固醇
的主要场所，乙酸CoA是合成胆固醇的原料。
566 、 A1型题
代谢性酸中毒部分代偿时可出现
A ： 血浆pH和［HCO{图}］↓，PCO{图1}↑
B ： 血浆PCO{图2}和［HCO{图3}］↓，pH ↑
C ： 血浆pH、PCO{图4}、［HCO{图5}］均↓
D ： 血浆pH和PCO{图6}↑，［HCO{图7}］↓
E ： 血浆pH、PCO{图8}和［HCO{图9}］均↑
正确答案： C
解析：
作血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH
值和 HCO{图}明显下降，PCO{图1}正常；部分代偿时，血液pH 值、HCO{图2}和PCO{图3}均有一定程度的降低。
567 、 A1型题
在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是
A ： 血红素加单氧酶
B ： 胆绿素还原酶
C ： 葡萄糖醛酸转移酶
D ： 细胞色素氧化酶
E ： 过氧化物酶
正确答案： A
解析：
血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。
568 、 A1型题
除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒
A ： 大量输血
B ： 甲状腺功能亢进
C ： 醛固酮增多症
D ： 严重持续呕吐
E ： 大量持续性使用中、强效利尿药
正确答案： B
解析：
本题考查引起代谢性碱中毒的原因。
569 、 A1型题
糖尿病早期肾损害的敏感指标是
A ： 尿微量清蛋白
B ： β{图}微球蛋白
C ： 本-周蛋白
D ： al微球蛋白
E ： 尿补体C3
正确答案： A
解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋
白的排泄率持续超过20μ／min。常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。
570 、 A1型题
全自动生化分析仪比色杯的材料多用
A ： 光学玻璃
B ： 隔热玻璃
C ： 含特殊金属的玻璃
D ： 防爆玻璃
E ： 不吸收紫外线的石英玻璃
正确答案： E
解析：
全自动生化分析仪比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。
571 、 A1型题
以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外
A ： 糖代谢
B ： 体液pH
C ： 脂肪代谢
D ： 消化功能
E ： 肾和呼吸功能
正确答案： D
解析：
糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。
572 、 A1型题
下列关于血液pH值的叙述，错误的是
A ： 血液正常pH值为7.35～7.45
B ： 血液pH＜7.35为酸中毒
C ： 血液pH＞7.45为碱中毒
D ： 根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡
E ： 测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01
正确答案： D解析：
无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。
573 、 A1型题
患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿
蛋白定量3g／d，血肌酐215umol／L，其蛋白尿性质最可能为
A ： 低分子蛋白尿
B ： 中分子蛋白尿
C ： 高分子蛋白尿
D ： 组织性蛋白尿
E ： 混合性蛋白尿
正确答案： E
解析：
患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障
严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋
白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。
574 、 A1型题
直接反映甲状腺功能状态的指标是
A ： TT 、TT 、TSH
B ： rT 、TT
C ： TT 、TT
D ： FT3、FT4
E ： rT 、TSH
正确答案： D
解析：
直接反映甲状腺功能状态的指标是FT3、FT4。
575 、 A1型题
对于等渗性脱水不正确的是
A ： 主要是细胞外液的丧失
B ： 常见于呕吐和腹泻等情况
C ： 血浆Na{图}、Cl{图1}浓度正常
D ： 细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E ： 细胞内液量正常正确答案： D
解析：
等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改
变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。
576 、 A1型题
高钾血症是指血清钾高于
A ： 3.5mmol／L
B ： 4．0mmol／L
C ： 4.5mmol／L
D ： 5.5mmol／L
E ： 5.0mmol／L
正确答案： D
解析：
高钾血症是指血清钾高于5.5mmol／L。
577 、 A1型题
患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160
／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是
A ： 尿浓缩试验
B ： 酚红排泌试验
C ： 肌酐清除率
D ： 血尿素氮浓度
E ： 血肌酐浓度
正确答案： C
解析：
慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和
血肌酐升高。
578 、 A1型题
根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是
A ： 纤溶酶
B ： 胆碱酯酶
C ： 铜氧化酶D ： 脂蛋白酯酶
E ： 转氨酶
正确答案： E
解析：
转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与α酮酸间转移的酶，不属于血浆特异
酶。
579 、 A1型题
进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO -20mmol／L，提示患者
A ： 合并呼吸性酸中毒
B ： 合并代谢性酸中毒
C ： 合并呼吸性碱中毒
D ： 合并代谢性碱中毒
E ： 为单纯性酸碱平衡紊乱
正确答案： B
解析：
根据PH7.15<(7.35-7.45)，PaCO2明显升高，初步可判断为呼吸性酸中毒。呼吸性酸中
毒代谢代偿公式为：预测HCO3-=24+0.4*(PaCO2-40)±3。如实测HCO3-在预测HCO3-范
围之内，为单纯性呼酸；如实测值>预测值的最大值，HCO3-过多，为呼酸+代碱；如实
测值<预测值的最小值，HCO3-过少，为呼酸+代酸。本题，计算预测HCO3为37-43，实
测值<预测值的最小值37，因此合并带有代谢性酸中毒。
580 、 A1型题
以下不是引起动脉粥样硬化的脂蛋白是
A ： 糖化LDL
B ： 乙酰LDL
C ： A型LDL
D ： B型LDL
E ： 氧化LDL
正确答案： C
解析：
引起动脉粥样硬化的脂蛋白包括变性 LDL(糖化LDL、乙酰LDL、氧化LDL)，脂蛋白残粒，
LP(a)和B型LDL。
581 、 A1型题最能反映肾功能损害程度的试验是
A ： 染料排泄试验
B ： 清除试验
C ： 浓缩试验
D ： 稀释试验
E ： 血肌酐测定
正确答案： B
解析：
在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在
血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时，Ccr可低于正常范围的80%以下。
582 、 A1型题
下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是
A ： 白蛋白正确范围为35～50g／L
B ： 球蛋白正确范围为大于60g／L
C ： 总蛋白正确范围为60～80g／L
D ： 白蛋白／球蛋白比值为1.5～2.5:1
E ： α 抗胰蛋白酶范围为小于500g／L
正确答案： B
解析：
球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。临床通常用A／G
比值来衡量肝脏疾病的严重程度。
583 、 A1型题
急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高可持续
A ： 5～7天
B ： 7～10天
C ： 10～15天
D ： 15～18天
E ： 18～20天
正确答案： C
解析：
急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短，而血清脂肪酶升高可持续10～15天。584 、 A1型题
原发性肾病综合征，血中不增高的是
A ： 脂蛋白
B ： 胆固醇
C ： IgG
D ： 凝血因子
E ： 甘油三酯
正确答案： C
解析：
原发性肾病综合征时，血浆中相对分子量较小的IgC含量下降，而分子量较大的IgM相对
增高。
585 、 A1型题
极低密度脂蛋白中含量最多的成分是
A ： 甘油三酯
B ： 胆固醇
C ： 载脂蛋白质
D ： 磷脂
E ： 游离脂肪酸
正确答案： A
解析：
考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中甘油三酯占55％，游离胆固醇
占7％，胆固醇酯占12％，磷脂占18％，蛋白质占8％。
586 、 A1型题
有关甲胎蛋白(AFP)的描述错误的是
A ： 健康成人肝细胞也大量合成
B ： 原发性肝癌患者血中明显升高
C ： 恶性畸胎瘤患者羊水中升高
D ： 主要在胎儿肝脏中合成
E ： 慢性活动性肝炎患者血中也呈中等度升高
正确答案： A
解析：
本题考查有关甲胎蛋白方面的知识，在健康成人肝细胞中不会大量合成，因此本题选A。587 、 A1型题
原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是
A ： 清蛋白升高
B ： α 升高
C ： α 、β升高
D ： α 、β升高
E ： γ球蛋白升高
正确答案： D
解析：
原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是α 、β升高。
588 、 A1型题
WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是
A ： 75 mg
B ： 150 mg
C ： 75 g
D ： 100 g
E ： 150 g
正确答案： C
解析：
在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75 g。
589 、 A1型题
关于CETP功能叙述不正确的是
A ： 催化CM和VLDL核心TG的分解
B ： 参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡
C ： 与LCAT-样也常与HDL结合在一起
D ： 是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质
E ： 与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关
正确答案： A
解析：
催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油的是LPL。590 、 A1型题
肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的
A ： 粪便颜色变深
B ： 血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
C ： 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
D ： 血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
E ： 尿中三胆试验均阳性
正确答案： C
解析：
肝细胞性黄疸表现为①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，
总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35％以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿
中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则
不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆
素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不
能排入肠道，尿中胆素原减少。
591 、 A1型题
I型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A ： CM升高
B ： VLDL升高
C ： LDL升高
D ： LDL及VLDL升高
E ： IDL升高
正确答案： A
解析：
I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白
血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；
Ⅳ为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。
592 、 A1型题
生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是
A ： 化学法
B ： 脂质抽提法
C ： 沉淀分离法
D ： 遮蔽直接测定法E ： 免疫比浊法
正确答案： D
解析：
目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上使用。
593 、 A1型题
关于内分泌系统的最佳描述是
A ： 都通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺（细胞）-激素系统的反馈调节
B ： 分泌物通过体液传递信息的系统
C ： 由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统
D ： 区别于外分泌腺的系统
E ： 无导管，分泌物直接进入血液的腺体
正确答案： C
解析：
594 、 A1型题
血糖浓度低于多少为低血糖症
A ： 3.8mmol／L
B ： 4.0mmol／L
C ： 5.0mmol／L
D ： 2.8mmol／L
E ： 2.0mmol／L
正确答案： D
解析：
血糖浓度低于2.8mmol／L为低血糖症。
595 、 A1型题
下列实验中血标本受溶血影响最小的是
A ： K{图}测定
B ： LD测定
C ： 血清铁测定
D ： Na{图1}测定
E ： AST测定正确答案： D
解析：
溶血标本对血清Na{图}测定影响不大，因为Na{图1}主要分布在血浆中，红细胞含量较
少。
596 、 A1型题
机体调节酸碱平衡的机制不包括
A ： 血液中的缓冲体系
B ： 细胞内外的离子交换
C ： 肺的呼吸交换
D ： 肾脏的排酸保碱功能
E ： 肝脏的生物转化
正确答案： E
解析：
肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持
在7.35～7.45之间的调节机制无关。
597 、 A1型题
LDL中载脂蛋白主要为
A ： Apo-A
B ： Apo-B100
C ： Apo-C
D ： Apo-D
E ： ApoE
正确答案： B
解析：
LDL中载脂蛋白几乎全部为Apo-B100（占95％以上），仅含有微量的ApoC和E。
598 、 A1型题
自动分析仪的类型包括
A ： 管道式分析仪
B ： 分立式分析仪
C ： 离心式分析仪
D ： 干化学分析仪E ： 以上均对
正确答案： E
解析：
自动分析仪的类型包括管道式分析仪、分立式分析仪、离心式分析仪和干化学分析仪。
599 、 A1型题
糖酵解过程中NADH{图}{图1}的代谢去路为
A ： 使丙酮酸还原为乳酸
B ： 经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化
C ： 经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化
D ： 2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛
E ： 醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖
正确答案： A
解析：
B、C、D、E均不是糖酵解过程。
600 、 A1型题
有关胆汁酸描述错误的是
A ： 初级胆汁酸在肝脏合成
B ： 次级胆汁酸在小肠合成
C ： 与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸
D ： 人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主
E ： 人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸
正确答案： D
解析：
人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。
601 、 A1型题
钠在体内主要分布于
A ： 细胞外液
B ： 细胞内液
C ： 骨骼
D ： 肌肉E ： 肝、肾
正确答案： A
解析：
钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。
602 、 A1型题
能与脂肪酸在血中结合运输的是
A ： 载脂蛋白
B ： 清蛋白
C ： 球蛋白
D ： 脂蛋白
E ： 磷脂
正确答案： B
解析：
脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼等摄
取应用。
603 、 A1型题
肝脏的激素和维生素在代谢中的作用不包括
A ： 激素的灭活主要在肝脏进行
B ： 灭活后的产物大部分随胆汁排泄
C ： 肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致
D ： 肝脏可储存维生素
E ： 维生素在肝脏羟化为维生素
正确答案： B
解析：
灭活后的产物大部分随尿液排泄。
604 、 A1型题
T 、T 是由下列哪种细胞合成的
A ： 性腺细胞
B ： 垂体细胞
C ： 甲状旁腺滤泡细胞D ： 甲状腺滤泡上皮细胞
E ： 肾上腺上皮细胞
正确答案： D
解析：
甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺
滤泡上皮细胞中合成。
605 、 A1型题
药物生物半衰期(t )指的是
A ： 药效下降一半所需要的时间
B ： 吸收药物一半所需要的时间
C ： 进入血液循环所需要的时间
D ： 血药浓度下降一半所需要的时间
E ： 服用剂量吸收一半所需要的时间
正确答案： D
解析：
本题考查药物半衰期的概念。
606 、 A1型题
维持血糖恒定的关键器官是
A ： 肾脏
B ： 大脑
C ： 乳腺
D ： 下丘脑
E ： 肝脏
正确答案： E
解析：
肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机
制和一系列酶促反应来实现的。
607 、 A1型题
电极法测定原理是根据下列哪一个公式
A ： 能斯特公式B ： 比耳公式
C ： 波义尔定律公式
D ： 查利公式
E ： 朗伯公式
正确答案： A
解析：
电极法的测定原理是根据能斯特公式。
608 、 A1型题
胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输
A ： 白蛋白
B ： α{图}球蛋白
C ： β球蛋白
D ： α{图1}球蛋白
E ： γ球蛋白
正确答案： A
解析：
在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。
609 、 A1型题
反映肾小管排泌功能的指标
A ： 尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B ： 酚红排泄试验(PSP)
C ： 自由水清除率(CH O)
D ： 内生肌酐清除率
E ： 氯化铵负荷试验
正确答案： B
解析：
尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能；酚红排泄试验(PSP)
是反映近端肾小管的排泌功能；自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能
（肾脏浓缩稀释功能）；内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能；氯化铵负荷试验是反
映肾小管和集合管酸碱调节功能。
610 、 A3型题患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常
规：WBC(++)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)，查体，肾区叩击痛，血常规：12.6×10
／L，N75％。
该患者最可能的诊断是
A ： 败血症
B ： 菌血症
C ： 上呼吸道感染
D ： 急性肾盂肾炎
E ： 急性腹膜炎
正确答案： D
解析：
1.本题要点为急性肾盂肾炎诊断，根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿WBC增高，
尿蛋白阳性，首先考虑急性肾孟肾炎诊断。
2.尿培养标本应在抗生素使用前留取可提高检出率，急性肾盂肾炎一经诊断即应留取尿
标本送检后积极进行治疗。
611 、 A3型题
患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常
规：WBC(++)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)，查体，肾区叩击痛，血常规：12.6×10
／L，N75％。
治疗上应采取的原则是
A ： 先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素
B ： 暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C ： 留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D ： 用广谱抗生素
E ： 用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
正确答案： C
解析：
1.本题要点为急性肾盂肾炎诊断，根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿WBC增高，
尿蛋白阳性，首先考虑急性肾孟肾炎诊断。
2.尿培养标本应在抗生素使用前留取可提高检出率，急性肾盂肾炎一经诊断即应留取尿
标本送检后积极进行治疗。
612 、 A3型题
患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持
续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉
搏110次／min，呼吸32次／min心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋
白96.1g／L，白细胞18.9×10 ／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U
／L,CA1.75mmol／L
以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高
A ： 腮腺炎
B ： 荨麻疹
C ： 胃溃疡
D ： 急性心肌梗死
E ： 慢性乙肝
正确答案： A
解析：
1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球
滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾
清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。
3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能
不全等。
4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。
613 、 A3型题
患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r
／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"
该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为A.LDL升高
B.VLDL升高
C.CM升高
D.IDL升高
E.HDL升高
正确答案： C
解析：
1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂
蛋白为CM。2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，
增加的脂蛋白为CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。
614 、 A3型题
患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110
／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：
钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L
该患者首先应确诊的疾病是
A ： 肺心病
B ： 肾衰竭C ： 骨坏死
D ： 急性心肌梗死
E ： 营养不良
正确答案： D
解析：
1.AMI病人早期没有典型临床症状，但具有很高的病死率，应尽早用心肌损伤生化标志
物检测诊断AMI。
2.MB分子量小，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，可以作为AMI的早期诊断标志
物。
615 、 A3型题
患者，男，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低
沉，实验室检查：血清GH50μg／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸
酶58mmol／L
该患者所患疾病为
A ： 侏儒症
B ： 呆小症
C ： 巨人症
D ： 肢端肥大症
E ： 腺垂体功能减退症
正确答案： D
解析：
1.生长激素的测定远远超出正常水平，结合临床症状，有助于肢端肥大症的诊断。
2.生长激素的生理功能包括刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且对维持正常
的性发育有重要作用，影响糖脂肪的代谢，促进肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。
616 、 A3型题
某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探
讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为
A ： 黄色
B ： 蓝色
C ： 绿色
D ： 棕色
E ： 紫红色
正确答案： E解析：
1.考查蛋白质的检测。目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。
2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利
用蛋白质中的肽键与Cu 作用产生紫红色物质。
3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利
用蛋白质中的肽键与Cu 作用产生紫红色物质。
4.考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260nm和340nm为紫外
光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。
617 、 A3型题
男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离
心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"
该患者最有可能为
A ： V型高脂蛋白血症
B ： Ⅳ型高脂蛋白血症
C ： Ⅲ型高脂蛋白血症
D ： Ⅱ型高脂蛋白血症
E ： I型高脂蛋白血症
正确答案： E
解析：
1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明。
2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂
蛋白为CM。
3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。
618 、 A3型题
患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。
实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统
影像学检查发现有肾结石
进一步测定血清尿酸为650umol／L，则患者可能患有
A ： 高血压
B ： 痛风
C ： 肾结石
D ： 急性肾炎
E ： 风湿性关节炎
正确答案： B
解析：
痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高，所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现：无症状性高尿酸血症期，急性痛风关节炎。患者踝关节疼痛是痛风的
临床表现之一，与运动无关。
619 、 A3型题
患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑
击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。
为进一步确诊，以下哪一项检查价值大
A ： 血糖
B ： 血脂
C ： 血氨
D ： 肝功能
E ： 电解质
正确答案： C
解析：
1.从肝性脑病的典型症状和脑电图可以诊断为肝性脑病。
2.肝性脑病的氨中毒说认为由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起
血氨增高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及
对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。
620 、 A3型题
患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持
续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉
搏110次／min，呼吸32次／min心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、
反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋
白96.1g／L，白细胞18.9×10 ／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U
／L,CA1.75mmol／L
关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是
A ： 由胰腺分泌
B ： 最适pH为6.9
C ： 可作用于淀粉α-1，6糖苷键
D ： 可作用于淀粉α-1，4糖苷键
E ： 是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶
正确答案： C
解析：
1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球
滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾
清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。
3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。
4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。
621 、 A3型题
一女，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L
如果想了解这之前2～3个月的血糖值，应查
A ： OGTT试验
B ： 果糖胺
C ： 糖化血红蛋白
D ： 胰岛素
E ： C肽
正确答案： C
解析：
1.糖化血红蛋白是反映受试者前2～3个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。
2.糖化血红蛋白的形成是不可逆，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病
病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平，更长期
的糖尿病控制指标是糖化终末产物。
622 、 A3型题
患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑
击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。
患者可能的疾病
A ： 尿毒症
B ： 精神病
C ： 精神分裂症
D ： 脑出血
E ： 肝性脑病
正确答案： E
解析：
1.从肝性脑病的典型症状和脑电图可以诊断为肝性脑病。
2.肝性脑病的氨中毒说认为由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起
血氨增高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及
对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。
623 、 A3型题
一女，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L
有关糖化血红蛋白的叙述错误的是A ： 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
B ： 是最长期的糖尿病控制指标
C ： 可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld
D ： 用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
E ： 反映过去6-8周的平均血糖水平
正确答案： B
解析：
1.糖化血红蛋白是反映受试者前2～3个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。
2.糖化血红蛋白的形成是不可逆，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病
病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平，更长期
的糖尿病控制指标是糖化终末产物。
624 、 A3型题
患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检
查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm
／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。
该患者最可能的诊断A.溶血性黄疽
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.急性胰腺炎
正确答案： C
解析：
1.阻塞性黄疸的初步诊断指标。2.淀粉酶用于急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。3.阻塞性黄
疸与干细胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。
625 、 A3型题
患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列
生化指标。
如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高
A ： LD
B ： LD
C ： LD
D ： LD
E ： LD
正确答案： B
解析：1.临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子
量较大，在心肌酶中升高最迟，在8～18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他
酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD 和LD 升高为主，且LD ／LD ＞1。
2.CK及其同工酶是目前临床上测定次数最多的酶，主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的鉴
别诊断及预后判断，AMI时总CK活性显著升高，在梗死后3～8h升高，10～24h达峰值，
2～4d恢复正常。
626 、 A3型题
患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检
查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm
／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。
有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A.血清胆红素测定
B.尿胆红素定性试验
C.血清碱性磷酸酶测定
D.血清GGT检测
E.血清淀粉酶测定
正确答案： E
解析：
1.阻塞性黄疸的初步诊断指标。2.淀粉酶用于急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。3.阻塞性黄
疸与干细胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。
627 、 A3型题
患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r
／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"
该患者血浆中哪些脂类成分显著升高A.内源性三酰甘油
B.外源性胆固醇
C.内源性胆固醇
D.外源性三酰甘油
E.内源性三酰甘油和胆固醇
正确答案： D
解析：
1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂
蛋白为CM。2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，
增加的脂蛋白为CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。
628 、 A3型题
患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。
实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统
影像学检查发现有肾结石关于患者踝关节疼痛，以下哪项不对
A ： 其踝关节疼痛与运动有关
B ： 可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C ： 踝关节和跟关节其次受累
D ： 最易受累部位是躅跖关节
E ： 急性关节炎是痛风的首发症状
正确答案： A
解析：
痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高，所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。
痛风的临床表现：无症状性高尿酸血症期，急性痛风关节炎。患者踝关节疼痛是痛风的
临床表现之一，与运动无关。
629 、 A3型题
男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断
为病毒性肝炎。
在恢复期内，下列哪项指标升高，指示肝炎未愈A.ALT
B.ASY
C.LDH
D.GGT
E.ALP
正确答案： D
解析：
1.ALT主要用于肝脏疾病的诊断，由于肝细胞中ALT浓度比血液中高7000倍，只要有1
／1000肝细胞中的ALT进入血液就使血中ALT升高1倍，故ALT是反映肝损伤的一个灵敏
指标。2.GGT反映慢性肝细胞损伤及其病变活动较ALT敏感，GGT存在于肝细胞微粒体中，
当慢性肝病有活动性病变时，诱导微粒体GGT合成增加，在急性恢复期若ALT已正常，
而GGT活性持续升高提示肝炎慢性化。
630 、 A3型题
检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项
／h，比色部分1600项／h
仪器的标准化发展方向不包括以下哪个方面
A ： 校准
B ： 双试剂
C ： 测定方法
D ： 可比性
E ： 通用性能
正确答案： B解析：
1.自动分析仪的发展方向之一是标准化，包括测定方法、校准、通用性能、可比性。
2.分立式分析仪是各种样品和试剂在各自试管中起反应，是大型生化仪的主流类型。
3.自动分析仪分析方法有：终点法、连续监测法。两点法，离子部分采用离子选择电极
法。
631 、 A3型题
患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110
／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：
钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L
首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的
A ： MB
B ： CTnI
C ： K
D ： AST
E ： CK-MB
正确答案： A
解析：
1.AMI病人早期没有典型临床症状，但具有很高的病死率，应尽早用心肌损伤生化标志
物检测诊断AMI。
2.MB分子量小，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，可以作为AMI的早期诊断标志
物。
632 、 A3型题
检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项
／h，比色部分1600项／h
此分析仪属于
A ： 干片式分析仪
B ： 离心式分析仪
C ： 管道式分析仪
D ： 血细胞分析仪
E ： 分立式分析仪
正确答案： E
解析：
1.自动分析仪的发展方向之一是标准化，包括测定方法、校准、通用性能、可比性。
2.分立式分析仪是各种样品和试剂在各自试管中起反应，是大型生化仪的主流类型。
3.自动分析仪分析方法有：终点法、连续监测法。两点法，离子部分采用离子选择电极
法。633 、 A3型题
患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r
／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"
该患者最有可能为A.Ⅲ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.I型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.V型高脂蛋白血症
正确答案： C
解析：
1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂
蛋白为CM。2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，
增加的脂蛋白为CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。
634 、 A3型题
一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。
如果想了解患者在这之前2～3个月的血糖值，应查A.果糖胺
B.糖化血红蛋白
C.OGTT试验
D.胰岛素
E.C肽
正确答案： B
解析：
1.糖化血红蛋白是反映受试者前2-3个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。2.
糖化血红蛋白的形成是不可逆，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病患
者，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平，更长期的
糖尿病控制指标是糖化终末产物。3.OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血
流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。
635 、 A3型题
患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查
患者的K离子和Na离子可能的变化应该是
A ： 低Na
B ： 高Na
C ： K正常
D ： 均无变化
E ： Na正常
正确答案： A解析：
1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透
性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。
2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。
3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。
636 、 A3型题
某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探
讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
该方法应选择的波长为
A ： 260nm
B ： 340nm
C ： 410nm
D ： 546nm
E ： 630nm
正确答案： D
解析：
1.考查蛋白质的检测。目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。
2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利
用蛋白质中的肽键与Cu 作用产生紫红色物质。
3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利
用蛋白质中的肽键与Cu 作用产生紫红色物质。
4.考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260nm和340nm为紫外
光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。
637 、 A3型题
患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查
以下对检验结果影响最大的是
A ： 吸氧
B ： 输血
C ： 患者饮水
D ： 患者嗜睡
E ： 标本溶血
正确答案： E
解析：
1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透
性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。
2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。
638 、 A3型题
一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。
某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，
为确定是否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项目是A.OGTT
B.空腹胰岛素
C.糖化血红蛋白
D.C-肽
E.空腹血糖
正确答案： A
解析：
1.糖化血红蛋白是反映受试者前2-3个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。2.
糖化血红蛋白的形成是不可逆，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病患
者，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平，更长期的
糖尿病控制指标是糖化终末产物。3.OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血
流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。
639 、 A3型题
男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为1.68mmol／L，钾为4.0mmol／L。
钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是
A ： 离子钙
B ： 结合钙
C ： 总钙
D ： 部分结合钙
E ： 以上都不是
正确答案： C
解析：
1.正常人血钙参考值为2.25～2.75mmol／L。
2.血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法，偶氮砷Ⅲ法即是常用方
法之一。
3.严重肝病使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。
640 、 A3型题
患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查
患者离子检测在临床中常用的方法是
A ： 滴定法
B ： 酶免法C ： 酶法
D ： ISE法
E ： 火焰光度法
正确答案： D
解析：
1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透
性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。
2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。
3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。
641 、 A3型题
男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离
心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"
该患者血浆中哪些脂类成分显著爿高
A ： 内源性胆固醇
B ： 外源性胆固醇
C ： 外源性三酰甘油
D ： 内源性三酰甘油
E ： 内源性三酰甘油和胆固醇
正确答案： C
解析：
1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明。
2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂
蛋白为CM。
3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。
642 、 A3型题
患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列
生化指标。
肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高
A ： 24～36h
B ： 10～12h
C ： 3～8h
D ： 15～20h
E ： 1～1.5h
正确答案： C解析：
1.临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子
量较大，在心肌酶中升高最迟，在8～18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他
酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD 和LD 升高为主，且LD ／LD ＞1。
2.CK及其同工酶是目前临床上测定次数最多的酶，主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的鉴
别诊断及预后判断，AMI时总CK活性显著升高，在梗死后3～8h升高，10～24h达峰值，
2～4d恢复正常。
643 、 A3型题
男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为1.68mmol／L，钾为4.0mmol／L。
该患者钙浓度1.68mmol／L的原因是
A ： 甲状旁腺功能亢进
B ： 血浆蛋白降低
C ： 维生素D中毒
D ： 脱水
E ： 肾功能不全
正确答案： B
解析：
1.正常人血钙参考值为2.25～2.75mmol／L。
2.严重肝病使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。选B
644 、 A3型题
一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。
有关糖化血红蛋白的叙述错误的是A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
B.可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld
C.用胰岛素治疗的糖尿病患者，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
D.是最长期的糖尿病控制指标
E.反映过去6～8周的平均血糖水平
正确答案： D
解析：
1.糖化血红蛋白是反映受试者前2-3个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。2.
糖化血红蛋白的形成是不可逆，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病患
者，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平，更长期的
糖尿病控制指标是糖化终末产物。3.OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血
流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。
645 、 A3型题
检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项／h，比色部分1600项／h
此分析仪的分析方法不可能的是
A ： 终点法
B ： 两点法
C ： 层析法性
D ： 连续监测法
E ： 离子选择电极法
正确答案： C
解析：
1.自动分析仪的发展方向之一是标准化，包括测定方法、校准、通用性能、可比性。
2.分立式分析仪是各种样品和试剂在各自试管中起反应，是大型生化仪的主流类型。
3.自动分析仪分析方法有：终点法、连续监测法。两点法，离子部分采用离子选择电极
法。
646 、 A3型题
患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持
续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉
搏110次／min，呼吸32次／min心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、
反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋
白96.1g／L，白细胞18.9×10 ／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U
／L,CA1.75mmol／L
该患者的诊断应为
A ： 急性胆囊炎
B ： 急性阑尾炎
C ： 急性胰腺炎
D ： 急性肠梗阻
E ： 消化道穿孔
正确答案： C
解析：
1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球
滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾
清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。
3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能
不全等。
4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。
647 、 A3型题
患者，男，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸
酶58mmol／L
生长激素的作用不包括
A ： 促进软骨生长发育
B ： 促进肝糖原分解
C ： 促进脑的发育
D ： 影响脂肪发育
E ： 对维持正常的性发育有重要作用
正确答案： C
解析：
1.生长激素的测定远远超出正常水平，结合临床症状，有助于肢端肥大症的诊断。
2.生长激素的生理功能包括刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且对维持正常
的性发育有重要作用，影响糖脂肪的代谢，促进肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。
648 、 A3型题
某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探
讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
应选择的检测方法是
A ： 凯氏定氮法
B ： 双缩脲法
C ： 酚试剂法
D ： 紫外分光光度法
E ： 比浊法
正确答案： B
解析：
1.考查蛋白质的检测。目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。
2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利
用蛋白质中的肽键与Cu 作用产生紫红色物质。
3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利
用蛋白质中的肽键与Cu 作用产生紫红色物质。
4.考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260nm和340nm为紫外
光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。
649 、 A3型题
患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检
查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm
／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。
该患者检测结果最不可能出现的是A.血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性
B.血清结合胆红素增加，血ALT正常C.血清淀粉酶正常或轻度升高
D.血清AIP增高，尿胆素原消失
E.血清G-GT正常
正确答案： E
解析：
1.阻塞性黄疸的初步诊断指标。2.淀粉酶用于急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。3.阻塞性黄
疸与干细胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。
650 、 A3型题
患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持
续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉
搏110次／min，呼吸32次／min心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、
反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋
白96.1g／L，白细胞18.9×10 ／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U
／L,CA1.75mmol／L
可近一步做何检查
A ： GLU
B ： ACTH
C ： LH
D ： 尿淀粉酶
E ： 尿β -微球蛋白
正确答案： D
解析：
1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球
滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾
清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。
3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能
不全等。
4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。
651 、 A3型题
某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。
在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要
A ： 血糖浓度
B ： 尿酮体定性检测
C ： 血气和电解质
D ： 口服葡萄糖耐量试验
E ： 尿素正确答案： D
解析：
1.糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病人不困
难，对无症状的早期或边缘病人则需要做糖耐量试验确定诊断。
2.酮症酸中毒的主要症状是：食欲减退，恶心呕吐，无力，头痛头晕，怠倦，可有腹痛。
主要体征是：脱水症，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮肤常见感染灶。
652 、 A3型题
某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。
诊断为
A ： 乳酸中毒
B ： 酮症酸中毒
C ： 呼吸性酸中毒
D ： 丙酮酸酸中毒
E ： 丙氨酸酸中毒
正确答案： B
解析：
1.糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病人不困
难，对无症状的早期或边缘病人则需要做糖耐量试验确定诊断。
2.酮症酸中毒的主要症状是：食欲减退，恶心呕吐，无力，头痛头晕，怠倦，可有腹痛。
主要体征是：脱水症，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮肤常见感染灶。
653 、 A3型题
男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为1.68mmol／L，钾为4.0mmol／L。
表明该患者是
A ： 高钙血症
B ： 高钾血症
C ： 低钾血症
D ： 低钙血症
E ： 电解质正常
正确答案： D
解析：
1.正常人血钙参考值为2.25～2.75mmol／L。
2.血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法，偶氮砷Ⅲ法即是常用方
法之一。
3.严重肝病使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。654 、 A3型题
男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离
心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"
该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为
A ： IDL升高
B ： LDL升高
C ： VLDL升高
D ： CM升高
E ： HDL升高
正确答案： D
解析：
1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明。
2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂
蛋白为CM。
3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。
655 、 A3型题
某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探
讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
该方法测定蛋白质是利用肽键与离子结合产生有色物质的原理，该离子是
A ： Fe
B ： Cu
C ： Mg
D ： Zn
E ： Co
正确答案： B
解析：
1.考查蛋白质的检测。目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。
2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利
用蛋白质中的肽键与Cu 作用产生紫红色物质。
3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利
用蛋白质中的肽键与Cu 作用产生紫红色物质。
4.考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260nm和340nm为紫外
光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。
656 、 B1型题
肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高A ： 尿溶菌酶(LYS)
B ： 尿γ-谷氨酰转肽酶
C ： 尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)
D ： 尿乳酸脱氢酶
E ： 尿碱性磷酸酶
正确答案： C
解析：
有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升
高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。
657 、 B1型题
由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏的糖尿病是
A ： 1型糖尿病
B ： 青少年发病糖尿病
C ： 2型糖尿病
D ： 特发性糖尿病
E ： 成年发病糖尿病
正确答案： A
解析：
1型糖尿病又称为青少年发病糖尿病，主要指由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C
肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病又称为成年发病糖尿病，患者多数
肥胖，很少自发性发生酮症酸中毒。
658 、 B1型题
荧光分析法
A ： 激发光
B ： 发射光
C ： 两者均有
D ： 两者均无下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与：
正确答案： C
解析：
本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。
659 、 B1型题血循环中胆红素主要以哪种形式存在
A ： 胆红素葡萄糖醛酸酯
B ： 胆红素-白蛋白
C ： 胆红素-Y蛋白
D ： 胆红素-阴离子
E ： 滑面内质网
正确答案： B
解析：
在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的
转化在滑面内质网上进行，在胆红素一尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，
胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素
随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下
葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。
660 、 B1型题
有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是
A ： STm
B ： ALT
C ： GT
D ： MAO
E ： LCAT
正确答案： B
解析：
本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是反映肝细胞损伤最敏感的指标，在急
性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌
细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是MAO；反映肝脏合成能力的酶是MAO。
661 、 B1型题
哪种物质是血糖的重要来源
A ： 肝糖原
B ： 肌糖原
C ： 葡萄糖
D ： 脂肪
E ： 蛋白质
正确答案： A解析：
糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备，肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重
要来源。
662 、 B1型题
哪种物质是血糖的重要来源
A ： 肌糖原
B ： 肝糖原
C ： 葡萄糖
D ： 脂肪
E ： 蛋白质
正确答案： B
解析：
糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备，肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重
要来源。
663 、 B1型题
代偿性呼吸性碱中毒可见
A ： 血浆pH下降，HCO 增高，PCO 下降
B ： 血浆pH正常，HCO 下降，PCO 下降
C ： 血浆pH下降，HCO 下降，PCO 下降
D ： 血浆pH正常，HCO 下降，PCO 增高
E ： 血浆pH正常，HCO 增高，PCO 增高
正确答案： B
解析：
本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，HCO 下降，PCO 下
降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，[HC03]下降，PCO 下降；代偿性呼吸性
酸中毒可见血浆pH正常，HCO 增高，PCO 增高。
664 、 B1型题
腮腺炎时可见
A ： 血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
B ： 血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
C ： 血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D ： 血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常
E ： 血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
正确答案： A
解析：
血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性
中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒
精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊
断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病
诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。
665 、 B1型题
上述哪种酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解
A ： HTGL
B ： LPL
C ： LCAT
D ： Apo-CⅡ
E ： Apo-CⅢ
正确答案： B
解析：
IPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残
骸颗粒。Apo-CⅡ是LPL的激活剂，而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。
666 、 B1型题
肾结石核心主要是
A ： 白蛋白
B ： 免疫球蛋白H链
C ： T-H糖蛋白
D ： β{图}-M
E ： 球蛋白
正确答案： C
解析：
肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是β{图}-M，肾结石核心主
要是T-H糖蛋白。667 、 B1型题
达到稳态血药浓度的时间
A ： 半衰期
B ： 血浆蛋白结合
C ： 消除速度
D ： 剂量
E ： 吸收速度药物的下列特性主要取决于
正确答案： D
解析：
本题考查药物的吸收和利用特点。
668 、 B1型题
碱中毒是，将导致
A ： 高血钾，排酸性尿
B ： 低血钾，排碱性尿
C ： 低血钾，排酸性尿
D ： 酸中毒，排碱性尿
E ： 碱中毒，排酸性尿
正确答案： B
解析：
1.酸中毒时，血中H 浓度增加，细胞内外发生H 与K 交换，K 溢出细胞外导致高血钾，
肾脏排H 增加。
2.碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。
669 、 B1型题
肝细胞内胆红素的主要存在形式是
A ： 胆红素葡萄糖醛酸酯
B ： 胆红素-白蛋白
C ： 胆素原
D ： 胆红素-γ蛋白
E ： 滑面内质网
正确答案： B
解析：
在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转
化在滑面内质网上进行，在胆红素尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆
汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄
糖醛酸，还原成尿胆原。
670 、 B1型题
肾小球肾炎尿蛋白主要是
A ： 白蛋白
B ： 免疫球蛋白H链
C ： T-H糖蛋白
D ： β -M
E ： 球蛋白
正确答案： A
解析：
肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是β -M，肾结石核心主要
是T-H糖蛋白。
671 、 B1型题
肝细胞内胆红素的主要存在形式是
A ： 胆红素葡萄糖醛酸酯
B ： 胆红素-白蛋白
C ： 胆素原
D ： 胆红素-γ蛋白
E ： 胆红素-阴离子
正确答案： B
解析：
在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的
转化在滑面内质网上进行，在胆红素尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆
红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随
胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡
萄糖醛酸，还原成尿胆原。
672 、 B1型题
作用快慢
A ： 半衰期
B ： 血浆蛋白结合
C ： 消除速度D ： 剂量
E ： 吸收速度药物的下列特性主要取决于
正确答案： E
解析：
本题考查药物的吸收和利用特点。
673 、 B1型题
急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为
A ： 4～8小时
B ： 8～12小时
C ： 1小时
D ： 2～4小时
E ： 12～24小时
正确答案： A
解析：
本题考查急性心肌梗死发作后不同的心肌标志物升高的时间。
674 、 B1型题
非代偿性代谢性酸中毒可见
A ： 血浆pH下降，HCO 增高，PCO 下降
B ： 血浆pH正常，HCO 下降，PCO 下降
C ： 血浆pH下降，HCO 下降，PCO 下降
D ： 血浆pH正常，HCO 下降，PCO 增高
E ： 血浆pH正常，HCO 增高，PCO 增高
正确答案： C
解析：
本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，HCO 下降，PCO 下
降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，[HC03]下降，PCO 下降；代偿性呼吸性
酸中毒可见血浆pH正常，HCO 增高，PCO 增高。
675 、 B1型题
可用于监测肾小管功能损伤的蛋白是
A ： 转铁蛋白B ： 铜蓝蛋白
C ： β -微球蛋白
D ： C反应蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： C
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β -微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血
浆中浓度升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
676 、 B1型题
作用持续时间
A ： 半衰期
B ： 血浆蛋白结合
C ： 消除速度
D ： 剂量
E ： 吸收速度药物的下列特性主要取决于
正确答案： A
解析：
本题考查药物的吸收和利用特点。
677 、 B1型题
血清清蛋白的测定方法为
A ： 双缩脲法
B ： 溴甲酚绿法
C ： 连续检测法
D ： 醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法
E ： 免疫比浊法
正确答案： B
解析：
免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用
于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维薄膜电泳可以测出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的
测定方法是溴甲酚绿法。678 、 B1型题
用于过筛实验的分析方法，希望有较高的
A ： 诊断灵敏度
B ： 诊断特异性
C ： 阳性结果的预示值
D ： 阴性结果的预示值
E ： 实验的总有效率
正确答案： A
解析：
用于诊断的任何试验必须具备灵敏度与特异性两个基本特性，理想的诊断试验是具有绝
对的敏感性和特异性。灵敏度高的诊断试验，常用于①拟诊为严重但疗效好的疾病，以
防漏诊；②拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤，以便早期确诊，及时治疗；③存在多种可能
疾病的诊断，可排除某一诊断；④普查或定期健康体检，能筛选某一疾病。特异性高的
诊断试验，用于①拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊；②拟诊疾病以内、严重但疗
效与预后均不好的疾病，以防误诊；③拟诊疾病严重且根治方法是具有较大损害时，需
确诊，以免造成患者不必要的损害。
679 、 B1型题
甲状旁腺功能低下的表现为
A ： 血钙增高，血磷降低
B ： 血磷增高
C ： 血钙和血磷同时增高
D ： 血钙和血磷同时降低
E ： 血钙降低，血磷升高
正确答案： E
解析：
甲状旁腺功能亢进产生过多的甲状旁腺素，使血钙升高，而使无机磷随尿排出增多，造
成低血磷。甲状旁腺功能低下，血钙可降到1.7mmol／L以下，血磷增高。维生素D缺乏
时，钙和磷经肠道吸收少，导致血钙和血磷降低，婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病，
成人引起软骨病。
680 、 B1型题
血清钠的检测
A ： 散射比浊法
B ： 原子吸收分光光度法
C ： 荧光分析法D ： 电泳技术
E ： 电化学分析技术指出检测下列物质常用的技术
正确答案： E
解析：
锌的检测常采用原子吸收分光光度法；DNA的检测常采用荧光分析法；蛋白质的分离与
鉴定常采用电泳技术；血清钠的检测常采用电化学分析技术；微量蛋白的检测常采用散
射比浊法。
681 、 B1型题
糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪个器官或组织中进行的
A ： 胞浆
B ： 肝脏
C ： 乳腺
D ： 线粒体
E ： 肾脏
正确答案： A
解析：
糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应
阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸
戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。
682 、 B1型题
可用于贫血诊断和监测的蛋白是
A ： 铜蓝蛋白
B ： C反应蛋白
C ： β{图}-微球蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： D
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β{图}-微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆
中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。683 、 B1型题
有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是
A ： GGT
B ： LCAT
C ： ALT
D ： ASTm
E ： MAO
正确答案： C
解析：
本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，在急性肝炎过程中，
血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的
指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。
684 、 B1型题
糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪个器官或组织中进行的
A ： 胞浆
B ： 肝脏
C ： 乳腺
D ： 线粒体
E ： 肾脏
正确答案： D
解析：
糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应
阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸
戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。
685 、 B1型题
颗粒最大的脂蛋白是
A ： IDL
B ： CM
C ： VLDL
D ： LDL
E ： HDL
正确答案： B解析：
CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，将含有CM
的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL
向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一
半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。
686 、 B1型题
表观分布容积大小
A ： 消除速度
B ： 吸收速度
C ： 血浆蛋白结合
D ： 半衰期
E ： 剂量药物的下列特性主要取决于
正确答案： C
解析：
本题考查药物的吸收和利用特点。
687 、 B1型题
血中主要运输形式胆红素是
A ： 胆红素葡萄糖醛酸酯
B ： 胆红素-白蛋白
C ： 胆素原
D ： 胆红素-γ蛋白
E ： 胆红素-阴离子
正确答案： B
解析：
胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物
688 、 B1型题
药物从给药部位进入体循环的过程是
A ： 代谢
B ： 生物利用度
C ： 排泄
D ： 分布
E ： 吸收正确答案： E
解析：
本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循
环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到
各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过
程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官
排出体外的过程。
689 、 B1型题
用于确诊实验的分析方法，必须有较高的
A ： 诊断灵敏度
B ： 诊断特异性
C ： 阳性结果的预示值
D ： 阴性结果的预示值
E ： 实验的总有效率
正确答案： B
解析：
用于诊断的任何试验必须具备灵敏度与特异性两个基本特性，理想的诊断试验是具有绝
对的敏感性和特异性。灵敏度高的诊断试验，常用于①拟诊为严重但疗效好的疾病，以
防漏诊；②拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤，以便早期确诊，及时治疗；③存在多种可能
疾病的诊断，可排除某一诊断；④普查或定期健康体检，能筛选某一疾病。特异性高的
诊断试验，用于①拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊；②拟诊疾病以内、严重但疗
效与预后均不好的疾病，以防误诊；③拟诊疾病严重且根治方法是具有较大损害时，需
确诊，以免造成患者不必要的损害。
690 、 B1型题
微量蛋白的检测
A ： 散射比浊法
B ： 原子吸收分光光度法
C ： 荧光分析法
D ： 电泳技术
E ： 电化学分析技术指出检测下列物质常用的技术
正确答案： A
解析：
锌的检测常采用原子吸收分光光度法；DNA的检测常采用荧光分析法；蛋白质的分离与
鉴定常采用电泳技术；血清钠的检测常采用电化学分析技术；微量蛋白的检测常采用散
射比浊法。691 、 B1型题
大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见
A ： 血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
B ： 血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
C ： 血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高
D ： 血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常
E ： 血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
正确答案： C
解析：
血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性
中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒
精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊
断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病
诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。
692 、 B1型题
作用快慢
A ： 消除速度
B ： 吸收速度
C ： 血浆蛋白结合
D ： 半衰期
E ： 剂量药物的下列特性主要取决于
正确答案： B
解析：
本题考查药物的吸收和利用特点。
693 、 B1型题
哪一种激素是升高血糖的最重要的激素
A ： 胰岛素
B ： 肾上腺素
C ： 胰高血糖素
D ： 胰岛A细胞
E ： 胰岛B细胞
正确答案： C解析：
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组
成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。
694 、 B1型题
哪种糖原可供肌肉收缩的需要
A ： 肌糖原
B ： 肝糖原
C ： 葡萄糖
D ： 脂肪
E ： 蛋白质
正确答案： A
解析：
糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备，肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重
要来源。
695 、 B1型题
可用于贫血诊断和监测的蛋白是
A ： 转铁蛋白
B ： 铜蓝蛋白
C ： β -微球蛋白
D ： C反应蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： A
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β -微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血
浆中浓度升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
696 、 B1型题
急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为
A ： 4～8小时
B ： 8～12小时
C ： 1小时D ： 2～4小时
E ： 12～24小时
正确答案： A
解析：
本题考查急性心肌梗死发作后不同的心肌标志物升高的时间。
697 、 B1型题
胆红素肠菌代谢产物是
A ： 胆红素葡萄糖醛酸酯
B ： 胆红素-白蛋白
C ： 胆素原
D ： 胆红素-γ蛋白
E ： 滑面内质网
正确答案： C
解析：
在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转
化在滑面内质网上进行，在胆红素尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红
素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆
汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄
糖醛酸，还原成尿胆原。
698 、 B1型题
1型糖尿病又称为
A ： 1型糖尿病
B ： 青少年发病糖尿病
C ： 2型糖尿病
D ： 特发性糖尿病
E ： 成年发病糖尿病
正确答案： B
解析：
1型糖尿病又称为青少年发病糖尿病，主要指由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C
肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病又称为成年发病糖尿病，患者多数
肥胖，很少自发性发生酮症酸中毒。699 、 B1型题
血糖测定的常规方法是
A ： 葡萄糖氧化酶法
B ： 己糖激酶法
C ： 尿酮体
D ： 全血乳酸
E ： 胰岛素抗体
正确答案： A
解析：
血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公认的参考方法。临床
上常用β-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明血或尿酮体阳性多见于糖尿
病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临
床上易出现酮症酸中毒。1型糖尿病常出现胰岛素抗体。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增
高或pH减低的异常生化状态引起的临床综合征，预后不佳，死亡率高。怀疑糖尿病乳酸
酸中毒时需检测全血乳酸。
700 、 B1型题
可协助诊断肝豆状核变性的蛋白是
A ： 转铁蛋白
B ： 铜蓝蛋白
C ： β -微球蛋白
D ： C反应蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： B
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β -微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血
浆中浓度升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
701 、 B1型题
用于诊断心衰的最敏感指标是
A ： D-二聚体
B ： 脑钠肽
C ： 儿茶酚胺
D ： C反应蛋白
E ： 皮质醇正确答案： B
解析：
脑钠肽又称B型钠尿肽是诊断心衰的较好心肌标志物。库欣综合征是由多种原因造成肾
上腺分泌过多的糖皮质激素所致的病症，其敏显增高的指标是皮质醇。
702 、 B1型题
血糖测定的参考方法是
A ： 葡萄糖氧化酶法
B ： 己糖激酶法
C ： 尿酮体
D ： 全血乳酸
E ： 胰岛素抗体
正确答案： B
解析：
血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公认的参考方法。临床
上常用β-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明血或尿酮体阳性多见于糖尿
病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临
床上易出现酮症酸中毒。1型糖尿病常出现胰岛素抗体。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增
高或pH减低的异常生化状态引起的临床综合征，预后不佳，死亡率高。怀疑糖尿病乳酸
酸中毒时需检测全血乳酸。
703 、 B1型题
心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是
A ： CK
B ： Mb
C ： AST
D ： cTN
E ： LDH
正确答案： E
解析：
1.LDH升高最慢（8～10天），升高时间长。2.肌红蛋白和CK-MB是AMI早期标志
物，cTn是心肌损伤的确诊标志物。
704 、 B1型题
DNA的检测A ： 散射比浊法
B ： 原子吸收分光光度法
C ： 荧光分析法
D ： 电泳技术
E ： 电化学分析技术指出检测下列物质常用的技术
正确答案： C
解析：
锌的检测常采用原子吸收分光光度法；DNA的检测常采用荧光分析法；蛋白质的分离与
鉴定常采用电泳技术；血清钠的检测常采用电化学分析技术；微量蛋白的检测常采用散
射比浊法。
705 、 B1型题
与药物排泄相关的是
A ： 表观分布容积
B ： 药物脂溶性
C ： 生物转化
D ： 肠肝循环
E ： 肾小球滤过率
正确答案： E
解析：
本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。
706 、 B1型题
荧光分析法
A ： 发射光
B ： 激发光
C ： 两者均有
D ： 两者均无下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与
正确答案： C
解析：
本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。
707 、 B1型题
反映肝脏合成能力的酶是A ： STm
B ： ALT
C ： GT
D ： MAO
E ： LCAT
正确答案： D
解析：
本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是反映肝细胞损伤最敏感的指标，在急
性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌
细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是MAO；反映肝脏合成能力的酶是MAO。
708 、 B1型题
紫外-可见分光光度法
A ： 激发光
B ： 发射光
C ： 两者均有
D ： 两者均无下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与：
正确答案： A
解析：
本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。
709 、 B1型题
嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是
A ： D-二聚体
B ： 脑钠肽
C ： 儿茶酚胺
D ： C反应蛋白
E ： 皮质醇
正确答案： C
解析：
脑钠肽又称B型钠尿肽是诊断心衰的较好心肌标志物。库欣综合征是由多种原因造成肾
上腺分泌过多的糖皮质激素所致的病症，其敏显增高的指标是皮质醇。
710 、 B1型题可用于监测肾小管功能损伤的蛋白是
A ： 铜蓝蛋白
B ： C反应蛋白
C ： β{图}-微球蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： C
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β{图}-微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆
中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
711 、 B1型题
能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白是
A ： 铜蓝蛋白
B ： C反应蛋白
C ： β{图}-微球蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： B
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β{图}-微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆
中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
712 、 B1型题
哪一种激素是升高血糖的最重要的激素
A ： 胰岛素
B ： 胰岛B细胞
C ： 胰高血糖素
D ： 胰岛A细胞
E ： 肾上腺素
正确答案： C解析：
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素，是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组
成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。
713 、 B1型题
判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取
A ： 运动刺激试验
B ： 高血糖抑制试验
C ： TRH兴奋试验
D ： 高血糖素激发试验
E ： ACTH兴奋试验
正确答案： E
解析：
1.动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱的病变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴
奋试验、地塞米松抑制试验。
2.高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100％，灵敏度为81％。
714 、 B1型题
血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有
A ： IDL
B ： CM
C ： VLDL
D ： LDL
E ： HDL
正确答案： B
解析：
CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，将含有CM
的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL
向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一
半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。
715 、 B1型题
急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为
A ： 4～8小时
B ： 8～12小时
C ： 1小时D ： 2～4小时
E ： 12～24小时
正确答案： B
解析：
本题考查急性心肌梗死发作后不同的心肌标志物升高的时间。
716 、 B1型题
溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标
A ： CK
B ： CK-MB
C ： MB
D ： cTn
E ： LD
正确答案： C
解析：
cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可能在症状发作
后2h出现。由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤
的诊断，这是酶学指标所难以做到的。MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确
的指标。
717 、 B1型题
急性心肌梗死发作后MB开始升高的时间为
A ： 4～8小时
B ： 8～12小时
C ： 1小时
D ： 2～4小时
E ： 12～24小时
正确答案： D
解析：
本题考查急性心肌梗死发作后不同的心肌标志物升高的时间。
718 、 B1型题
紫外-可见分光光度法
A ： 发射光B ： 激发光
C ： 两者均有
D ： 两者均无下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与
正确答案： B
解析：
本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。
719 、 B1型题
代偿性呼吸性酸中毒可见
A ： 血浆pH下降，HCO 增高，PCO 下降
B ： 血浆pH正常，HCO 下降，PCO 下降
C ： 血浆pH下降，HCO 下降，PCO 下降
D ： 血浆pH正常，HCO 下降，PCO 增高
E ： 血浆pH正常，HCO 增高，PCO 增高
正确答案： E
解析：
本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，HCO 下降，PCO 下
降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，[HC03]下降，PCO 下降；代偿性呼吸性
酸中毒可见血浆pH正常，HCO 增高，PCO 增高。
720 、 B1型题
血清γ-球蛋白的测定方法为
A ： 双缩脲法
B ： 溴甲酚绿法
C ： 连续检测法
D ： 醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法
E ： 免疫比浊法
正确答案： D
解析：
免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用
于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维薄膜电泳可以测出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的
测定方法是溴甲酚绿法。721 、 B1型题
能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白是
A ： 转铁蛋白
B ： 铜蓝蛋白
C ： β -微球蛋白
D ： C反应蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： D
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β -微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血
浆中浓度升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
722 、 B1型题
反映肝纤维化的酶是
A ： STm
B ： ALT
C ： GT
D ： MAO
E ： LCAT
正确答案： D
解析：
本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是反映肝细胞损伤最敏感的指标，在急
性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌
细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是MAO；反映肝脏合成能力的酶是MAO。
723 、 B1型题
对肾小管病变有较大意义
A ： 尿溶菌酶(LYS)
B ： 尿γ-谷氨酰转肽酶
C ： 尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)
D ： 尿乳酸脱氢酶
E ： 尿碱性磷酸酶
正确答案： A解析：
有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升
高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。
724 、 B1型题
有助于尿路恶性肿瘤诊断
A ： 尿溶菌酶(LYS)
B ： 尿γ-谷氨酰转肽酶
C ： 尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)
D ： 尿乳酸脱氢酶
E ： 尿碱性磷酸酶
正确答案： D
解析：
有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升
高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。
725 、 B1型题
2型糖尿病又称为
A ： 1型糖尿病
B ： 青少年发病糖尿病
C ： 2型糖尿病
D ： 特发性糖尿病
E ： 成年发病糖尿病
正确答案： E
解析：
1型糖尿病又称为青少年发病糖尿病，主要指由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C
肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病又称为成年发病糖尿病，患者多数
肥胖，很少自发性发生酮症酸中毒。
726 、 B1型题
慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是
A ： 白蛋白
B ： 免疫球蛋白H链
C ： T-H糖蛋白
D ： β -ME ： 球蛋白
正确答案： D
解析：
肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是β -M，肾结石核心主要
是T-H糖蛋白。
727 、 B1型题
哪一种激素是降低血糖的主要激素
A ： 胰岛素
B ： 肾上腺素
C ： 胰高血糖素
D ： 胰岛A细胞
E ： 胰岛B细胞
正确答案： A
解析：
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组
成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。
728 、 B1型题
代谢性酸中毒，完全代偿见于
A ： 糖尿病患者血气分析：pH降低，HCO{图}及BE正常，PCO{图1}增高
B ： 糖尿病患者血气分析：pH、HCO{图2}及BE均明显降低，PCO{图3}降低不明显
C ： 糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO{图4}及BE均明显降低，PCO{图5}明显降低
D ： 糖尿病患者血气分析：pH、HCO{图6}及BE均明显降低，PCO{图7}明显降低
E ： 糖尿病患者血气分析：pH、HCO{图8}及BE均明显降低，PCO{图9}增高
正确答案： D
解析：
只要是完全代偿期，说明机体自身还能调节，无论是酸中毒还是碱中毒，其均可保持自
身代谢在正常范围内，所以pH均应在正常范围内:7.35~7.45。所以ABDE错。
729 、 B1型题
上述哪种载脂蛋白是IPL的激活剂
A ： HTGL
B ： LPLC ： LCAT
D ： Apo-CⅡ
E ： Apo-CⅢ
正确答案： D
解析：
IPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残
骸颗粒。Apo-CⅡ是LPL的激活剂，而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。
730 、 B1型题
化学发光免疫分析
A ： 发射光
B ： 激发光
C ： 两者均有
D ： 两者均无下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与
正确答案： A
解析：
本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。
731 、 B1型题
早期诊断AMI最好的心肌标志物是
A ： CK
B ： CK-MB
C ： MB
D ： cTn
E ： LD
正确答案： D
解析：
cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可能在症状发作
后2h出现。由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤
的诊断，这是酶学指标所难以做到的。MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确
的指标。
732 、 B1型题
胆红素肠菌代谢产物是A ： 胆红素葡萄糖醛酸酯
B ： 胆红素-白蛋白
C ： 胆素原
D ： 胆红素-γ蛋白
E ： 胆红素-阴离子
正确答案： A
解析：
在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的
转化在滑面内质网上进行，在胆红素尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆
红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随
胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡
萄糖醛酸，还原成尿胆原。
733 、 B1型题
与药物代谢相关的是
A ： 表观分布容积
B ： 药物脂溶性
C ： 生物转化
D ： 肠肝循环
E ： 肾小球滤过率
正确答案： C
解析：
本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。
734 、 B1型题
诊断嗜铬细胞瘤可选取
A ： 运动刺激试验
B ： 高血糖抑制试验
C ： TRH兴奋试验
D ： 高血糖素激发试验
E ： ACTH兴奋试验
正确答案： D
解析：
1.动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱的病变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴
奋试验、地塞米松抑制试验。2.高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100％，灵敏度为81％。
735 、 B1型题
注射吗啡时可见
A ： 血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
B ： 血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
C ： 血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高
D ： 血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常
E ： 血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
正确答案： D
解析：
血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性
中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒
精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊
断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病
诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。
736 、 B1型题
表观分布容积大小
A ： 半衰期
B ： 血浆蛋白结合
C ： 消除速度
D ： 剂量
E ： 吸收速度药物的下列特性主要取决于
正确答案： B
解析：
本题考查药物的吸收和利用特点。
737 、 B1型题
哪种糖原可供肌肉收缩的需要
A ： 肝糖原
B ： 肌糖原
C ： 葡萄糖
D ： 脂肪
E ： 蛋白质正确答案： B
解析：
糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备，肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重
要来源。
738 、 B1型题
血清前清蛋白的测定方法为
A ： 双缩脲法
B ： 溴甲酚绿法
C ： 连续检测法
D ： 醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法
E ： 免疫比浊法
正确答案： E
解析：
免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用
于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维薄膜电泳可以测出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的
测定方法是溴甲酚绿法。
739 、 B1型题
对于诊断急性胰腺炎最有价值的是
A ： MY
B ： ALT
C ： GGT
D ： ACP
E ： AIP
正确答案： A
解析：
1.碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。
2.GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感。
3.淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。
740 、 B1型题
怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检查
A ： 葡萄糖氧化酶法
B ： 己糖激酶法C ： 尿酮体
D ： 全血乳酸
E ： 胰岛素抗体
正确答案： C
解析：
血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公认的参考方法。临床
上常用β-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明血或尿酮体阳性多见于糖尿
病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临
床上易出现酮症酸中毒。1型糖尿病常出现胰岛素抗体。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增
高或pH减低的异常生化状态引起的临床综合征，预后不佳，死亡率高。怀疑糖尿病乳酸
酸中毒时需检测全血乳酸。
741 、 B1型题
胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的
A ： 胰岛素
B ： 肾上腺素
C ： 胰高血糖素
D ： 胰岛A细胞
E ： 胰岛B细胞
正确答案： D
解析：
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组
成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。
742 、 B1型题
可协助诊断肝豆状核变性的蛋白是
A ： 铜蓝蛋白
B ： C反应蛋白
C ： β{图}-微球蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： A
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β{图}-微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆
中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
743 、 B1型题
与药物吸收相关的是
A ： 表观分布容积
B ： 药物脂溶性
C ： 生物转化
D ： 肠肝循环
E ： 肾小球滤过率
正确答案： B
解析：
本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。
744 、 B1型题
心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是
A ： CK
B ： Mb
C ： AST
D ： cTN
E ： LD1
正确答案： E
解析：
1.LD1升高最慢(8～10d)，升高时间长。
2.肌红蛋白和CK-MB是AMI早期标志物，cTn是心肌损伤的确诊标志物。
745 、 B1型题
对肾小管病变有较大意义的是
A ： 尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)
B ： 尿溶菌酶(LYS)
C ： 尿γ-谷氨酰转肽酶
D ： 尿乳酸脱氢酶
E ： 尿碱性磷酸酶
正确答案： B解析：
有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升
高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。
746 、 B1型题
长期饥饿、酸中毒时哪个器官或组织的糖异生作用增强
A ： 胞浆
B ： 肝脏
C ： 乳腺
D ： 线粒体
E ： 肾脏
正确答案： E
解析：
糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应
阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸
戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。
747 、 B1型题
有助于尿路恶性肿瘤诊断的是
A ： 尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)
B ： 尿溶菌酶(LYS)
C ： 尿γ-谷氨酰转肽酶
D ： 尿乳酸脱氢酶
E ： 尿碱性磷酸酶
正确答案： D
解析：
有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升
高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。
748 、 B1型题
酸中毒时，将导致
A ： 高血钾，排酸性尿
B ： 低血钾，排碱性尿
C ： 低血钾，排酸性尿
D ： 酸中毒，排碱性尿E ： 碱中毒，排酸性尿
正确答案： A
解析：
1.酸中毒时，血中H 浓度增加，细胞内外发生H 与K 交换，K 溢出细胞外导致高血钾，
肾脏排H 增加。
2.碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。
749 、 B1型题
肾结石核心主要是
A ： 白蛋白
B ： 免疫球蛋白H链
C ： T-H糖蛋白
D ： β -M
E ： 球蛋白
正确答案： C
解析：
肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是β -M，肾结石核心主要
是T-H糖蛋白。
750 、 B1型题
巨淀粉酶血症时可见
A ： 血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
B ： 血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
C ： 血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高
D ： 血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常
E ： 血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
正确答案： E
解析：
血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性
中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒
精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊
断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病
诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。751 、 B1型题
肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是
A ： 前清蛋白
B ： 转铁蛋白
C ： 结合珠蛋白
D ： α{图}-抗胰蛋白酶
E ： 低密度脂蛋白
正确答案： E
解析：
1.α{图}-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α{图1}-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可
作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。2.肾病综合征患者
有"三高一低"特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显患者男性，65岁。腰痛入院，
血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本-周蛋白(+)。
752 、 B1型题
胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的
A ： 胰岛素
B ： 胰岛B细胞
C ： 胰高血糖素
D ： 胰岛A细胞
E ： 肾上腺素
正确答案： D
解析：
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素，是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组
成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。
753 、 B1型题
1型糖尿病常伴有那一项指标阳性
A ： 葡萄糖氧化酶法
B ： 己糖激酶法
C ： 尿酮体
D ： 全血乳酸
E ： 胰岛素抗体
正确答案： E
解析：血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公认的参考方法。临床
上常用β-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明血或尿酮体阳性多见于糖尿
病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临
床上易出现酮症酸中毒。1型糖尿病常出现胰岛素抗体。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增
高或pH减低的异常生化状态引起的临床综合征，预后不佳，死亡率高。怀疑糖尿病乳酸
酸中毒时需检测全血乳酸。
754 、 B1型题
糖异生的主要器官是
A ： 胞浆
B ： 肝脏
C ： 乳腺
D ： 线粒体
E ： 肾脏
正确答案： B
解析：
糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应
阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸
戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。
755 、 B1型题
胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是
A ： 前清蛋白
B ： 转铁蛋白
C ： 结合珠蛋白
D ： α -抗胰蛋白酶
E ： 低密度脂蛋白
正确答案： D
解析：
1.α -抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α -抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于
肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。
2.肾病综合征患者有"三高一低"特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显。
756 、 B1型题
化学发光免疫分析
A ： 激发光B ： 发射光
C ： 两者均有
D ： 两者均无下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与：
正确答案： B
解析：
本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。
757 、 B1型题
药物从剂型中到达体循环的相对数量和相对速度是
A ： 代谢
B ： 生物利用度
C ： 排泄
D ： 分布
E ： 吸收
正确答案： B
解析：
本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循
环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到
各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过
程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官
排出体外的过程。
758 、 B1型题
作用持续时间
A ： 消除速度
B ： 吸收速度
C ： 血浆蛋白结合
D ： 半衰期
E ： 剂量药物的下列特性主要取决于
正确答案： D
解析：
本题考查药物的吸收和利用特点。
759 、 B1型题哪一种激素是降低血糖的主要激素
A ： 胰岛素
B ： 胰岛B细胞
C ： 胰高血糖素
D ： 胰岛A细胞
E ： 肾上腺素
正确答案： A
解析：
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素，是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组
成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。
760 、 B1型题
能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白是
A ： 铜蓝蛋白
B ： C反应蛋白
C ： β{图}-微球蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： B
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β{图}-微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆
中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
761 、 B1型题
药物由血液向组织脏器转运的过程是
A ： 代谢
B ： 生物利用度
C ： 排泄
D ： 分布
E ： 吸收
正确答案： D
解析：
本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到
各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过
程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官
排出体外的过程。
762 、 B1型题
反映肝纤维化的酶是
A ： GGT
B ： LCAT
C ： ALT
D ： ASTm
E ： MAO
正确答案： D
解析：
本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，在急性肝炎过程中，
血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的
指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。
763 、 B1型题
达到稳态血药浓度的时间
A ： 消除速度
B ： 吸收速度
C ： 血浆蛋白结合
D ： 半衰期
E ： 剂量药物的下列特性主要取决于
正确答案： E
解析：
本题考查药物的吸收和利用特点。
764 、 B1型题
对女性患者可反映肾上腺皮质的功能
A ： 尿17-羟皮质类固醇
B ： 尿中17-酮类固醇
C ： 两者都是
D ： 两者均不是正确答案： A
解析：
对女性患者可反映肾上腺皮质功能的是尿17-羟皮质类固醇；肾上腺皮质激素和雄激素在
体内的代谢产物是尿17-酮类固醇。
765 、 B1型题
怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测
A ： 葡萄糖氧化酶法
B ： 己糖激酶法
C ： 尿酮体
D ： 全血乳酸
E ： 胰岛素抗体
正确答案： D
解析：
血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公认的参考方法。临床
上常用β-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明血或尿酮体阳性多见于糖尿
病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临
床上易出现酮症酸中毒。1型糖尿病常出现胰岛素抗体。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增
高或pH减低的异常生化状态引起的临床综合征，预后不佳，死亡率高。怀疑糖尿病乳酸
酸中毒时需检测全血乳酸。
766 、 B1型题
反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是
A ： STm
B ： ALT
C ： GT
D ： MAO
E ： LCAT
正确答案： B
解析：
本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是反映肝细胞损伤最敏感的指标，在急
性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌
细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是MAO；反映肝脏合成能力的酶是MAO。
767 、 B1型题可用于贫血诊断和监测的蛋白是（5～7题共用备选答案）
A ： 铜蓝蛋白
B ： C反应蛋白
C ： β{图}-微球蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： D
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β{图}-微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆
中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
768 、 B1型题
维生素D缺乏的表现为
A ： 血钙增高，血磷降低
B ： 血磷增高
C ： 血钙和血磷同时增高
D ： 血钙和血磷同时降低
E ： 血钙降低，血磷升高
正确答案： D
解析：
甲状旁腺功能亢进产生过多的甲状旁腺素，使血钙升高，而使无机磷随尿排出增多，造
成低血磷。甲状旁腺功能低下，血钙可降到1.7mmol／L以下，血磷增高。维生素D缺乏
时，钙和磷经肠道吸收少，导致血钙和血磷降低，婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病，
成人引起软骨病。
769 、 B1型题
肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行
A ： 胆红素葡萄糖醛酸酯
B ： 胆红素-白蛋白
C ： 胆红素-Y蛋白
D ： 胆红素-阴离子
E ： 滑面内质网
正确答案： E解析：
在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的
转化在滑面内质网上进行，在胆红素一尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，
胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素
随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下
葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。
770 、 B1型题
与药物分布相关的是
A ： 表观分布容积
B ： 药物脂溶性
C ： 生物转化
D ： 肠肝循环
E ： 肾小球滤过率
正确答案： A
解析：
本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。
771 、 B1型题
胰岛素是由哪一种细胞分泌的
A ： 胰岛素
B ： 胰岛B细胞
C ： 胰高血糖素
D ： 胰岛A细胞
E ： 肾上腺素
正确答案： B
解析：
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素，是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组
成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。
772 、 B1型题
心肌损伤的确诊标志物是
A ： CK
B ： Mb
C ： AST
D ： cTNE ： LDH
正确答案： D
解析：
1.LDH升高最慢（8～10天），升高时间长。2.肌红蛋白和CK-MB是AMI早期标志
物，cTn是心肌损伤的确诊标志物。
773 、 B1型题
心肌损伤的确诊标志物是
A ： CK
B ： Mb
C ： AST
D ： cTN
E ： LD1
正确答案： D
解析：
1.LD1升高最慢(8～10d)，升高时间长。
2.肌红蛋白和CK-MB是AMI早期标志物，cTn是心肌损伤的确诊标志物。
774 、 B1型题
对于诊断骨肉瘤最有价值的是
A ： MY
B ： ALT
C ： GGT
D ： ACP
E ： AIP
正确答案： E
解析：
1.碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。
2.GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感。
3.淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。
775 、 B1型题
颗粒最小的脂蛋白是
A ： IDLB ： CM
C ： VLDL
D ： LDL
E ： HDL
正确答案： E
解析：
CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，将含有CM
的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL
向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一
半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。
776 、 B1型题
可用于监测肾小管功能损伤的蛋白是
A ： 铜蓝蛋白
B ： C反应蛋白
C ： β{图}-微球蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： C
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β{图}-微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆
中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
777 、 B1型题
药物从一种化学结构转变为另一种化学结构的过程
A ： 代谢
B ： 生物利用度
C ： 排泄
D ： 分布
E ： 吸收
正确答案： A
解析：
本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循
环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过
程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官
排出体外的过程。
778 、 B1型题
蛋白质的分离与鉴定
A ： 散射比浊法
B ： 原子吸收分光光度法
C ： 荧光分析法
D ： 电泳技术
E ： 电化学分析技术指出检测下列物质常用的技术
正确答案： D
解析：
锌的检测常采用原子吸收分光光度法；DNA的检测常采用荧光分析法；蛋白质的分离与
鉴定常采用电泳技术；血清钠的检测常采用电化学分析技术；微量蛋白的检测常采用散
射比浊法。
779 、 B1型题
酶免疫法
A ： 激发光
B ： 发射光
C ： 两者均有
D ： 两者均无下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与：
正确答案： D
解析：
本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。
780 、 B1型题
对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是
A ： MY
B ： ALT
C ： GGT
D ： ACP
E ： AIP
正确答案： C解析：
1.碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。
2.GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感。
3.淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。
781 、 B1型题
酶免疫法
A ： 发射光
B ： 激发光
C ： 两者均有
D ： 两者均无下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与
正确答案： D
解析：
本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。
782 、 B1型题
胰岛素是由哪一种细胞分泌的
A ： 胰岛素
B ： 肾上腺素
C ： 胰高血糖素
D ： 胰岛A细胞
E ： 胰岛B细胞
正确答案： E
解析：
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组
成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。
783 、 B1型题
用于检测动脉血栓形成的较好指标是
A ： D-二聚体
B ： 脑钠肽
C ： 儿茶酚胺
D ： C反应蛋白
E ： 皮质醇正确答案： A
解析：
脑钠肽又称B型钠尿肽是诊断心衰的较好心肌标志物。库欣综合征是由多种原因造成肾
上腺分泌过多的糖皮质激素所致的病症，其敏显增高的指标是皮质醇。
784 、 B1型题
体内原型药物或其他代谢产物排出体外的过程是
A ： 代谢
B ： 生物利用度
C ： 排泄
D ： 分布
E ： 吸收
正确答案： C
解析：
本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循
环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到
各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过
程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官
排出体外的过程。
785 、 B1型题
慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是
A ： 白蛋白
B ： 免疫球蛋白H链
C ： T-H糖蛋白
D ： β{图}-M
E ： 球蛋白
正确答案： D
解析：
肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是β{图}-M，肾结石核心主
要是T-H糖蛋白。
786 、 B1型题
肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是
A ： 前清蛋白B ： 转铁蛋白
C ： 结合珠蛋白
D ： α -抗胰蛋白酶
E ： 低密度脂蛋白
正确答案： E
解析：
1.α -抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α -抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于
肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。
2.肾病综合征患者有"三高一低"特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显。
787 、 B1型题
作用强弱
A ： 消除速度
B ： 吸收速度
C ： 血浆蛋白结合
D ： 半衰期
E ： 剂量药物的下列特性主要取决于
正确答案： A
解析：
本题考查药物的吸收和利用特点。
788 、 B1型题
库欣综合征中明显增高的指标是
A ： D-二聚体
B ： 脑钠肽
C ： 儿茶酚胺
D ： C反应蛋白
E ： 皮质醇
正确答案： E
解析：
脑钠肽又称B型钠尿肽是诊断心衰的较好心肌标志物。库欣综合征是由多种原因造成肾
上腺分泌过多的糖皮质激素所致的病症，其敏显增高的指标是皮质醇。
789 、 B1型题可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是
A ： CK
B ： CK-MB
C ： MB
D ： cTn
E ： LD
正确答案： D
解析：
cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可能在症状发作
后2h出现。由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤
的诊断，这是酶学指标所难以做到的。MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确
的指标。
790 、 B1型题
甲状旁腺功能亢进的表现为
A ： 血钙增高，血磷降低
B ： 血磷增高
C ： 血钙和血磷同时增高
D ： 血钙和血磷同时降低
E ： 血钙降低，血磷升高
正确答案： A
解析：
甲状旁腺功能亢进产生过多的甲状旁腺素，使血钙升高，而使无机磷随尿排出增多，造
成低血磷。甲状旁腺功能低下，血钙可降到1.7mmol／L以下，血磷增高。维生素D缺乏
时，钙和磷经肠道吸收少，导致血钙和血磷降低，婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病，
成人引起软骨病。
791 、 B1型题
结合胆红素是
A ： 胆红素葡萄糖醛酸酯
B ： 胆红素-白蛋白
C ： 胆素原
D ： 胆红素-γ蛋白
E ： 胆红素-阴离子
正确答案： A解析：
胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物。在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆
红素和清蛋白，即间接胆红素。进入肝后胆红素会与肝内Y蛋白和Z蛋白结合成胆红素-Y
蛋白和胆红素-Z蛋白，这个反应是可逆的。胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白在UDP-葡萄糖
醛酸转化酶的作用下生成葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素
792 、 B1型题
肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是
A ： 尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)
B ： 尿溶菌酶(LYS)
C ： 尿γ-谷氨酰转肽酶
D ： 尿乳酸脱氢酶
E ： 尿碱性磷酸酶
正确答案： A
解析：
有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升
高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。
793 、 B1型题
肾上腺皮质激素和雄激素在体内的代谢产物
A ： 尿17-羟皮质类固醇
B ： 尿中17-酮类固醇
C ： 两者都是
D ： 两者均不是
正确答案： B
解析：
对女性患者可反映肾上腺皮质功能的是尿17-羟皮质类固醇；肾上腺皮质激素和雄激素在
体内的代谢产物是尿17-酮类固醇。
794 、 B1型题
作用强弱
A ： 半衰期
B ： 血浆蛋白结合
C ： 消除速度
D ： 剂量
E ： 吸收速度药物的下列特性主要取决于正确答案： C
解析：
本题考查药物的吸收和利用特点。
795 、 B1型题
可协助诊断肝豆状核变性的蛋白是
A ： 铜蓝蛋白
B ： C反应蛋白
C ： β{图}-微球蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： 白蛋白
正确答案： A
解析：
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最
特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β{图}-微球蛋白在肾衰竭、炎症及肿瘤时血浆
中浓度要升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎
链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。
796 、 B1型题
磷酸戊糖途径是在哪个器官或组织中进行的
A ： 胞浆
B ： 肝脏
C ： 乳腺
D ： 线粒体
E ： 肾脏
正确答案： A
解析：
糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应
阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸
戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。
797 、 B1型题
上述哪种载脂蛋白是IPL的抑制剂
A ： HTGL
B ： LPLC ： LCAT
D ： Apo-CⅡ
E ： Apo-CⅢ
正确答案： E
解析：
IPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残
骸颗粒。Apo-CⅡ是LPL的激活剂，而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。
798 、 B1型题
与有效利用体内物质相关的是
A ： 表观分布容积
B ： 药物脂溶性
C ： 生物转化
D ： 肠肝循环
E ： 肾小球滤过率
正确答案： D
解析：
本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。
799 、 B1型题
锌的检测
A ： 散射比浊法
B ： 原子吸收分光光度法
C ： 荧光分析法
D ： 电泳技术
E ： 电化学分析技术指出检测下列物质常用的技术
正确答案： B
解析：
锌的检测常采用原子吸收分光光度法；DNA的检测常采用荧光分析法；蛋白质的分离与
鉴定常采用电泳技术；血清钠的检测常采用电化学分析技术；微量蛋白的检测常采用散
射比浊法。
800 、 B1型题
反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是A ： GGT
B ： LCAT
C ： ALT
D ： ASTm
E ： MAO
正确答案： C
解析：
本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，在急性肝炎过程中，
血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的
指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。
801 、 B1型题
肾小球肾炎尿蛋白主要是
A ： 白蛋白
B ： 免疫球蛋白H链
C ： T-H糖蛋白
D ： β{图}-M
E ： 球蛋白
正确答案： A
解析：
肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是β{图}-M，肾结石核心主
要是T-H糖蛋白。
802 、 B1型题
反映肝脏合成能力的酶是
A ： GGT
B ： LCAT
C ： ALT
D ： ASTm
E ： MAO
正确答案： E
解析：
本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，在急性肝炎过程中，
血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的
指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。803 、 B1型题
VLDL向LDL转化过程中的中间产物是
A ： IDL
B ： CM
C ： VLDL
D ： LDL
E ： HDL
正确答案： A
解析：
CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，将含有CM
的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL
向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一
半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。
804 、 B1型题
胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是
A ： 前清蛋白
B ： 转铁蛋白
C ： 结合珠蛋白
D ： α{图}-抗胰蛋白酶
E ： 低密度脂蛋白
正确答案： D
解析：
1.α{图}-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α{图1}-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可
作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。2.肾病综合征患者
有"三高一低"特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显患者男性，65岁。腰痛入院，
血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本-周蛋白(+)。
805 、 B1型题
血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是
A ： IDL
B ： CM
C ： VLDL
D ： LDL
E ： HDL正确答案： D
解析：
CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，将含有CM
的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL
向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一
半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。
806 、 B1型题
急性胰腺炎时可见
A ： 血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
B ： 血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
C ： 血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高
D ： 血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常
E ： 血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
正确答案： B
解析：
血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性
中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒
精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊
断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病
诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。
