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第六章 泌尿
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1 、 单选题
肾小球滤过率增加时，近端小管对水和溶质的重吸收会（ ）。
A ： 增加
B ： 减少
C ： 不变
D ： 先减少后增加
正确答案： A
解析：
正常情况下，近端小管对Na＋等溶质和水的重吸收量与肾小球滤过量之间能保持一定的
比例关系（如为肾小球滤过率的65%～70%），称为近端小管的定比重吸收。肾小球滤
过率增大，滤液中的Na＋和水的含量增加，近端小管对Na＋和水的重吸收率也升高；
反之，肾小球滤过率减小，滤液中Na＋和水的含量也减少，对它们的重吸收率也相应降
低。这种现象也称为球-管平衡。
2 、 单选题
在肾中，葡萄糖重吸收的部位是（ ）。
A ： 近曲小管
B ： 髓袢
C ： 远曲小管
D ： 集合管
正确答案： A
解析：
原尿中大部分物质在近曲小管重吸收入血液。葡萄糖的重吸收部位限于近曲小管。远曲
小管和集合管仅能吸收水和少量Na＋与Cl－。
3 、 单选题
血浆胶体渗透压降低可使肾小球滤过率（ ）。A ： 增大
B ： 减小
C ： 不变
D ： 先减小后增大
正确答案： A
解析：
肾小球的滤过率与有效滤过压有关。有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗
透压＋肾小囊内压）。血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，肾小球滤过率增大。
4 、 单选题
交感神经兴奋时，肾血流量的变化是（ ）。
A ： 不变
B ： 减少
C ： 增多
D ： 先增多后减少
正确答案： B
解析：
交感神经兴奋时，肾素-血管紧张素系统增强，肾入球小动脉明显收缩，肾血流量减少，
肾小球滤过率减少。
5 、 单选题
肾脏致密斑的主要功能是（ ）。
A ： 直接释放肾素
B ： 引起入球小动脉的收缩
C ： 感受远曲小管液中NaCl浓度的变化
D ： 感受入球小动脉的收缩
正确答案： C
解析：
致密斑是一种化学感受器，是位于远曲小管起始部靠近肾小球一侧的特化的上皮细胞，
局部呈高柱形斑状隆起。致密斑细胞能感受小管液中NaCl的含量变化。
6 、 单选题
原尿中碳酸氢盐重吸收的主要部位是（ ）。
A ： 近曲小管B ： 远曲小管
C ： 髓袢降支
D ： 髓袢升支
正确答案： A
解析：
原尿中大部分物质在近曲小管重吸收入血液。HCO3－先与肾小管分泌的H＋结合，生
成H2CO3，再解离为CO2和H2O。CO2扩散入细胞，在碳酸酐酶作用下，与H2O生
成H2CO3，H2CO3又离解为H＋和HCO3－，HCO3－与Na＋一起转运入血。
7 、 单选题
促进远曲小管和集合管保钠排钾的激素主要是（ ）。
A ： 皮质醇
B ： 醛固酮
C ： 抗利尿激素
D ： 心房钠尿肽
正确答案： B
解析：
醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种激素。它能促进远曲小管、集合管（特别是皮质
部集合管）对Na＋的主动重吸收，同时促进K＋的排出，故有保Na＋、H2O和排K＋作
用。
