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大概念六 生物个体通过一定的调节机制保持稳态 【思维导图】 课时1 机体通过自动调节维持内环境的稳态、免疫系统通 过抵御病原体的侵袭等途径实现机体稳态 重点1 人体内环境及稳态的维持 【知识盘查】 1.“四个否定”排除不属于内环境的成分 2.下丘脑作为调节中枢参与下的血糖、体温、水盐平衡的调节机制 (1)有关血糖平衡调节的3 个核心点 ①相关激素：升血糖的激素胰高血糖素、肾上腺素，糖皮质激素等；胰岛素是唯一 能降低血糖浓度的激素。 ②相关器官：肝脏(肝糖原的合成和分解)、肌肉(葡萄糖合成肌糖原)、胰腺中的胰 岛(分泌胰岛素和胰高血糖素)、肾脏(肾小管、集合管对葡萄糖的重吸收)和小肠 (糖类的消化和吸收)等。 ③影响胰岛素分泌的信号分子有葡萄糖、神经递质和胰高血糖素；影响胰高血糖 素分泌的信号分子有葡萄糖、神经递质和胰岛素。 (2)有关水盐平衡调节的4 个核心点 ①感受器——下丘脑渗透压感受器；调节中枢——下丘脑；渴觉中枢——大脑皮 层。 ②抗利尿激素的分泌部位：下丘脑；释放部位：垂体；作用：促进肾小管和集合管 对水分的重吸收；结果：细胞外液渗透压趋向平衡。 ③水盐平衡调节是在神经调节和体液调节共同作用下，主要通过肾脏来完成的。 ④引起水盐平衡调节的不是体内水绝对含量的变化，而是渗透压的变化。引起机 体抗利尿激素分泌的有效刺激是细胞外液渗透压升高。 固 的 作用 醛 酮 调节 (3)有关体温调节的3 个核心点 ①寒冷环境下，甲状腺激素和肾上腺素分泌增多引起产热增加都是神经—体液调 节模式(肾上腺素的分泌属于神经调节，但该激素继续发挥作用引起产热增加属 于神经—体液调节)。 ②温度感受器感受的是温度的变化，冷觉与热觉形成的部位是大脑皮层，而体温 调节的中枢是下丘脑。 ③持续发烧(体温维持在某一较高温度)时，并非产热大于散热，而是产热等于散 热。 【曾经这样考】 1.(2023·山 卷， 东 8)肾上腺皮质分泌的糖皮质激素(GC)能提高心肌细胞肾上腺素 受体的表达水平。体内GC 的分泌过程存在负反馈调节。作为药物服用时，血浆中 高浓度的GC 能抑制淋巴细胞的增殖、分化。下列推断正确的是( ) A.GC 可用于治疗艾滋病 B.GC 分泌增加不利于提高人体的应激能力 C.GC 作为药物长期服用可导致肾上腺皮质萎缩 D.促肾上腺皮质激素释放激素可直接促进GC 的分泌 答案 C 解析 艾滋病患者死于由免疫功能 失引起的 重感染或 性 瘤等疾病，而高 丧 严 恶 肿 度的 浓 GC 能抑制淋巴 胞的增殖、分化，因此 细 GC 不可用于治 艾滋病， 疗 A 错误； GC 能提高心肌 胞 上腺素受体的表达水平， 上腺素能提高人体的 激能力 细 肾 肾 应 ， 因此，GC 分泌增加有利于提高人体的 激能力， 应 B ；体内 错误 GC 的分泌 程存 过 在 反 ，因此 负 馈调节 GC 作 物 期服用可 致 上腺皮 萎 ， 为药 长 导 肾 质 缩C 正确；促肾 上腺皮 激素 放激素可作 质 释 用于垂体，使得垂体 放促 上腺皮 激素，促 上 释 肾 质 肾 腺皮 激素作用于 上腺皮 促 质 肾 质 进GC 的分泌，D 。 错误 2.(2024·湖北卷，9)磷酸盐体系(HPO/H2PO)和碳酸盐体系(HCO/H2CO3)是人体内 两种重要的缓冲体系，下列叙述错误的是( ) A.有氧呼吸的终产物在机体内可转变为HCO B.细胞呼吸生成ATP 的过程与磷酸盐体系有关 C.缓冲体系的成分均通过自由扩散方式进出细胞 D.过度剧烈运动会引起乳酸中毒说明缓冲体系的调节能力有限 答案 C 解析 有氧呼吸的 物 二氧化碳和水，二氧化碳溶于水后形成 终产 为 H2CO3，再由 H2CO3形成H＋和HCO，A 正确；胞呼吸生成 细 ATP 的 程与磷酸 体系有关，如 过 盐 在 胞呼吸中磷酸 参与了有氧呼吸三个 段， 细 盐 阶 B 正确； 冲体系的成分如 缓 HCO、HPO 携带 荷，不能通 自由 散方式 出 胞， 电 过 扩 进 细 C ；机体内 境中的 错误 环 冲物 能 乳酸起 冲作用，但 度 烈运 会引起乳酸中毒 明 冲体系 缓 质 够对 缓 过 剧 动 说 缓 的 能力有限， 调节 D 正确。 3.(2024·黑吉 卷， 辽 10)为研究禁食对机体代谢的影响，研究者用大鼠开展持续7 天禁食(正常饮水)的实验研究，结果发现血清中尿素、尿酸(嘌呤核苷酸代谢产物) 的水平显著升高。下列叙述错误的是( ) A.血清中尿素、尿酸水平可作为检验内环境稳态的指标 B.禁食初期交感神经兴奋，支配胰岛A 细胞使血糖回升 C.禁食后血清中的尿酸可来源于组织细胞碎片的分解 D.禁食后血清中高水平的尿素来源于脂肪的分解代谢 答案 D 解析 内 境的 包括化学成分和理化性 的相 定，血清中尿素、尿酸作 环 稳态 质 对稳 代 物，可作 内 境 的指 ， 为 谢产 为检验 环 稳态 标A 正确；禁食初期血糖含量降低，交 感神 ，支配胰 经兴奋 岛A 胞使血糖回升， 细 B 正确；尿酸 呤核苷酸代 物， 为嘌 谢产 禁食后血清中的尿酸可来源于 胞碎片 组织细 (含DNA、RNA)的分解，C 正确；尿 素[CO(NH2)2]含有N，而脂肪含有C、H、O，不含N，D 。 错误 4.(2024·黑吉 卷， 辽 11)梅尼埃病表现为反复发作的眩晕、听力下降，并伴有内耳淋 巴水肿。检测正常人及该病患者急性发作期血清中相关激素水平的结果如下表， 临床上常用利尿剂(促进尿液产生)进行治疗。下列关于该病患者的叙述错误的是( ) 组别 抗利尿激素浓度/(ng·L－ 1) 醛固酮浓度/(ng·L－1) 正常对照组 19.83 98.40 急性发病组 24.93 122.82 A.内耳的听觉感受细胞生存的内环境稳态失衡会影响听力 B.发作期抗利尿激素水平的升高使细胞外液渗透压升高 C.醛固酮的分泌可受下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴调控 D.急性发作期使用利尿剂治疗的同时应该保持低盐饮食 答案 B 解析 内 境 是 胞 行正常生命活 的必要条件，内耳的听 感受 胞生 环 稳态 细 进 动 觉 细 存的内 境 失衡会影响听力， 环 稳态 A 正确； 作期抗利尿激素水平升高，促 发 进肾 小管和集合管 水的重吸收，使 胞外液渗透 降低， 对 细 压 B ； 固 的分泌可 错误 醛 酮 受下丘 —垂体— 上腺皮 控，存在分 ， 脑 肾 质轴调 级调节 C 正确；利尿 能促 尿液 剂 进 生，急性 作期使用利尿 治 的同 保持低 食，避免 胞外液渗透 产 发 剂 疗 时应该 盐饮 细 升高不利于尿液的排出， 压 D 正确。 5.(真 重 题 组)内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。判断关于稳态叙 述的正误。 (1)细胞外液渗透压下降可促进抗利尿激素的释放。(2023·全国乙卷，4B)(×) 提示 渗透 下降抑制抗利尿激素的 放。 压 释 (2)血浆渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，尿量生成减少。(2023·湖北卷，5D)(√) (3)人体细胞能从血浆、组织液和淋巴液等细胞外液获取O2。(2023·浙江1 月 考 选 ， 21 改 节选 编)(√) (4)缺氧时，机体内产生的乳酸与血液中的H2CO3发生反应，以维持血液pH 的稳 定。(2023·海南卷，9D)(×) 提示 乳酸与血液中的NaHCO3 生反 。 发 应 (5)毛细淋巴管壁细胞所处的内环境是淋巴液和血浆。(2021·重 卷， 庆 13B)(×) 提示 毛 淋巴管内流 的是淋 细 动 巴液，分布到 隙，所 内 境是淋巴液和 组织间 处 环 液。 组织 (6)大量出汗时，垂体感受到细胞外液渗透压变化，使大脑皮层产生渴觉。(2021·海 南卷，16D)(×) 提示 下丘 的渗透 感受器可感受到 胞外液渗透 的 化，垂体不能。 脑 压 细 压 变 (7)炎热环境下，皮肤血管收缩，汗腺分泌增多，从而增加散热。(2022·山 卷， 东 18C)(×) 提示 炎 境下，皮肤 热环 血管舒 。 张 (8)下丘脑能感受细胞外液渗透压的变化，下丘脑能分泌抗利尿激素和促甲状腺 激素。(2021·全国甲卷，4A，B)(×) 提示 促甲状腺激素由垂体分泌。 (9)高原性肺水肿患者体温维持在38 ℃时，产热量大于散热量。(2020·山 卷， 东 18B)(×) 提示 体温 持在 维 38 ℃ ， 量等于散 量。 时 产热 热 (10)运动时，丙酮酸转化成乳酸的过程发生在组织液中。(2019·全国卷Ⅲ，5D)(×) 提示 程 生在 胞 基 中。 该过 发 细 质 质 【还会这样考】 考向1 围绕机体稳态调节，考查生命观念 1.(2024·山 坊高三 东潍 检测)代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入 碱过多的情况，主要表现为血浆HCO 过高，pH 升高。呼吸性碱中毒是指由于肺 通气过度，使血浆H2CO3浓度或CO2分压原发性减少，导致pH 升高。下列叙述错 误的是( ) A.代谢性碱中毒患者通过浅而慢呼吸来缓解pH 升高 B.血液中含氧不足可诱发呼吸性碱中毒 C.内环境酸碱平衡的维持与肺和肾密切相关 D.呼吸性碱中毒患者吸入氧气中含有5%的CO2，可刺激下丘脑呼吸中枢 答案 D 解析 代 性碱中毒患者血 谢 浆HCO 高， 过 pH 升高，按照酸碱中和原理， 入酸 摄 或者排出碱均可 解代 性碱中毒，呼吸浅而慢可 致 缓 谢 导 CO2潴留在肺中，使酸碱 失衡得到 ，可 解 调节 缓 pH 升高，A 正确；血液中含氧不足，会造成呼吸加快，致 导 肺通气 度，可 呼吸性碱中毒， 过 诱发 B 正确；分析 干，内 境酸碱平衡的 持与 题 环 维 肺和 密切 肾 相关，C 正确；CO2 酸性气体，床上，可吸入含 为 临 5%的CO2的混合气 体刺激 干呼吸中枢， 脑 D 。 错误 2.(2024·山 南高三 东济 检测)血浆的化学成分中，水占90%左右，其余10%以蛋白 质为主，此外还有无机盐、激素、胆固醇等。血浆组成成分和理化性质的相对稳定 对人体进行正常生命活动有重要意义。下列相关叙述错误的是( ) A.血浆渗透压的大小主要与血浆蛋白的含量有关，血浆蛋白减少会引起组织水肿 B.过量出汗、体液丢失过多会导致低血压，血浆中甘油三酯含量过多易导致高血 压 C.正常人血浆pH 为7.35～7.45，这主要与血浆中的HCO/H2CO3等缓冲对有关 D.血浆组成成分或理化性质的变化都可能影响酶的活性，导致细胞代谢发生紊乱 答案 A 解析 蛋白 微粒数目 小于无机 微粒数目，因此血 渗透 的大小主要与无 质 远 盐 浆 压 机 有关， 盐 A ；量出汗、体液 失 多会使血容量降低，致低血 ，甘油 错误过 丢 过 导 压 三 含量 酯 多会附着在血管壁上，使血管壁的 性下降，致高血 ， 过 弹 导 压B 正确；正 常人血 的 浆 pH 能保持 ，主要是因 血 中含有很多 冲 ，例如 稳态 为 浆 缓 对 HCO/H2CO3等，C 正确。 考向2 血糖调节与体温调节，考查稳态与平衡观 3.(2024·成都七中 断 诊 )我国科学家在世界上首次人工合成胰岛素用了6 年多时 间，而胰岛B 细胞却可以快速产生胰岛素，这是因为细胞中有一条条“生产线”。 下列有关说法错误的是( ) A.胰岛素的合成首先需在游离核糖体上开始多肽链的合成 B.人体内胰岛素水平可通过抽取血样来检测 C.在调节血糖过程中胰岛素和胰高血糖素的作用相抗衡 D.胰岛素作用于肝脏细胞后，可催化肝糖原的合成 答案 D 解析 核糖体是合成蛋白 的 所，胰 素属于分泌蛋白，首先在游离核糖体上 质 场 岛 合成多 ， 肽链 A 正确；可通 抽取血 来 人体内胰 素水平，原因是激素随 过 样 检测 岛 血液循 送到全身各 ， 环输 处 B 正确；胰 素的作用是降低血糖，胰高血糖素的作 岛 用是升高血糖，在 血糖 程中，胰 素和胰高血糖素的作用相抗衡， 调节 过 岛 C 正确； 胰 素是信号分子，不起催化作用， 岛 D 。 错误 4.(2024·湖北 州 研 荆 调 )冬泳是集冷水浴、空气浴与日光浴于一体的“三浴”。冷水 刺激机体会引发一系列适应性生化和生理反应，这些反应对免疫系统、血流和运 动都有益。下列说法正确的是( ) A.入水后感觉到冷是下丘脑和大脑皮层调节的结果 B.冷水刺激后“皮肤发白”是立毛肌和皮肤毛细血管收缩的结果 C.冬泳时心跳加快是交感神经活动减弱、副交感神经活动增强导致的 D.冷水刺激下机体产热增多，与甲状腺、肾上腺等的活动增强有关 答案 D 解析 入水后冷 感受器受到刺激 生 ， 沿 入神 到大 皮 并 觉 产 兴奋兴奋 传 经传递 脑 层 生冷 ， 生冷 的 程不需要下丘 参与， 产 觉 产 觉 过 脑 A ；冷水刺激后 错误 “皮肤发 白”是由皮肤毛 血管收 ，皮肤血流量减少引起的，与立毛 细 缩 肌无关，B ；交 错误 感神 可使心跳加快，副交感神 可使心跳减慢，因此，冬泳 心跳加 经兴奋 经兴奋 时 快是交感神 活 增 、副交感神 活 减弱 致的， 经 动 强 经 动 导 C ；在冷水中，机体散 错误 增多，机体通 ，使甲状腺、上腺等的活 增 ，甲状腺激素和 上腺素 热 过调节 肾 动 强 肾 的分泌量增加， 两种激素都能促 胞代 ，以增加 ， 这 进细 谢 产热 D 正确。 5.(不定项)(2024·山 青 高三 东 岛 检测)尿崩症是由于抗利尿激素缺乏，或肾脏对抗 利尿激素敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水功能障碍的一组临床综合征。前者为 中枢性尿崩症，后者为肾性尿崩症，其临床特点为多尿烦渴低渗尿。下列分析错 误的是( ) A.禁水一段时间后，注射适量抗利尿激素可初步诊断患者的尿崩症类型 B.肾小管细胞的抗利尿激素受体基因甲基化程度增强可能导致肾性尿崩症 C.血浆渗透压升高可使尿崩症患者的下丘脑渗透压感受器产生兴奋 D.尿崩症患者的尿液渗透压比正常人低是因为原尿中的Na＋被重吸收 答案 D 解析 禁水一段 后， 胞外液渗透 升高，注射适量的抗利尿激素，若患者 时间 细 压 胞外液渗透 无明 化， 可能是 性尿崩症，反之 中枢性尿崩症， 细 压 显变 则 肾 则为 A 正确； 小管 胞的抗利尿激素受体基因甲基化程度增 ，可能 致 抗利 肾 细 强 导 肾脏对 尿激素不敏感，因此 致 性尿崩症， 导 肾 B 正确；尿崩症是由于抗利尿激素缺乏，或 抗利尿激素敏感性缺陷引起的，因此血 渗透 升高依然可使尿崩症患者 肾脏对 浆 压 的下丘 渗透 感受器 生 ， 脑 压 产 兴奋C 正确；生尿崩 ，由于大量水分 入尿液， 发 时 进 致尿液渗透 降低， 导 压 D 。 错误 重点2 免疫调节 【知识盘查】 1.明确各种免疫细胞的功能 2.掌握两大免疫过程(→初次免疫； 二次免疫) (1)体液免疫中，B 细胞增殖分化为浆细胞和记忆B 细胞一般需要两个条件：抗原 的直接刺激和辅助性 T 细胞表面特定分子发生变化并与 B 细胞结合 ，且二者缺 一不可。细胞因子能促进B 细胞和细胞毒性 T 细胞 的分裂和分化。 (2)体液免疫和细胞免疫巧妙配合、密切合作，共同调节机体稳态 ①辅助性T 细胞在体液免疫和细胞免疫中都起关键性作用：既参与B 细胞的活 化，也参与细胞毒性 T 细胞 的活化。 ②侵入细胞病原体的消灭：首先细胞毒性T 细胞发动细胞免疫，裂解靶细胞，释 放抗原；抗体再与抗原结合，抑制抗原的增殖或对细胞的黏附，最后形成沉淀等， 被其他免疫细胞吞噬消化。 3.二次免疫图解 注：a 抗体 度 化， 为 浓 变 b 患病程度。 为 (1)应答基础：记忆细胞。 (2)过程：相同抗原再次入侵时，记忆B 细胞很快地作出反应，迅速增殖分化产生 大量的浆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原。 (3)相同抗原再次入侵机体时，机体的患病程度很低或不患病的原因是二次免疫 反应快而且强烈，能在抗原入侵但尚未患病之前将它们消灭。 (4)初次免疫和二次免疫中浆细胞的来源不同，初次免疫：B 细胞 ；二次免疫：①B 细胞，②记忆 B 细胞 。 4.辨清三类免疫失调症 (1)过敏反应 ①病理 ②免疫类型：异常的体液免疫。 (2)自身免疫病 病理 将自身物质当作外来异物进行攻击 免疫自稳过度 病例 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 (3)免疫缺陷病 类型 实例 病因 先天性免疫缺陷病 先天性胸腺发育不良 防御功能过弱 获得性免疫缺陷病 HIV 入侵辅助性 T 细胞 导致的艾滋病 【曾经这样考】 1.(2024·黑吉 卷， 辽 12)下图表示某抗原呈递细胞(APC)摄取、加工处理和呈递抗原 的过程，其中MHCⅡ类分子是呈递抗原的蛋白质分子。下列叙述正确的是( ) A.摄取抗原的过程依赖细胞膜的流动性，与膜蛋白无关 B.直接加工处理抗原的细胞器有①②③ C.抗原加工处理过程体现了生物膜系统结构上的直接联系 D.抗原肽段与MHCⅡ类分子结合后，可通过囊泡呈递到细胞表面 答案 D 解析 取抗原的 程是胞吞，依 胞膜的流 性，与膜蛋白有关， 摄 过 赖细 动 A ；由 错误 可知， 图 ②没有直接加工 理抗原，且 处 ①不是 胞器， 细 B ；抗原加工 理 程 错误 处 过 需要囊泡参与，体 了生物膜系 构上的 接 系， 现 统结 间 联 C ；由 可知，在溶 错误 图 酶 体内水解 的作用下，可以将抗原降解 很多的小分子 ，其中具有免疫原性的 酶 为 肽 抗原 段会与 肽 MHCⅡ 分子 合形成复合物，由囊泡呈 于 类 结 递 APC 表面，D 正确 2.(2024·安徽卷，8)羊口疮是由羊口疮病毒(ORFV)感染引起的急性接触性人畜共 患传染病，宿主易被ORFV 反复感染，影响畜牧业发展，危害人体健康。下列叙述 正确的是( ) A.ORFV 感染宿主引起的特异性免疫反应属于细胞免疫 B.ORFV 感染宿主后被APC 和T 细胞摄取、处理和呈递 C.ORFV 反复感染可能与感染后宿主产生的抗体少有关 D.辅助性T 细胞在ORFV 和细胞因子的刺激下增殖分化 答案 C 解析 ORFV 感染宿主引起的特异性免疫包括体液免疫和 胞免疫， 细 A ； 错误 APC 包括 突状 胞、巨噬 胞和 树 细 细 B 胞等， 细 T 胞不参与抗原的 取、 理和 细 摄 处 呈 ， 递B ；若 错误 ORFV 感染后机体 生的抗体少，容易 致反复感染， 产 则 导 C 正确； 助性 辅 T 胞在接收 细 APC 来的信号后，其 胞表面的特定分子 生 化 传递过 细 发 变 并与B 胞 合，之后 助性 细 结 辅 T 胞开始分裂、分化，并分泌 胞因子， 细 细 D 。 错误 3.(不定项)(2024·黑吉 卷， 辽 17)病毒入侵肝脏时，肝巨噬细胞快速活化，进而引起 一系列免疫反应，部分过程示意图如下。下列叙述正确的是( ) A.肝巨噬细胞既能参与非特异性免疫，也能参与特异性免疫 B.细胞2 既可以促进细胞4 的活化，又可以促进细胞1 的活化 C.细胞3 分泌的物质Y 和细胞4 均可直接清除内环境中的病毒 D.病毒被清除后，活化的细胞4 的功能将受到抑制 答案 ABD 解析 肝巨噬 胞能 吞噬病原体，也可以呈 抗原，所以既能参与非特异性免 细 够 递 疫，也能参与特异性免疫，A 正确；胞 细 2 是 助性 辅 T 胞，在 胞免疫 程中可 细 细 过 以促 胞 进细 4( 胞毒性 细 T 胞 细 )的活化，在体液免疫 程中可以促 胞 过 进细 1(B 细 胞)的活化，B 正确；胞 细 3( 胞 浆细 )分泌的物质Y 是抗体，抗体与抗原 合形成沉 结 淀或 胞集 ，不能将病毒清除；胞 细 团 细 4( 胞毒性 细 T 胞 细 )可裂解靶 胞，使抗原 细 被 放，但是不能直接清除内 境中的病毒，需 释 环 要吞噬 胞的吞噬和消化才能清 细 除，C ；病毒在人体内被清除后，活化的 胞毒性 错误 细 T 胞的功能将受到抑制， 细 机体将逐 恢复到正常状 ， 渐 态 D 正确。 4.(2023·广 卷， 东 14)病原体感染可引起人体产生免疫反应。如图表示某人被病毒 感染后体内T 细胞和病毒的变化。下列叙述错误的是( ) A.a～b 期间辅助性T 细胞增殖并分泌细胞因子 B.b～c 期间细胞毒性T 细胞大量裂解被病毒感染的细胞 C.病毒与辅助性T 细胞接触为B 细胞的激活提供第二个信号 D.病毒和细菌感染可刺激记忆B 细胞和记忆T 细胞的形成 答案 C 解析 a～b 期 病毒入侵，致 助性 间 导 辅 T 胞开始分裂、分化，并分泌 胞因子， 细 细 A 正确；b～c 期 胞毒性 间细 T 胞大量裂解被病毒感染的 胞，而使病毒暴露 细 细 进 出来，通 体液免疫 生的抗体使病毒数量减少， 过 产 B 正确；抗原呈 胞将抗原 递细 理后呈 在 胞表面，然后 助性 处 递 细 传递给辅 T 胞，助性 细 辅 T 胞表面的特定 细 分 子 生 化并与 发 变 B 胞 合， 是激活 细 结 这 B 胞的第二个信号， 细 C ；病毒和 错误 细 菌感染可刺激机体 生 胞免疫和体液免疫，促使 产 细 记忆T 胞和 细 记忆B 胞的 细 形成，D 正确。 5.免疫系统能够抵御病原体的侵袭，识别并清除机体内衰老、死亡或异常的细胞， 实现机体稳态。判断关于免疫说法的正误。 (1)注射破伤风类毒素(抗原)后激活的记忆细胞能产生抗体。(2023·湖南卷，11C) (×) 提示 抗体是由 胞 生的。 浆细 产 (2)注射破伤风抗毒素(抗体)可能出现的过敏反应属于免疫防御。(2023·湖南卷， 11B)(√) (3)吞噬细胞的溶酶体分解病毒与细胞毒性T 细胞抵抗病毒的机制相同。(2021·山 卷， 东 18B)(×) 提示 吞噬 胞分解病毒属于非特异性免疫，而 胞毒性 细 细 T 胞抵抗病毒是特异 细 性免疫。 (4)疫苗促进机体产生更多种类的淋巴细胞，属于被动免疫。(2022·浙江6 月 考， 选 19B 改编)(×) 提示 一种疫苗只能促 机体 生特定的淋巴 胞，属于主 免疫。 进 产 细 动 (5)注射某种流感疫苗后不会感染各种流感病毒。(2020·浙江7 月 考， 选 5A)(×) 提示 注射某种流感疫苗只可 防相 的流感病毒，不一定能 防其他 型流感 预 应 预 类 病毒。 (6)HIV 的主要传播途径是性接触、握手、血液传播和母婴传播。(2020·浙江1 月选 考，3D)(×) 提示 HIV 的 播途径主要有三种：性接触、血液 播、母 播，不会 握手 传 传 婴传 经过 播。 传 (7)抗病毒抗体可特异性地与血液中游离的病毒结合并直接使其降解。(2019·海南 卷，14A)(×) 提示 抗体不能直接使病毒降解。 【还会这样考】 1.(2024·山 烟台一模 东 )细胞毒性T 细胞通常依赖细胞表面携带抗原信息的MHC 蛋白来识别和清除肿瘤细胞。抑制黑色素瘤细胞线粒体内复合物CⅡ的功能，会 导致细胞呼吸过程中琥珀酸积累，改变α－酮戊二酸与琥珀酸的比例，使肿瘤细 胞表面MHC 蛋白表达量增加。下列说法正确的是( ) A.肿瘤细胞的清除还需要抗原呈递细胞、辅助性T 细胞等免疫细胞的作用 B.抑制黑色素瘤细胞内复合物CⅡ的功能有助于机体免疫自稳功能的实现 C.提高黑色素瘤细胞内α－酮戊二酸的含量有助于黑色素瘤细胞的清除 D.应用抗MHC 蛋白抗体是治疗黑色素瘤的有效手段 答案 A 解析 清除 瘤 胞属于 胞免疫，需要 胞毒性 肿 细 细 细 T 胞、抗原呈 胞、 助 细 递细 辅 性T 胞等免疫 胞的参与， 细 细 A 正确；抑制黑色素瘤 胞 粒体内复合物 细 线 CⅡ的 功能有利于 胞毒性 细 T 胞 瘤 胞的 和清除，有助于机体免疫 功 细 对肿 细 识别 这 监视 能的 ， 实现B ；述信息表明，琥珀酸 累会改 错误题 积 变α－ 戊二酸与琥珀酸的比 酮 例，使 瘤 胞表面 肿 细 MHC 蛋白表达量增加，而有助于黑色素瘤 胞的清除，据 进 细 此可知，降低α－ 戊二酸与琥珀酸的比例，有助于黑色素瘤 胞的清除，因此降 酮 细 低黑色素瘤 胞内 细 α－ 戊二酸的含量有助于黑色素瘤 胞的清除， 酮 细 C ；抗 错误 MHC 蛋白抗体与MHC 蛋白 合，使 瘤 胞不能被 胞毒性 结 肿 细 细 T 胞 和清 细 识别 除，不能达到治 黑色素瘤的目的， 疗 D 。 错误 2.(2024·山 聊城一模 东 )研究表明，树突状细胞在类风湿关节炎(RA)患者体内具有 双重作用，一方面树突状细胞表现为对患者自身抗原异常呈递，引起机体免疫功 能紊乱；另一方面树突状细胞能产生具有免疫抑制作用的酶IDO，IDO 能导致T 细胞凋亡。下列说法错误的是( ) A.RA 属于免疫自稳功能异常导致的自身免疫病 B.树突状细胞作为APC 可将抗原处理后呈递给辅助性T 细胞 C.RA 患者的T 细胞中IDO 基因表达导致T 细胞凋亡 D.可通过使用免疫抑制疗法来治疗类风湿关节炎 答案 C 解析 湿关 炎 类风 节 (RA)属于机体免疫自 功能紊乱引 的自身免疫病， 稳 发 A 正确 突状 胞属于抗原呈 胞，抗原呈 胞能将抗原呈 助性 树 细 递细 递细 递给辅 T 胞， 细 B 正确；RA 患者的 突状 胞 生的 树 细 产 酶IDO 致 导 T 胞凋亡，不是 细 T 胞， 细 C 错误； 湿关 炎是免疫功能 的表 ，可通 免疫抑制 法来治 湿关 炎 类风 节 过强 现 过 疗 疗类风 节 D 正确。 限时练16 内环境稳态及免疫调节 ( ： 时间 30 分 分 ： 钟 值 50 分) 【精准强化】 重点1 人体内环境及稳态的维持 1.(2024·山 庄高三 东枣 检测)最大乳酸稳态(MLSS)是在持续运动中血乳酸产生与 利用的最高平衡状态，是运动强度划分的一个重要参照。下图是随着运动学强度 增大，生理学强度变化曲线，据图分析下列说法错误的是( ) A.乳酸增加时，血浆pH 保持稳定与其中含有的HCO/H2CO3等物质有关 B.低强度运动时乳酸含量基本不变，说明肌细胞不进行无氧呼吸 C.高强度运动时呼吸加深加快可以为细胞有氧呼吸提供更多O2，排出更多CO2 D.乳酸大量积累会使肌肉酸胀乏力，其能在肝脏中再次转化为葡萄糖 答案 B 解析 乳酸增加 ，血 时 浆pH 保持 定与其中含有的 稳 HCO/H2CO3等 冲 有关， 缓 对 A 正确；乳酸是肌 胞无氧呼吸 生的，乳酸含量基本不 是因 体内的 冲 细 产 变 为 缓 对 等物 ， 质 B ；乳酸 移到肝 胞在乳酸脱 作用下 丙 酸，然后再 错误 转 细 氢酶 转变为 酮 糖异生 葡萄糖， 经 转变为 D 正确。 2.(2024·广 惠州 研 东 调 )航天员进入太空后，在微重力或失重状态下，血液会更多 地流向头部，机体误认为身体水量过多，从而引起排尿增加，出现脱水。此外，机 体的蛋白质和钙质流失也增加。下列关于人体内环境和稳态的叙述，正确的是( ) A.血浆蛋白流失会导致组织液渗透压小于血浆渗透压 B.钙质不是内环境成分，其流失对内环境稳态无影响 C.微重力引起脱水的原因之一是抗利尿激素分泌减少 D.机体脱水后，下丘脑渗透压感受器兴奋并产生渴觉 答案 C 解析 干中 ：微重力或失重条件下 部血液增多 题 逻辑为 头 →刺激下丘 渗透 感 脑 压 受器→抗利尿激素分泌减少→尿液增加→脱水。正常情况下，血 和 液的渗 浆 组织 透 一致，血 蛋白流失使血 渗透 减小，小于 液渗透 ， 压 浆 浆 压 组织 压A ；血 中 错误 浆 的 离子位于 胞外，属于人体内的内 境成分，血 流失后含量下降会影响内 钙 细 环 钙 境 ， 环 稳态B ；根据分析，抗利尿激素分泌减少是引起脱水的原因之一， 错误 C 正 确；脱水刺激下丘 渗透 感受器 生 ， 至大 皮 ，生渴 ， 脑 压 产 兴奋该兴奋传 脑 层产 觉D 。 错误 重点2 免疫调节 3.(2024·山 日照模 东 拟预测)机体的免疫细胞会参与破坏移植的细胞和器官，影响 器官的存活，但其中自然调节性T 细胞(TReg)可以通过分泌细胞因子IL－10 等， 调节抗原呈递细胞的功能以及T 细胞的活性，从而提高机体对同种异体移植物的 耐受。以下说法错误的是( ) A.免疫细胞破坏移植的细胞和器官，体现了免疫系统的防御功能 B.细胞因子IL－10 通过提高免疫细胞的活性和功能来提高免疫力 C.抑制TReg 的功能可能会导致机体免疫功能失调，产生自身免疫病 D.通过调节TReg 的数量来调节免疫功能，可提高异体移植物的成活率 答案 B 解析 免疫 胞破坏移植的 胞和器官，明受体的免疫系 把移植物当成 细 细 说 统 “非 己”攻 ，体 了防御功能， 击 现 A 正确；TReg 分泌的IL－10 能 抗原呈 胞 够调节 递细 的功能以及T 胞的活性，从而提高机体 同种异体移植物的耐受，明 细 对 说 IL－10 通 抑制免疫 胞的活性和功能来降低 胞免疫，提高异体移植物的成活率， 过 细 细 B ， 错误 D 正确；抑制TReg 的功能可能会 致 胞因子 导 细 IL－10 分泌减少，机体免 疫功能失 ，使得免疫功能 而引起 生自身免疫病， 调 过强 产 C 正确。 4.(2024·山 州一模 东滨 )研究发现，TSLP 在诱发过敏反应中有重要作用，其作用机 理如下图。酮替芬可通过稳定肥大细胞的细胞膜，有效抑制抗体对肥大细胞的吸 附作用。下列说法错误的是( ) A.细胞a、c 分别是指细胞毒性T 细胞和浆细胞 B.TSLP 作为信息分子能间接促进细胞b 增殖 C.细胞b 的激活需要过敏原和细胞因子的共同刺激 D.酮替芬可有效治疗TSLP 诱发的过敏反应 答案 A 解析 由 分析可知，胞 图 细 b 为B 胞，胞 细 细 a( 生 胞因子作用于 产 细 B 胞 细 )、细 胞c(能 生抗体 产 )分 是指 助性 别 辅 T 胞和 胞， 细 浆细 A ； 错误 TSLP 能激活 助性 辅 T 胞，助性 细 辅 T 胞能 生 胞因子作用于 细 够产 细 B 胞，促 细 进B 胞的增殖， 细 B 正 确；由 可知， 胞 题图 细 b(B 胞 细 )的激活需要 敏原和 胞因子的共同刺激， 过 细 C 正 确； 替芬可通 定肥大 胞的 胞膜，有效抑制抗体 肥大 胞的吸附作用 酮 过稳 细 细 对 细 而TSLP 的 敏反 生的抗体吸附在肥大 胞表面，故 替芬可有效治 诱发 过 应产 细 酮 疗 TSLP 的 敏反 ， 诱发 过 应 D 正确。 【综合提升】 5.(不定项)(2024·山 淄博二模 东 )胃液中的盐酸(胃酸)由胃壁细胞分泌，胃液中， H＋浓度是血浆H＋浓度的3×106倍，Cl－浓度是血浆Cl－浓度的1.7 倍。药物奥美 拉唑可直接抑制胃酸的分泌从而缓解胃溃疡症状。如图是胃壁细胞分泌盐酸的基 本过程，下列说法正确的是( ) A.图中A 侧为胃腔，B 侧为组织液 B.胃壁细胞内H＋进入分泌小管的方式是协助扩散 C.Cl－/HCO 交换体工作时不直接消耗细胞代谢产生的能量 D.奥美拉唑的作用靶点可能是钠钾泵 答案 C 解析 H＋、Cl－由胃壁 胞运 到 细 输 B ，明 侧说 B 胃腔， 侧为 A 侧 液， 为组织 A 错误 胃腔中有大量 酸， 离子 度大于胃壁 胞内的 离子 度，逆 度运 ，故 盐 氢 浓 细 氢 浓 浓 输 胃壁 胞内 细 H＋ 入分泌小管的方式是主 运 ， 进 动 输B ； 与 错误钠钾泵 H＋、Cl－运输 无关，奥美拉 的作用靶点可能是运 唑 输H＋ 体蛋白， 载 D 。 错误 6.(不定项)(2024·山 菏 一模 东 泽 )胰岛素可以改善脑内神经元的生理功能，其调节 机理如图所示。下列相关分析不合理的是( ) A.膜上InR 被激活后能促进该神经元轴突末梢释放兴奋性神经递质 B.InR 被激活后能通过减少炎症因子的产生以抑制该神经细胞变性、坏死 C.胰岛素可通过抑制炎症因子的产生，抑制该神经细胞对葡萄糖的摄取和利用 D.胰岛功能正常，InR 敏感性下降的糖尿病患者体内胰岛素含量低于正常人 答案 CD 解析 由 可知，胰 素受体 图 岛 (InR)的激活，可以促 神 元 突末梢 放神 进 经 轴 释 经递 ，作用于突触后膜上的受体 质 ，促进Ca2＋ 入突触后神 元，使突触后神 元 进 经 经 兴 ，故 突触前膜 放的神 性神 ， 奋 该 释 经递质为兴奋 经递质 A 不符合 意；胰 素激 题 岛 活InR 后，可以抑制神 元凋亡，并抑制炎症因子 放 致的神 胞的 性、 经 释 导 经细 变 坏死，B 不符合 意；胰 素可通 抑制炎症因子的 生，促 神 胞 葡 题 岛 过 产 进该 经细 对 萄糖的 取和利用， 摄 C 符合 意；胰 功能正常， 题 岛 InR 敏感性下降的糖尿病患者体 内胰 素含量高于正常人， 岛 D 符合 意。 题 7.(2024·广 惠州 研 东 调 )临床上常给脑水肿患者静脉注射20%的甘露醇(不易渗入 组织液且不被代谢)高渗水溶液，以消除水肿。下列说法正确的是( ) A.静脉注射20%的甘露醇后，患者血浆渗透压升高，利于水分由组织液向血浆转 移 B.静脉注射20%的葡萄糖溶液与静脉注射20%的甘露醇的消肿效果相同 C.甘露醇作为信号分子可引起抗利尿激素分泌减少，从而增加尿量以达到消肿目 的 D.甘露醇经肾小球滤过后，被肾小管和集合管重吸收，导致尿量增加，可消除水 肿 答案 A 解析 由 干信息可知， 题 20%的甘露醇是高渗水溶液，当静脉注射20%的甘露醇 后，患者血 渗透 升高，有利于水分由 液向血 移，而消除水 ， 浆 压 组织 浆转 进 肿A 正 确；由于甘露醇不易渗入 液且不被代 ，而葡萄糖可以渗入 液且会被代 组织 谢 组织 ，故静脉注射 谢 20%的葡萄糖溶液和静脉注射20%的甘露醇的消 效果不同， 肿 B ； 错误20%甘露醇能消除水 的机理是：静脉注射 肿 20%的甘露醇后，甘露醇不易渗 入 液且不被代 ，血 渗透 升高，使水分由 液向血 移，达到初步 组织 谢 浆 压 组织 浆转 消 目的；甘露醇 小 肿 经肾 球 后，不能被 小管和集合管重吸收，从而使尿量 滤过 肾 增加，消除水 ， 肿 C、D 。 错误 8.(2024·山 淄博一模 东 )注射的mRNA 疫苗被树突状细胞吞噬后，在细胞内合成 抗原(蛋白质)。经加工后的抗原可通过MHC Ⅰ和MHC Ⅱ呈递到细胞表面，参 与免疫反应，图中①～④为免疫细胞。下列说法错误的是( ) A.树突状细胞能加工、呈递抗原 B.①为B 细胞，分化为②后能产生抗体 C.③与①结合是激活①的第一个信号 D.④为细胞毒性T 细胞，能裂解靶细胞 答案 C 解析 由 意可知， 加工后的抗原可通 突状 胞表面的 题 经 过树 细 MHC Ⅰ和MHC Ⅱ呈 到 胞表面， 递 细 A 正确； 胞会合成、分泌抗体，因此 浆细 ② 胞，体液免 为浆细 疫 程中 过 B 胞会增殖分化成 胞，所以 细 浆细 ①为B 胞， 细 B 正确；B 胞活化的 细 第一个信号是一些病原体可以和B 胞接触，由 意可知 细 题 ③不是病原体，C 错误； 胞免疫中 胞毒性 细 细 T 胞与被病毒侵 细 入的靶 胞 合，使得靶 胞裂解 放病 细 结 细 释 毒，④ 胞毒性 为细 T 胞，能裂解靶 胞， 细 细 D 正确。 9.(2024·山 淄博二模 东 )生长激素(GH)是由垂体分泌的蛋白质，能调节人体代谢， 促进生长。如图是人体GH 的分泌及作用示意图，其中GHRH 为生长激素释放激 素，SS 为生长抑素，IGF－1 为胰岛素样生长因子－1。 (1)图中抑制GH 分泌的化学物质有________，GH 分泌量的调节方式为________ 研究人员在体外培养离体小鼠的脑垂体并检测GH 的分泌量，证明了整体上 GHRH 的作用强于SS，检测结果应为________。 (2)临床上常通过抽血检测GH 的含量辅助诊断某些疾病，原理是________。 (3)体内GH 过高而IGF－1 过低时会导致人体患垂体性糖尿病，原因是 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________。 人体患垂体性糖尿病时存在GH 抵抗，原因可能是 _________________________________________________________________ _________________________________________________(答出2 点即可)。 答案 (1)SS、GH、IGF－1 (负)反馈调节 GH 的分泌量下降 (2)GH 分泌进入血液，偏离正常范围时会导致某些疾病 (3)GH 能降低胰岛素敏感性，降低血糖的摄取；IGF－1 具有胰岛素样活性，减少 时血糖升高 GH 受体过少、GH 受体结构异常；GH 结构异常，效应下降 解析 (1)由 可知， 图 IGF－1 通 促 过 进SS 的分泌或直接作用于下丘 和垂体，抑 脑 制GHRH 和GH 的分泌，血 中的 浆 GH 也可抑制GH 的分泌，同 促 时 进SS 的分泌， 故抑制GH 分泌的化学物 有 质 SS、GH、IGF－1，GH 分泌量的 方式 调节 为(负)反 。研究人 在体外培养离体小鼠的 垂体，可切断 小鼠垂体与下丘 馈调节 员 脑 实验 脑 的 系，以消除 联 GHRH 与SS 垂体的作用， 对 检测GH 的分泌量， 明了整体上 证 GHRH 的作用 于 强 SS， 果 检测结 为GH 的分泌量下降。(2)由于GH 分泌 入血液 进 偏离正常范 会 致某些疾病，床上常通 抽血 围时 导 临 过 检测GH 的含量 助 辅 诊断某 些疾病。(3)GH 能降低胰 素敏感性，降低血糖的 取； 岛 摄 IGF－1 具有胰 素 活 岛 样 性，减少 血糖升高，体内 时 GH 高而 过 IGF－1 低 会 致人体患垂体性糖尿病 过 时 导 人体患垂体性糖尿病 存在 时 GH 抵抗，原因可能是GH 受体 少、 过 GH 受体 构异 结 常，GH 构异常，效 下降。 结 应 10.(2024·山 南二模 东济 )损伤引发的适度炎症反应可有效地抵御病原体入侵，促 进创伤恢复，但过度的炎症反应会导致组织损伤或者炎性疾病。回答下列问题： (1)炎症信号刺激痛觉感受器，引发神经冲动，神经冲动传至________处产生痛觉 同时，下丘脑作为体温调节中枢受内、外致热源刺激，引起局部体温升高。此外损 伤部位还有发红、肿胀等现象。 (2)机体存在多种机制调控炎症反应强度： ①中枢神经系统的特定区域感受炎症信号后，将激活迷走神经，释放乙酰胆碱， 与巨噬细胞上的________结合，抑制其释放促炎因子，此过程属于________调节 ②糖皮质激素可抑制促炎因子合成，促进抗炎因子合成。炎症信号还可激活 ________调控轴，促进糖皮质激素释放来降低炎症反应。临床上常将糖皮质激素 类似物作为抗炎药物，但这类抗炎药物长期使用可能会导致肾上腺皮质萎缩，原 因是______________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________。 (3)巨噬细胞是炎症细胞的重要组成部分，在不同环境刺激下可转化为M1 型和 M2 型，两者在炎症反应中发挥不同作用。大黄酸对非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 有治疗效果，为探究大黄酸治疗NASH 与巨噬细胞转化的关系，研究人员进行实 验研究，分组处理和实验结果如下表。 分组 处理 实验结果 甲 健康小鼠＋生理盐水 M1 型巨噬细胞百分比：甲组<丙组< 乙组；M2 型巨噬细胞百分比：甲组> 丙组>乙组。 乙 NASH 模型小鼠＋生理盐水 丙 ？ ①丙组的处理是___________________________________________________。 ②推测M1 型巨噬细胞和M2 型巨噬细胞对NASH 分别起________作用，大黄酸 通过_______________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 治疗NASH。 ③很多中药以巨噬细胞为作用对象发挥抗炎作用，这些抗炎中药不同于大黄酸的 作用机制可能是____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________。 答案 (1)大脑皮层 (2)①乙酰胆碱受体(特异性受体) 神经 ②下丘脑－垂体－肾上腺皮质 垂体 分泌促肾上腺皮质激素促进肾上腺皮质的发育，糖皮质激素类似物可通过负反馈 调节抑制促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素的分泌，从而使肾上腺 皮质萎缩 (3)①NASH 模型小鼠＋大黄酸溶液 ②促进、抑制 抑制巨噬细胞向M1 型转化 促进向M2 型转化 ③促进巨噬细胞凋亡；调节巨噬细胞分泌细胞因子的水平； 抑制巨噬细胞吞噬能力 解析 (1)痛 的 生部位 大 皮 。 觉 产 为 脑 层 (2)①激活的迷走神 ， 放神 乙 经 释 经递质 胆碱，与巨噬 胞上的乙 胆碱受体 酰 细 酰 (特异性受体) 合，此 程属于神 。 结 过 经调节 ②炎症信号 可激活下丘 －垂体－ 上腺皮 控 ，促 糖皮 激素 放来 还 脑 肾 质调 轴 进 质 释 降低炎症反 。垂体分泌促 上腺皮 激素促 上腺皮 的 育，糖皮 激素 应 肾 质 进肾 质 发 质 似物可通 反 抑制促 上腺皮 激素 放激素和促 上腺皮 激素 类 过负 馈调节 肾 质 释 肾 质 的分泌，从而使 上腺皮 萎 。 肾 质 缩 (3)①本 了探究大黄酸治 实验为 疗NASH 与巨 噬 胞 化的关系，自 量 是否添加大黄酸以及大鼠的健康状况，因 量是巨 细 转 变 为 变 噬 胞 化 细 转 情况， 分三 ，甲 使用健康小鼠＋生理 水作 照，乙 使 实验 组 组 盐 为对 组 用NASH 模型小鼠＋生理 水 理，丙 使用 盐 处 组应 NASH 模型小鼠＋大黄酸溶液 理，一段 后分 巨噬 胞 化情况， 算出 处 时间 别检测 细 转 计 M1 型和M2 型巨噬 胞 细 百分比。② 果 示 结 显 M1 型巨噬 胞百分比：甲 细 组<丙组<乙 ； 组M2 型巨噬 胞百 细 分比：甲 ＞丙 组 组>乙 ，推 组 测M1 型巨噬 胞和 细 M2 型巨噬 胞 细 对NASH 分 起 别 促 和抑制作用，大黄酸通 抑制巨噬 胞向 进 过 细 M1 型 化，促 向 转 进 M2 型 化治 转 疗NASH。③很多中 以巨噬 胞 作用 象 抗炎作用， 些抗炎中 不同 药 细 为 对 发挥 这 药 于大黄酸的作用机制可能是促 巨噬 胞凋亡； 巨噬 胞分泌 胞因子的水 进 细 调节 细 细 平；抑制巨噬 胞吞噬能力等。 细
