学生安全基础信息统计表word版

今日分享内容学生安全基础信息统计表word版，适用于小学、初中、中职、高中学校。

word内容：为全面掌握学生基础信息，筑牢校园安全防线，健全家校协同安全保障机制，守护学生人身安全，学校特制定《学生安全基础信息统计表》（以下简称“统计表”）。该表是学校开展安全管理、应急处置的核心资料，面向全体学生，需家长（监护人）亲自填写、签字确认，确保信息真实完整。

统计表涵盖六大核心板块，精准覆盖安全管理关键环节。一是学生基本信息，含姓名、性别、身份证号、家庭住址，为建立学生基础档案提供依据；二是入保入险情况，明确学平险、新农合等参保状态，便于突发情况快速对接保险；三是家庭情况，记录家长信息、联系电话，明确学生是否为留守儿童、单亲家庭，助力精准家校沟通；四是学生健康状况，通过勾选明确健康状态、活动特殊照顾需求及紧急送医指定医院，为活动安排提供支撑；五是上下学交通信息，涵盖出行方式、接送车辆详情，强化交通安全管理；六是住校信息及家长承诺，明确住校生应急联系人，界定信息不实的责任归属。

填写要求严格，家长需逐栏认真填写，勾选项在对应括号画“√”或“×”，填写项字迹清晰、信息准确，尤其确保联系电话、车牌号等关键信息无误。家长需签字确认，承诺信息真实，若填报不实，后果由家长自行承担。

该统计表是学校落实安全责任、家长履行监护责任的重要体现，如实填写既能帮助学校精准防范安全风险，也能在突发情况时高效处置，家校携手为学生营造安全健康的成长环境。

注意：因篇幅限制，文中的预览图仅为模板的一部分，完整word版在文末下载！