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《医学检验微生物终极复习手册》完整版 PDF
内容包括:
✅ 肠杆菌科 7 种菌
✅ 革兰阳性菌 4 种
✅ 真菌 + 厌氧菌 + 分枝杆菌
✅ 常见致病病毒
✅ 人体寄生虫
✅ 全套记忆口诀
✅ 终极鉴别速查表
第一部分 肠杆菌科 7 种致病菌
1. 大肠埃希菌
– 致病:正常菌群,异位感染;EHEC 产志贺样毒素
– 疾病:腹泻、尿路感染、败血症、HUS
– 检查:G⁻有动力,乳糖+,EMB 金属光泽,IMViC ++–
– 治疗:肠道外感染抗感染;EHEC 只补液
2. 志贺菌属
– 致病:侵袭肠黏膜,志贺毒素+内毒素
– 疾病:细菌性痢疾、脓血便、里急后重
– 检查:无动力,乳糖-,H₂S-,尿素-
– 治疗:喹诺酮/头孢,忌止泻药
3. 沙门菌属
– 致病:侵袭肠黏膜,内毒素、肠毒素
– 疾病:肠热症、食物中毒、败血症
– 检查:有动力,乳糖-,H₂S+,肥达反应+
– 治疗:胃肠炎不用药,肠热症需用药
4. 变形杆菌属
– 致病:条件致病,尿素酶致结石
– 疾病:尿路感染、外斐反应
– 检查:迁徙生长,尿素酶强+,苯丙氨酸+
– 治疗:头孢、青霉素、喹诺酮
5. 克雷伯菌属
– 致病:厚荚膜抗吞噬
– 疾病:肺炎(砖红色痰)、尿路感染
– 检查:无动力,乳糖+,拉丝试验+
– 治疗:三代头孢、碳青霉烯
6. 耶尔森菌属
– 致病:耐低温冰箱菌
– 疾病:小肠结肠炎,酷似阑尾炎
– 检查:25℃动力+,37℃动力-,4℃增菌
– 治疗:轻症自限
7. 沙雷菌属
– 致病:条件致病,医院感染
– 疾病:肺炎、伤口感染
– 检查:产红色色素,DNA酶+
– 治疗:按药敏用药
第二部分 革兰阳性菌 4 种核心菌
1. 金黄色葡萄球菌
– 形态:葡萄串状 G⁺
– 致病:血浆凝固酶+,多种毒素
– 疾病:疖痈、败血症、食物中毒
– 鉴定:β溶血,甘露醇+,凝固酶+
– 治疗:MRSA 用万古霉素
2. 链球菌(A群)
– 形态:链状 G⁺
– 致病:M蛋白、溶血素
– 疾病:咽炎、风湿热、肾炎
– 鉴定:β溶血,杆菌肽敏感
– 治疗:首选青霉素 G
3. 肺炎链球菌
– 形态:矛头状双球菌
– 致病:荚膜
– 疾病:大叶性肺炎、脑膜炎
– 鉴定:α溶血,胆汁溶菌+,Optochin 敏感
– 治疗:青霉素/头孢
4. 肠球菌
– 致病:条件致病多重耐药
– 疾病:尿路感染、败血症
– 鉴定:胆汁七叶苷+,6.5%NaCl+
– 治疗:联合用药,耐药用万古/利奈唑胺
第三部分 真菌·厌氧菌·分枝杆菌
真菌
1. 白假丝酵母菌:假菌丝、厚膜孢子、芽管+
2. 新生隐球菌:墨汁荚膜、脑膜炎
厌氧菌
1. 破伤风梭菌:鼓槌状芽孢、痉挛毒素、角弓反张
2. 产气荚膜梭菌:汹涌发酵、气性坏疽
3. 肉毒梭菌:剧毒、弛缓性麻痹
分枝杆菌
1. 结核分枝杆菌:抗酸染色红、罗氏培养基、联合化疗
第四部分 常见致病病毒
肠道病毒
– 脊髓灰质炎、轮状病毒(秋季腹泻)、手足口
呼吸道病毒
– 流感(甲流易变)、麻疹(Koplik斑)、风疹(孕妇致畸)、RSV
肝炎病毒
– HAV/HEV:消化道
– HBV/HCV/HDV:血液/母婴
– HBV:唯一 DNA 病毒
疱疹病毒(全 DNA、潜伏感染)
– HSV1/2、VZV、EBV(传单)、CMV
第五部分 人体寄生虫
原虫
– 阿米巴:果酱样便
– 贾第虫:旅游者腹泻
– 阴道毛滴虫:悬滴法
– 疟原虫:夜间厚血膜
– 弓形虫:孕妇致畸
线虫
– 蛔虫、蛲虫(肛周拭子)、钩虫(贫血)、丝虫(夜间采血、象皮肿)
吸虫
– 肝吸虫(鱼)、肺吸虫(蟹)、血吸虫(疫水)
绦虫
– 猪带绦虫(米猪肉、囊虫病)
– 牛带绦虫(牛肉)
第六部分 全套记忆口诀汇总
肠杆菌科
大肠乳糖阳,EMB亮金光。
志贺无动力,菌痢脓血样。
沙门产硫化氢,血粪来培养。
变形迁徙长,尿素立刻红。
克雷荚膜厚,拉丝阳性强。
耶尔森耐低温,动力看温场。
沙雷产红色,医院感染强。
革兰阳性菌
金黄葡萄串,凝固酶阳强。
链球菌成链,β溶血毒力旺。
肺炎双球菌,矛头胆汁溶。
肠球菌耐药,胆汁七叶阳。
真菌·厌氧·分枝杆菌
念珠假丝厚孢生,
隐球墨汁荚膜明。
结核分枝抗酸红,
破伤风梭鼓槌形。
产气荚膜汹涌发,
肉毒中毒麻痹凶。
病毒学
肠道病毒致腹泻,脊髓灰质炎最怕。
流感甲流易变异,麻疹风疹孕妇差。
甲乙丙丁戊肝炎,乙肝母婴最可怕。
疱疹全是DNA,潜伏感染人人怕。
寄生虫
阿米巴痢疾果酱便,
贾第虫旅游者腹泻。
滴虫阴道痒难耐,
疟原虫夜查血最准。
蛔虫钩虫贫气血,
蛲虫夜间肛周见。
吸虫吃鱼肝肺伤,
血吸虫儿肝硬化。
弓形虫孕最危险,
绦虫吃肉要煮熟。
第七部分 必背鉴别速查表(极简版)
1. 乳糖+:大肠、克雷伯
2. 无动力:志贺、克雷伯
3. H₂S+:沙门
4. 尿素酶强+:变形
5. 拉丝+:克雷伯
6. 4℃生长:耶尔森
7. 红色色素:沙雷
8. 凝固酶+:金葡
9. 胆汁溶菌+:肺炎链球菌
10. 抗酸阳性:结核分枝杆菌
11. 墨汁荚膜:隐球菌
12. 夜间采血:疟原虫、丝虫
13. 肛周拭子:蛲虫
适用于:
🔹 检验职称考试
🔹 医院上岗考试
🔹 医学院期末考
🔹 日常工作速查
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