AI开“良方”|连州医共体建设新突围

群众点赞的背后，得益于一场改变山区就医状况的数字化改革。连州在医共体建设进程中成立独立法人的唯一医共体管理机构“连州市医疗总院”，下辖19个成员单位，开启了“全国紧密型县域医共体建设试点县”探索之旅。

面对山区医疗资源分布不均、基层人才短缺、慢病管理压力大等“老大难”问题，连州没有选择传统老路，而是大胆引入AI技术，以“技术赋能+机制创新”双轮驱动，织就了一张覆盖预防、诊疗、医保、用药全链条的“智慧网”。

由广东省医院协会医院信息化专业委员会举办的2026年广东省智慧医疗创新大赛结果日前公布，连州市医疗总院申报的“人工智能+大数据”创新案例荣获三等奖，彰显了连州在推进县域医共体建设进程中，以人工智能技术为核心驱动力的创新实践成效。

96.23%的常住人口拥有动态更新的电子健康档案，基层医疗机构诊疗量占比达65.13%，高血压、糖尿病规范管理率均突破92%……连州这场始于技术、成于制度的改革，或许能为全国县域医共体建设提供有益借鉴。

连州引入AI技术，以“技术赋能+机制创新”双轮驱动，织就一张覆盖预防、诊疗、医保、用药全链条的“智慧网”。黄津 摄

连州的智慧医疗荣获省三等奖。黄津 摄

“以前给慢病居民进行随访，靠的是厚本子和笨功夫，漏了谁、忘了啥在所难免。”连州市医疗总院慢病管理中心的一位医生坦言。如今，这一局面被改写。

医疗服务的根基在公卫，健康管理的关键在全程。连州市卫生健康局局长、医疗总院党委书记李建成介绍，作为粤北山区县，连州常住人口分散、基层公卫服务力量有限，如何让优质公卫服务触达每一位群众，成为县域医共体建设的核心课题。

为此，连州以AI技术为抓手，从数据整合、慢病管理、疾病防治、档案治理等方面发力，推动基本公卫服务从“被动应对”向“主动防控”转变，构建起覆盖全人群、全周期的健康管理体系，让医防融合的理念在粤北山区落地生根。

依托医共体大数据分析平台，连州为全市92万份住院记录、1120万条门急诊数据、37万份居民电子健康档案建起了一个“医防融合数据池”。连州市医疗总院负责人吴春松介绍，这个数据池不是沉睡的，而是通过AI模型“活”了起来——它不仅能实时捕捉高血压、糖尿病患者的异常指标，自动推送预警，还能预测辖区疾病流行趋势。

“我们依托医共体大数据分析平台，构建高血压、糖尿病、慢阻肺等‘三类疾病’AI管理模型，对健康档案、诊疗业务、用药记录实行动态监测。”吴春松说。

以前是“人盯人”，如今是“数盯人”，连州实现了将健康管理关口大幅前移。数据显示，该市高血压、糖尿病规范管理率已从2021年的85.95%、85.24%跃升至2025年的92.65%、92.74%，慢阻肺规范管理率同比猛增32.9个百分点。AI技术通过对呼吸慢病人群的“大数据+AI”筛查，精准识别并纳管了数千名潜在患者。

连州在县域医共体建设中，以人工智能技术为核心推动智慧医疗创新，实现了便民惠民。黄津 摄

依托“智能预警+精准干预”机制，一个覆盖“筛查-评估-干预-随访”的全周期、智能化健康管理体系，正悄然成为连州群众身边的“数智家庭医生”。

片子拍了，但没人会看——这曾是制约基层医疗服务能力的最大痛点。连州给出的答案是：打造一个覆盖全域、24小时在线的“AI+医学影像”诊断平台。

在连州市医疗总院医学影像诊断中心，一块块屏幕实时滚动着来自全市各乡镇卫生院的影像图片。诊断医师们正聚精会神地阅片、审核、签发报告。

连州市医疗总院医学影像诊断中心。黄津 摄

该中心主任任家庚介绍，这个平台集成了肺结节筛查、肋骨骨折诊断、冠脉CTA等七大核心功能，集成2264种维度特征，整合17种数据降维技术，内置13种分类算法，仿佛一位永不疲倦的专家，对每一张影像进行“千人千像”的精准分析。2025年，AI累计辅助诊断7.32万例，单病例诊断时间缩减4.54分钟，效率提升近七成。

更令人瞩目的是，这项技术重塑了急救流程。在胸痛、卒中患者的救治中，AI实现“边扫边看”，自动标记可疑病灶，为诊断医生装上“第二双眼睛”，使高危患者早期识别率提高近五成，救治响应时间整体缩短72.94%，救治成功率提升18.45%，为危急重症患者早发现、早治疗赢得宝贵时间。

在此基础上，连州还在全省率先推出“基层开单、跨院检查、AI辅助、集中诊断”的设备共享模式，让乡镇居民在家门口就能享受到县级医院的同质化服务。

“比如一台CT就要300多万元，每个乡镇都配，是巨大的浪费，也是不可持续的。”吴春松说，设备共享，不仅是对财政资金的减负，更是对医疗资源的提效，实现了社会效益与经济效益的双赢。

“现在很多检查都不用出镇了，诊断结果和大医院一样权威，我们放心，病人也安心。”星子镇中心卫生院负责人介绍，作为基层医疗区域中心医院，该院的CT服务已覆盖星子镇及周边的大路边镇、西江镇、龙坪镇，年使用量达千余次，成为了守护一方百姓健康的“前哨”。

连州还深入推行24小时跨院间、跨科间“双跨越远程会诊”机制，并嵌入AI病例预处理功能，通过“云端会诊+AI预审”，为偏远乡村群众提供县级医院同质化会诊服务。吴春松介绍，在基层分院申请的1246人次远程会诊中，系统提前整合电子病历、影像数据，并标注重点关注点，会诊效率提升48.94%，有效解决基层分院“不敢收、不敢治”的难题。

2025年，连州基层诊疗量占比65.13%，越来越多的群众选择就近就医。

医保基金是群众的“救命钱”，如何管好、用好？连州的做法是让AI成为“智能守门人”。

通过打通医共体内19家成员单位的数据孤岛，一个“事前预警、事中拦截、事后追溯”的全流程智能监管体系得以建立。每一项医保报销数据，都会经过AI规则引擎的实时核查，重复收费、重复检查、超适应证用药、虚假诊疗等违规行为则被当场拦截。

“以前人工查，如同大海捞针；现在是AI先过筛，我们再复核，更精准高效。”一位医保审核人员如此比喻。

2025年，连州医共体各成员单位的医保可疑数据量同比下降38.45%。更深远的影响在于，AI构建的DRG/DIP支付模型，能精准预测病种成本，为医保基金精细化核算和动态调整提供了科学依据。

AI成为医共体建设的“智能守门人”。黄津 摄

近11年来，连州县域内住院率持续保持在90%以上，基层医疗机构门诊病人和出院病人次均费用却显著下降，有效遏制了过度医疗，真正实现了控费与提质的双赢。

在连州，一张处方从开出到患者手中，要经过一道“智能防火墙”。

这就是覆盖市、镇、村三级的网格化、同质化“云AI审方中心”。它内置了庞大的药品知识库和审方规则，能对每一张处方进行实时“体检”，自动标注剂量错误、重复用药、配伍禁忌等风险。

依托这一中心，连州推行“1+3+19”审方机制：AI系统先过“第一关”，后经19个成员单位系统初筛，再由三个区域医疗中心医院药师分片审核，最后由市级专家团队定期复核。“就像有个专家在旁边实时盯着，开错了立马提醒。”一名基层医生说。

这套人机协同的“组合拳”效果显著：截至2025年12月，处方合格率由85.34%提升至97.91%，药师复核处方退回占比从68.21%下降到41.51%。

在药事服务中，连州推行“AI初筛+药师复核”双轮驱动协同机制，系统自动实时检测重复用药、剂量错误、不良反应等潜在用药风险，实现用药风险的早发现、早干预。2025年，AI系统累计初筛不合理用药提醒16.51万次，主动修正5.02万次，处方规范化率提升30.41%，审方效率提升35.48%，让药事服务更高效、更精准。

连州还以“大数据+AI 处方点评”为抓手，系统自动生成药品使用监测报告，对不合理用药问题进行通报并溯源分析，为药事监管提供科学依据。2025 年，全市门诊抗菌药物处方占比同比下降10.36%，基层医疗机构门诊病人和出院病人次均药费同比分别下降11.17%、9.19%，有效遏制过度用药问题，切实减轻了群众的用药负担。

自动化配送药系统。黄津 摄

在药品供应链管理方面，连州市医疗总院建立全覆盖应用的“AI+大数据”网络化分布式共享中心药房，实现药品按需申请、就近调拨，有效避免药品积压与短缺；建立短缺药品库存AI预警机制，将预警响应时间从48小时缩短至8小时，实现短缺药品的快速响应、高效调配。截至2025年12月，共享中心药房累计调拨药品153例，基层药品供应保障率达100%，让基层群众在家门口就能用上放心药、刚需药。

在李建成看来，人工智能不仅是推动医疗高质量发展的重要技术支撑，更是破解县域医疗资源不均、基层能力薄弱等难题的有效路径。而连州市医疗总院始终将信息技术与医疗服务深度融合视为突破山区医疗资源瓶颈的关键路径，不仅在提升医疗服务效率、深化医保支付方式改革等方面取得显著进展，更在破解基层群众“看病远、看病难、看病贵”等问题上探索出了一条可复制、可推广的县域解决方案。

未来，连州将继续深化AI技术与医疗服务的深度融合，持续完善县域医共体建设体系，让智慧医疗的成果更多、更公平地惠及粤北山区每一位群众，为县域医疗高质量发展持续贡献连州力量。

采写：南方日报记者 黄津 通讯员 邓意恒 欧洁梅 刘楚健

编辑：林伟杰