26年《康复治疗技术》高频考点整理

✳️中枢神经用药
一，抗癫痫药
👉苯妥英钠：
(1)治疗大发作和局限性发作的首选(大仑丁)，小发作无效。
(2)三叉神经痛，舌咽神经痛。
(3)抗心律失常
(4)不良反应：毒性反应(与剂量有关：血药浓度〉40ug/ml-精神错乱，〉50 ug/ml昏迷昏睡；慢性毒性：齿龈增生等)，影响叶酸吸收，低钙；过敏(药疹)；致畸(胎儿).

👉卡马西平：
(1)治疗大发作和单纯性局限性发作的首选 年年拷仲
(2)对锂盐无效的躁狂症，抑郁症有效。
(3)治疗神经痛(三叉神经痛)优于苯妥英钠，痛性痉挛发作首选。
(4)不良反应：眩晕，共济失调，水钠潴留，皮疹，骨髓抑制，肝损害。
3，苯巴比妥：治疗癫痫大发作及癫痫持续状态(抑制中枢作用明显，所以不常用).
4，扑米酮：不常用，可与苯妥英钠及卡马西平合用，不与苯巴比妥合用。
5，乙琥胺：小发作首选。
6，苯二氮卓类：地西泮(癫痫持续发作首选，静推)：硝西泮，氯硝西泮(小发作，肌阵挛).
7，丙戊酸钠：广谱抗癫痫药，大发作合并小发作时首选药。阻止病灶异常放电的扩散，此作用同苯妥英钠对大发作不如苯妥英钠，小发作优于乙琥胺，有肝毒性。
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