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用AI看病是否靠谱?
用AI看病是否靠谱?作者：董洪涛 第5501原创内容 一现在AI越来越普及，不少人习惯于在遇到问题就问问AI。这固然可以迅速找到答案，但若自己遇到疾病时，能否用AI来开方呢？最近有这样一则新闻：25岁的小董是一名后期剪辑师，长期伏案工作、熬夜加班、作息颠倒，常年疲惫乏力、精神萎靡。他自判“上火湿气重”，通过手机AI输入症状生成中药处方，网购药材自行煎煮服用。不料调理半个多月，身体状况持续恶化，不仅疲惫感加重，还出现心慌焦虑、浑身发沉、整夜无法入睡等问题。武汉市第六医院中医科副主任莫郑波接诊后，通过望闻问切明确诊断：小董属于气虚阴虚、心神失养的虚证，本应采用益气养阴、养心安神的温和调理方案。可AI仅根据表面症状，开出清热、祛湿、理气的偏燥、偏泄方药，相当于“虚证用泻药”，与体质完全相反，直接耗伤气血、扰动心神，导致脏腑阴阳失衡、气血紊乱。显然，盲目相信AI，并且用AI所开的药方来服用，这是一种极为危险的行为。因为AI没有中医的四诊资料，只凭几个症状表象就处方，这是失去了辨证而妄投汤药，完全违背中医核心诊疗的根本。 
二以新闻中这位患者的疾病来看，他长期熬夜伏案，劳神耗体，劳心则阴血暗耗，久劳则元气亏虚。本质属于气阴两虚、心神失养之证。表现为周身乏力、精神不振，皆是正气不足、阴液亏耗之象，并非实火、实湿壅滞。而AI仅抓取上火、身沉等外在表象，不识内里虚损本质，错把虚火当作实火，将虚乏判定为湿阻。贸然投清热祛湿、破气泄浊之燥烈方药，此为虚证施攻泄之法。试想，气血本已亏虚，再遭药物耗散攻伐，则正气愈损，阴血愈伤，心神失于濡养，故而出现心慌躁动、彻夜不寐、周身沉困等阴阳气机紊乱之症。中医治病有效，其原因在于中医重视望闻问切四诊合参，在此基础上应用辨证以判断虚实寒热，兼顾体质、作息、情志以综合研判。而AI不识脏腑气机盛衰，不懂标本先后、君臣佐使配伍法度，只能刻板对应症状套方，虚实颠倒、寒热错杂实属常态。 
此新闻告诉我们，AI不可滥用，尤其是关乎生命与健康时，还是要请专业中医人来处方用药。进一步说，生命非常复杂，尤其是生病之后，病机往往错综复杂。症状有时与内里的病机截然相反。此时若滥用AI辨证开方，就可能脱离实际。我的建议是，用AI来开方只可作为学习或娱乐，切不可照方服用。 
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