中医师承专长临床答辩模拟试题(52号令)

1. 题1：简述胃脘痛的基本病机，病位与相关脏腑？

✅答：胃脘痛基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛；或胃失濡养，不荣则痛。病位在胃，与肝、脾两脏关系最为密切。

2. 题2：肝气犯胃型胃脘痛临床表现、治法、代表方是什么？

✅答：胃脘胀痛，痛连两胁，遇情绪波动加重，嗳气、矢气之后疼痛减轻，苔薄白，脉弦。治法疏肝解郁，理气和胃止痛；代表方柴胡疏肝散加减。

3. 题3：麻黄的功效、主治与使用注意？

✅答：功效发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主治风寒感冒、咳嗽气喘、风水水肿。注意：表虚自汗、阴虚盗汗慎用；失眠、高血压患者慎用。

4. 题4：感冒和风温初期如何鉴别？

✅答：感冒感受风邪，发热较轻，病程短，一般不传变；风温初期热势重，容易传变入里，出现咳喘、胸痛，病情进展快。

5. 题5：参苓白术散主治什么证？配伍里面桔梗有什么作用？

✅答：主治脾虚湿盛证（泄泻、乏力、食少便溏）。桔梗：宣肺利气，载药上行，培土生金。

6. 题6：患者服用你的方药之后出现腹泻，你怎么处理？

✅答：首先询问腹泻次数、有无腹痛。若是寒凉药过多，则减少苦寒之品；若是脾虚不耐，减少滋腻药，加炒山药、炒扁豆；嘱饭后温服，清淡饮食，持续不缓解停药随访，必要时建议西医检查。

7. 题7：胃痛患者出现哪些情况，不能单纯中药治疗，需要转诊医院？

✅答：胃痛持续剧烈、呕血黑便、短期内体重明显下降，警惕消化道出血、肿瘤等，必须建议患者尽快到医院检查。

8. 题8：你跟随师承老师学习期间，老师传授你的核心治病思路是什么？

✅参考口述：以辨证论治为本，重视顾护脾胃，祛邪而不伤正气；用药平和，中病即止，不盲目使用峻猛药物。

额外2道外治（针灸方向备选）

9. 题9：腰痛辨证分哪几类？委中穴为什么可以治疗腰痛？

✅答：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛。腰背委中求，委中为足太阳膀胱经合穴，膀胱经循行经过腰背部，可以疏通腰部经络气血。

10. 题10：针刺出现晕针的临床表现及急救处理？

✅答：头晕心慌、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。立刻停止针刺，全部起针，平卧，头低位，饮温水，重者急救转诊。

💡答辩小提示：回答语速放缓，条理清晰，优先围绕你申报的病种、方药回答，不随意讲不熟内容。