夜雨聆风胰岛功能主要是指胰岛B细胞分泌胰岛素的功能。只有胰岛B细胞分泌足量的胰岛素，血糖才能控制在正常范围。
糖尿病患者如何才能知道自己的胰岛功能好不好，如何才能保护它呢？
评估胰岛功能的3个方法
1. 血糖控制及用药情况
单次血糖高不能说明问题，但如果病程比较长或者已经口服两三种药，甚至还打着胰岛素，空腹血糖一直都超过9.0mmol/L，说明胰岛功能受损比较严重；
如果空腹血糖长期维持在8.0mmol/L以下，说明胰岛功能还可以。
2.自我测血糖评估方法
糖尿病患者如果想自己判断胰岛功能，较靠谱的方法是：一周内抽出两天查血糖，饮食、作息每天规律、接近，每天测5个时间点（空腹、餐后半小时，餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时）的血糖。
看血糖的趋势变化，血糖越高、血糖漂移越大、血糖高峰越靠后，说明胰岛功能越差。
3.医院评估胰岛功能的方法
在医院抽血做口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放和/或C-肽释放试验，可以粗略地判断胰岛功能。
具体做法是：测空腹血糖，饮用75克葡萄糖水后再检测半小时、1小时、2小时，3小时的血糖值、胰岛素、C-肽。
糖尿病患者为什么要保护胰岛功能
如果把健康人的胰岛功能当成100%，那么，当胰岛功能还有50%左右的时候，还可以把血糖控制在正常范围；当胰岛功能低于50%，血糖开始超标、开始进入糖尿病前期或者糖尿病状态。
医学研究表明，当确诊糖尿病时，大部分糖尿病患者的胰岛功能只剩30%～50%，如果不注意保护，还会以每年4.5%的速度递减，直到胰岛功能衰竭，这个时候通常需要注射胰岛素才能维持血糖正常。
6个方法保护胰岛功能
怎么做可以保护胰岛保护胰岛功能需要“五位一体”，六个方面一起结合，缺一不可。
1. 减少糖、脂的摄入量
体内过高的糖、脂会形成“糖毒性”“脂毒性”，直接损伤胰岛细胞。
减少糖、脂的摄入量，配合低碳水化合物、低脂、高蛋白、高纤维的全营养饮食，可以逐渐降低血糖水平，改善胰岛内环境。
2. 合理用药
选择对胰岛保护性较好的药物，如胰岛素、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，减少使用对胰岛刺激较大的药物，如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。
3. 精准营养干预
长期高血糖除了损害胰岛，也损害了肝脏、肾脏、神经系统、内分泌系统，给予这些器官和细胞补充精准的营养，最好在专业医生开具的饮食处方的引导下进行。
也可以同时应用医学营养品，效果更好，这样可以逐步恢复胰岛功能和糖代谢功能。
4. 监测
定期规范地监测血糖，有助于根据血糖水平及时调整用药和饮食、运动。血糖监测方法多样，可以结合应用，效果更好。
5. 医患共管
糖尿病是生活方式病，不仅需要治得好，还需要管得好。医生给予专业精细的检查、诊断和治疗，同时还要进行长生命周期的跟进随访和管理；
患者需要接受系统的糖尿病教育，知道并做到健康生活、健康体重、定期复诊。只有医患共同努力，才能够达到健康长寿的目的。
6. 运动干预
适量有氧运动可降低餐后血糖、减少高血糖对胰岛的伤害；
运动锻炼可增加肌肉的含量，让人体拥有更大的“储糖罐”，体内的葡萄糖可以更多地进入肌肉细胞，储存为肌糖原，从而降低血糖水平；
运动可改善胰岛素抵抗，提高细胞对胰岛素的利用率，胰岛只需要分泌较少的胰岛素，血糖就能保持平稳，胰岛就不会那么累。
作者：陈荣月 河南省许昌红月糖尿病医院（原许昌市第三人民医院）副院长，内分泌糖尿病主任医师、教授
