夜雨聆风一份结构化的跟师日记模板，帮你把每天的跟师经历变成考核加分项 📝
跟师日记不是随便写几句"今天跟老师看了一天门诊"就完事的。2026年河南省师承考核明确要求跟师笔记按月记录，内容需包含跟师心得和典型病例分析。很多考生的日记被退回，根本原因是记录没有结构、没有重点。本文分享一套经过验证的日记模板，直接套用就能写出合格的跟师记录。
📝 一、为什么跟师日记这么重要
🔹 考核中的权重
跟师学习笔记在资格审查阶段是必审材料。审查老师会重点看三个维度：
- 连续性
——是否按月记录，中间有没有断档 - 规范性
——格式是否统一，内容是否完整 - 专业性
——有没有体现中医思维，而非流水账
被退回的日记最常见的问题就是写成了"工作日志"，只记录了"今天看了多少病人"，完全没有中医辨证思维的体现。
🔹 师承通关手册的建议
跟师日记的核心价值不在于字数多少，而在于是否真实反映了你的学习过程。审查老师看的不是文采，而是你有没有在跟师过程中形成中医临床思维。
📝 二、跟师日记标准模板
📋 模板结构总览
一份完整的跟师日记应包含以下六个模块：
① 基本信息栏
日期：____年____月____日 跟师地点：________ 门诊量：____人次 跟师时长：____小时
② 今日跟师内容概述
用三到五句话概括今天跟师的核心内容，不要超过一百字。
③ 典型病例记录
这是日记的核心部分，按以下格式记录：
患者：性别/年龄/主诉
望诊：面色、舌象
闻诊：声音、气味
问诊：主要症状及病史
切诊：脉象
辨证：证型分析
治法：治疗原则
方药：具体处方及加减
老师点评：指导老师的批注或讲解要点
④ 今日学习心得
写自己对今天跟师内容的理解和感悟，不少于一百字。
⑤ 疑问与思考
记录今天没有完全理解的问题，下次跟师时请教老师。
⑥ 明日学习计划
提前想好下次跟师想重点观察或学习的内容。
📝 三、日记范例解析
📄 范例一：内科跟师日记
2026年3月15日 跟师地点：XX中医诊所 门诊量：32人次
今日概述： 上午跟师接诊脾胃病患者较多，重点学习了老师治疗慢性浅表性胃炎的辨证思路。
典型病例：
患者王某，男，四十五岁。主诉胃脘胀痛反复发作两年余。望诊见面色萎黄，舌淡红苔白腻。切诊脉象弦滑。问诊得知患者长期饮食不规律，喜食油腻，大便溏薄，每日两到三次。
老师辨证为脾胃虚弱、湿阻中焦。治法以健脾益气、燥湿和胃为主。方用六君子汤加减：党参十五克、白术十二克、茯苓十五克、陈皮九克、半夏九克、砂仁六克、薏苡仁二十克、甘草六克。
我的心得： 老师用六君子汤而非香砂六君子汤，是因为患者没有明显气滞表现，说明选方要严格根据辨证结果，不能凭经验惯性用药。
疑问： 患者舌苔白腻，是否需要先用平胃散化湿再健脾？老师选择同时进行的理由是什么？
📄 范例二：针灸跟师日记
2026年3月20日 跟师地点：XX医院针灸科 门诊量：28人次
今日概述： 下午重点学习了老师用温针灸治疗膝骨关节炎的取穴规律。
典型病例：
患者李某，女，六十二岁。双膝关节疼痛三年，遇寒加重，上下楼梯时疼痛明显。舌淡苔白，脉沉紧。
老师取穴犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海，配合温针灸。老师讲解取穴时强调"以痛为腧"与"循经取穴"相结合，局部取穴解决疼痛，远端取穴调理气血。
我的心得： 温针灸的艾绒用量和燃烧时间直接影响疗效，今天观察到老师每次用的艾绒大约花生米大小，灸三壮为标准。
疑问： 对于寒湿较重的患者，是否可以加用肾俞和关元以温补肾阳？
📝 四、高频问题与改进建议
⚡ 常见日记问题清单
- 只写方药不写辨证
——这是最常犯的错误，辨证是中医思维的核心 - 心得部分太短
——三两句话带过，审查时会被认为没有认真跟师 - 病例记录不完整
——四诊信息缺项，至少要有望闻问切中的三项 - 没有疑问和思考
——全是结论没有问题，说明学习缺乏深度 - 月份之间有断档
——连续性是硬性要求，中间不能空月
师承通关手册统计过被退回的跟师日记，百分之七十的问题出在辨证分析缺失和心得感悟过于简略。把这两个部分写好，日记质量立刻上一个台阶。
🔸 改进技巧
每次跟师后当天晚上就写，记忆最清晰 病例选择有代表性的，不贪多，每个日期记一到两个典型病例即可 心得部分写下自己的真实感悟，哪怕是"今天才真正理解了什么叫脾主运化"也好过空洞的套话
📋 收藏模块：跟师日记模板打印版 ✅
把以下模板打印出来，每次跟师后直接填写：
>
日期：____月____日 地点：____ 门诊量：____
>
一、今日概述（三到五句）
>
二、典型病例
- 患者信息：性别/年龄/主诉
- 四诊资料：望/闻/问/切
- 辨证分析：
- 治法方药：
- 老师点评：
>
三、今日心得（不少于一百字）
>
四、疑问与思考
>
五、下次计划
👉 转发给同期跟师的同学，这份模板能帮大家省下大量整理时间！
跟师日记是师承学习中最容易被忽视、但考核中最不能出错的环节。与其临时突击补写，不如从现在开始用规范模板坚持记录。每天花二十分钟，三年下来就是一本完整的中医临床学习档案，不仅是考核材料，更是你个人成长的真实见证。
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