夜雨聆风周六，深圳。
港大经管学院深圳校区，华南校友会医疗健康分会办了一场论坛。我是主讲嘉宾之一，这次讲的是AI时代的1391。
1391：一个名字背后的三层意思
港大经管华南校友会医疗健康论坛现场
为什么叫1391？
这个名字我希望表达两层意思。
第一层：见天地、见众生、见自己。
第一个"1"，是一个时代大变革。
百年未有之大变革，背后一定有着百年未有之大机遇。这个大机遇在我看来就是AI和出海的全球化，而医疗健康领域又叠加了支付改革。这是1391的时代背景，也是"见天地"——在时代大变革中，看清天地在如何运转。
"3"，是战略、组织、人三个管理维度。从战略到执行，中间隔着组织和人。很多企业战略想清楚了，执行断掉了，问题就出在"3"这个中间层。这是"见众生"——战略之中有客户、组织之中有员工、人之中有伙伴，九个核心问题，问的都是"众生"。
"9"，是战略3问、组织3问、人3问，九个核心问题。战略三问问定位、路径和壁垒。组织三问问场景重塑、人机分工和治理模式。人三问问价值、任务和进化——人不可替代的价值是什么，人应当聚焦什么任务，人如何持续进化。
最后一个"1"，是回归自身的变革行动纲领。
企业穿越了战略、组织、人，最终要回归自身。回归企业自己的禀赋，回归个体自己的90天变革行动。这是"见自己"——框架读到最后，还是要回到你自己的问题上。
见天地，见众生，见自己。这是一个完整的循环。
第二层：13×7=91，七代表循环、进化与迭代。
1391，把前两个数字13乘以7，恰好等于91。
七是什么？
七是循环。战略想三年，组织落一年，人的进化在每一天。七是一个周期，企业的转型走完一个完整循环，回到起点，但已不是原来的自己。
七是进化。AI的迭代是以周为单位的，人的进化是以月为单位的，组织的进化是以季度为单位的。三层速度不同，但都在进化。
七是迭代。1391不是一个静态框架，是一个动态迭代系统。每一次用，都往里头加新的东西，每一次用，都让你对那九个问题的回答更准一点。
why now?
为什么是现在？
因为医疗健康这个行业，正在经历非连续性变革。过去靠政策红利、规模扩张成功的企业，在行业底层逻辑发生根本性改变的今天，集体陷入增长焦虑。
我把它叫做三重叠加。
第一重：AI重塑生产力
药物研发的周期在断崖式缩短。AI能把早期研发周期缩短50-70%，成本降低30-50%。
国内出现了AI制药三小龙——晶泰科技做AI加机器人实验，英矽做大中台制药平台，剂泰做人体的快递式靶向给药。晶泰去年港股上市，首年盈利，客户覆盖全球TOP20药企中的17家。剂泰本月上市，认购6900倍，首日涨185%。
这不是未来，这是正在发生的现在。
第二重：出海重塑增长空间
中国药企出海的方式，演进得非常快。
最早是Licensing out，把管线授权出去拿首付款。然后是NewCo模式，保留股权，一起做。现在到了Co-Co模式，平等合作开发、共同商业化。
2025年中国创新药BD出海总额1356亿美元，是2024年的2.6倍。2026年第一季度，单季度已经超过2024年全年。
从产品出口，到技术加标准加生态输出。这是完全不一样的竞争格局。
第三重：支付改革重塑价值体系
DRG和DIP 2.0全面落地，三明医改5年全国全覆盖。
新的分配体系在推行——五成归医疗，四成归政务服务。"541"薪酬分配制在重塑医院的激励结构。
核心转变是从"按项目付费"到"按价值付费"。这对企业的产品策略、定价策略、渠道策略，全部是根本性冲击。
三重变革深度交织，重构医疗健康产业的底层逻辑。
这是1391框架的时代背景。
战略维度：价值链迁移中的三个问题
1391的三个管理维度，第一个是战略。
战略决定方向。在AI和出海的双重背景下，医疗企业战略需要回答三个问题。
第一个问题：价值链迁移的新入口和新出口在哪里？
传统的医疗价值链是：研发→制造→医疗机构→患者。
现在在变。前端，预防与早筛成为新入口。美年大健康在把体检升级为"健康风险评估加干预加随访"全链条管理。后端，康复与服务成为新出口。华美浩联构建了"医疗加创新医疗服务加跨境健康"的完整生态闭环，链接全球300多家医疗资源，服务超过6000万用户。
价值链正在从"单一诊疗"向"全生命周期健康管理"延伸。
第二个问题：如何从规模杠杆升级到技术杠杆和数据杠杆？
规模杠杆是传统的，扩大产能降低成本，但边际效益递减，同质化竞争激烈。
技术杠杆是新的。晶泰科技不只是卖药，是卖技术平台。2025年营收8.03亿，增长201%，首年盈利。客户不是买它的药，是买它的AI研发平台。英矽智能和礼来27.5亿美元的合作，是国内AI制药最高的首付款。
数据杠杆是更新的。医渡科技和新加坡SingHealth的1220万元项目，把医疗数据治理成标准化资产，服务122家药企客户。数据资产化、跨场景变现，边际成本趋零，复利增长。
未来竞争是底层技术平台构建能力与数据资产运营能力的终极角逐。
第三个问题：如何在细分赛道建立绝对优势？
避免"大而全"的平庸，打造"专而精"的不可替代性。
DeepRare专注罕见病赛道，研究成果发表在《自然》杂志，罕见病诊断准确率57.18%，超国际次优模型23.79个百分点。强脑科技聚焦非侵入式脑机接口，脑卒中康复领域覆盖全国400多家三甲医院，价格是欧美产品的1/7，2026年初完成约20亿元融资，IDG、华登、蓝思等参投。
专而精，才有壁垒。
组织维度：人机协作中的三个问题
1391的第二个管理维度，是组织。
组织承载执行。AI进来之后，组织需要回答三个问题。
第一个问题：核心场景如何重新定义？
医疗场景正在从"院内中心化"转向"线上线下融合"。
复旦大学附属妇产科医院把18项医疗核心制度转化为可执行的数字逻辑，上线智慧医疗系统，制度规范嵌入诊疗全流程。天津东丽数字健共体部署"AI医生""AI药师"等四大智能体，重点人群签约率83.4%，血糖达标率提升2倍，医保累计结余3900多万。
AI赋能的基层医疗不是烧钱，是省钱。
第二个问题：人机协作的新范式如何建立？
不是替代人，而是重新分工。
AI承接标准化任务：病历书写与整理、医学影像初筛、常规护理记录、医保规则初审。
人类聚焦高价值决策：复杂病例的诊断研判、患者的人文沟通与心理疏导、医学研究创新与战略管理、医疗质量把控与伦理决策。
中山大学肿瘤防治中心临床Copilot，日均调用近1000次，覆盖全院约70%医护人员，单病种数据上报效率提升95%。一位医生说了一句话："以前我是写病历的机器，现在我才是真正的医生。"
让医护从机械性文书中解脱，回归"以人为本"的核心医疗价值。
第三个问题：如何从自上而下管控转向平台加生态赋能？
大连妇儿医疗集团整合三家独立医院实现一体化管理，统一信息化平台优化资源配置，门诊次均费用降低21.6%，平均住院日缩短至5.5天。
信达生物和武田制药114亿美元的Co-Co合作，是信达首次在欧美核心市场获得平等商业化权利。
治理的本质不是管控，而是赋能和共创。
人维度：三个问题，三层递进
1391的第三个管理维度，是人。
人驱动一切。战略是人定的，组织是人搭的，最后执行的也是人。AI再厉害，人有不可替代的东西。
人的维度，我问三个问题。三个问题不是平行的，是递进的——从"你是什么"，到"你做什么"，到"你往哪去"。
第一问：人不可替代的价值是什么？
我在论坛上讲了四个。
品味。 不是天生的，是可以通过跨学科学习培养的。你读诗、看画、听音乐，这些东西和你的商业决策没有直接关系，但它们塑造了你判断什么东西是好的能力。
判断力。 通过复盘来训练。每一次做完决策，回过头来看，当初的判断对了还是错了，为什么对了，为什么错了。这个过程很痛苦，但没有捷径。
创造力。 AI时代创造力不是灵光一现，而是一种日常的练习。
信任构建。 我把它分成两种模式。加分模式和减分模式。有些人跟你合作，每一次交付都是加分的，你越来越信任他。有些人是减分模式，可能一次重大失误就把前面的积累全清零了。
品味、判断、创造力、信任——这是人的存在价值，是Being。
第二问：人应当聚焦什么任务？
知道了自己不可替代的价值，下一步是问：那我该干什么？
不是什么都干，是聚焦AI做不了的事。
做品味的守门人。 AI可以生成一百个方案，但哪个方案是好的，需要人来判断。药物研发里，AI筛出候选分子，但临床方向的取舍、患者需求的优先级，是品味在做决策。
做判断的最终拍板者。 AI给建议，人做决定。宣武医院帕金森AI数字医生，只做辅助诊断，不提供治疗方案。医生保留最终决策权和患者沟通时间，从数据整理中解放，回归"医者"本质。
做创造的发起点。 AI可以优化，但不能从0到1。一位无代码基础的美国医生，利用AI工具仅用2天便开发出高血压管理系统，并成功落地临床。AI是工具，创造的是人。
做信任的构建者。 医患关系、合作伙伴关系、团队信任——这些不是数据能建立的，是人一次次交付、一次次兑现承诺积累出来的。
守住这四件事，其他交给AI。这是人的行动任务，是Doing。
第三问：人如何持续进化？
价值有了，任务清楚了，最后一个问题：时代在变，人不能停在原地。
我讲了三要性：要性、开放度、学习能力。
要性。 主动拥抱变革的意愿和决心，不等待、不观望。
开放度。 与AI协作共生的开放心态，积极接纳新工具、新方法。
学习能力。 快速迭代认知框架、持续更新专业知识与技能。
北京安贞医院引入AI预问诊系统，为患者平均节省15分钟等待时间。那套系统的背后，是医生愿意学、愿意试、愿意改。
人不是被AI推着走，是自己选择往哪走。这是人的持续进化，是Becoming。
三个问题，三个层次。
Being——你是什么。Doing——你做什么。Becoming——你往哪去。
从认识自己，到采取行动，到持续迭代。人的维度，也是一个完整的循环。
1391的最后一个1：回到自己
九个问题回答完，最后要回到一个东西——自己。
这也是1391的最后一公里。
企业转型的终点，不是成为别人，是成为更好的自己。你有什么，你要什么，你能放弃什么。这三个问题，AI回答不了，只能你自己回答。
但光回答不够，还要行动。
我通常建议企业做一件事：90天变革行动。
不用等三年规划，不用等大项启动。选一个问题，用90天，做一轮完整的"看—想—干"。想清楚方向，看清楚标杆，干出一块样品。90天之后，你对这个问题的回答，和第一天不一样了。
1391不是一个分析框架，是一个行动框架。前三个季度想清楚，最后一个季度干出来。七个季度一个循环，这就是13×7=91背后的节奏。
企业如此，人也是如此。
为什么现在写这个
周六论坛上讲完1391，台下有人过来跟我说：谭教授，我之前一直觉得AI时代最重要的是技术，你让我重新想了一下人的问题。
这句话让我想了一路。
1391有三层意思。见天地，见众生，见自己。但我发现，写文章这件事，顺序可以是反过来的——
先见自己。把我自己觉得重要的事写下来，不管有没有人看。
再见众生。写出来了，有人读了，有人留言了，有人告诉我哪句话对他有用。这时候我才真正知道，大家关心的是什么。
最后见天地。写得多了，思考沉淀得深了，有一天回头看，发现天地一直在那里，只是以前没看见。
我在GE和阿里一直在做的一根主线就是打通企业从战略到执行的任督二脉，现在在港大教书，在信报写专栏，帮助企业设计高管教育定制项目。这些经历里面有很多值得记录的思考。
我希望这里记录的思考，对你有用。
不管你是一个正在做企业转型的CEO，还是一个被AI搞得有点焦虑的职场人，还是一个正在纠结要不要出海的创业者，还是只是一个对这个世界充满好奇的人。
我希望这里是你可以安静下来读一读的地方。不是算法推给你的信息，是一个活人在认真跟你聊他觉得重要的事。
论坛圆桌对话
周六论坛最后，我和黄毅教授、徐冰玉女士、宋维博士、强脑科技的奉伟辉先生在主持人我们港大校友王恩仰先生的组织下一起做了一场圆桌交流。
期间我们探讨了一个问题——AI时代，人的价值到底是什么？
黄教授分享了他们的实验发现，人脑和机器协同控制的时候，人脑的主导性会越来越强，机器的辅助性会越来越弱。
我强调了品味、判断、创造、信任——这四样东西，是人的核心差异化价值。
Kelly提到，华美浩联做了155个标准化健康管理模块，但最后的决策，还是要医生来做。
宋维博士说，资本市场的估值逻辑正在从故事驱动转向合规和可持续运营驱动，而合规的背后是人的判断力。
奉伟辉说，强脑科技做了六年脑机接口，给超过六千人免费装了智能假肢，技术走到最后，还是要回到人在什么场景下需要什么这个问题上。
五个人，五个角度。但指向的是同一件事。
AI很厉害。但人能做的事，比我们以为的要多。
在港大的课堂上，我跟学生说的一句话是——看十年、想三年、做一年。
这个公众号将会持续记录我的看十年，想三年，做一年。
你好，我是谭亮。
论坛嘉宾合影留念
