复发了是不是说明没治好?

网友提问：复发了是不是说明没治好？

小编：不一定，更该看的，是前一轮治疗有没有走完整个病程管理。

复发常让人很挫败，像是前面都白熬了，其实，NICE 和 WHO 都把抑郁看作可能反复发作的障碍；复发不等于治疗失败，也不是当事人“不够努力”。

规范治疗不是症状一轻就结束，国家卫健委《精神障碍诊疗规范（2020年版）》把抑郁障碍管理放在全病程里：急性期、巩固期、维持期都要考虑，目标还包括预防复发、恢复社会功能。

有些人刚好一点就停随访，或自行减少、停用抗抑郁药物，后面遇到睡眠紊乱、压力增加，症状又回潮，这个时候，更该做的是回到精神科/心理科复诊，评估维持治疗和复发预防是否需要调整；不要自己减量、停药或换方案。

医学上还会区分“复发”和“再发”：前者更像同一轮发作在缓解后较短时间内回潮，后者更偏向稳定恢复一段时间后出现新的发作，听起来像文字差别，临床处理却需要结合病程判断。

保健品、CBD 等不能替代正规治疗，具体用药及停药必须遵从主治医生医嘱，如果反复中出现“不想活”“活着没意义”，请认真对待，不让当事人独处，立刻拨打 12356 或 120，也可以直接去精神科急诊。