文档内容
第二章心力衰竭
即刻题库 www.jike.vip
1 、 单选题
对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是
A ： 利尿剂类
B ： 硝酸酯类
C ： α受体兴奋剂类
D ： 钙离子拮抗剂类
E ： 血管紧张素转换酶抑制剂类
2 、 单选题
下列哪项不具有代偿性增加心排血量的作用？
A ： 水钠潴留
B ： 心率增快
C ： 心肌肥厚
D ： 迷走神经兴奋
E ： 交感神经兴奋
3 、 单选题
下述哪项是心力衰竭患者常见症状
A ： 劳力性呼吸困难
B ： 心悸
C ： 胸痛
D ： 水肿
E ： 以上全是
4 、 单选题
引起右室后负荷增高的原因
A ： 体循环阻力增高
B ： 肺循环阻力增高
C ： 回心血流量增多
D ： 房间隔缺损
E ： 三尖瓣关闭不全5 、 单选题
使用洋地黄后，心电图出现鱼钩状改变，应考虑
A ： 洋地黄中毒
B ： 服用过洋地黄
C ： 是洋地黄疗效
D ： 停药指征
E ： 血清钾低于正常
6 、 单选题
下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了：
A ： 有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B ： 病态窦房结综合征
C ： 急性心肌梗死心力衰竭
D ： 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无左心衰竭
E ： 二度或高度房室传导阻滞
7 、 单选题
男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120
次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的诊断是急性心肌梗死
伴有
A ： 支气管哮喘发作
B ： 左心衰竭
C ： 右心衰竭
D ： 左右心衰竭
E ： 急性心包填塞
8 、 单选题
在慢性右心力衰竭时，看不到下列哪种表现？
A ： 肝脏肿大
B ： 胫骨前浮肿
C ： 口唇紫绀
D ： 右心
E ： 脾肿大
9 、 单选题
肝颈回流征阳性见于
A ： 右心肥大
B ： 肺气肿
C ： 右心力衰竭
D ： 肝硬化
E ： 左心力衰竭10 、 单选题
患者，男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h不缓解，伴胸闷气短，
医院查体血压130／80mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒
置。该患者心功能是
A ： NYHA分级Ⅲ
B ： NYHA分级Ⅳ
C ： Killlip分级Ⅱ
D ： Killlip分级Ⅲ
E ： Killlip分级Ⅳ
11 、 单选题
减低后负荷对增加心排血量很有帮助：
A ： 高血压合并急性心肌梗死
B ： 急性主动脉瓣关闭不全
C ： 急性二尖瓣关闭不全
D ： 高血压危象
E ： 二尖瓣狭窄
12 、 单选题
心力衰竭的代偿失调最先表现为
A ： 肾血流量降低引起少尿
B ： 心率加快
C ： 有效血容量增加
D ： 心排血量降低
E ： 冠状动脉扩张
13 、 单选题
一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每天2次，间断服用双氢克尿
塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：
A ： 增加地高辛剂
B ： 减少地高辛，0. 25mg每天1次
C ： 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾
D ： 停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐
E ： 减少地高辛，每天0. 125mg，加用苯妥英钠和钾盐
14 、 单选题
患者，女性，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手
术后快速补液2500ml，突发呼吸困难而端坐，体格检查：心率130次／分，两肺底闻及
湿性啰音，最可能的诊断为:A ： 术后肺部感染
B ： 急性左心衰竭
C ： 自发性气胸
D ： 肺梗死
E ： 成人呼吸窘迫综合征
15 、 单选题
患者，男性，28岁，活动后胸闷气短，有夜间阵发性呼吸困难黑蒙，超声心动图示心室
腔不大，室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选:
A ： 地高辛
B ： 倍他乐克
C ： 异搏定
D ： 双氢克尿塞
E ： 卡托普利
16 、 单选题
心力衰竭最常见的诱因是
A ： 静脉输液过多过快
B ： 情绪激动
C ： 不当使用β受体阻滞剂
D ： 肺部感染
E ： 缺血加重
17 、 单选题
洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是：
A ： 食欲不振，恶心呕吐
B ： 头痛无力黄视或绿视
C ： 心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D ： 窦性心动过速伴QRS增宽
E ： 房性心动过速伴房室阻滞
18 、 单选题
下列哪种情况最有洋地黄治疗指征：
伴快速心室率
A ： 甲状腺功能亢进伴窦性心动过速
B ： 肺心病伴心力衰竭
C ： 心力衰竭患者有房颤
D ： 二尖瓣狭窄，肺水肿
E ： 急性心肌梗死24h内出现急性左心衰竭19 、 单选题
左心衰发展至全心衰时不出现
A ： 呼吸困难加重
B ： 下肢水肿
C ： 呼吸困难减轻
D ： 咳嗽减轻
E ： 乏力疲倦加重
20 、 单选题
男性， 46 岁患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全，有充血性心力衰竭，
今用硝普钠静脉点滴治疗，其作用机制为：
A ： 利尿
B ： 减少血容量
C ： 增加心肌收缩力
D ： 纠正电解质平衡
E ： 降低心脏前后负荷
21 、 单选题
女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每天服用地高
辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的
治疗是
A ： 静脉注射西地兰
B ： 静脉注射速尿
C ： 直流电同步电复律
D ： 静脉滴注氨利酮
E ： 静脉滴注硝普钠
22 、 单选题
导致肺水肿的最直接原因是：
A ： 肺动脉压力增高
B ： 右心室压力增高
C ： 肺静脉压升高
D ： 左心室舒张末压升高
E ： 右心房压力增高
23 、 单选题
硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭的主要作用机理是
A ： 降低心脏前负荷
B ： 降低心脏后负荷
C ： 减少心肌耗氧量
D ： 增加冠脉流量
E ： 增强心肌收缩力24 、 单选题
治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是
A ： 停用洋地黄
B ： 补钾
C ： 阿托品
D ： 安装临时起搏器
E ： 洋地黄特异性抗体
25 、 单选题
左心衰竭最早出现的症状是
A ： 夜间阵发性呼吸困难
B ： 端坐呼吸
C ： 劳力性呼吸困难
D ： 咳嗽咳痰咯血
E ： 少尿及肾功能损害
26 、 单选题
下列情况哪种属于左心室压力负荷过重：
A ： 肺动脉高压
B ： 主动脉瓣狭窄
C ： 二尖瓣关闭不全
D ： 二尖瓣狭窄
E ： 动脉导管未闭
27 、 单选题
患者，女性， 37 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，近 3 个月出现明显气促
伴尿少下肢浮肿与腹胀。体检：肝肋下 3 指，压痛。心电图示快速房颤。外院给予地高
辛速尿治疗， 3 天后心电图示 ST 段典型鱼钩样改变。考虑是
A ： 洋地黄剂量不足
B ： 洋地黄中毒
C ： 洋地黄作用
D ： 低钾
E ： 以上均不是
28 、 单选题
患者，男性，56岁，患扩张型心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR 130次/分，心尖
部可闻及第三心音，诊断为“扩张型心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是
A ： 心悸，气促
B ： 舒张期奔马律C ： 扩张性心肌病史
D ： HR130次/分
E ： 第三心音
29 、 单选题
下列哪类药物对逆转左室肥厚改善舒张功能无效
A ： 硝酸酯类
B ： ACEI类
C ： 钙拮抗剂类
D ： β受体阻滞剂类
E ： 洋地黄类
30 、 单选题
治疗伴有高度房室传导阻滞的心力衰竭时应在下列哪项条件下使用洋地黄
A ： 服用阿托品
B ： 人工心脏起搏
C ： 应用异丙基肾上腺素
D ： 应用多巴胺
E ： 补充钾盐
31 、 单选题
右心衰竭较早出现的症状体征是
A ： 眼睑水肿
B ： 腹水胸水
C ： 肝颈静脉回流征阳性
D ： 肝大
E ： 踝部水肿
32 、 单选题
男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。
体检：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗
措施不宜使用
A ： 经酒精湿化吸氧
B ： 皮下注射吗啡
C ： 静脉注射速尿
D ： 静脉注射硝酸甘油
E ： 静脉注射西地兰
33 、 单选题
患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药
A ： 硝普钠
B ： 西地兰
C ： 异搏定
D ： 氨茶碱
E ： 心得安
34 、 单选题
男，50岁，心前区剧痛2h。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心
率120次/分，律齐，S1减弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理
哪种药物不应该使用
A ： 吗啡
B ： 消心痛
C ： 多巴酚丁胺
D ： 双氢克尿噻
E ： 西地兰
35 、 单选题
下列哪种电解质紊乱易引起洋地黄中毒：
A ： 低血钾
B ： 高血钾
C ： 高血钠
D ： 低血钠
E ： 高血钙
36 、 单选题
反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是
A ： SV
B ： CO
C ： EF
D ： PCWP
E ： E／A
37 、 单选题
下列哪项不是洋地黄的药理作用
A ： 抑制Na+—K+ATP酶，使细胞内Na+浓度升高
B ： 细胞内Ca2+浓度升高，使心肌收缩力增强
C ： 细胞内K+浓度降低
D ： 抑制心脏传导系统
E ： 抑制迷走神经系统38 、 单选题
风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每天服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次／分，
心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是
A ： 肌肉注射阿托品
B ： 静脉滴注异丙肾上腺素
C ： 静脉滴注阿托品
D ： 静脉注射地高辛抗体
E ： 静脉注射速尿
39 、 单选题
25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，
两肺散在干湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂
音，心电示心房颤动，抢救措施首选
A ： 静脉注射速尿
B ： 静脉滴注硝普钠
C ： 静脉注射氨茶碱
D ： 皮下注射吗啡
E ： 静脉注射西地兰
40 、 单选题
60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸气短，根据其临床表现可诊断为
A ： 心功能Ⅰ级
B ： 心功能Ⅱ级
C ： 心功能Ⅲ级
D ： 心功能Ⅳ级
E ： 心功能O级伴老年性肺气肿
41 、 单选题
洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确
A ： 抑制心肌细胞钠钾ATP酶
B ： 促进钠钙交换
C ： 降低SNS和RAS的活性
D ： 提高细胞内钙离子水平
E ： 具有正性肌力作用和正性松弛作用
42 、 单选题
患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊无
杂音，既往病史不详，下列哪项为首选
A ： 西地兰静脉注射
B ： 氨茶碱静脉注射
C ： 肾上腺素D ： 异丙肾上腺素
E ： 可拉明
43 、 单选题
发生心性水肿的主要机制为：
A ： 水钠潴留
B ： 低白蛋白血症
C ： 静脉压力升高
D ： 血管通透性增高
E ： 淋巴液生成过多
44 、 单选题
鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎的最可靠的体征是：
A ： 肝大
B ： 下肢浮肿
C ： 奇脉
D ： 颈静脉怒张
E ： 腹水
45 、 单选题
直接引起左室后负荷加重的瓣膜病为
A ： 主动脉瓣狭窄
B ： 主动脉瓣关闭不全
C ： 二尖瓣狭窄
D ： 二尖瓣关闭不全
E ： 三尖瓣关闭不全
46 、 单选题
下列哪项与洋地黄中毒无关
A ： 恶心呕吐
B ： 心电图ST段鱼钩样改变
C ： 频发室性早搏
D ： 黄视绿视
E ： Ⅲ度房室传导阻滞
47 、 单选题
长期应用增加心衰患者死亡率的药物
A ： 洋地黄
B ： β受体阻滞剂
C ： ACEID ： 多巴胺
E ： 硝酸酯类
48 、 单选题
夜间阵发性呼吸困难，见于
A ： 癔病
B ： 左心力衰竭
C ： 急性脑血管疾病
D ： 慢性阻塞性肺气肿
E ： 右心力衰竭
49 、 单选题
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg／d治疗一个月后出现哪种
情况需立即停用洋地黄类药物
A ： 胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B ： 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C ： 夜间尿量增多
D ： 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E ： 心率60次／分，节律规整
50 、 单选题
下列哪项引起右室压力负荷过重
A ： 三尖瓣关闭不全
B ： 肺动脉瓣关闭不全
C ： 严重贫血
D ： 肺动脉高压
E ： 静脉回流量增高
51 、 单选题
不属于洋地黄使用禁忌证的是
A ： 病态窦房结综合征
B ： 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤
C ： 肥厚梗阻性心力衰竭
D ： 预激综合征伴心房纤颤
E ： 单纯舒张性心力衰竭
52 、 单选题
心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
A ： 根据病情适当安排休息活动
B ： 绝对卧床休息C ： 控制钠盐摄入
D ： 合理应用利尿剂
E ： 合理应用血管扩张剂
53 、 单选题
高动力循环状态常见于
A ： 原发性高血压
B ： 慢性贫血
C ： 肺动脉高压
D ： 主动脉瓣关闭不全
E ： 肺动脉瓣关闭不全
54 、 单选题
心室肥厚可引起
A ： 心脏负荷加重
B ： 心室的舒张期顺应性降低
C ： 心肌收缩力降低
D ： 心率减慢
E ： 心率增快
55 、 单选题
男，66岁，高血压心脏病，心力衰竭，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，
此时不宜选择下列哪一种降压药物:
A ： 卡托普利
B ： 硝苯地平
C ： β-受体阻滞剂
D ： 噻嗪类利尿剂
E ： 哌唑嗪
56 、 单选题
治疗急性肺水肿时，下列哪项不妥：
A ： 西地兰
B ： 速尿
C ： 硝普钠
D ： 低流量氧气通过50%的酒精吸入
E ： 氨茶碱
57 、 单选题
患者，男性，60岁，有高血压病史20年，平时血压在170／100mmHg左右，今突然出
现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸而就诊，血压200／11OmmHg，治疗应首选A ： 毛花苷C
B ： 氨茶碱
C ： 速尿
D ： 倍他乐克
E ： 硝普钠
58 、 单选题
β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是
A ： 慢性心力衰竭时使用
B ： 小剂量开始
C ： 逐渐加量
D ： 慢性心力衰竭急性发作期使用
E ： 瓣膜病引起的心力衰竭时慎用
59 、 单选题
一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每天2次，尿量增加，
水肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为
A ： 改用地高辛维持量
B ： 停用地高辛
C ： 继续使用原剂量地高辛
D ： 停用地高辛，改用西地兰
E ： 加用心得安
60 、 单选题
无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是
A ： 肺静脉压
B ： 肺动脉压
C ： 肺毛细血管压
D ： 左房压
E ： 左心室舒张末压
61 、 单选题
不易引起心力衰竭的疾病是
A ： 风湿性瓣膜病
B ： 急性心肌梗死
C ： 失血性休克
D ： 急性心肌炎
E ： 高血压
62 、 单选题左心衰竭的临床表现主要是因为
A ： 肺淤血肺水肿所致
B ： 左心室扩大所致
C ： 体循环静脉压增高所致
D ： 肺动脉压增高所致
E ： 心室重构所致
63 、 单选题
老年男性，突然咯粉红色泡沫痰，伴心悸气促，测血压 200/100mmHg, 心率 136 次 /
分，律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物？
A ： 西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B ： 硝普钠，西地兰，速尿
C ： 毒毛旋花子甙K，硝普钠，心得安
D ： 胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E ： 硝酸甘油，西地兰，多巴胺
64 、 单选题
右心衰最常见的症状为：
A ： 劳力性呼吸困难
B ： 消化道症状
C ： 水肿
D ： 肝大
E ： 颈静脉怒张
65 、 单选题
心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用
A ： 洋地黄
B ： 氨茶碱
C ： 利尿剂
D ： 吗啡
E ： 硝普钠
66 、 单选题
不能反映心功能状态的检查是
A ： X线
B ： 超声心动图
C ： 心电图
D ： SPECT
67 、 单选题洋地黄引起房室传导阻滞时，哪项处理不妥当
A ： 停用洋地黄
B ： 继续对原有疾病的治疗
C ： 钾盐静脉点滴
D ： 必要时可使用阿托品
E ： 禁止使用普奈洛尔维拉帕米等
68 、 单选题
左心衰患者出现右心衰之后，下列哪项症状可有所减轻
A ： 水肿
B ： 呼吸困难
C ： 消化道症状
D ： 肝大
E ： 少尿
69 、 单选题
治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
A ： 苯妥英钠和钾盐
B ： 乙胺碘呋酮和钾盐
C ： 维拉帕米和钾盐
D ： 心律平和钾盐
E ： 奎尼丁和钾盐
70 、 单选题
扩血管药物在下列哪种疾病中慎用
A ： 二尖瓣重度关闭不全
B ： 二尖瓣重度狭窄
C ： 主动脉重度关闭不全
D ： 室间隔缺损
E ： 扩张型心肌病
71 、 单选题
下列不是左心衰竭症状体征的是
A ： 夜间阵发性呼吸困难
B ： 咯血
C ： 劳力性呼吸困难
D ： 心源性哮喘
E ： 肝颈静脉回流征阳性
72 、 单选题17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动
过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是
A ： 不宜用洋地黄
B ： 可按常规剂量使用洋地黄
C ： 可使用较大剂量洋地黄
D ： 应在密切观察下小心使用洋地黄
E ： 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量
73 、 单选题
患者，女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出
现症状体征中下列哪项是错误的：
A ： 肝脏肿大，压痛
B ： 呼吸困难加重
C ： 发绀
D ： 胸水
E ： 三尖瓣区乐性杂音
74 、 单选题
洋地黄不适于下列何种心力衰竭：
A ： 二尖瓣关闭不全合并心衰
B ： 二尖瓣狭窄合并心衰
C ： 主动脉瓣关闭不全合并心衰
D ： 主动脉瓣狭窄合并心衰
E ： 三尖瓣关闭不全合并心衰
75 、 单选题
下列哪项与洋地黄中毒无关
A ： 黄视
B ： 恶心呕吐
C ： 频发室性过早搏动
D ： 右束支阻滞
E ： 三度房室传导阻滞
76 、 单选题
患者，女性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近一月常于夜间憋醒，呼吸深快，
伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是
A ： 平卧回心血量增加
B ： 膈肌抬高
C ： 交感神经张力增高
D ： 小支气管收缩
E ： 肺淤血感知能力下降77 、 单选题
对急性肺水肿诊断最特异的是：
A ： 咳粉红色泡沫痰
B ： 舒张早期奔马律
C ： 颈静脉怒张
D ： 肺动脉瓣第二心音亢进
E ： 下肢浮肿
78 、 单选题
下列哪项不属于心力衰竭时的代偿机制：
A ： 交感神经兴奋性增强
B ： RAS系统激活
C ： 心肌肥厚
D ： V/Q比
E ： Frank-starling机制
79 、 单选题
男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心
呕吐心悸气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是
A ： 停用洋地黄
B ： 补钾
C ： 静脉注射利多卡因
D ： 静脉注射苯托英钠
E ： 电复律
80 、 单选题
患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。首先考虑
A ： 左心力衰竭
B ： 肝硬化
C ： 右心力衰竭
D ： 慢性肾炎
E ： 慢阻肺
81 、 单选题
患者，男性，20岁 ，突发呼吸困难，端坐呼吸，两肺满布高调哮鸣音伴心率快，无杂音，
血压 130 ／ 80mmHg ，既往史不清，应选用：
A ： 麻黄碱
B ： 异丙肾上腺素
C ： 肾上腺素
D ： 氨茶碱
E ： 尼可刹米82 、 单选题
洋地黄中毒的常见表现为
A ： 心电图QT间期缩短
B ： 心电图ST—T改变呈鱼钩状
C ： 窦性心动过缓
D ： Ⅲ度房室传导阻滞
E ： 出现室性早搏二联律
83 、 单选题
左心力衰竭肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确
A ： 咳嗽咯痰，痰为浆液性，白色泡沫状
B ： 劳力性呼吸困难，休息即可缓解
C ： 肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝
D ： 阵发性夜间呼吸困难
E ： 支气管痉挛
84 、 单选题
男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心食欲不振，心电图为室性期
前收缩二联律，下列哪一种情况最可能
A ： 心衰加重
B ： 低钾
C ： 风湿活跃
D ： 洋地黄中毒
E ： 洋地黄剂不足
85 、 单选题
一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.Ocm，下肢轻度
水肿，应首选哪一种药物治疗？
A ： 西地兰0. 8mg，静脉注射
B ： 速尿20mg，静脉注射
C ： 高流量吸氧
D ： 硝普钠25mg，静脉滴注
E ： 地高辛0. 25mg，每天1次口服
86 、 问答题
心衰的标准治疗药物？87 、 问答题
心肌重塑（remodeling remodeling)
88 、 问答题
试述NYHA心功能分级？
89 、 问答题
急性左心力衰竭诊断？
90 、 问答题
肝颈反流征阳性（hepatojugular reflux sign）
91 、 问答题
左心衰竭如何与支气管哮喘鉴别？
92 、 问答题
急性肺水肿（acute pulmonary edema）
93 、 问答题
心力衰竭（heart failure ）
94 、 问答题
顽固性心力衰竭(intracable heart failure)
95 、 问答题
洋地黄制剂的适应证？
96 、 问答题
心力衰竭或心功能障碍（cardiac dysfunction ）97 、 问答题
舒张性心力衰竭(diastolic insufficiency heart failure)
98 、 问答题
血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）治疗心力衰竭的主要作用机制有哪些 ？
99 、 问答题
慢性充血性心力衰竭的诊断依据有哪些？
100 、 问答题
心衰的代偿机制？
101 、 问答题
洋地黄制剂的禁忌证？
102 、 问答题
全心衰（whole heart failure）
103 、 问答题
充血性心力衰竭（congestive heart failure ）
104 、 问答题
慢性心力衰竭诱因？
105 、 问答题
急性心力衰竭病因？
106 、 问答题
右心衰竭的体征有哪些？107 、 问答题
洋地黄制剂的毒性反应的处理？
108 、 问答题
洋地黄制剂的毒性反应？
109 、 问答题
急性心力衰竭类型？
110 、 问答题
左心力衰竭和右心力衰竭的主要临床表现有何不同。
111 、 问答题
左心力衰竭临床表现有哪些？
112 、 问答题
心力衰竭分类？
113 、 问答题
慢性心力衰竭治疗方法？
114 、 问答题
内皮依赖舒张因子（endothelium derived relaxing factor）
115 、 问答题
心源性哮喘（cardiac asthma）
116 、 问答题
慢性心力衰竭治疗目的？117 、 问答题
简述急性左心衰竭肺水肿的治疗要点？
118 、 问答题
洋地黄中毒的主要临床表现有哪些？
119 、 问答题
慢性心力衰竭（CHF）病因？
120 、 问答题
试述舒张性心力衰竭的治疗措施。
121 、 问答题
急性左心衰竭的治疗要点？
122 、 问答题
急性左心力衰竭临床表现？
123 、 问答题
β受体阻滞剂治疗心衰时，应掌握的原则是什么？
124 、 问答题
使洋地黄敏感性增高的因素主要有哪些？
125 、 问答题
无症状性心力衰竭（asymptomatic failure)
126 、 不定项选择题
女性，19岁，急性病毒性心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg／d，一周后检查心
电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是:
A ： ST-T鱼钩样下移
B ： 高度房室传导阻滞，心率45次/分
C ： Q-T间期缩短
D ： P-P间期延长
E ： 出现U波
127 、 不定项选择题
女性，26岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周，心悸，气
促1天为主诉入院，查体，T 39℃ 端坐位，呼吸 34次/分，HR 110次分，律不齐，双肺
满
部湿性啰音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。
该患者心衰的诱因是:
A ： 血容量增加
B ： 劳累
C ： 心律失常
D ： 感染
E ： 原有的病情加重
128 、 不定项选择题
多巴酚丁胺：
A ： 洋地黄类正性肌力药
B ： 肾上腺能受体兴奋剂
C ： 磷酸二酯酶抑制剂
D ： 血管紧张素转换酶抑制剂
E ： β受体抑制剂
129 、 不定项选择题
女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤。患者休息时就
有胸闷气短，端坐呼吸。
若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项外均提示有洋地黄中毒:
A ： 房颤伴频发室早
B ： 心室律规律整齐，心率50次／分
C ： 房颤伴长R-R间期
D ： 室颤
E ： ST段鱼钩样改变
130 、 不定项选择题
唯有左心力衰竭时表现的症状是
A ： 劳力性呼吸困难B ： 肝-颈回流征
C ： 咳嗽咳痰咯血
D ： 心律失常
E ： 肺动脉瓣区第二音亢进
131 、 不定项选择题
急性肺水肿的发生机制二尖瓣腱索断裂:
A ： 左室充盈障碍
B ： 左室后负荷突然增加
C ： 左室舒张期过短
D ： 左室排血量急剧下降
E ： 左室舒张期前负荷突然增加
132 、 不定项选择题
下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制慢性贫血:
A ： 心肌缺血心肌梗死
B ： 心肌疾病
C ： 心肌代谢障碍
D ： 心脏后负荷过重
E ： 心脏前负荷过重
133 、 不定项选择题
下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制主动脉瓣狭窄
A ： 心肌缺血心肌梗死
B ： 心肌疾病
C ： 心肌代谢障碍
D ： 心脏后负荷过重
E ： 心脏前负荷过重
134 、 不定项选择题
洋地黄中毒的重要原因是：
A ： Ca2+内流增加
B ： 细胞内K+浓度降低
C ： 螺内酯
D ： 引起高尿酸血症
E ： 呋塞米
135 、 不定项选择题
女性，26岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周，心悸，气
促1天为主诉入院，查体，T 39℃ 端坐位，呼吸 34次/分，HR 110次分，律不齐，双肺满
部湿性啰音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。
用Killip心功能分级评价应属于:
A ： I级
B ： II级
C ： III级
D ： IV级
E ： V级
136 、 不定项选择题
卡托普利：
A ： 洋地黄类正性肌力药
B ： 肾上腺能受体兴奋剂
C ： 磷酸二酯酶抑制剂
D ： 血管紧张素转换酶抑制剂
E ： β受体抑制剂
137 、 不定项选择题
急性左心衰竭治疗下列哪种措施为主输液量过大
A ： 吗啡
B ： 快速利尿
C ： 血管扩张
D ： 洋地黄
E ： 氨茶碱
138 、 不定项选择题
增加全心前负荷的是:
A ： 高血压
B ： 主动脉瓣狭窄
C ： 肺动脉高压
D ： 二尖瓣关闭不全
E ： 甲状腺功能亢进
139 、 不定项选择题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷气短，做心脏彩超
示重度二尖瓣狭窄。心电图提示窦性心律。
根据其临床表现，心功能为:
A ： 心功能Ⅰ级
B ： 心功能Ⅱ级
C ： 心功能Ⅲ级D ： 心功能Ⅳ级
E ： 以上都不是
140 、 不定项选择题
女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸气促4年，近来加重，夜间不能
平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。
该患者心力衰竭的类型为:
A ： 左心衰竭
B ： 右心衰竭
C ： 全心衰竭
D ： 右心衰竭伴肺感染
E ： 左心衰竭伴肾功能不全
141 、 不定项选择题
地高辛：
A ： 洋地黄类正性肌力药
B ： 肾上腺能受体兴奋剂
C ： 磷酸二酯酶抑制剂
D ： 血管紧张素转换酶抑制剂
E ： β受体抑制剂
142 、 不定项选择题
最能提示左心力衰竭的表现是
A ： 心尖区II级收缩期杂音
B ： 肝颈静脉返流征阳性
C ： 左心室肥大
D ： 心尖区舒张期奔马律
E ： 黏液性水肿
143 、 不定项选择题
二尖瓣狭窄
A ： 左室后负荷增加
B ： 右室后负荷增加
C ： 左室前负荷增加
D ： 左右室前负荷增
E ： 右室后负荷增加，左室前负荷增加
144 、 不定项选择题
女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。
该患者的可能诊断为:
A ： 支气管哮喘
B ： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C ： 肺部感染
D ： 急性心包炎
E ： 风湿性心脏病三尖瓣狭窄
145 、 不定项选择题
急性肺水肿的发生机制快速房颤
A ： 左室充盈障碍
B ： 左室后负荷突然增加
C ： 左室舒张期过短
D ： 左室排血量急剧下降
E ： 左室舒张期前负荷突然增加
146 、 不定项选择题
女，35 岁，因活动后心悸气促 5 年余入院。体检：心尖区第一心音亢进，有二尖瓣拍击
音， P2 亢进，伴有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，超声心动图显示二尖瓣前
叶曲线呈“城垛祥”图形，前后瓣叶呈同向运动，前叶增厚开放受限，瓣口面积
0．6cm2，腱索正常。
如果上述二尖瓣疾病患者经皮球囊导管二尖瓣成形术后数年，二尖瓣返流严重，示二尖
瓣狭窄合并严重关闭不全，此时治疗措施应为：
A ： 二尖瓣分离术
B ： 人工瓣膜置换术
C ： 经皮球囊导管二尖瓣成形术
D ： 药物治疗
E ： 加强锻炼
147 、 不定项选择题
与噻嗪类利尿剂或袢利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的药物是：
A ： Ca2+内流增加
B ： 细胞内K+浓度降低
C ： 螺内酯
D ： 引起高尿酸血症
E ： 呋塞米
148 、 不定项选择题
主动脉瓣狭窄：
A ： 左室后负荷增加B ： 右室后负荷增加
C ： 左室前负荷增加
D ： 左右室前负荷增
E ： 右室后负荷增加，左室前负荷增加
149 、 不定项选择题
女性，26岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周，心悸，气
促1天为主诉入院，查体，T 39℃ 端坐位，呼吸 34次/分，HR 110次分，律不齐，双肺
满
部湿性啰音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。
处理措施中哪项不妥:
A ： 静脉注射西地兰
B ： 静脉注射硝普钠
C ： 静脉注射硝酸甘油
D ： 静脉注射速尿
E ： 静脉注射氨茶碱
150 、 不定项选择题
患者，男性19岁,自幼有心脏杂音,体检:肺动脉瓣听诊区可扪及收缩期震颤,听诊闻及收缩
期Ⅳ/6级吹风样杂音,向左上胸部传导, P2几乎消失,此病例发生心力衰竭属于:
A ： 右心室容量负荷过重
B ： 心脏舒张受限
C ： 左心室容量负荷过重
D ： 右心室压力负荷过重
E ： 急性肺淤血，肺水肿状态
151 、 不定项选择题
女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤。患者休息时就
有胸闷气短，端坐呼吸。
若是缓慢心律失常治疗时应用:
A ： 苯妥英钠
B ： 钾盐
C ： 阿托品
D ： 利多卡因
E ： 胺碘酮
152 、 不定项选择题
左心力衰竭时表现的体征是
A ： 劳力性呼吸困难
B ： 肝-颈回流征C ： 咳嗽咳痰咯血
D ： 心律失常
E ： 肺动脉瓣区第二音亢进
153 、 不定项选择题
长期应用噻嗪类利尿剂除可由低血钾引起各种心律失常外，还可导致：
A ： Ca2+内流增加
B ： 细胞内K+浓度降低
C ： 螺内酯
D ： 引起高尿酸血症
E ： 呋塞米
154 、 不定项选择题
急性左心衰竭治疗下列哪种措施为主二尖瓣狭窄伴快速房颤:
A ： 吗啡
B ： 快速利尿
C ： 血管扩张
D ： 洋地黄
E ： 氨茶碱
155 、 不定项选择题
女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤。患者休息时就
有胸闷气短，端坐呼吸。
治疗不需应用的药物是:
A ： 地高辛
B ： 硝普钠
C ： 奎尼丁
D ： 双氢克尿塞
E ： 卡托普利
156 、 不定项选择题
下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制维生素B1缺乏病:
A ： 心肌缺血心肌梗死
B ： 心肌疾病
C ： 心肌代谢障碍
D ： 心脏后负荷过重
E ： 心脏前负荷过重
157 、 不定项选择题唯有右心力衰竭时表现的症状是:
A ： 劳力性呼吸困难
B ： 肝-颈回流征
C ： 咳嗽咳痰咯血
D ： 心律失常
E ： 肺动脉瓣区第二音亢进
158 、 不定项选择题
患者，女性，30岁,原有风湿性心脏病.重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急.咳嗽,咯粉
红色泡沫样痰.大汗淋漓入院急诊.体检: 心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,两
肺满布哮鸣音及湿啰音,此病例发生心力衰竭属于:
A ： 右心室容量负荷过重
B ： 心脏舒张受限
C ： 左心室容量负荷过重
D ： 右心室压力负荷过重
E ： 急性肺淤血，肺水肿状态
159 、 不定项选择题
增加左心前负荷的是:
A ： 高血压
B ： 主动脉瓣狭窄
C ： 肺动脉高压
D ： 二尖瓣关闭不全
E ： 甲状腺功能亢进
160 、 不定项选择题
女性，19岁，急性病毒性心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg／d，一周后检查心
电图出现洋地黄中毒。
最适当的治疗是:
A ： 停地高辛，改用西地兰静脉注射
B ： 停地高辛，改用速尿静脉注射
C ： 停地高辛。给阿托品静脉注射
D ： 停地高辛，改用异搏定静脉注射
E ： 停地高辛，改用电复律
161 、 不定项选择题
增加右心后负荷的是:
A ： 高血压
B ： 主动脉瓣狭窄
C ： 肺动脉高压
D ： 二尖瓣关闭不全E ： 甲状腺功能亢进
162 、 不定项选择题
女，35 岁，因活动后心悸气促 5 年余入院。体检：心尖区第一心音亢进，有二尖瓣拍击
音， P2 亢进，伴有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，超声心动图显示二尖瓣前
叶曲线呈“城垛祥”图形，前后瓣叶呈同向运动，前叶增厚开放受限，瓣口面积
0．6cm2，腱索正常。
其治疗首选为:
A ： 药物治疗
B ： 经皮球囊导管二尖瓣成形术
C ： 二尖瓣分离术
D ： 人工瓣膜置换术
E ： 维持原状
163 、 不定项选择题
二尖瓣关闭不全 + 主动脉瓣关闭不全：
A ： 左室后负荷增加
B ： 右室后负荷增加
C ： 左室前负荷增加
D ： 左右室前负荷增
E ： 右室后负荷增加，左室前负荷增加
164 、 不定项选择题
女性，19岁，急性病毒性心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg／d，一周后检查心
电图出现洋地黄中毒。
可能与洋地黄中毒有关的临床表现:
A ： 呼吸困难
B ： 腹胀
C ： 黄视绿视
D ： 咳嗽，咳泡沫样痰
E ： 水肿，尿少
165 、 不定项选择题
急性左心衰竭治疗下列哪种措施为主高血压急症
A ： 吗啡
B ： 快速利尿
C ： 血管扩张
D ： 洋地黄
E ： 氨茶碱166 、 不定项选择题
最能提示右心力衰竭的表现是:
A ： 心尖区II级收缩期杂音
B ： 肝颈静脉返流征阳性
C ： 左心室肥大
D ： 心尖区舒张期奔马律
E ： 黏液性水肿
167 、 不定项选择题
女性，26岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周，心悸，气
促1天为主诉入院，查体，T 39℃ 端坐位，呼吸 34次/分，HR 110次分，律不齐，双肺
满
部湿性啰音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。
根据临床症状和体征，诊断为:
A ： 慢性心力衰竭
B ： 急性左心衰
C ： 急性肺水肿
D ： 心源性哮喘
E ： 端坐呼吸
168 、 不定项选择题
左右心力衰竭时都表现的症状是
A ： 劳力性呼吸困难
B ： 肝-颈回流征
C ： 咳嗽咳痰咯血
D ： 心律失常
E ： 肺动脉瓣区第二音亢进
169 、 不定项选择题
女，35 岁，因活动后心悸气促 5 年余入院。体检：心尖区第一心音亢进，有二尖瓣拍击
音， P2 亢进，伴有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，超声心动图显示二尖瓣前
叶曲线呈“城垛祥”图形，前后瓣叶呈同向运动，前叶增厚开放受限，瓣口面积
0．6cm2，腱索正常。
该患者最可能的诊断为：
A ： 二尖瓣脱垂
B ： 二尖瓣狭窄与关闭不全
C ： 二尖瓣关闭不全
D ： 二尖瓣狭窄
E ： 左房黏液瘤170 、 不定项选择题
急性肺水肿的发生机制急性广泛前壁心肌梗死:
A ： 左室充盈障碍
B ： 左室后负荷突然增加
C ： 左室舒张期过短
D ： 左室排血量急剧下降
E ： 左室舒张期前负荷突然增加
171 、 不定项选择题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷气短，做心脏彩超
示重度二尖瓣狭窄。心电图提示窦性心律。
该患者劳累后气促主要是由于:
A ： 肺淤血肺水肿所致
B ： 左心室扩大所致
C ： 体循环静脉压增高所致
D ： 肺动脉压增高所致
E ： 心室重构所致
