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手外伤断肢（指）再植
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1 、 单选题
男，24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、
肌肉等重要组织轻度挫伤该患者接受再植手术的时限一般为:
A ： 2-3小时
B ： 4-5小时
C ： 6-8小时
D ： 10-12小时
E ： 12-24小时
正确答案： C
解析：
2 、 单选题
男，24岁，示指指深屈肌腱断裂行缝合修复术后3天，为减少粘连，早期功能练习可采
用:
A ： 主动伸屈指
B ： 被动伸屈指
C ： 主动伸指，被动屈指
D ： 主动屈指，被动伸指
E ： 仅被动屈指
正确答案： C
解析：
3 、 单选题
男，22岁，右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低，以下处理
不当的是:
A ： 臂丛麻醉B ： 应用解痉药物
C ： 高压氧治疗
D ： 立即手术探查
E ： 解开敷料，解除压迫因素
正确答案： D
解析：
4 、 单选题
女，26岁，3小时前右手中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用的方法是:
A ： 带蒂皮瓣移植
B ： 两侧V型推进皮瓣成型
C ： 指骨短缩缝合术
D ： 中厚皮瓣有理移植术
E ： 鱼际皮瓣移植术
正确答案： B
解析：
5 、 单选题
手部外伤后，凡手指不能主动活动提示可能发生手指:
A ： 指骨骨折
B ： 血供中断
C ： 神经损伤
D ： 肌腱损伤
E ： 关节脱位
正确答案： D
解析：
6 、 单选题
手部创伤出血最简单、有效的止血方法是:
A ： 钳夹血管
B ： 缝扎止血
C ： 较大血管必须结扎
D ： 以气压止血带止血E ： 局部包扎加压止血
正确答案： E
解析：
7 、 单选题
木工，男性，38岁。工作中右手食指被电锯切割离断。立即被送到医院行断指再植。其
断指的保存方法应该是用无菌纱布包好后放在：
A ： 生理盐水中
B ： 酒精中
C ： 新洁尔灭中
D ： 与冰块直接接触的冰箱中
E ： 干燥冷藏容器中
正确答案： D
解析：
8 、 单选题
根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为:
A ： 切割性和撕裂性
B ： 碾压性和切割性
C ： 完全性和不完全性
D ： 切割性，碾压性和撕裂性
E ： 完全性，不完全性和混合性
正确答案： D
解析：
9 、 单选题
手部骨折和脱位的处理原则中错误的是:
A ： 早期达到解剖复位或近似解剖复位
B ： 早期给予牢固功能复位
C ： 手部的开放性骨折不必早期复位
D ： 早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生
E ： 尽量减少术后手部固定的范围正确答案： D
解析：
10 、 单选题
女，19岁，腕部被玻璃割伤后疼痛、流血半小时。查体：右腕掌侧有一长约6cm的横行
伤口，活动出血较重。合适的止血方法是:
A ： 多量纱布压迫止血
B ： 伤口应用云南白药，包扎止血
C ： 前臂捆扎橡皮止血带
D ： 上臂捆扎橡皮止血带
E ： 上臂应用气囊止血带
正确答案： A
解析：
11 、 单选题
女，30岁，右上臂离断伤8小时就诊，给予行离断肢体再植术，术后出现持续高热，无
尿，心率加快，此时应:
A ： 继续观察
B ： 紧急截除再植的肢体
C ： 补充血容量
D ： 臂丛麻醉
E ： 应用抗凝药物
正确答案： B
解析：
12 、 单选题
男性，20岁，右手示指掌侧近指间关节处纵向皮肤裂伤，清创后关闭创口时应采用:
A ： 直接缝合
B ： Z字形原则关闭创口
C ： 游离皮瓣
D ： 带蒂皮瓣
E ： 二期闭合创口
正确答案： B解析：
13 、 单选题
男，15岁，右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，
查体：小指不能外展诊断考虑：
A ： 骨间肌损伤
B ： 屈肌肌腱损伤
C ： 桡神经损伤
D ： 尺神经损伤
E ： 正中神经损伤
正确答案： D
解析：
14 、 单选题
男，32岁，2小时前左手掌切割伤，检查中指掌指关节可主动屈伸，固定示、环指中指
近指间关节无屈曲活动，诊断为:
A ： 中指屈指浅肌腱断裂
B ： 中指屈肌深浅肌腱断裂
C ： 中指伸肌腱断裂
D ： 中指屈肌深腱断裂
E ： 中指远侧指间关节损伤
正确答案： B
解析：
15 、 单选题
断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是：
A ： 被机床压断的上臂
B ： 被搅拌机绞断的上臂
C ： 被火车碾断的上臂
D ： 被滚动皮带绞断的上臂
E ： 被利刃砍断的上臂
正确答案： E
解析：16 、 单选题
男，15岁，右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，
查体：小指不能外展治疗措施是：
A ： 观察
B ： 二期缝合
C ： 延期缝合
D ： 一期清创
E ： 二期清创
正确答案： D
解析：
17 、 单选题
在断指再植的手术指征中，错误的是:
A ： 青年断指者，应尽量设法再植
B ： 小儿断肢者，均宜争取再植
C ： 拇指功能最重要，要千方百计再植
D ： 拇指可以不用再植
E ： 老人断肢再植，应慎重决定是否再植
正确答案： D
解析：
18 、 单选题
Bennett骨折是指 :
A ： 腕舟骨骨折
B ： 月骨骨折伴脱位
C ： 第一掌骨骨折并脱位
D ： 第一掌骨基底部骨折并脱位
E ： 第一和第二掌骨基底部同时骨折
正确答案： A
解析：19 、 单选题
女，23岁。右手中指刀割伤。查体：右手中指近节一约1CM伤口，中指伸直位，固定伤
指中节，不能主动屈曲远侧指间关节。固定除中指外其他三个手指，无法出的屈曲近侧
指间关节若该患肢为肌腱损伤，其处理原则正确的是:
A ： 二期修复肌腱
B ： 若单纯指深屈肌腱断裂，可不予缝合
C ： 显微外科缝合可减少粘连
D ： 肌腱缝合术后固定2周
E ： 固定期间不能进行功能练习，以免再次断裂
正确答案： C
解析：
20 、 单选题
手部创口清创处理，一般不迟于:
A ： 8小时
B ： 9小时
C ： 10小时
D ： 11小时
E ： 12小时
正确答案： A
解析：
21 、 单选题
女，23岁。右手中指刀割伤。查体：右手中指近节一约1CM伤口，中指伸直位，固定伤
指中节，不能主动屈曲远侧指间关节。固定除中指外其他三个手指，无法出的屈曲近侧
指间关节该患者的诊断为:
A ： 右手中指指深、浅屈肌腱损伤
B ： 右手中指指深屈肌腱损伤
C ： 右手中指指浅屈肌腱损伤
D ： 右手中指伸肌腱损伤
E ： 右手中指神经损伤
正确答案： A
解析：22 、 单选题
男，24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、
肌肉等重要组织轻度挫伤如就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是:
A ： 离断的肢体断面用清洁敷料包扎
B ： 离断治疗干燥冷藏
C ： 将离断肢体浸泡在生理盐水中，以提高再植成活率
D ： 若有重要器官损伤应先抢救
E ： 冷藏时不可使冰块宜接触肢体
正确答案： C
解析：
23 、 单选题
女，33岁，右手中指被机器绞伤疼痛，流血2小时。查体：右手中指远节掌侧有一大小
约2。0cmX1.5cm创面，污染不重，指骨外露。最合适的处置是:
A ： 游离周围皮肤尽量缝合
B ： 清创后换药，待二期植皮
C ： 中厚皮片游离植皮
D ： 邻指皮瓣移植
E ： 游离皮瓣移植
正确答案： D
解析：
