1. 题目：Community-acquired pneumonia//《社区获得性肺炎》

期刊：The Lancet，（影响因子 109）

作者共6位：Luis Felipe Reyes、Andrew Conway Morris、Cristian Serrano-Mayorga、Lennie P. G. Derde、Robert P. Dickson、Ignacio Martin-Loeches。其作者单位分别来自哥伦比亚、英国、荷兰、美国和爱尔兰

2. 题目：Diagnosis and Management of Community-acquired Pneumonia: An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline//《社区获得性肺炎的诊断与管理：美国胸科学会官方临床实践指南》

期刊：American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine（AJRCCM）（影响因子 21.7）

来自中国的学者：曹彬（Bin Cao），MD；单位为： China-Japan Friendship Hospital,；National Center for Respiratory Medicine, Beijing, People’s Republic of China 中日友好医院，国家呼吸医学中心，北京，中国

2025年，社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）领域迎来了两篇重要文献：Reyes等在《The Lancet》发表CAP Seminar，从疾病全周期角度总结了当前的争议、未知与未来研究问题；与此同时，ATS在《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine（AJRCCM）》发布新版成人CAP临床实践指南，在肺超声、病毒阳性后的抗菌治疗、短疗程抗菌以及糖皮质激素4个问题上提出新建议，同时也反复强调：目前很多建议仍建立在低或极低质量证据之上。

《Lancet》提出的15个未来CAP研究方向

文章进一步用专门的Panel总结了未来值得重点解决的问题，大致可以归纳为以下五个方向：

其中尤其值得关注的是微生物组（microbiome）。未来研究不仅要回答“肺炎是什么病原体引起的”，还可能需要回答：为什么同样暴露于病原体，有些人发生肺炎，而另一些人没有？宿主微生物组是否能够被干预，从而增强感染防御能力？

此外，全球旅行、气候变化以及社会环境变化也可能改变CAP的病原谱。因此未来CAP研究还必须加入全球流行病学和社会决定因素的视角。

总结

确认CAP → 判断严重程度 → 结合快速病原学检测 → 评估细菌共感染和耐药菌风险 → 个体化抗菌 → 48～72小时重新评估 → 尽早去升级和缩短疗程 → 重症患者选择性应用免疫调节治疗 → 出院后继续康复和预防。

尤其需要记住四句话：

① 有经验的中心，肺超声可以作为胸片的替代诊断工具；② 病毒阳性≠一定不用抗生素，要看共病、严重程度和细菌共感染风险；③ 达到临床稳定的门诊及非重症住院CAP，可以考虑3～＜5天短疗程；④ 糖皮质激素不是CAP常规用药，但在部分重症CAP患者中正在重新获得明确的位置。

PDF原文链接：

柳叶刀-社区获得性肺炎共识：PIIS014067362501493X.pdf

AJRCCM-社区获得性肺炎更新指南-rccm.202507-1692st.pdf

▌本文来源：ResearchMessages微信公众号