曲美他嗪用药说明

曲美他嗪，商品名万爽力、心康宁，化学别名三甲氧苄嗪，是临床常用的冠心病心绞痛二线治疗药物，依托优化心肌能量代谢的独特药理机制，长期用于稳定型心绞痛的预防管控，口服常释片、缓释控释剂型均纳入医保乙类。

一、本品口服吸收速度快，服药后2小时血药浓度到达峰值；药物主要经肾脏随尿液排出，血浆半衰期约6小时，体内代谢平稳，适合规律长期口服给药。

二、药理作用与适应症：

1、曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，核心作用靶点为优化心肌能量代谢：通过改善缺血状态下心肌细胞的能量生成效率，提升冠脉血流储备，延缓运动诱发的心肌缺血，从根源上减少心绞痛发作频次。

2、曲美他嗪仅用于预防心绞痛发作，不用于心绞痛急性急救。

三、常规用法用量：常规片剂规格为20mg，标准服用方案：一次20mg，每日3次，口服给药。

四、特殊人群用药规范：

妊娠期女性谨慎用药；哺乳期女性不建议服用，如需用药需暂停母乳喂养。

五、重要用药注意事项：

1、用药定位明确：本品不能用于心绞痛急性发作急救，不可作为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死初期首选治疗，入院初期数天不推荐启用本药；

2. 若用药期间突发心绞痛，需重新评估冠脉病变程度，及时调整方案，必要时更换急救药物或评估血运重建手术。

六、曲美他嗪区别于硝酸酯类速效扩血管急救药，主打心肌营养与缺血预防，是稳定型心绞痛长期管理的辅助良药，但无法快速缓解突发胸痛，需严格区分急救与预防用药场景，遵医嘱规范选用。