预防医学期末考试复习题勘误与部分试题解析

84. 慢性汞中毒的主要临床症状不包括？

A. 间质性肺炎 B. 易兴奋症    C. 牙龈炎    D. 震颤    E. 神经衰弱综合征

答案应为A

85. 慢性汞中毒的三大主要临床症状不包括？

A. 神经衰弱综合征 B. 震颤    C. 口腔炎    D. 易兴奋症    E. 以上均不是

《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条：机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔。

11.计算供能，蛋白质、碳水化合物×4，脂肪×9

19.虽然试题分析里面是B选项，但是个人认为此题中的患者已经患病，没有关于早发现早诊断早治疗的措施，而是防止疾病的加重，因此是三级预防

28.空气污染属于化学性的污染，不属于物理（这很迷你知道吗）

52.自净过程是氨氮→亚硝酸盐氮→硝酸盐氮

出现亚硝酸盐氮和硝酸盐氮说明正在自净，出现氨氮说明又受到了污染

71.潜伏期临床症状表现不严重，一旦发作极易死亡

73.糖皮质激素缓解免疫反应

93.轻度50~70%，中度30~50%，重度<30%

94.两种农药一起的效应=一种农药+另一种农药的效应，不会相互促进

96.迟发型脑病：一氧化碳，迟发型神经病：有机磷农药

101.蛋白质生物学价值=储留氮/吸收氮×100%

蛋白质真消化率=[摄入氮-(粪氮-粪内源氮)]/摄入氮×100%

蛋白质表观消化率=(摄入氮-粪氮)/摄入氮×100%

预警行为包括：

灾害发生前的准备：如防灾演练、储备应急物资。

灾害发生时的应对：如自救与互救、紧急疏散。

灾害发生后的处理：如受伤后的紧急处理、寻求救援。

无打算期戒烟者：5R动机干预；

打算期、准备期戒烟者：提供帮助

行动期戒烟者：提供支持

186.优效性检验：A-B＞Δ，等效性检验：-Δ<A-B<Δ

187.并联试验：并联试验中任意一个试验出现阳性结果，判定为筛查或诊断试验结果为阳性，特点：降低了特异度，提高灵敏度，有利于排除疾病

二、判断题

12.美曲磷酯（敌百虫）为白色粉末状结晶，易溶于水，在碱性溶液中可生成毒性更大的敌敌畏。

21.NOx确实对呼吸道和眼睛黏膜有刺激性，但是主要作用的是下呼吸道（水溶性）

23.遗传病最重要的防治是一级预防

34.主要成分为有机磷，辅料为拟除虫菊酯类和氨基甲酸酯等

35.无机粉尘、有机粉尘和混合性粉尘

36.1/2

37.50g

43.

三、简答题

1. 环境自净作用的概念和主要方式

（1）概念：污染物进入环境中，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，环境污染物的浓度逐渐降低，危害逐渐减少的过程。

（2）主要方式

①物理作用：稀释、扩散、沉降、冲洗、吸附、蒸发等

②化学作用：中和，氧化，还原，水解等

③生物作用：微生物使有机污染物无机化或腐殖质化等

4. 临床预防服务的内容

对就医者健康咨询、预防接种、化学预防、疾病筛查、病例发现、预防性治疗

5. 病例对照研究的类型和特点

（1）类型：根据病例对照研究前是否存在假设分为检验性病例对照研究和探索性病例对照研究

（2）特点：回顾性研究、观察性研究方法、以暴露率为分析指标、以研究时是否患病分组

6. 水体污染的概念及生活饮用水的基本卫生要求

（1）概念：指由于自然因素或人类活动，使得进入水中的污染物超过了水体自净能力而导致天然水的理化性质和水生态系统发生改变，从而影响了水的使用价值，造成水质恶化，对人类健康产生危害或破坏生态环境的现象。

（2）要求：不应含有病原微生物、化学物质不应危害人体健康、放射性物质不应危害人体健康、感官性状良好，应经消毒处理

8. 我国慢性非传染性疾病的特点

（1）属于常见病、多发病

（2）潜伏期长，发病隐匿

（3）危险因素暴露水平增加，多因素致病

（4）一体多病，一因多果

（5）增长速度加快，发病年龄呈年轻化趋势

9. 职业病的定义及特点

（1）定义：劳动者在工作中接触的职业性有害因素作用于人体的强度超过机体的代谢限度，造成的损害机体不能恢复，从而导致一系列功能性和（或）器质性病理变化，出现相应的临床表现。

（2）特点

①病因明确 

②剂量-效应（或反应）关系明确

③群发现象

④绝大多数情况下，早发现、早治疗，预后好

11. 合理膳食的含义及基本要求

（1）合理膳食：指全面而均衡的营养，即每日膳食中各种营养素种类齐全，数量充足，相互间比例恰当

（2）基本要求

①每日膳食中应供给足量的营养素和能量，以满足机体活动所需要的能量和营养素

②每日膳食所提供的各种营养素应保持平衡

③食物的摄入对人体无害

④食物的加工烹调应合理，达到减少营养素的损失的目的，并具有良好的感官性状，提高人们进食的食欲

⑤培养和保持良好饮食习惯，定时定量进食，不暴饮暴食

12. 环境污染造成的健康危害

（1）急性危害作用：短时间内使机体出现中毒症状或死亡。

（2）慢性危害作用：是指环境中有害有毒物质低浓度长期作用于机体所产生的慢性危害。

①非特异性危害作用：污染物或因素作为疾病的促进因素或者通过降低机体对疾病的抵抗力等来影响健康。

②慢性疾患

③持续性积蓄危害

（3）特殊危害作用

①致癌作用

②致畸作用

③致突变作用

④免疫毒性作用

13. 慢性铅中毒的临床表现

（1）神经系统损害：早期出现类神经症、周围神经炎、铅中毒性脑病

（2）消化系统损害：口内有金属味、腹泻与便秘交替出现、牙龈边缘有蓝黑色“铅线”、铅绞痛

（3）血液系统：低色素性贫血，点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多

15. 社区卫生服务的特点

以健康为中心、以社区为基础、以家庭为单位、提供连续性的综合服务、以全科医生为骨干

16. 生物富集

指生物体从周围环境中吸收某种浓度较低的元素或不易分解的化合物并逐渐积累，使生物体内该元素或化合物的浓度超过环境中浓度的作用过程。

17. 一次污染物和二次污染物

（1）一次污染物：直接由污染源排入环境的污染物。

（2）二次污染物：一次污染物排放到环境后，在环境物理、化学、生物因素作用下本身发生变化，或在环境中与其他化学物质发生化学反应，形成理化性质与一次污染物不同的新污染物

21. 潜伏期的流行病学意义

（1）判断受感染时间，并以此寻找传染源及确定传播途径

（2）确定对接触者的留验、检疫或医学观察的时间

（3）确定免疫接种时间

（4）根据潜伏期评价某项预防措施效果

23. 地方性氟中毒的防控

（1）饮水型地方性氟病的预防：选用低氟水源、饮水除氟

（2）生活燃煤污染型地方性氟病的预防：改造落后的燃煤方式；改变粮食烘干方法，将用明火直接烘烤改为通过管道间接烘干；改变燃料结构，减少氟的产生；采用固氟剂或吸附剂，去除环境中的氟

（3）综合治理 ：综合治理改善生态环境；改善病区居民的膳食构成，加强合理营养；改善劳动条件，保护特殊人群；加强健康教育，提高认识，促进和保证防治措施的真正落实；开展经常性的监测工作，保证预防工作的质量

24. 恶性肿瘤的危险因素及三级预防

（1）危险因素包括化学、物理、生物、行为生活方式、社会心理因素、遗传因素。

（2）一级预防：加强防癌健康教育，改变不良生活行为方式，合理使用医药用品，消除职业致癌因素，加强劳动保护、环境保护和食品卫生等立法，疫苗接种

（3）二级预防：癌症筛查、有症状人群的监测

（4）三级预防：对癌症患者防止复发、减少其并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻由癌症引起的疼痛，提高生活质量，促进康复等措施。

25. 糖尿病三级预防策略

（1）一级预防：开展糖尿病的健康教育、提倡健康的生活方式、关注重点人群

（2）二级预防：进行糖尿病的筛检，以期早发现、早诊断、早治疗病人；加强糖尿病知识的教育，提高糖尿病的自我监护能力。

（3）三级预防：规范治疗，控制血糖、血压、血脂，预防和延缓并发症。

27. 随机对照试验的对照方法及特点

（1）标准对照：用现有标准方法或者常规方法，或现有标准、参考值作为对照。

（2）安慰剂对照：用剂型、大小、颜色、质量、气味及口味等与试验药物一致，不含有试验药物的有效成分，不能为受试对象所识别的安慰剂为对照

（3）平行对照：实验对象随机分组后，分别给予干预措施和对照措施。

（4）空白对照：对照组不接受任何处理因素。

（5）自身对照：对照与实验在同一受试对象身上进行，如对身体对称部位或实验前后比较。

（6）交叉对照

（7）历史对照

30. 确定诊断界值的方法

（1）如果灵敏度和特异度同等重要，一般可以将临界点选在病人和非病人的分布曲线的交点上，一般为最接近ROC曲线左上角的那一点作为最佳截断值

（2）治疗效果不理想，确诊和治疗费用很昂贵的疾病，或疾病预后不严重且现有的治疗方法不理想；或将非患者误诊为患者时后果很严重，对患者心理、生理和经济造成严重影响时，需要将临界点可适当右移

（3）对于预后差，漏掉病人可能带来很严重的后果，有效的治疗手段，尤其是早期治疗可获得较好治疗效果的疾病，则应该将临界点适当向左移

32. 病因推断标准

（1）关联的时间顺序

（2）关联强度

（3）剂量-反应关系

（4）结果的一致性

（5）实验证据

（6）生物学合理性

（7）生物学一致性

（8）特异性

东西真的太多了

祝大家后天考试顺利