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第四章 免疫调节
第 1 节 免疫系统的组成与功能
1.P 问题探讨：右图所示是我们在医院里常见的情景。
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（1）医生为什么要检查悲者的扁桃体?扁桃体肿大意味着什么?
（2）扁桃体肿大对机体的健康是有利还是有害呢?
2.P 练习与应用
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一、概念辨析
1.判断下列表述是否正确。
(1)细胞因子由免疫细胞合成并分泌。 ( )
(2)人体内的白细胞可以抗击多种细菌，因此属于人体的第三道防线。( )
2.被免疫细胞识别的外来分子是( )
A.抗体 B.抗原 C.细胞因子 D.溶菌酶
3.某患者被确诊为肿瘤，则这与该患者免疫系统的功能低下有关的是( )
A.免疫防御 B.免疫自稳 C.免疫监视 D.免疫识别
二、拓展应用
1.某人不慎右足底被刺伤，因伤口小，不以为意，术作任何处理。3d后伤口有轻度肿痛，第5天开始发高
热，右侧腹股沟疼痛、行走明显感觉不便。经医生诊断，此人为右足底外伤性感染并发右侧腹股沟淋巴结
炎及菌血症。从免疫学的角度考虑，该人右足底被刺伤后，局部感染，为什么右侧腹股沟淋巴结会出现肿
大、疼痛?
2.某同学的扁桃体经常反复发炎，医生建议他将扁桃体切除。请你判断分析:医生为什么给出这样的建议?
这样做对身体是有利还是有害呢?第 2 节 特异性免疫
1.P 问题探讨：突然降温，某同学不停地打喷嚏，初步判断是感冒身边的好朋友都劝她赶快去医院，但她
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坚持不去，说:“反正我去不去医院、吃不吃药都得一周左右才能好”讨论
（1）这位同学说的有没有道理?为什么?
（2）你认为感冒时都要去医院就诊吗?说出你的理由。
2.P 思考 ·讨论
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（1）有人将特异性免疫比喻为“一把钥匙开一把锁”，体液免疫和细胞免疫分别是如何体现针对某种病
原体的特异性的?
（2）有人说，辅助性T细胞在免疫调节过程中起着关键的调控作用。你认同这一观点吗?请说出你的理由。
（3）体液免疫和细胞免疫之间的联系体现在什么地方?
3.P 练习与应用
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一、概念检测
1.判断下列表述是否正确。
(1)T细胞只参与细胞免疫，B细胞只参与体液免疫。( )
(2)B细胞只要接受了相应抗原的直接刺激就会分泌特异性抗体。( )
(3)刚得了感冒又痊愈的人不会再患流感。( )
2.关于浆细胞和细胞毒性T细胞在免疫反应中的作用，叙述正确的是( )
A.前者参与细胞免疫，后者参与体液免疫
B.前者直接杀死病原体，后者杀死靶细胞
C.前者分泌抗体，后者杀死受病原体感染的细胞
D.病原体首次进人机体时，前者发挥作用;再次进入机体时，后者发挥作用
3.下图表示机体 首次和再次接触抗原时，免疫系统的协调配合，请在方框中填写相应的细胞名称，使图解完整。
二、拓展应用：
1.在某种哺乳动物体内注射m抗原和n抗原后，机体内产生的抗体水平的变化情况如下图所示。请据图回
答下列问题。
(1)在第28天注射m抗原和n抗原之后，机体针对它们产生的抗 m抗体和
抗n抗体的浓度为什么会有如此大的差异?
(2)如果在第56天时再同时注射m抗原和n抗原，请你预测抗m抗体和抗
n抗体的产生情况，并在曲线图上画出来。
2.某媒体报道，“据专家推测，今年冬天北京不会有大规模流感暴发，因为没有发现流感病毒发生大的变
异。”在报道的这个推理中，缺少了一些环节，请你根据本节所学内容，将推理过程补充完整。
第 3 节 免疫失调1.P 问题探讨：生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、
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呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全
世界20% ~ 40%的人被过敏问题所困扰。讨论
（1）你还知道哪些过敏现象?
（2）上述过敏反应与免疫反应有什么关系?
2.P 思考·时论：HIV的感染与艾滋病的治疗
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（1）HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
（2）“发现就治疗，而且免费”的目的是什么?这样做有什么意义?
（3）由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIV普遍易感，所以预防就显得格外重要。请谈谈应该如何预防
艾滋病。
3.P 练习与应用
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一、概念辨析
1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质
Fel d1(简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。
(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。( )
(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。( )
(3)若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。( )
2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是( )
A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原 B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D.在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作
用
3.有些人注射青霉素制剂后会出现皮疹、胸闷、呼吸困难等过敏症状，严重者可能会发生休克。以下相关
叙述，正确的是( )
A.该过敏反应不具有特异性和记忆性
B.发生该过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
C.已免疫的机体再次接触该青霉素制剂后会发生自身免疫反应
D.在注射青霉素制剂前，雷要进行皮试以确定病人是否会过敏
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新
型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(1)人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞和B细胞分别起什么
作用?(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?
(3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理?如何改进个人卫生和其他生活习惯?
(4)我国颁布了多项防治传染病的法规，如《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条
例》。请查阅资料，了 解有关法规要求，以及我国在历史上颁布过哪些有关法律。
第 4 节 免疫学的应用
1.P 问题探讨：某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了;而她听
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说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。她对此很困感:这到底是什么原因呢?讨论
为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢?2.P 思考· 讨论 接种疫苗时遇到的问题
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结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题。
（1）以某种你熟悉的疫苗为例，和同学们交流它的作用。
（2）某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说:“这一两天要留意， 可能会有轻微发烧或其他症状。”为什
么接种疫苗可能会有轻微的反应?
（3）有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一-种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗?请谈谈
你的理。
3.P 旁栏思考题：疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?
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4.P 批判性思维：患免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗?为什么?
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5.P 思考·讨论 器官移植所而临的问题及希望
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（1）最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢?
（2）在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢?
（3）利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点?
（4）在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容
易急感染性疾病。这一个问题该如何解决?
6.P 练习与应用
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一、概念辨析
1.被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”一脊髓灰质炎活疫苗，为我国消
灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)作出了重要贡献。判断下列相关表述是否正确。(1)该“糖丸”是用灭活的病毒制成的。( )
(2)该疫苗可以识别组织相容性抗原。( )
(3)当接种该疫苗后，机体会产生一定的免疫反应。( )
2.某患者在进行器官移植后，产生了强烈而迅速的移植排斥反应，引起此反应的抗原为( )
A.自身抗原 B.移植抗原 C.病毒性抗原 D.组织相容性抗原
二、拓展应用
1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发
病，但随着匀浆放置时间的延长，家兔发病的反应越来越弱:放置10-14天的匀浆失去使家兔患病的作用。
这时，如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆"的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆，
家兔也不会发病了。1885年，巴斯德将匀浆注射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩，连续注射十几天后，
小男孩活了下来。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗的注射者。后来，巴斯德制成了狂犬病疫苗，
即过期病兔的神经组织匀浆。
(1)据上述资料推测。巴斯德所制作的在犬病疫苗的本质是什么?
(2)为什么要对小男孩连续注射十几天呢?
(3)现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗?是怎么制作出来的?有兴趣的同学，请查阅资料并与
同学分享。
2.有人提议，应该开发一个“器官保险”项目:参与者将承诺在自己死后捐献器官，作为回报，他们在需要
移植时，可以优先得到器官。为了避免太多“高风险”的人们申请这种保险，需要进行医学评估，只有器
官需求风险正常的人才能买这种保险。你认为，这种策略与当前的自愿捐献器官策略比，哪个更好?理由
是什么?你能想到其他更有效地提高器官捐献数量的策略吗?
7.P 复习与提高
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一、选择题
1.B细胞、辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的共同点不包括( )
A.它们都具有特异性 B.受刺激后，都可以经历活化、增殖过程
C.它们都来白骨髓的造血干细胞，并在骨髓里成熟 D.它们的细胞表面都含有受体，可以识别相应的抗原
2.在制备抗蛇毒毒素血清时，需将减毒的蛇毒注人家兔体内以引起免疫反应，这一免疫反应和所用的蛇毒
分别是( )
A.特异性免疫，抗体 B.特异性免疫，抗原 C.非特异性免疫，抗体 D.非特异性免疫，抗原
3.环孢素A是霉菌的一-种代谢产物，它能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖。那么，环孢素A可用于( )
A.预防和治疗艾滋病 B.降低恶性肿瘤的发病率
C.降低移植器官被排斥的概率 D.清除宿主细胞内的结核分枝杆菌
二、非选择题
1.1700年，英国皇家学会会员、著名医生马丁.李斯特收到一封英国商人从中国寄去的信，信中描述了商人
在中国看到的人痘接种过程:“打开天花患者的小脓包，用棉花吸沾- -点脓液，并使之干燥，然后放人可能
患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感染天花，然后痊愈。
为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈?在这个过程中，免疫系统发生了哪些变化?2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh
阳性(Rh+),基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受
Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时，
胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进人母体，使母体产生抗体。如果此抗体进人胎儿
的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。
(1)填写下表，预测结果:母亲和胎儿的RhD是否相容?
(2)当母亲和胎儿的RhD不相容时，-般情况下，第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时，
就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么。
(3)一位Rh-的母亲第一胎生了个Rh+的孩子，她还想生第二胎。请你为她提出一-个预防第二胎新生儿溶血
的方案并解释原因。
3.人乳头瘤病毒(简称HPV)可导致子宫颈癌。请回答下列有关HPV疫苗与预防子宫颈癌的相关问题。
(1)当个体接种HPV疫苗后，该疫苗作为 可诱导B淋巴细胞增殖、分化成 和记忆细
胞，记忆细胞在机体被HPV感染时能够迅速作出反应，因而能够起到降低患子宫颈癌风险的作用。
(2)研究表明，受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平往往下降，这与患子宫颈癌有什么关系?
(3) HPV的衣壳蛋白主要由L1和L2构成，且主要成分是L1。根据这- -信息， 请你提出一个设计HPV疫
苗的思路，并上网查找资料，看你设计的思路与已经上市的HPV疫苗的设计思路是否相同。
4.我国对艾滋病病人实行“四免关怀”政策，请查阅资料，了解这项政策的具体内容，谈- -谈这样做的原
因和必要性。
