2026病案技能大赛部分习题回顾与解析(5)

1.（单选题）关于医院床位使用效率指标，下列表述不正确的是（ ）

A. 床位使用率（%）=（实际占用总床日数 ÷ 实际开放总床日数）× 100%

B. 床位周转次数 = 出院人数 ÷ 平均开放床位数

C. 若某院平均住院日延长，则床位周转次数一定下降

D. 若某院开放床位数不变，出院人数增加，则床位周转次数一定增加

答案：C

本题考察医院统计指标。选项C中平均住院日=出院者占用总床日数/同期出院人数，而病床周转次数=出院人数/同期平均开放病床数，所以，如果医院平均住院日延长，当出院人数增加时，则病床周转次数下降，当出院人数减少时，则病床周转次数增加。

2.（单选题）以下诊断中应分类于第五章的是（ ）

A.阿尔兹海默病性痴呆

B.多发脑梗死性痴呆

C.皮克病性痴呆

D.帕金森病性痴呆

答案：B

这个题没有明白什么意思，可能因为多发性脑梗死性痴呆分类于F01.1，而阿尔茨海默病性痴呆，皮克病性痴呆和帕金森病性痴呆都是星剑号系统。

需要注意的是，查找主导词：痴呆。

这里查找的多发性脑梗死性痴呆是星剑号系统，这里应该是印刷错误，核对英文版发现是F01.1。

3.（单选题）编码C49（其他特指结缔组织和软组织恶性肿瘤）包括以下哪项（ ）

A.半月板

B.子宫韧带

C.关节滑膜

D.乳房结缔组织

答案：C

核对编码C49：

半月板属于膝关节的软骨，应该分类于C40-C41；C49也是除外子宫韧带的，子宫韧带恶性肿瘤分类于C57；乳房结缔组织恶性肿瘤分类于C50。

4.（单选题）病案表格设计应留有足够的空间，上边、下边、装订边的空间应为（ ）

A.6mm,5mm,10mm

B.8mm,5mm,20mm

C.8mm,4mm,20mm

D.6mm,3mm,10mm

答案：B

本例考察病案信息技术。建议表格设计留出空间(上边：8mm;下边：5mm;装订边的空间：20mm)。

5.（单选题）常用的离散程度指标包括（ ）

A.极差、算术平均数、方差与标准差

B.极差、中位数、变异系数与标准差

C.全距、中位数、变异系数与标准差

D.全距、变异系数、方差与标准差

答案：D

本题考察医院统计。常用离散趋势指标有全距、四分位数间距、方差、标准差、变异系数。

6. (单选题) 患者女28岁，孕37周，入院经剖宫产娩出两女婴后，胎盘部分植入子宫壁、无自然剥离征象，遂用手法剥离，少许残留，植入面出血。出院诊断：胎盘植入、失血性贫血、孕37周、G4P2产后出血、双胎活产。主要诊断编码为 ( )

A. O72.0

B. O72.1

C. O84.2

D. O30.0

答案：A

本题考察产后出血的分类和主要诊断选择。产科的主要诊断应当选择产科的主要并发症或合并症。本题中主要并发症是产后出血，所以选择O72.0第三产程出血，这种类型的习题如果答案能标出编码的含义似乎更合理些，毕竟谁也不能记住每个编码的含义啊。

7. (单选题) 关于手术编码下列说法错误的是 ( )

A. 手腱鞘切开术分类于82

B. 手肌、腱、筋膜和黏液囊的诊断性操作83

C. 腹壁皮下组织手术分类于86

D. 腹壁活组织检查分类于86

答案：D

查找主导词：活组织检查。

所以，腹壁活组织检查分类于54.22。

8. (单选题) 关于外伤骨折编码，下列说法错误的是 ( )

A. 第1掌骨骨折和第2掌骨骨折编码亚目不同

B. 右手第2、3掌骨骨折应编码于S62.7

C. 第1颈椎骨折与第2颈椎骨折编码亚目不同

D. 右侧桡骨干与尺骨干均骨折时仅使用一个编码表示

答案：B

右手第2、3掌骨骨折属于掌骨多处骨折，应该分类于S62.4，而S62.7是手指多处骨折。

9. (单选题) 患者诊断为肝脓肿自发破裂，应编码为（ ）

A.肝脓肿

B.非创伤性肝破裂

C.肝脓肿、非创伤性肝破裂

D.非创伤性肝破裂、肝脓肿

答案：A

这里考察的是分类的概念。肝脓肿破裂仍然分类于肝脓肿。

10. (单选题) 手术编码20.6（内耳开窗术）不包括的是（ ）

A.迷路开窗术伴移植物

B.半规管开窗术伴移植物

C.前庭开窗术伴移植物

D.伴鼓室成形术，V型

答案：D

核对编码20.6：

所以，内耳开窗术不包含鼓室成形术。

11. (单选题) 关于疝修补术编码的说法错误的是（ ）

A.腹腔镜下的腹股沟疝修补术编码于17

B.单侧腹股沟直疝和斜疝修补术，按腹股沟直疝修补术编码

C.开放性的腹股沟疝修补术编码于53

D.53不包括疝手法复位

答案：A

腹腔镜下的腹股沟疝修补术编码于17.1和17.2。疝手法复位术分类于96.27。

12. (单选题) 关于乳突切除术编码的说法错误的是（ ）

A.另编码皮肤移植术

B.另编码鼓室成形术

C.另编码置入耳蜗假体装置

D.省略编码中耳病损切除术

答案：C

乳突切除术分类于20.4，核对编码：

同时核对编码20.5：

从核对编码可知，20.4乳突切除术不包括耳蜗假体置入，同时20.5中耳其他切除术不包括伴有乳突切除术，所以答案认为C选项错了，同时中耳病损切除可以省略编码。

但是，我有点理解不了这个逻辑，如果同时做了中耳病损切除和乳突切除术，那么我认为是可以同时编码的，同时如果同时做了乳突切除，也置入了耳蜗假体，我认为也是可以同时编码的。因为查找编码时并不能查找到相应的分类。

13. (单选题) 关于ICD-10诊断编码下列说法错误的是（ ）

A.患儿15岁，诊断为变应性鼻炎、过敏性哮喘，编码于J45.0主要为变应性哮喘

B.患者诊断为阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺部感染，编码于J44慢性阻塞性肺病

C.患儿15岁，诊断为支气管炎，编码于J40支气管炎，未特指急性或慢性

D.患者诊断为肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿，编码于J85.1肺脓肿伴有肺炎

答案：D

选项D中查找主导词：脓肿。

从查找编码可知，如果肺脓肿明确病原体的肺炎，需要按照肺炎分类。

14. (单选题) 下列诊断分类于ICD-10中T编码的是（ ）

A.拔牙后出血

B.乳突切除术后空腔感染

C.手术后盲肠综合征

D.气管造口术后吻合口出血

答案：A

选项B乳突切除术后空腔感染分类于H95.1乳突切除术后的其他疾患；

选项C手术后盲肠综合征应该分类于K91消化系统的操作后疾患，不可归类在他处者；

选项D气管造口术后吻合口出血分类于J95.0气管造口术功能不全。

15. (单选题) 鼓室成形术手术中，使用人工听骨与镫骨头相连接，编码于（ ）

A. 19.4 I型鼓室成形术

B. 19.52 II型鼓室成形术

C. 19.53 III型鼓室成形术

D. 19.54 IV型鼓室成形术

答案：C

所以选择C。