湖北公布消化系统、病理类等收费目录和可收费耗材清单(可下载)

这周末，湖北医保公布了消化系统、血管淋巴系统、颌面外科和病理四大类的医疗服务立项指南收费项目，同步发布的还有这4类系统所对应的可收费一次性耗材，通知要求各地7月20日前完成定价工作。

那么截止到6月底，湖北已经正式公布的医疗服务价格类目已经达到了35个（如果没数错的话），包括：

妇科、产科、超声、放射检查、放射治疗、护理、临床量表、病理、耳鼻喉、骨骼肌肉、颌面外科、呼吸系统、精神治疗、辅助生殖、康复、口腔、口腔种植、麻醉、美容整形、泌尿系统、透析、器官移植、疝甲乳、神经系统、体被系统、物理治疗、消化系统、心血管系统、血管淋巴系统、综合诊察、中医五类

这些收费文件和可收费耗材清单全都放在老地方了。

地区选湖北，收费种类相应类目，就能一键调取。

简要地看了文件中一些收费价格：

病理类

人工智能（AI）是“扩展项”而非“加收项”，这意味着即AI辅助诊断不准额外向患者收费（价格按主项目105元执行）。在病理领域，AI未来只能是降本增效的工具，而不能成为涨价的理由。

高通量测序（NGS）收费按“每面板”1980元，且设置了单次检测收费最高不超过10380元的上限。

组织病理常规处理35块/蜡块，24小时内出报告加收143；复杂标本（大器官切除、恶性肿瘤根治术等）69块/蜡块。细胞病理132块/玻片，分子病理100块/次，电镜病理445块/切片。免疫组化常规163块/切片，多重染色加收200；增强免疫组化（识别用药靶点）1000块/切片，和常规不能同时收。FISH770块/切片·探针，多重探针每加一种加收616，单次最高2002。

之前我们对上海和重庆的病理收费文件做过比较详细的对比分析，可做个参考：

上海公布新的病理医保价格目录，跟重庆PK谁收费更高？可下载

消化系统

检查费和手术费分开了。比如做胃镜发现息肉当场切除，收两笔钱：胃镜检查费330块，息肉切除费678块，各收各的。不再打包

息肉按个数收钱，而且有天花板。切3个以内是678块钱，每多切一个加收20%，但到第10个就封顶了，切再多也不加钱。

肿瘤手术“扩大根治”加收明码标价。食管癌全切5546块，扩大根治加收2500块；胃癌全切5051块，扩大根治加收1110块；胰体尾脾切除4635块，扩大根治加收1873块。

血管淋巴系统

支架的操作费和支架本身分开付费。大动脉支架放进去，操作费3700块，这是医生的技术钱。支架本身多少钱，按采购价零差率另算。

以置入支架为目的，同部位行球囊扩张的不得同时收取球囊扩张费。以前先球囊预扩再放支架，两笔费用分开收的操作，现在明确不行——预扩算在支架操作费里了。

不管用激光、旋切还是抽吸，减容手术都是一个价。肢体动脉腔内减容，2900块。医生就算用再高端的技术，收费也一样。

颌面外科

正颌手术里，上颌截骨内固定：常规2853元/单侧，复杂3424元/单侧。

什么算复杂？Lefort II型、III型截骨、分块截骨、陈旧性骨折、唇腭裂——白纸黑字，沾上就按复杂收，省得跟医保扯皮。下颌截骨也一样，常规2015元，复杂2407元，分块截骨和陈旧性骨折按复杂走。

骨折固定同样分两档。

普通颌骨骨折1700元/部位，复杂2640元——陈旧性、粉碎性、多发性、伴骨缺损、骨不连，只要符合任意一条就按高的收。髁突骨折更直观：常规2030元，复杂3000元，复杂指陈旧性和粉碎性两种。

唇裂修复2280元/单侧，需要封闭鼻底的话加收441元。腭裂修复1950元/单侧，III度腭裂加收495元。唇裂鼻畸形修复2035元/单侧。唇鼻系统重建2604元，但它和唇裂修复、唇裂术后畸形整复、鼻畸形修复都不能同时收。

此外，湖北公布的可收费一次性耗材清单，是跟疾病类别一一对应的，比如病理类就对应有病理可收费医用耗材清单，独立成档，目前湖北已经发布了30个疾病种类的可收费清单，但是都没有公布相应耗材的收费价格，有兴趣也可以去把文件打开看看。