夜雨聆风老专长考试｜中医诊断学全真模拟真题（含答案解析）
一、单项选择题（20题，考试必考高频）
1. 午后潮热、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数，其病机是（）
A. 阳明潮热
B. 阴虚潮热
C. 气虚发热
D. 肝郁发热
【答案】B
解析：阴虚潮热为午后或夜间发热、五心烦热、盗汗、少苔、细数，是专长考试绝对高频考点。
易错排除：A阳明潮热为日晡潮热、大热大汗；C气虚为劳累加重、自汗；D肝郁多随情绪起伏。
2. 患者神识不清、语无伦次、声高有力，称为（）
A. 郑声
B. 谵语
C. 独语
D. 错语
【答案】B
解析：谵语：实热、声高有力、神志不清
郑声：虚证、声低重复、神志不清（必考鉴别）
3. 神识不清、语言重复、时断时续、声音低弱，辨证为（）
A. 痰热扰心
B. 心气大伤
C. 瘀血阻窍
D. 肝风内动
【答案】B
解析：郑声主心气大伤、虚衰，属于久病危重虚证。
4. 睡后汗出，醒后即止，称为（）
A. 自汗
B. 盗汗
C. 战汗
D. 绝汗
【答案】B
解析：自汗：日间汗出、活动尤甚（气虚阳虚）；盗汗：夜间汗出（阴虚）。
5. 阳明头痛的部位是（）
A. 头巅顶
B. 头两侧
C. 前额眉棱
D. 后枕项背
【答案】C
解析：
阳明——前额眉棱
少阳——两侧
太阳——后枕
厥阴——巅顶（四经头痛必考）
6. 患者腹痛喜温喜按、大便溏薄、舌淡脉虚，多属（）
A. 寒邪内阻
B. 湿热壅滞
C. 中虚脏寒
D. 饮食积滞
【答案】C
解析：喜温喜按 = 虚、寒，中焦虚寒核心辨证点。
7. 小便频数、色清量多、夜尿多，多见于（）
A. 心火亢盛
B. 肾气不固
C. 膀胱湿热
D. 脾虚湿盛
【答案】B
解析：肾司二便，肾气不固则尿频清长、夜尿多、遗尿。
8. 舌尖红赤、碎痛，多提示（）
A. 肝火
B. 心火
C. 胃火
D. 肺火
【答案】B
解析：舌尖属心，舌中脾胃，舌根肾，舌边肝胆。
9. 舌苔薄白而润，一般见于（）
A. 里热炽盛
B. 正常舌象或表寒初起
C. 痰湿内盛
D. 阴虚火旺
【答案】B
10. 舌红苔黄腻、脉滑数，其主病为（）
A. 寒湿
B. 湿热、痰热
C. 阴虚
D. 血瘀
【答案】B
解析：黄=热，腻=湿/痰，滑数=痰热湿热（中诊第一万能舌脉）
11. 脉象“浮、轻取即得”，主（）
A. 里证
B. 表证
C. 虚证
D. 实证
【答案】B
12. 脉沉细无力，多提示（）
A. 外感风寒
B. 里虚气血不足
C. 痰湿壅盛
D. 肝郁气滞
【答案】B
13. 患者情绪抑郁、胸胁胀痛、善太息，属于（）
A. 心火亢盛
B. 肝气郁结
C. 肝阳上亢
D. 痰迷心窍
【答案】B
解析：胸胁胀痛、善太息、情绪郁 = 肝郁核心症状
14. 头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、脉弦数，辨证为（）
A. 肝气郁结
B. 肝阳上亢
C. 血虚生风
D. 痰湿中阻
【答案】B
15. 咳嗽痰多、色白质稀、易于咳出、苔白腻，属（）
A. 风热犯肺
B. 风寒束肺
C. 痰湿蕴肺
D. 肺阴虚
【答案】C
16. 心悸气短、神疲乏力、活动加重、舌淡脉弱，为（）
A. 心气虚
B. 心阳虚
C. 心血虚
D. 心阴虚
【答案】A
口诀：气虚乏力气短；阳虚怕冷；血虚色淡；阴虚燥热。
17. 食少腹胀、大便溏薄、肢体乏力，多为（）
A. 脾气虚
B. 脾阳虚
C. 湿热蕴脾
D. 食积胃脘
【答案】A
18. 腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精，最常见于（）
A. 肺气虚
B. 脾气虚
C. 肾虚
D. 心火盛
【答案】C
解析：腰膝酸软 = 肾病专属关键词（必考）
19. 患者面色萎黄、唇甲色淡、头晕眼花，多为（）
A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 阳虚
【答案】B
20. 瘀血最典型的疼痛特点是（）
A. 胀痛
B. 冷痛
C. 刺痛、固定不移
D. 空痛
【答案】C
速记：胀痛气滞、冷痛寒、空痛虚、刺痛瘀。
二、简答题（考试口述）
1. 简述气虚、血虚、阴虚、阳虚典型临床表现（必考）
标准答案
- 气虚：神疲乏力、少气懒言、自汗、脉虚无力
- 血虚：面色淡白萎黄、头晕眼花、唇甲色淡
- 阴虚：潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数
- 阳虚：畏寒怕冷、四肢不温、喜温喜按、舌淡胖
2. 肝郁气滞的核心症状
标准答案
情绪抑郁、胸胁乳房胀痛、善太息、随情绪波动、脉弦。
3. 湿热证典型舌脉
标准答案
舌红、苔黄腻，脉滑数或濡数。
专属考前速记（老专长考生必背）
1. 痛口诀：寒痛冷、气胀痛、瘀刺痛、虚空痛
2. 汗口诀：白天自汗气虚、晚上盗汗阴虚
3. 舌脉万能：少苔细数=阴虚；黄腻滑数=湿热痰热；淡嫩虚弱=气虚阳虚
4. 定位秒杀：前额阳明、两侧少阳、后枕太阳、巅顶厥阴、腰膝归肾、胸胁归肝
