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第十三篇 肾内科
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1 、 A1型题
下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：（ ）
A ： 各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死
B ： 肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死
C ： 血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死
D ： 常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂
E ： 肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的
病变最为明显
2 、 A1型题
在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：（ ）
A ： 发病前摄入过少，液体丢失
B ： 休克，交感神经过度兴奋
C ： 高血压，尿量较多
D ： 补液后血压升至正常，尿量增加
E ： 皮肤黏膜干燥，体位性低血压
3 、 A1型题
肾小管浓缩功能的检测指标有：（ ）
A ： Ccr
B ： 尿渗透压
C ： 尿酸化功能
D ： 尿NAG
E ： 以上都是
4 、 A1型题
检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（ ）
A ： 血肌酐测定
B ： 菊粉清除率
C ： 尿素清除率
D ： 血BUN测定
E ： 内生肌酐清除率5 、 A1型题
狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：（ ）
A ： 病理转型
B ： 病变活动
C ： 急性肾小管坏死
D ： 急性间质性肾炎
E ： 以上情况均应考虑
6 、 A1型题
以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：（ ）
A ： 有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱
B ： 明显贫血时应用EPO
C ： 有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂
D ： 蛋白质摄入量0.3～0.6 g/kg，以优质蛋白为主
E ： 开同4～6片，每日3次
7 、 A1型题
肾远曲小管的功能是：（ ）
A ： 重吸收水
B ： 重吸收Na+
C ： 向管腔分泌K+、H+和氨
D ： 维持血液的酸碱平衡
E ： 以上都是
8 、 A1型题
致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：（ ）
A ： 促红细胞生成素
B ： 肾素
C ： 前列腺素
D ： 甲状旁腺素
E ： 血管紧张素
9 、 A1型题
以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：（ ）
A ： 对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常
B ： 对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则
C ： 对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖
D ： 口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者
E ： 水肿严重者，应限盐10 、 A1型题
下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（ ）
A ： 急性期应卧床休息，低盐饮食
B ： 反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除
C ： 根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗
D ： 应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染
E ： 发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗
11 、 A1型题
中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：（ ）
A ： 糖尿病肾病
B ： 肾淀粉样变性
C ： 骨髓瘤性肾病
D ： 淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
E ： 以上疾病均应考虑
12 、 A1型题
对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：（ ）
A ： 避免肾损害因素，保护肾功能
B ： 每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压
C ： 与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术
D ： 隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗
E ： 中医药辨证施治
