优质医疗资源下沉|在家门口做胃肠镜,成功检出结肠早癌并及时救治

     近年来，消化道肿瘤发病率逐年上升且呈年轻化趋势，早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率、改善预后的关键。为深入落实新罗区总医院优质医疗卫生资源下沉，让辖区居民在家门口就能享受三级医院的消化内科诊疗服务，龙岩人民医院消化内科主治医师詹冰医生驻点我院帮扶工作，常态化开展胃肠镜检查，以实际行动守护群众“肠胃健康”。

    近日，我院就通过胃肠镜筛查，及时发现一例结肠早癌，并通过绿色通道快速转诊，为患者赢得了宝贵的治疗时机。

    年过七旬的张大爷（化名），因反复腹痛3个月来到我院就诊，接诊的汤洁瑜主治医生详细询问病史、仔细查体后，结合其既往诊疗经过，建议住院完善相关检查后进一步治疗，发现其肿瘤标志物癌胚抗原4.71ng/ml（参考值＜4.5ng/ml），CA199 73.33U/ml(参考值＜30U/ml)，结合长期腹痛症状，建议完善胃肠镜检查，明确病因。

     得知我院已常规开展胃肠镜检查，且有龙岩人民医院专家长期驻诊，不用长途奔波前往上级医院，张大爷及家属当即决定在我院完成检查。

     在完善相关术前准备后，龙岩人民医院驻点专家詹冰主治医生为张大爷行胃肠镜检查。操作过程规范细致，内镜进入降结肠近乙状结肠部位时，发现一处较大息肉，息肉表面伴有糜烂，形态高度可疑恶性病变。

     凭借丰富的内镜诊疗经验，詹冰医生当即判断病灶存在癌变风险，第一时间与患者家属详细沟通病情，充分告知病灶危害及后续治疗方案，建议转诊上级医院行ESD（内镜黏膜下剥离术）治疗。

     征得家属同意后，詹冰医生立即与龙岩人民医院消化内科同事取得联系，开通绿色转诊通道，快速协调床位、完善术前准备，安排手术时间，实现从基层筛查到上级精治的无缝衔接。

     患者及时接受ESD微创手术治疗，术后病理结果提示：中分化管状腺癌，浸灶最大径4mm，侵及黏膜下层，黏膜下浸润深度＞1mm(SM2)。

    由于发现及时、诊断精准、转诊迅速，病灶得以完整切除，有效避免了病情进一步进展，患者术后恢复顺利，后续进一步个体化治疗。正是这一次“家门口的胃肠镜检查”，为患者守住了健康防线。

     胃肠镜检查是目前公认的消化道早癌筛查金标准，能够直观发现胃肠道息肉、糜烂、溃疡、异型增生乃至早期癌变，是其他检查无法替代的重要手段。

    很多消化道肿瘤早期并无明显症状，仅表现为腹痛、腹胀、消化不良等，极易被忽视，一旦出现明显症状往往已至中晚期。而早癌通过内镜微创治疗即可根治，创伤小、恢复快、花费少、生存率高。

    为切实解决群众“看病远、看病难、看病贵”问题，我院持续发力：

    ●引进专业胃肠镜设备，规范开展内镜诊疗

    ●龙岩人民医院消化内镜专家长期驻点下乡

    ●建立“基层筛查—专家诊断—快速转诊”一体化服务模式

    ●让群众不用舍近求远，在乡镇卫生院即可享受三级医院的专业医疗服务。

    符合以下情况者，建议尽早到院完成胃肠镜筛查：

    ●年龄40岁以上人群，无论有无症状均建议常规筛查

    ●有消化道肿瘤家族史者

    ●反复腹痛、腹胀、腹泻、便秘，大便习惯改变者

    ●出现便血、黑便、黏液便者

    ●不明原因消瘦、食欲减退、乏力者

    ●肿瘤标志物升高者

    早筛查、早诊断、早治疗，是远离消化道肿瘤最有效的方式。今后，我院将继续深耕基层医疗，持续推进优质医疗资源下沉，以更专业的技术、更便捷的服务、更暖心的关怀，守护辖区群众身体健康，为乡村振兴筑牢健康屏障。

图文：内镜室

编辑：刘雪红

审核：林黎洋

监制：林  源