出现这5种迹象,说明你的肾已经“撑不住了”!最后一个很多人想不到

慢性肾病被称为“沉默的杀手”，早期毫无感觉，等到症状明显时，肾功能往往已损失大半。当尿毒症逼近，身体会发出最后的警报。以下5种迹象，出现任何一项都值得警惕，出现两项以上请立即就医。

一、极度疲劳且无法缓解

这不是普通的累，而是休息后也不消失的深层乏力，往往伴有面色苍白、心慌气短。原因是肾脏受损后无法正常分泌促红细胞生成素，导致肾性贫血，全身供氧不足。如果血常规显示血红蛋白偏低，同时血肌酐升高，不要自己乱补铁，需要医生评估用药。

二、眼睑或双腿水肿

早晨眼皮肿，下午脚踝、小腿一按一个坑，说明肾脏排钠排水能力下降，水液积聚在组织间隙。水肿从脚踝向上蔓延、按压后凹陷恢复慢、尿量减少，都是危险信号。应立刻查尿常规和肾功能，严格控盐，不要自己吃利尿剂。

三、尿液出现三种异常

一是泡沫细小且久不消散，提示尿蛋白大量漏出；二是夜尿增多，夜间排尿≥2次且尿量超过全天1/3，说明肾小管浓缩功能受损；三是尿量骤减，24小时少于400ml甚至100ml，意味着肾小球滤过功能严重衰竭。发现这些情况，请尽快查尿常规和肾功能。

四、莫名其妙的恶心、吃不下饭

很多尿毒症患者首发症状是消化道不适，被误当胃炎治。肾功能丧失80%后，毒素无法排出，进入肠道刺激黏膜，引起恶心、呕吐，早晨尤其明显，口中可能有氨味。如果胃药怎么吃都不管用，同时有高血压或贫血，一定要查肾功能。

五、顽固的皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐

这不是皮肤病也不是缺钙，而是肾功能下降后血磷升高、钙磷代谢紊乱，刺激甲状旁腺过度工作，导致皮肤神经受刺激、骨骼被溶解。瘙痒往往夜间加重，骨痛深在腰背或膝盖。需要查血磷、血钙和甲状旁腺激素，治疗包括限制高磷食物（动物内脏、坚果、全谷物、碳酸饮料）和医生指导下的磷结合剂。

以上迹象单独出现未必是尿毒症，但持续存在或叠加出现，就是最后的警告。从肾病到尿毒症通常有数年的干预窗口。如果你有高血压、糖尿病、痛风或肾病家族史，每年至少查一次尿常规和血肌酐。

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