



今天咱们讲深静脉血栓的护理,就照着课件里的内容说。
深静脉血栓,就是血液在深静脉里不正常凝固,堵了管腔,静脉回流不好。全身主干静脉都能发病,下肢最多见。急性期血栓掉了,堵了肺部血管,会形成肺栓塞,能要人命。
发病主要有三个原因。一是静脉壁损伤,输刺激性的药、骨折碎片伤了血管,都会引起。二是血流缓慢,手术、长期卧床、久坐、肢体制动的人,容易出现。三是血液高凝状态,肿瘤、产后、长期吃避孕药、外伤术后的病人,都有这个情况。
这个病的表现,就是肿胀、疼痛、浅静脉曲张、发热。下肢血栓分三型,周围型、中央型、混合型。周围型是小腿的血栓,小腿疼,Homans 征阳性。中央型股静脉血栓,左侧多见,腹股沟以下腿肿得明显。混合型最常见,严重的会出现股白肿、股青肿,股青肿特别危险。
护理上,急性期绝对卧床 1 到 2 周,不能热敷、按摩腿,防止血栓脱落。休息时把患肢抬得比心脏高 20 到 30 厘米。饮食吃低脂高纤维的,多喝水,保持大便通畅。按医嘱用抗凝、溶栓的药,盯着有没有出血的情况。病人要是突然胸痛、呼吸困难、喘不上气,赶紧让他平躺,别乱动,吸氧,马上叫医生。

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