莲医考研 | 每日一题真题精炼 | 23考研真题(第66题)

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莲医考研 | 每日一题真题精炼 | 23考研真题（第65题）

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单选 2023N66A

女性，30岁。近期劳累过度，于1周前出现黄疸。刻下症见：身目黄染，黄色鲜明，纳差，乏力，口干口苦，腹部胀满，大便秘结，小便短少黄赤，夜寐欠佳，舌红苔腻微黄，脉弦滑数。
治法宜选用
A.清热化瘀，解毒退黄

B.滋补肝肾，清热利湿

C.运脾化浊，清热利湿

D.清热通腑，利湿退黄

答案

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知识点还原

第十版中医内科学（P223）“（二）阳黄 1.热重于湿临床表现：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结；舌苔黄腻，脉象弦数。治法：清热通腑，利湿退黄”（D对）。

试题解析

根据“身目黄染，黄色鲜明”可辨病为黄疸之阳黄，根据其伴有“纳差，乏力，口干口苦，腹部胀满，大便秘结，小便短少黄赤，夜寐欠佳，舌红苔腻微黄，脉弦滑数”诊断为阳黄之热重于湿证。该证是由湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁外溢所致，故治疗时应清热通腑，利湿退黄（D对）。运脾化浊，清热利湿为阳黄之湿重于热证的治法（C错）。