文档内容
第四十七单元 脊柱和脊髓疾病
即刻题库 www.jike.vip
1 、 A1
脊柱骨折造成脱位并骨髓伴横切损伤，其损伤平面以下的改变，是
A ： 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
B ： 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
C ： 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D ： 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体痛温觉消失
E ： 双侧肢体完全截瘫
正确答案： C
解析：
不完全性脊髓损伤分为四种，其中Brown-Sequared综合征，亦称为脊髓半切综合征，
为脊髓一侧受损，伤侧的运动和本体感觉丧失，而对侧的痛觉和温觉丧失。
2 、 A2
患者，男性，43岁，胸背痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧显著。行脊髓碘油造影显
示，胸10水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏
右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能是
A ： 脂肪瘤
B ： 血管瘤
C ： 神经鞘瘤
D ： 皮样囊肿
E ： 室管膜瘤
正确答案： C
解析：
神经鞘瘤症状体征
各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发，有
时多发。大小不等，大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所
在的部位。其它如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后纵隔。
肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最
多在受累部位表现力量微弱。
此肿瘤生长缓慢，属良性病变，外科切除后很少再发。虽有很少数恶性神经鞘瘤病例报
告，但一般认为这些病例开始即为恶性，而不是由良性神经鞘瘤转变而来。
3 、 A2
男性，16岁，右下肢软，易跪倒。查体：脊柱侧凸，右下肢肌肉萎缩，感觉正常，智力
及左下肢正常。最可能的诊断为
A ： 大脑瘫后遗症
B ： 小儿麻痹症瘫痪前期
C ： 脊髓灰质炎后遗症
D ： 末梢神经炎
E ： 椎管内肿瘤
正确答案： C
解析：
脊髓灰质炎后遗症瘫痪的特点是弛缓性。双侧不均衡，不按周围神经干支配区分布，不
伴感觉障碍。
4 、 A2
患者，男，35岁，车祸后感颈部疼痛，无外伤，查体：神经系统检查无异常，X线检查
未见颈椎骨折、脱位，未做任何治疗，于伤后15天渐有左上肢麻木无力，考虑为迟发性
脊髓损伤，最主要的原因是
A ： 局部不稳
B ： 韧带钙化
C ： 血管压迫
D ： 血管栓塞
E ： 组织增生
正确答案： A
解析：
以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术
后1周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而
韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，以A
为最佳答案。外伤后，X线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软
组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症
状。
5 、 B颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤
A ： 立即窒息死亡
B ： 四肢全瘫
C ： 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D ： 下肢痉挛性瘫
E ： 下肢弛缓性瘫
正确答案： A
解析：
6 、 B
颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤
A ： 立即窒息死亡
B ： 四肢全瘫
C ： 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D ： 下肢痉挛性瘫
E ： 下肢弛缓性瘫
正确答案： C
解析：
7 、 B
颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤
A ： 立即窒息死亡
B ： 四肢全瘫
C ： 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D ： 下肢痉挛性瘫
E ： 下肢弛缓性瘫
正确答案： B
解析：
