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血糖为啥会失控?漫画轻松读懂!

血糖为啥会失控?漫画轻松读懂!

血糖维持
血糖的来源和去路
就如下所示
糖尿病
一般来说,血糖就维持在 3.9 ~ 6.1 之间,可难免有二班三班的情况。比如常见的糖尿病:
糖尿病分 1 型和 2 型:
1)2 型糖尿病
随着生活水平的提高,进食质和量都得到大大的提升,导致体内糖宝数量激增,超过胰岛素承受范围,胰岛素相对不足。此时体内血糖就很难维持在正常范围,出现高血糖,当血糖增高到一定程度(血糖 > 8.9 ~ 10 mmol/L),超过肾糖阈,则形成糖尿。
这种胰岛素屈服于强大工作量的情况, 一般是 2 型。
2)1 型糖尿病
1 型糖尿病则是胰岛素先天就不足,或者胰岛素遇上了胰岛素杀手(抗体),导致胰岛素绝对不足,所以 1 型糖尿病往往更严重一些。
血糖相关检测
诊断糖尿病除了临床上三多一少的症状以外,最重要的诊断依据就是血糖检测了。
OGTT 口服葡萄糖耐量试验
注:0 min 相当于空腹血糖(FPG)
OGTT 原本表示的只是葡萄糖耐量, 但它同时可用来判定机体胰岛 B 细胞能否及时和最大释放胰岛素以缓冲外来葡萄糖负荷的能力,因此可反映 B 细胞释放胰岛素的能力 。
一般来说,糖耐量正常的患者在餐后半小时血糖达到峰值,随后逐渐下降。
注:FPG:空腹葡萄糖
来源:文献截图
但是也有餐后 2 小时血糖高于 1 小时的情况,出现双相曲线。
这是因为这些人的胰岛素更敏感和 β 细胞功能更强,在服糖后一小时,血糖就降至正常水平,为了避免血糖进一步降低导致低血糖,随后在升糖激素的作用下,使血糖回升,维持机体正常运转。
有研究显示,双相曲线人群未来发生 2 型糖尿病的概率更低。作者:周逢源本文授权转载自「丁香园检验时间」(ID:dxylabtoday)
参考文献:
[1]府伟灵,徐克前.临床生物化学检验(第五版)[M].人民卫生出版社.
[2]马晓静,周健,贾伟平.葡萄糖耐量试验的原理及临床应用[J].上海医学,2009,32(05):440-443.
[3]陈莎丽,张京燕,张开红,郭金英,纪爱芳,郭旭霞.长治地区1038例孕妇糖耐量曲线特点调查分析[J].中国妇幼保健,2020,35(05):918-920.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.05.044.
[4]王庭槐,罗自强,沈霖霖,管又飞,武宇明.生理学(第9版).人民卫生出版社
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