政策下载 | 2026年04月26日 最新医疗官方文件，一键获取原文

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《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）》

文件基本信息

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文件核心要点深度解读

一、政策出台背景与意义

近年来，我国分级诊疗体系建设取得显著成效，基层医疗机构的服务能力和诊疗量持续提升。然而，在快速发展的同时，基层医疗质量管理仍存在不少薄弱环节：部分机构质控制度不健全、医务人员培训不到位、诊疗规范性不足等问题较为突出。

在此背景下，国家卫健委和中医药局联合推出这份三年行动方案，旨在通过系统性、分阶段的质量改善工作，全面提升基层医疗服务水平。这不仅是落实”健康中国2030″规划纲要的具体举措，更是回应人民群众对优质基层医疗服务的迫切期待。

二、行动周期与阶段目标

本次三年行动采用”三步走”的渐进式推进策略，每个阶段都有明确的考核指标和时间节点：

三、九大任务领域详解

要求各基层机构建立以主要负责人为第一责任人的质量管理组织架构，制定涵盖诊疗全过程的质量管理制度和操作规程。制度要”上墙入心”，不能停留在纸面上。

分层分类开展培训：管理层重点学习质量管理理念和方法；临床医生侧重诊疗规范和指南更新；护理人员强化基础操作技能；医技人员注重检测质量控制。

推行预约诊疗制度、优化就诊流程、规范首诊负责制、加强门诊病历书写质量。目标是让患者”少跑腿、快看病、看好病”。

配备必要的急救设备药品、建立绿色通道、定期开展急救演练、加强与上级医院的转运衔接。对于胸痛、卒中、创伤等急危重症要做到”早识别、早处置、早转诊”。

严格落实抗菌药物分级管理制度、加强处方审核和点评、规范辅助用药使用、开展合理用药宣传教育。杜绝”大处方”、滥用抗生素等不规范行为。

建立室内质控和室间质评机制、确保仪器设备定期校准维护、规范标本采集运送流程、加强检验结果互认。让数据准确可靠，为临床决策提供有力支撑。

落实责任制整体护理、规范护理操作技术、加强患者安全目标管理、提升健康教育能力。护理是医疗服务的”最后一公里”，直接关系到患者的就医体验和康复效果。

完善医院感染监测预警系统、严格执行无菌操作和手卫生规范、加强重点部门重点环节管理、做好医疗废物处置。院感防控是底线红线，绝不能掉以轻心。

规范入院出院标准、加强围手术期管理、落实手术安全核查制度、开展术后随访管理。随着基层手术能力逐步提升，这一任务的重要性日益凸显。

四、智慧赋能亮点解读

本方案的一大创新亮点是将”智慧赋能”贯穿始终，具体体现在以下几个方面：

鼓励有条件的机构引入经认证的人工智能辅助诊断系统，帮助基层医生提升疾病识别能力，降低误诊漏诊率。

依托县域医共体平台，建立远程会诊、远程影像诊断、远程心电监护等常态化服务机制，让优质资源”下沉”到基层。

利用信息化手段实时采集和分析医疗质量关键指标数据，实现从”事后追责”向”过程管控”的转变。

开发在线学习平台和模拟训练系统，利用VR/AR等技术提升培训效果，降低集中培训的组织成本。

五、责任体系与保障措施

紧密型县域医共体的牵头医院对辖区内的基层机构医疗质量负总责；各基层医疗机构的主要负责人是本单位的第一责任人；具体科室主任和业务骨干承担直接责任。

原文下载链接

https://www.nhc.gov.cn/jws/c100073/202603/201d75eaec464d2e8ac610db14fa621d.shtml

https://www.nhc.gov.cn/jws/c100073/202603/201d75eaec464d2e8ac610db14fa621d/files/附件：基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026-2028年）自查整改表.pdf

https://www.nhc.gov.cn/jws/c100072/202604/1f735b953d26475c9ed27c96f2e20e1f.shtml

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