肝硬化手脚冰凉是好事?这种反常现象,说明病情在偷偷加重.


“王主任,我手脚冰凉,但身上不冷,是不是肝病好转了?”
很多肝硬化患者发现,别人穿一件,自己穿两件还手脚冰凉。以为是“体质差”,没当回事。王安生医生告诉您:肝硬化手脚冰凉,不是好事!这种反常现象,说明病情在偷偷加重——门静脉高压在进展!
为什么肝硬化会导致手脚冰凉?
正常情况下,肝脏调节全身血液循环。肝硬化后,门静脉压力升高,血液淤积在门静脉系统,流不回心脏。流向外周(手脚)的血液减少,手脚自然冰凉。更麻烦的是,肝功能下降,白蛋白减少,血管里的水漏到组织间隙,有效循环血量进一步减少。身体为了保命,会优先把血液供给心、脑、肾等重要器官,手脚这种“末梢”就被牺牲了。

手脚冰凉的肝硬化患者,还常常伴有这些表现:脸色晦暗、嘴唇发紫,说明外周循环差;皮肤上出现蜘蛛痣、手掌发红(肝掌),说明雌激素灭活减少;牙龈出血、鼻出血,说明凝血功能差。如果手脚冰凉的同时还有这些表现,高度提示肝硬化在加重。
手脚冰凉,还暗示什么?
门静脉高压在加重:血液淤积更严重,流向外周的血液更少。肝功能在恶化:白蛋白下降,有效循环血量减少。并发症风险增加:手脚冰凉往往是腹水、食管静脉曲张的前兆。
肝硬化手脚冰凉,应该怎么办?
第一步,不要用热水袋、暖宝宝直接烫脚。肝硬化患者末梢感觉迟钝,容易烫伤,而烫伤后伤口很难愈合。
第二步,改善循环。每天温水泡脚(40℃,15-20分钟),促进末梢循环。穿宽松的棉袜、软底鞋,避免挤压。适当活动,散步、抬腿,促进血液回流。

第三步,治疗原发病。乙肝抗病毒、酒精肝戒酒、脂肪肝减重。病因控制住,门静脉压力降下来,手脚冰凉才能根本改善。
第四步,中药调理,温阳通络、活血化瘀。王安生医生在中药肝净源生法中,常用黄芪、桂枝、当归、赤芍等益气活血、温经通络药材,配合茯苓、白术健脾益气。很多患者反映,配合中药调理后,手脚暖和了,脸色也好看了。

王安生医生强调:肝硬化手脚冰凉,不是好事!这种反常现象,说明门静脉高压在加重,血液流不到手脚。别当成“体质差”,早干预、早治疗,才能阻止病情偷偷加重!

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