【实验诊断学】军医题库习题解析(101~150)

101和103和104：选D。缺铁性贫血在形态学分类上属于小细胞低色素性贫血。（参人卫 P246表4-2-4）

105：选B。缺铁性贫血患者血涂片示红细胞中央淡染区扩大（提示低色素），红细胞大小不等（提示不均一性，RDW↑）。

106：选A。缺铁性贫血患者补铁后Ret最先升高，在5~10天达高峰（内科学知识），合理猜测恶性贫血补充维生素B12后的情况。

107：选A。巨幼贫患者骨髓象示有核细胞增生活跃。

108：选C。【病例分析题】。结合患者曾使用发热（可能提示感染也可以作为诱因），氯霉素（抑制骨髓，且与剂量无关），三系减少，Ret↓（骨髓造血功能低下，红系增生低下），初步诊断为再障可能性大。

109：选C。结核病因纤维蛋白，免疫球蛋白增加，ESR明显加快。（参人卫 P244）

110：选E。生理学知识。血液中胆固醇，球蛋白，纤维蛋白增加时，ESR增快。

111：选B。成年男性ESR的正常值是0~15mm/h。（参人卫 P244）

112：选D。魏式血沉管的刻度为0~200mm。有图有真相：

113：选C。成年女性ESR的正常值是0~20mm/h。（参人卫 P244）

114：选D。血沉减慢见于遗传性球形红细胞增多症，纤维蛋白原含量重度缺乏者。（参人卫P245）
115：选C。O型血的血清中含有抗A及抗B凝集素。（参人卫 P268 表4-2-14）

116：选E。O型血的红细胞表面无A，B抗原。（参人卫 P268 表4-2-14）

117：选B。献血员的一次献血量应＜300ml。（应该是400ml）

118：选C。全血献后3个月可献成分血。有图有真相（图源来自浙江省人民医院/杭州医学附属人民医院）

119：选C。淋巴细胞约占20%。（题目给的是4~16%，参北医P392）

120：选A。原粒细胞＜2%。（参北医 P392）

121：选C。中幼粒细胞＜15%。（参北医 P392）

122：选B。晚幼粒细胞＜15%。（参北医 P392）

123：选C。ITP的PT，APTT，TT均正常。（参人卫 P285表4-3-1）

124：选C。中幼红细胞胞质蓝色变淡，部分可呈蓝中带红色蓝灰色。（参人卫 P260）

125：选D。产血小板型巨核细胞即成熟型巨核细胞。（参人卫 P261）

126：选B。原始粒细胞胞质量少，呈天蓝色，绕于核周。（参人卫 P258）

126和130：选D。原始红细胞细胞边缘可见伪足或突起，核染色质呈粗糙粒状，核仁1~5个呈暗紫色，胞浆呈不透明浓厚深蓝色。（参人卫 P260）

127：选A。假核仁见于成熟淋巴细胞。

128：选D。浆细胞胞质丰富，呈不透明深蓝色或蓝紫色，核的一侧有较大面积淡染区，可见小空泡。（参人卫 P260）

129：选C。巨核细胞核破骨细胞的胞体都比较大（相似点之一）。

131：选C。原始粒细胞核染色质呈淡紫红色平坦的细颗粒状。（参人卫 P258）

132：选B。核老浆幼现象见于缺铁性贫血。

133：选D。核幼浆老现象见于巨幼细胞性贫血。

134：选E。急性白血病白血病细胞分化停滞在较早阶段（原始，早幼）。

135：选D。骨髓细胞中最大的细胞是巨核细胞。

136：选D。骨髓有核细胞分类选择骨髓片中段细胞分布均匀，结构清晰，染色良好的部位，一般为体尾交界处。（参 骨髓形态学检查PPT）

137：选C。正常骨髓象全片可见巨核细胞7~35个。（参 骨髓形态学检查PPT）

138：选E。外周血中中性粒细胞的细胞核出现5叶或更多分叶，且百分率超过3%时称核右移。（参人卫 P238）

139：选C。MPO/POX强阳性见于急粒（M1，M2，M3）。

140：选B。特异性酯酶阳性见于急粒。（参人卫 P263 表4-2-9 注意区分特异性和非特异性）。

141：选B。NSE(+)且NaF抑制（-）见于急粒。（参人卫 P263 表4-2-9）

142：选C。NSE（+）且NaF抑制（+）见于M5。（参人卫 P263 表4-2-9）

143：选E。纯红白血病时病理性幼红细胞呈强阳性反应。（注意不要选急淋，参人卫 P263）

144：选D？含蓝绿色铁颗粒≥5个，并环绕细胞核排列≥1/3周，称为环形铁粒幼红细胞。（参人卫 P263）

145：选B。参T103解。

146：选D。核右移见于巨幼贫，造血功能衰退，及使用抗代谢药物等。（参人卫 P239）

147：选A。参T103解。

148：选B。再生障碍性贫血骨髓增生低下，外周血中不出现幼稚细胞。

149：选D。再生障碍性贫血的确诊依靠髂骨，胸骨等多部位骨髓穿刺，见骨髓增生低下尤其是巨核系，全片未见巨核细胞，骨髓小粒空虚；脂肪细胞和淋巴细胞增多；有时可见局灶性增生活跃，但巨核系增生低下。（参内科学）

150：选B。Ret减少表示骨髓造血功能减低，见于再障，纯红细胞再障等。（参人卫 P243）