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护士资格考试高频考点速记口诀
一、基础护理
1. 护理程序：评、诊、计、实、评（评估→诊断→计划→实施→评价）
2. 抢救物品五定：定数定点专人管，定期消毒定期检（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）
3. 七勤（压疮）：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤按摩、勤更换、勤交班
4. 三查八对：三查：操作前、中、后；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期
5. 洗手口诀：内外夹弓大立腕，至少十五秒
6. 无菌物品有效期：未开包 7 天，已开启 24h
7. 隔离标识：接触蓝、空气黄、飞沫粉
8. 冷疗禁忌部位：枕耳阴，心前腹足底（枕后、耳廓、阴囊；心前区、腹部、足底）
9. 热疗禁忌：未诊急腹，三角感染，内脏出血，伤后 48h
10. 补钾原则 一进一出三不宜：尽量口服，见尿补钾；不宜过浓、不宜过快、不宜过多，禁止静推
11. 注射口诀：两快一慢（进针快、拔针快、推药慢）
- ID 皮内：5° 角，忌碘酊消毒，拔针不按压
- IM 肌内：2 岁以下不打臀大肌，选臀中小肌
12. 尿量：400 少，100 无（24h＜400ml 少尿；＜100ml 无尿）
13. 病室温度：普通 18-22；新生 22-24；早产 24-26；擦浴 26-28；湿度 50%~60%
14. 压疮分期：淤血红润红又肿，炎性浸润水泡涌，浅度溃疡皮肉烂，坏死溃疡深洞重
15. 发热分度：37.3~38 低热，38.1~39 中度，39.1~41 高热，＞41 超高热
16. 锐器伤：一挤二冲三消毒，四报五追要记牢（由近心端向远心端挤，流动水冲洗，碘伏消毒，上报，追踪检测）
二、内科护理
1. 洋地黄禁忌症：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该
2. 洋地黄中毒：室早二联最常见，食欲减退黄视现，低钾更易引中毒，停药补钾利多见
3. 心功能分级：Ⅰ 不受，Ⅱ 轻限，Ⅲ 明显，Ⅳ 不动也困难
- Ⅰ 级：日常活动不受限；Ⅱ 级：轻度活动受限；Ⅲ 级轻微活动即不适；Ⅳ 休息也有心衰症状
4. 急性左心衰抢救：坐马离西接小羊
坐：端坐位腿下垂；马：吗啡；离：呋塞米利尿；西：吸氧乙醇湿化；接：四肢轮扎；小：硝普钠；羊：洋地黄
5. 右心衰体征：三水两大：水肿、胸水、腹水；肝肿大、颈静脉怒张
6. 颅内高压三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿
7. 库欣反应（颅内压增高）两慢一高：血压升高，脉搏慢，呼吸深慢
8. 脑出血三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲
9. 心律失常用药：室出有因（室早 / 室速 利多卡因）；房前拉米（房早维拉帕米）；缓慢拖动（窦缓阿托品）；同房不同室（房颤同步电复律，室颤非同步）
10. 呼吸困难：大吸小呼：大气道→吸气性；小气道→呼气性
11. 哮喘用药：激动控急（沙丁胺醇，急性发作首选），饮茶止喘（氨茶碱），抗炎吃糖（糖皮质激素长期抗炎），预防色狼（色甘酸钠预防）
12. 结核化疗原则：早恋适当规劝：早期、联合、适量、规律、全程
13. 抗结核药物副作用：一周以后练听力，立竿见影，比比谁尿高
异烟肼→周围神经炎；乙胺丁醇→球后视神经炎；链霉素→耳毒肾毒；利福平→肝损；吡嗪酰胺→高尿酸血症
14. 溃疡疼痛：胃溃疡餐后痛；十二指肠空腹痛、夜间痛
15. 急性胰腺炎：酒脂诱发，上腹剧痛向腰背放射；禁食、胃肠减压
16. 肝性脑病：禁蛋白、禁用肥皂水灌肠，弱酸灌肠
17. 肠梗阻：痛吐胀闭：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气
三、外科护理
1. 烧伤面积口诀：三三三，五六七，十三十三二十一；双臀五，会阴一，小腿十三双足七
头面颈 3、3、3；双手 5，双前臂 6，双上臂 7；躯干前 13、后 13、会阴 1；双臀 5，双足 7，小腿 13，大腿 21
2. 阿托品化：一大二干三红四快五消失；瞳孔扩大、口干干燥、面部潮红、心率加快、肺部湿啰音消失
3. 破伤风：避光安静，禁声光刺激，首选青霉素
4. 乳腺癌术后锻炼：24h 动手，1-3 天动肘，4 天动肩，循序渐进举过头
5. 急腹症四禁：禁吗啡止痛、禁热敷、禁灌肠、禁泻药
6. 肌力分级：0 不动，1 缩，2 平，3 抬，4 抗阻，5 正常
0 无收缩；1 肌肉收缩无关节活动；2 可水平移动不能抬；3 可抬离床面不能抗阻力；4 能对抗阻力；5 正常肌力
四、妇产科
1. Apgar 评分五项：皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、喉反射（每项 0-2 分，满分 10）
2. 产后子宫复旧：产后一日底平脐，十日降至骨盆里；内膜修复需四周，胎盘附着六周毕
3. 预产期推算：末次月经，月份减 3 或加 9，日期加 7
4. 硫酸镁中毒解救：10% 葡萄糖酸钙
五、儿科护理（必考）
1. 小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
2 月抬头，4 月翻身，6 月独坐，7 月滚动，8 月爬行，1 岁行走
2. 预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
3. 法洛四联症：飞侠失去四大坐骑：肺动脉狭窄（主）、室缺、右室肥厚、主动脉骑跨
4. 急性喉炎：犬吠咳、声音哑、吸气喘、三凹征；喉梗阻分度：一动二静三紫四昏
5. 小儿补液：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾
六、用药 & 禁忌类
1. 洗胃口诀：敌百忌碱，乐果忌高锰；强酸强碱不洗胃
2. 吗啡禁忌：呼衰胆胰颅内压，未确诊腹不能拿
3. 双硫仑：头孢甲硝唑，用药 + 停药七天不碰酒
4. 铁剂：忌浓茶咖啡，吸管服用
5. 缓释 / 控释 / 肠溶片：严禁掰开嚼碎
