AI专访|应豪教授:打破僵局,寻求突破!为保障母婴安全不断前行

本次学术会议不仅为广大临床医生提供了学术交流平台，还推动了“子痫前期大会暨妊娠期高血压与子痫前期筛查防控中心项目”的顺利进行。

AI 妇儿：请您简述妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordersofpregnancy,HDP）的分类。

3、孕前患有高血压患者又分为妊娠合并慢性高血压和慢性高血压伴发子痫前期两类。

AI 妇儿：在《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》中，明确强调了妊娠期高血压疾病孕妇发病背景复杂，尤其子痫前期-子痫存在多因素-多机制-多通路致病的综合征发病性质。请您谈一谈目前妊娠期高血压疾病在早期识别和发现方面普遍存在哪些问题？

应豪教授：妊娠期高血压疾病和子痫前期的异质性较为明显，其表现在发病机制、临床表现、临床处置等方面，这也为子痫前期的机制研究带来巨大挑战。例如妊娠过程中，胎盘的异常、母体的疾病、遗传异质性、环境等这些内源性和外源性因素都与后续子痫前期发病息息相关，这是机制研究中遇到的困难之一。

正是由于子痫前期的发病机制异常复杂，为该疾病的早期筛查工作带来巨大挑战。不同发病的机制，预测手段和预防措施也不相同，例如有些人群服用阿司匹林后风险显著降低，但有些人群即使服用阿司匹林效果也不佳。

AI 妇儿：请您简述妊娠期高血压危象的处置流程和注意事项。

应豪教授：在妊娠期高血压疾病的患者中，有部分人群可能短时间血压很高，或者即使经过正规治疗后血压并没有得到很好的控制。对这类高血压急症人群的处置流程有以下几点：

第一精准诊断，国内对重症高血压的诊断标准是160/110mmHg，当遇到血压比较高的患者人群时，首先要及时控制血压。

第二规范控制，对于高血压患者若是快速把血压降下来的话，可能会影响孕妇重要脏器以及胎盘的血流灌注，这也会影响母儿的安全，所以要做到规范降压。

第三定期随访，在规范的治疗基础之上，还要做好后续的监测和随访，例如对于高血压急症患者，短时间内受到良好的控制非常重要，后续正确的维持血液关注也至关重要。

对高血压急症的患者，应该从以上三个方面进行综合判断。